Cataract - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Cataract - vertroebeling van de lens bedekken gedeeltelijk of volledig. Het is aangeboren en verworven.
redenen
Verworven cataract cataract zijn leeftijd, complicaties( behorende bij oogziekte), veroorzaakt door voorkomende ziekten, toxische( de werking van bepaalde geneesmiddelen) en traumatische dat als gevolg opstaan om de werking van fysische, chemische of thermische straling en factoren.
met de leeftijd( meestal na 50 jaar), de lens vezels verdicht en eventueel de troebelheid. Ook leiden tot de ontwikkeling van cataract oogziekten zoals recidiverende iridocyclitis, chorioretinitis, glaucoom, retinale degeneratie, myopie hoog. Als aan al deze voorwaarden voorkomen degeneratieve veranderingen in de lens. Het volstaat
veel voorkomende ziekten leiden tot de ontwikkeling van cataract. Bijvoorbeeld, diabetes mellitus, vermagering als gevolg van honger, besmettelijke ziekten( malaria, tyfus).Toxisch effect op de lens hebben hormonen.
traumatische cataract kan optreden wanneer stomp en doordringende wonden van het oog. Vaak is er een zogenaamde ring Fossiusa( imprint iris pigment ring die oplost bij adequate behandeling).Wanneer de ware visie van cataract ontwikkeling standvastig af.sinds
lens kan onzichtbare infrarode stralen absorberen, kan straling cataract ontwikkelen werken winkels en warme tijdens bestraling baan zonder beschermende middelen( bril, maskers).
aangeboren cataract geassocieerd met een verminderde differentiatie van de lens tijdens embryogenese en zijn niet ontvankelijk voor conservatieve behandeling.
aangeboren cataract
Symptomen
cataract afhankelijk van de lokalisatie geïsoleerd cataract:
- polaire( voor en achter) - gelegen aan het voorste of achterste pool
- spoelvormige - langs de anterior-posterior as
lensmidden - gelaagd - omgeving
kern -corticale( onder de capsule ovaal)
- nucleaire - het nemen van een kern
- full - vertroebeling van de lens in alle
afhankelijk van de mate van ontwikkeling van geïsoleerde stadia van cataract: primair, onvolwassen, volwassen en overrijp.
een initiële verandering begint aan de omtrek reductie van geen of verwaarloosbaar. Ontvankelijk voor conservatieve behandeling.
eerste cataract
Wanneer onrijpe troebeling stijgingen en dalingen zien. Zwelling kan cataract, hetgeen leidt tot complicaties( fakogennaya glaucoom).
onrijpe staar
Oudere kenmerk afdichting de ondoorzichtige lenticulaire massa en aanhoudende vermindering van de gezichtsscherpte. Vereisen chirurgische behandeling.
rijpe cataract
overrijp cataract( zuivel, morganieva) is zeldzaam. Tegelijkertijd breekt de corticale substantie, wordt dichte kern gescheiden van de capsule en "bezinkt" op haar billen. Glaucoom kan gecompliceerd worden( aangezien ontsteking optreedt) en iridocyclitis bij breuk van het lenskapsel en output massa's in de voorste en achterste oogkamer. Behandeling door operatieve.
overrijpe cataract
symptomen, waaronder u voor cataract vermoedt en deskundig medisch advies:
- verminderde gezichtsscherpte aan het licht perceptie. Als vertroebeling neemt het centrale deel, ziet de patiënt beter in de avond, toen het uitbreiden van de pupil en de lens van de niet-aangedane gebied toeneemt;
- lens kan grijs verwerven.
Wanneer de bovenstaande symptomen moet een arts te raadplegen voor verdere diagnose.
cataract diagnose
Survey Methods:
- gezichtsscherpte( van normaal naar licht perceptie en blindheid).In de normale retina, lichtperceptie op de juiste projectie. Anders zal een operatie niet in het oog terug te keren, maar het kan in het oog te slaan als een orgel.
- perimetrie voor het bepalen van de toestand van het netvlies en diagnose van mogelijke complicaties;
- bepaling van de intraoculaire druk bij glaucoom uitzonderingen. Indien nodig tonography;
- onderzoek in doorgelaten licht. Wanneer een cataract op de achtergrond van roze reflex fundus bepaald door de schaduw van de troebele lens;
- biomicroscopie naar de locatie en de mate van ondoorzichtigheid te bepalen;
- fundusonderzoek om comorbiditeit te sluiten.
Op basis van deze studies, kan de arts een diagnose te stellen, maar om de oorzaak, aanvullende methoden en adviezen, vast te stellen:
- algemene klinische tests, met inbegrip van de bloedsuikerspiegel;
- arts overleg, KNO, tandheelkundige om comorbiditeit en contra-indicaties uit te sluiten voor het identificeren van chirurgische behandeling( actieve ontsteking, ernstige gedecompenseerde ziekte).
Behandeling van cataract behandeling moet tijdig worden geïnitieerd, kan conservatieve en chirurgische zijn.
conservatieve behandelingen omvatten het toewijzen druppels die stofwisseling( metabolisme) van de lens te verbeteren, het vertragen van de progressie van opaciteit. Deze omvatten Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom. Druppelen 1-2 druppels in de conjunctivale zak 3 keer per dag continu. Onderbreken van de behandeling bijdragen aan de progressie van de ziekte. De meeste
gebruiken chirurgische behandelingen van cataract. Met de ontwikkeling van de geneeskunde hoeft niet eens naar het ziekenhuis. Sommige handelingen worden uitgevoerd zonder bezuinigingen, out-patiënt en de patiënt op dezelfde dag naar huis gaat.
Methoden van cataract chirurgie:
- intracapsulaire cataract-extractie - historische methode wordt niet gebruikt vanwege de hoge trauma en complicaties. Wanneer deze lens volledig verwijderd uit de capsule;
- extracapsulaire cataract-extractie - het verwijderen van de ondoorzichtige massa vasthouden van de capsule en de vervanging intraoculaire lens( IOL) die alle functies van de lens uitvoert. IOL's zijn star en flexibel. Het is bijna altijd de laatste.
Een van de meest voorkomende behandelingen - cataract phacoemulsification met IOL implantatie. Gebruik een micro-insnijding lenticulaire massa verwijderd met ultrageluid en geïmplanteerde IOL.De hele procedure duurt ongeveer 10 minuten. Plaatselijke verdoving, waardoor het risico op complicaties verkleint. Patiënten voorgeschreven druppels, en hij werd naar huis gestuurd onder toezicht van een oogarts in de gemeenschap.
Postoperatieve behandeling:
- antibacteriële druppels( Floksal, Tobrex, Oftakviks) elke eerste uur, daarna 4 keer per dag gedurende 10 dagen,
- anti-inflammatoire druppels( Indokollir, Diklof) 2 keer per dag, 2 weken,
- hormonale drops( Oftan-dexamethason, Maksideks) om de 12 uur 2 weken,
- met droge ogen voorgeschreven traansubstituten( kunsttranen Sisteyn, Oksial) - infuus nodig. Na de operatie is gecontraïndiceerd
gewichtheffen, die in stoffige omgevingen of buiten in de winderige weer, onderkoeling, besluit baden.
zijn er de traditionele methoden van de behandeling, bijvoorbeeld instillatie in het oog van de verdunde honing Oral tinctuur van calendula, salie et al., Maar hun werkzaamheid is niet bewezen, en sommige stoffen kunnen schaden. Complicaties van cataract
het geval van storing of zelf-behandeling complicaties kunnen optreden:
- blindheid
- fakogennaya glaucoom
- fakolitichesky iridotsyklit
- lensluxatie
Cataract - de belangrijkste oorzaak van blindheid, maar wanneer de tijd begonnen met de behandeling is bijna altijd mogelijk om zicht te herstellen.
Oogarts Letyuk TZ