Iridocyclitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
iridotsiklitah - een ontsteking van het voorste deel van het vaatvlies, die de iris en het ciliaire lichaam omvat.
Iridocyclitis
Oorzaken van ontsteking:
- infectie( bijvoorbeeld griep, tuberculose, syfilis, herpes)
- allergie - voedsel, drug, serum
ziekte - systemische ziekten van het lichaam - reuma,
ziekte van Bechterew - letsel
ogen - verminderde immuniteit
- ondervoeding
- onderkoeling
- ziekten van de bovenste luchtwegen en de mondholte.
Door etiologische basis zijn besmettelijk( bacteriën, schimmels, virussen, parasieten), allergische, systemische ziekten( systemische lupus erythematosus, reuma, de ziekte van Bechterew), traumatische en geassocieerd met endocriene ziekten en metabole stoornissen. Symptomen
iridocyclitis
Lokalisatie afhankelijk van het distributieproces onderscheiden iritis( iritis), cyclo( ontsteking van het ciliaire lichaam), iridocyclitis( ontstoken iris en corpus ciliare) keratouveit( indruk voorste choroïde en cornea).
drift kunnen acute, subacute en chronische( waaronder herhaald) zijn. Door de aard van effusie
iridocyclitis verdeeld in sereuze, fibrineuze, purulent, hemorragische.
Rare geïsoleerde beschadiging van de iris of het ciliaire lichaam. Vanwege de verschillende perfusie van invloed op beide even. De bloedstroom in dit gebied vertraagd, dus als u een infectie in het lichaam is het gemakkelijk om zich te vestigen in het vaatvlies.
Symptomen van acute iridocyclitis optreden abrupt en gedwongen om medische hulp te zoeken.bezorgd over ernstige pijn in het oog, verergerd door palpatie patiënten kan gezichtsscherpte, roodheid van het oog te verlagen.
Diagnostics iridocyclitis
kan een voorlopige diagnose stellen Na het verzamelen van klachten en visuele inspectie. Om de behoefte aan aanvullende methoden van onderzoek te verduidelijken: - gezichtsscherpte -
kan worden verminderd in de aanwezigheid van cornea-oedeem, exsudaat in de voorste oogkamer;
- meting van de intraoculaire druk - kan worden verbeterd tijdens de vorming van adhesies in de iridocorneale hoek of door iridohrustalikovogo blokkeren de ontwikkeling van secundaire glaucoom;
- biomicroscopie - ooglidoedeem, perikornealnaya of gemengde injectie, corneaal oedeem, precipiteert opalescentie vocht voorste kamer, is het mogelijk hypopyon - pus in de voorste kamer, hyphema - bloed in de voorste oogkamer, de iris oververzadigd, zwelling, mogelijk groenachtig, pupil smalle, onregelmatigvorm te trage reactie licht ofwel afwezig mogelijk achterste synechiae( adhesies van de iris van de lens in de pupil), exudatieve film op het vooroppervlak van de lens en het glasvocht verandert;
hypopyon
- onderzoek in doorgelaten licht - exsudaat in het glasachtig lichaam;
- Ophthalmoscopie - onderzoek van de fundus is vaak moeilijk als gevolg van inflammatoire veranderingen in de voorste oog;
- US ogen.
om de oorzaken van iridocyclitis laboratorium met behulp van technieken en deskundig advies te bepalen. Arts een volledig bloedbeeld( verhoging van het aantal leukocyten, veranderingen in leukocyten formule versnelde bezinking), biochemische analyse, coagulatie en Revmoproby( verandering van systemische ziekten), allergoproby( inclusief intradermale voor de diagnose van syfilis, tuberculose, herpes), PCR detecterenfragmenten en virus ELISA voor detectie van antilichamen tegen een bepaald pathogeen, radiografie longen en sinussen, behandelend arts, reumatoloog, infectieziekten, allergologie, dermatoloog.
Kenmerken van bepaalde vormen van iridocyclitis:
In tuberculeuze proces symptomen zijn mild. Er werden geen ernstige injectie en pijn in het oog. Patiënten aandacht besteden aan de wazig zien, zoals de hoornvliesendotheel verschijnen vettig neerslaat vocht melkachtige voorste oogkamer en vormt een suspensie in het glasvocht.kleine oneffenheden( tuberkeltjes) zijn gevormd op de iris, een geelachtige kleur. Misschien volledig ongeperforeerd pupil en de ontwikkeling van secundaire glaucoom.
Met Behcet ziekte iridocyclitis wordt gekenmerkt door relapsing en etterige karakter. De iris hyperemie( rood gekleurd), zwelling in de voorste kamer hypopyon optreedt, troebelheid in het glasachtige lichaam. Snel gevormd postérieure synechiae tussen de iris en de lens, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van secundaire glaucoom. Elke terugval is ernstiger en vaak eindigt met de vorige blindheid.
precipiteert
Wanneer heterochrome Fuchs iridocyclitis irissen van beide ogen kleuring verschilt, gewoonlijk lichter in het aangedane oog. Onderscheid - slecht uitgedrukt symptomen van ontsteking en precipitaten over het corneale endotheel oppervlak in plaats van in de vorm van een driehoek base naar beneden.
het syndroom van Reiter wordt geassocieerd met infectie met chlamydia. Gekenmerkt door een triade van symptomen: conjunctivitis of iridocyclitis, urethritis en gewrichtsschade. Manifestaties van kleine ontsteking van het vaatvlies, neerslagen komen voornamelijk voor op het hoornvlies endotheel. Iridocyclitis
Behandeling Behandeling moet mogelijk zijn etiologisch gericht( afhankelijk van de reden voor verschillende behandeling), indien bekend ziekte en tijdige veroorzaken. Toegewezen
volgende groepen geneesmiddelen:
- antibacteriële, antivirale, antiseptische en plaatselijk als systemisch. Bijvoorbeeld, antiseptische druppels( miramistin, Okomistin, Sulfatsil natrium 1 druppel 6 keer per dag), antimicrobiële druppels( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 druppel 6 keer per dag), antivirale druppels en zalven( Okoferon 1 druppel 6 keerdag of Acyclovir zalf 3 keer per dag met herpes iridocyclitis).Het is ook mogelijk om de drugs te wijzen via de mond of door injectie. Goed effect wordt waargenomen vanaf parabulbar injectie( injectie door de huid van het onderste ooglid tot een diepte van ongeveer 1 cm aan de equator van het oog) gentamicine.
- anti-inflammatoire therapie - een niet-steroïde en hormoonpreparaten. Bijvoorbeeld, druppels Indokollir Naklof, Diklof 1 druppel drie keer per dag. Kan intramusculair natrium Diclofenac worden toegediend. Topical steroïden: dexamethason druppels( Maksideks, dexamethason-Oftan 1 druppel drie keer per dag).Parabulbarno gebruikt Dexon van 0,5-1,0 ml
- midriatiki voor "gymnastiek" voor de leerling om de vorming van postérieure synechiae voorkomen. U kunt graven Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 druppel 3 keer per dag. Subconjunctivaal mezaton 1%
- antiallergische geneesmiddelen -antigistaminnye binnen( Loratadine, Tavegil, Suprastin, Claritin et al.)
- ontgiftingstherapie - toegepast intraveneus Reosorbilakt, Hemodez, glucoseoplossing 5% in 200-400 ml 1 maal per dag
- immuunstimulerende of immuunonderdrukkende afhankelijk van de onderliggende ziekte
- vitamine - multivitamine binnen, intramusculair vitamine B, vitamine C toegevoegd aan een IV glucose
- bij ontsteking onder vorming van verklevingen toepassingopgelost resorbeerbare therapie - lidasa, gemaza parabulbarly of door elektroforese
- uitgedrukt ontsteking buitenlichamelijke methoden van detoxificatie mag gebruiken - plasmaferese, hemosorbtion
vrij uitgebreid bij de behandeling van iridocyclitis toegepast fysiotherapie elektroforese drugs( mydriatica, hormonen, enzymen), magnetotherapie,lasertherapie, etc. .
Chirurgische technieken worden gebruikt voor het scheiden verklevingen en bij secundaire glaucoom. Complicaties
iridocyclitis
gelanceerd en iridocyclitis onbehandeld kan leiden tot complicaties. Chorioretinitis, optikonevrit, secundair glaucoom, netvliesloslating, optische atrofie appel etc.
oogarts Letyuk TZ