Bijziendheid( bijziendheid) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
- breking waarbij de stralen worden gebroken en opgevangen sterk voor het netvlies( in een normaal oog op het netvlies).Bij patiënten is bijziendheid een andere naam voor bijziendheid. Deze toestand wordt gekenmerkt door slecht zicht in de verte.
visie voor myopie
redenen bijziendheid( myopie)
bijziendheid gebeurt aangeboren en verworven. De eerste wordt in verband gebracht met een verminderde ontwikkeling van de oogbol in de baarmoeder.
risicofactoren voor bijziendheid:
- erfelijkheid( vooral als beide bijziendheid ouders),
- sedentaire levensstijl,
- buitensporige last voor de ogen( bijvoorbeeld lange termijn werk in de buurt),
- niet-naleving van het lezen en de regels schrijven( afstand,continue belasting),
- aandoeningen van het orgel van de visie( strabismus, astigmatisme).
erfelijkheid niettemin is een belangrijke factor bij de vorming van bijziendheid, de enige andere factoren bijziendheid provoceren bestaande aanleg voor, vooral bij volwassenen. Maar de vorming van de kinderen en adolescenten invloed van al deze factoren. Symptomen
Bij mate van bijziendheid refractieafwijkingen geïsoleerd bijziendheid 3: licht( -3 dioptrie), medium( tot -6 dioptrieën), hoog( meer dan -6 dioptrieën).
drift myopie stilstaat en progressieve( indien per jaar myopie verhoogd met 1 dioptrie of meer).
lange tijd voor bijziendheid asymptomatisch.bijziendheid wordt meestal ontdekt tijdens een baseline medisch onderzoek en de patiënt heeft geen idee over hun ziekte. Bijziendheid wordt gezien met slecht zicht in de verte. Op school, vraagt een kind getransplanteerd naar de receptie, de mensen niet zien nummers taxi's, de prijskaartjes in de winkels, is het ongemakkelijk om tv te kijken.
Er is zoiets als valse bijziendheid. Het wordt geassocieerd met spasme van de accommodatie - storing van de kringspier, en lijkt een duidelijke schending van de afstand. Diagnose na cycloplegische refractometer staat( verwijden de pupil).Midriatiki gecontra-indiceerd voor mensen met een verhoogde intra-oculaire druk, omdatkan een acute aanval van glaucoom veroorzaken.
Diagnostics
myopie Voor diagnose moet het volgende onderzoek:
- visometry( gezichtsscherpte met correctie),
- perimetrie( gecompliceerde myopie kan variëren),
- pupilloscopy( middels indirecte oftalmoscoop arts onderzoekt de schaduw van beweging in het gebied van de pupil en bepaaltbreking),
- refractometrie( na pupilverwijding kan het echte eye breking te bepalen),
- ofthalmoscopie en inspectie - tonometrie, meten van intraoculaire druk glaucoom,
voorkomenUltrasound bepaling van het oog en de anterior-posterior lengte( ongeveer 24 mm in de norm) - lazne bodem met Goldman lens,
( Fuchs spot myopic conus kan stafyloom uitsteeksel sclera mogelijk bloeding, retinale dystrofie zijn).
Een objectief onderzoek bepaald een verlies van gezichtsscherpte, die gecorrigeerd is strooilenzen een verhoging van de antero-posterieure segment van het oog, de fundus kan Fuks vorming van vlekken( bij hoge myopie pigment-laesie in het maculagebied) als gevolg van toegenomen vasculaire breekbaarheid, bijziende conus of staphylomas izvoor overstretch van sclera, bloeding.
behandeling van bijziendheid( myopie)
Er zijn verschillende typen correcties en behandeling van bijziendheid:
- conservatieve
- spektakel en contact
correctie - chirurgische
- laser
medicamenteuze behandeling van bijziendheid
loop van medische behandeling aan te raden om alle patiënten te nemen met bijziendheid 1-2 keer per jaarom de progressie van bijziendheid te voorkomen. Toewijzen algemeen zachte behandeling, vitaminen( C, B) voor verwijdering van spasmen verblijf mydriatica( Irifrin, mezaton PA1 in. 'S Nachts een maand, calcium preparaten( bijvoorbeeld calciumchloride, i.v.), weefseltherapie( FIBS, glasachtige, aloeintramusculair), geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen( piracetam oraal te verbeteren, pentoxifylline). Fysiotherapie helpt bij het vertragen van de progressie van de ziekte( magnetische therapie, lasertherapie, massage nek).
brillen en contactlenzen bijziendheid correctie
aangetoond dat een bril of contact opnemen met een correctie voor elke patiënt hangt af van de wensen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.lenssterkte wordt zo ingesteld dat de draagbare dioptrie was zwakker breking. Veel mensen geven de voorkeur aan een bril te dragen. Maar ze zijn niet altijd comfortabel( verdwijnen, beslagen glas, vuil).In tegenstelling tot de contactlenzen hebben een voordeel in termen van kwaliteit van het leven, maar hebben veel van de contra-indicaties, met inbegrip van inflammatoire oogziekte, intoleranties, allergieën. Bij onjuist gebruik, waardoor complicaties zoals keratitis.
bijna altijd gebruik van een gedeeltelijke correctie van een reserve accommodatie te houden. Wanneer -3 diopters myopie dan 2 duiden een bril of bifocale. Nauw samen te werken bij 1,5-2,5 diopters minder. Bij hoge bijziendheid bril te gebruiken, afhankelijk van de tolerantie. Relatief verscheen onlangs
orthokeratologie lenzen , die de nacht te zetten, en 100% visie gegarandeerd tot 24 uur. Weergave van 6 jaar met bijziendheid licht tot matig. Ze hebben geen allergische reacties en zuurstoftekort veroorzaken. Het effect is hetzelfde als de laserchirurgie, maar van voorbijgaande aard.
goed passend contactlenzen dragen niet bij aan de ontwikkeling van bijziendheid, maar kan het oogoppervlak weefsel veranderingen die vaak gepaard gaan met ongemak en droge ogen syndroom beïnvloeden. Om te zorgen voor de gezonde toestand van het oog om volledige oplossing te helpen - het gebruik van een oogheelkundige gel en oogdruppels. Elimineert de oorzaken van ongemak gel "Korneregel".Het bevat carbomeer basis van een zachte gel die de volledige hydratatie en dexpanthenol behoudt, werkt genezend. Voor degenen die ongemak en droogte van 3 of meer keer per dag krijgt, moet u een drop "Artelak Balance", die een unieke combinatie van hyaluronzuur en vitamine B12 combineert kiezen. Hyaluronzuur in het oog vormt een film die langdurige hydratatie geeft. De werking van hyaluronzuur strekt zich een speciale beschermer. Vitamine B12 - de meest krachtige antioxidant die de cellen beschermt tegen schade veroorzaakt door vrije radicalen. Degenen die het ongemak ervaren gebeurt niet vaak 2-3 keer per dag, druppels suit "Artelak Splash", met als onderdeel van hyaluronzuur, die onmiddellijke hydratatie geeft. Ongeacht symptomen voorkoming van ongemak en droogheid eveneens worden gebruikt in combinatie met data oogdruppels gel op basis van dexpanthenol. Bij de behandeling van bijziendheid
orthoptische behandeling wordt gebruikt, bijvoorbeeld de kringspier training met behulp van negatieve lenzen en hardware behandeling gericht op het vergroten van de accommodatie kracht reserves en de oogzenuw stimulatie. Met name is getoond in amblyopie. Soorten inrichtingen behandeling: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy behandeling laserstimulatie, enz
Chirurgische behandeling van bijziendheid
Chirurgische behandeling is aangewezen progressieve myopie, zijn ontwikkeling stoppen. Scleroplasty gesteld indien de sclera is toegenomen omvang van meer dan 1 mm per jaar. Bij hoge myopie verwijdering van de lens wordt gebruikt met vervanging intraoculaire lens, de gewenste brekingsvermogen. Thermocoagulatie mogelijke insnijding hoornvliezen( mikroozhogi) in bepaalde meridianen.
Laser oogcorrectie
In de afgelopen jaren uitgegroeid tot een gemeenschappelijke refractieve chirurgie of laser oogcorrectie.
Indicaties:
- bijziendheid tot -12 dioptrie
- bijziend astigmatisme tot 10 diopters
- verziendheid tot +8 dioptrie
- hypermetrope astigmatisme tot 8 dioptrie
- professional( beroep, waarin je geen bril of contactlenzen kunnen gebruiken - piloten, sporters)
- medische( anisometropie, binoculair zicht stoornissen)
- behandeling( corneale opaciteit, degeneratie)
Contra:
- 18 jaar
- myopie progressie
- een oog
- dun hoornvlies( minder dan 450 mkm)
- glaucoom
- staar
- keratoconus
- ontstekingsziekten van het oog( acute en chronische)
- systemische ziekten( diabetes en systemische auto-immuunziekten)
fotorefractieve keratectomie( PRK), - de eerste werkwijze voor laserbehandeling van bijziendheid. Aldus met de hoornvliesepitheel verwijderd met een mes en vervolgens verdampt door een laser en een bepaalde hoeveelheid stof wear contactlenzen. Na de operatie kan onregelmatig hoornvliesastigmatisme te ontwikkelen, omdatepitheel ongelijk.
LASEK-laser epitheliale keratomileusis - epitheel behandeld met een alcohol en gescheiden. Na indampen wordt teruggevoerd naar de plaats( helpt genezing en vermindert pijn).Slijtage lenzen.
LASIK( laser keratomileusis in situ) - via microkeratoom vorm epitheel-stromale corneale flap op het been, die leunt, geproduceerd epitheel ablatie en terug op zijn plaats. Je hoeft niet het gebruik van contactlenzen nodig. Contra-indicaties - dun hoornvlies. De soort-epiLASIK wordt gevormd wanneer de epitheliale flap.
meest moderne en snelste methode - Femto - of IntraLASIK.Wanneer deze flap wordt gevormd door de femtoseconde laser en ablatie onder gebruikmaking van een excimer straling. Minder traumatisch, meer fysiologische methode, weinig bijwerkingen.
Laser oogcorrectie
percentage complicaties is klein en ze zijn allemaal in staat om snel gecompenseerd.
Bijwerkingen van laser chirurgie:
- onrealistische verwachtingen, dat wil zeggenpatiënt eerste kan niet wennen aan een normaal zicht,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- hoornvliesastigmatisme,
- Droge ogen syndroom is ongeveer 1 op de 5 mensen,
- keratitis, conjunctivitis.
Complicaties
bijziendheid Bij tijdige behandeling of onjuiste correctie van bijziendheid kan ziekteprogressie en het optreden van complicaties zoals amblyopie( corrigeerbare verminderde visuele scherpte) vorming stafilom sclera( uitstulping), dystrofie en bloedingen in het netvlies en in het glasvocht, in ernstige gevallen, de onthechting.
Complicaties van bijziendheid
Preventie van bijziendheid
Groot belang wordt gehecht aan de preventie van bijziendheid, met name onder schoolkinderen:
- lees boek moet op armlengte van je ogen( hetzelfde geldt voor de computer), TV-niet minder dan 3 meter,
- kan niet lezen liegen ofin het vervoer,
- voldoende verlichting( algemene en plaatselijk),
- een goede visie correctie, indien nodig.
Bij volwassenen dergelijke profylaxe, behalve correctie, minder effectief.
Oogarts Letyuk TZ