Slaapapnoesyndroom( nachtapnoe) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Slaapapneu - episodes van pauzes in de ademhaling die zich voordoen tijdens de slaap. Ze zijn single, wat normaal is, als hun frequentie niet hoger is dan vijf per uur. Bij tientallen en zelfs honderden stopt met ademen per nacht over een syndroom van obstructieve of centrale slaapapneu. Verschillen tussen de twee syndromen zijn in de soorten apneu.

ademhaling stopt tijdens de slaap obstructieve aard verband met luchtwegen wijzigingen van het niveau van het strottenhoofd. Slaapapneu centrale soort als gevolg van het werk van andere organen en systemen, met inbegrip van de longen.

Mogelijke oorzaken slaapapneu

Mogelijke oorzaken van het obstructieve slaapapneu vergelijkbaar zijn met die van snurken. Ze kunnen worden gecombineerd in twee grote groepen.

1. kern van de luchtwegen passage van lucht. Dit is mogelijk als er:
• ziekten van de neus( poliepen kistaTornvalda);
• allergie;
• frequente keelpijn of adenoids;
• keelholte neoplasma;
• congenitale vernauwing van de luchtweg lumen;

• kleine en achterste onderkaak;
• acromegalie of het syndroom van Down, waarbij de verhoogde taal;
• obesitas met de afzetting van vetcellen rond de keelholte lumen.

2. keelholte Verminderde spierspanning :
• de inname van alcohol of medicijnen die de spieren( kalmeringsmiddelen, slaappillen, drugs, spierverslappers) ontspannen. Dit is mogelijk, en voor activiteiten die een persoon nodig heeft om te ontspannen, te gebruiken mechanische ventilatie of tot ernstige pijn te verlichten. Dit is het risico van apneu voordat het tot bewustzijn komt;
• bij lagere schildklierfunctie, waarbij alle weefsels worden losser en slappe spieren;
• bij verstoring van zenuwimpulsen van de hersenen Inkomende verantwoordelijk is voor de spiertonus( spierdystrofie, myasthenia gravis en andere neuromusculaire ziekten);
• indien beschadigd perifere zenuwen tijdens de operatie of trauma;
• de onderdrukking van bewustzijn, dat bij ziekten van de hersenen, of de nederlaag van de hersenzenuwen kunnen worden waargenomen. Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken!

Mogelijke oorzaken van centrale apneus tijdens de slaap kan ook worden verdeeld in verschillende groepen.

1. Reduction aktivnostidyhatelnogo centrum in de hersenen. Dit centrum regelt de snelheid en diepte van de ademhaling, het verzenden van pulsen van de ademhalingsspieren. Indien dergelijke signalen worden ontvangen of geleverd zeldzame ademhalen tijdens de slaap kunnen worden onderbroken. Dit gebeurt onder de volgende omstandigheden:
•
Ondine syndroom • hersenstam verwonding( trauma, tumor of hemorragie, cyste)
• faryngeale collaps( werp zure maaginhoud in de luchtwegen)

2. schending van de bloedtoevoer aan organen en gasuitwisseling of systemen. Normaal gesproken, als de zuurstof veel, dan is het ademhalingscentrum "uitgeschakeld" op een moment dat de concentratie is verminderd - levert actief pulsen om te ademen. Cardiovasculaire ziekte of stoornis wordt longfunctie verstoord tijdens de uitzending van het zuurstofgehalte in het bloed. Als gevolg hiervan wordt het ademhalingscentrum "processen" te remmen ademhaling, wanneer er haltes dat ook verspreidt wanneer hyperventilatie ontwikkeld. Dit is mogelijk als er sprake is:
•
longziekte • hypoxie( zuurstof reductie in het bloed)
• hoogteziekte
• hartfalen

3. Wijzigingen data respiratoir onderzoek. Centrale slaapapneu kan tijdens een slaapstudie worden gedetecteerd( inslapen, in een diepe slaap, overgewicht, wanneer de sensoren bewegen ten opzichte van elkaar is onvoldoende).In dit geval, het is een vergissing om te praten over centrale slaapapneu syndroom. Maar met neuro-musculaire ziektes en respiratoire spierzwakte is een pathologie. Buitenland met de norm zal de frequentie van onderbrekingen van de ademhaling en de bijbehorende diagnose.

Mogelijke symptomen van slaapapneu slaapapneu

droom - ademhalingsstilstand, die niet kan worden gehoord( met name de centrale personage) en het is moeilijk om te herkennen wanneer een persoon alleen slaapt. Het enige teken van obstructieve apneu in de vroege stadia kan worden snurken, die optreedt wanneer het herstellen ademhaling oscillaties en luchtweg wanden.

andere symptomen suggereert progressie van slaapapneu syndroom en de noodzaak van dringende verwijzing naar een slaap arts die tijdens de slaap met stoornissen van de ademhaling gaat. De meest voorkomende manifestaties van apneu zijn:

• Dagelijks
slaperigheid • Frequent wakende
• Surface en onrustig slapen
• Morning hoofdpijn
• De ochtend stijging van de bloeddruk die voorbijgaat zonder daarvoor
medicijnen • Geen daling van de bloeddruk
nacht • Night aritmie en
blokkade • Nachtzweten
•'s nachts oprispingen of zuurbranden
• Standing Up naar het toilet om meer dan 2 keer per nacht
• Impotentie
• Onvruchtbaarheid
• gewichtstoename
• Onvermogen plassen blijvend gewicht te verminderen
• Het verhogen van het niveau van de suiker en de ontwikkeling van diabetes
• aanvallen Hart in de vroege ochtend
• Morning slagen

Al deze symptomen gepaard met een gebrek aan zuurstof in de achtergrond pauzes in de ademhaling tijdens de slaap, het verhogen van de belasting op het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van hormonale stoornissen.

Diagnose slaapapneu slaapapneu

belangrijkste methode van de diagnose - een studie van de ademhaling tijdens de nacht, wanneer de gemeten luchtstroom, snurken en het zuurstofgehalte in het bloed. Gebruik hiervoor ademhalingsmonitoring, cardio-respiratoire monitoring en polysomnografie.

Om longfunctie behoefte radiografie beoordelen( eventueel computer tomografie of magnetische resonantie beeldvorming), functionele testen en bepaling van vitale capaciteit en peak expiratory flow rate van bloedgassen.

om de algehele conditie van het lichaam, cardiovasculaire risico's en het vaststellen van mogelijke oorzaken van slaapapneu vereist de volgende tests:

• CBC,
• bloedtest voor suiker,
• hemoglobineglycaat
• biochemische bloedtest voor totaal eiwit, ureum,creatinine,
• een bloedtest voor schildklierhormonen( TSH, vrij T4, TPO),
• lipideprofiel( totaal cholesterol, hoge dichtheid lipoproteïne( HDL), lage dichtheid lipoproteïnen( LDL), triglyceriden, indicesatherogene)
• urineonderzoek: Rehberg, urinetest voor albumine

Mogelijke complicaties van apneu

Eén op de vijf verkeersongevallen verband gebracht met slaperigheid. Met uitgesproken slaapapneu, wanneer het geheugen en de concentratie afnemen, nemen industriële letsels soms toe. Ongeveer 33% van alle aritmieën die leiden tot hartstilstand worden veroorzaakt door slaapapneu. Geen toeval dat de meerderheid van de hartaanvallen en herseninfarcten optreden 03:00-04:00 in de ochtend. Dit alles is het gevolg van niet-gediagnosticeerde en onbehandelde slaapapneu. Zulke mensen hebben 5,2 keer meer kans om te overlijden in vergelijking met degenen die geen apneu hebben, of het wordt effectief behandeld.

Neem op tijd een enquête en red je leven voor jezelf en dierbaren!

Apneu Behandeling

In gevallen waarin de apneu reeds is ontwikkeld, en er waren dagelijks of symptomen kenmerkend zijn voor de ziekte, moet de volledige en onmiddellijke hulp, een slaap arts.

Bij de behandeling van slaapapneu actieve tactiek toegepast, gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.
Allereerst moet u uw levensstijl veranderen:

- Weigering van slechte gewoonten.
- Naleving van het dieet( laag koolhydraatrijk eiwit).
- Regelmatige aerobics.
- Gewichtsvermindering van ten minste 10% van het origineel, als er een overmaat aan massa is.
- positionele behandeling( slaap aan uw kant, als apneu treedt alleen op de rug).

Deze maatregelen kunnen onafhankelijk worden gebruikt met een lichte slaap apnea of ​​in combinatie met andere behandelingen, ademstilstand meer uitgesproken.

Medicatie voor apneu.

De aanpak van het nemen van medicatie is afhankelijk van het type apneu. Wanneer centrale stopt met ademen richt zich op de functie voor het corrigeren van de longen en het hart. Dienovereenkomstig zullen de medicijnen worden voorgeschreven door de arts op basis van de gezondheidstoestand. Direct aan het centrale apneu beïnvloedt diakarba receptie, die ook door artsen wordt voorgeschreven.

Behandeling van obstructieve slaapapneu met medicijnen is niet effectief. Er zijn geen magische pillen en degenen die worden aangeboden, zullen je niet kunnen genezen van de adempauzes. Zelfs tal van folk remedies die het slijm versterken, zwelling verminderen of u van slaap beroven, zullen niet het juiste resultaat geven. Ten eerste is met apneu de situatie ernstig, geassocieerd met de adhesie van de wanden van de luchtwegen, die niet medisch wordt geëlimineerd. Ten tweede kunnen veel medicijnen en folkremedies het beeld zelfs verergeren en allergieën en zwelling van de keelholte veroorzaken. Besteed aandacht aan de compositie( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).Meestal is dit een combinatie van verschillende plantcomponenten die onvoorspelbare reacties kunnen veroorzaken. Dit is het waard om te onthouden, vooral gezien het feit dat allergische rhinitis voorkomt bij een derde van de mensen met apneu. In dit geval is het mogelijk alleen lokale corticosteroïden( mometason) te gebruiken, die ontsteking en zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen verminderen in geval van een verergering van allergieën. Er zijn aanwijzingen dat in 17% van de gevallen het volume van amandelen afneemt, waardoor het lumen van de keelholte wordt vergroot.

Chirurgische behandeling van apneu.

Alleen wordt gebruikt voor obstructieve slaapapneu , met centrale ademhalingsstoppen onpraktisch, omdat er geen doelobject is.

Het doel van de chirurgische interventie is om de luchtwegvrijheid te vergroten en obstructies in het luchtstroompad te elimineren. Het kan het verwijderen van vergrote amandelen, adenoïden, poliepen of andere neoplasmata en ontwikkelingsstoornissen zijn. Chirurgie is zeer effectief en kan de oorzaak van apneu wegnemen, maar alleen als er geen andere aandoeningen zijn die de ademhaling in de droom beïnvloeden en er geen contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld obesitas. De belangrijkste fout bij de chirurgische behandeling van apneu is operaties in het zachte gehemelte( verwijdering van de tong), vooral met behulp van een laser. Ze kunnen niet worden uitgevoerd! Dit wordt geassocieerd met een lage werkzaamheid en een hoog risico op complicaties tot het dodelijke resultaat direct na de operatie.

Intraorale apparaten( kapy).

Zijn een goed alternatief voor chirurgie en PAD-therapie in obstructieve apneu .Met centrale aandoeningen van de ademhaling wordt niet toegepast.

De capes duwen de onderkaak naar voren voor de slaaptijd, waardoor de luchtwegvrijheid toeneemt, laat de wanden niet in contact komen met elkaar. De effectiviteit van deze methode is vrij hoog, en het ongemak van het dragen van een kapa in een droom is niet significant en gaat met de tijd mee.

Kapi voor de behandeling van snurken en slaapapneu

Helaas zal deze methode alleen resultaten opleveren met milde tot matige obstructieve slaapapneu. Meer ernstige ademhalingsstoornissen tijdens de slaap vereisen PAP-therapie.

PAP-therapie voor de behandeling van apneu.

Dit is de -methode voor de behandeling van ademhalingsstops, zowel obstructieve als centrale .Het belangrijkste principe van de methode is de toevoer van lucht onder druk in de luchtwegen, zodat de wanden van de farynx niet aan elkaar blijven kleven. Het apparaat kan in verschillende modi werken, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de aard van de storingen( CIPAP-modus, BIPAP, TriLevel, servoventilatie).Deze methode is veilig en heeft geen absolute contra-indicaties. Het resultaat is zichtbaar in de eerste dagen van gebruik: stoppen met ademhalen, snurken, slaperigheid overdag en andere manifestaties van slaapapneu verdwijnen. Het rendement kan 100% bereiken, zelfs wanneer de combinatie van verschillende oorzaken van apneu, die de noodzaak van andere methoden, waaronder operaties aan de keel elimineert. PAP-therapie wordt aangesteld door een arts-somnoloog en wordt thuis uitgevoerd.

PAP-therapie voor apneu

Effectieve behandeling van slaapapneu zonder schade voor de gezondheid is mogelijk. En correcte tijdige preventie verlengt je leven.

voorkomen van slaapapneu

Om slaapapneu te voorkomen, moet je onthouden over de belangrijkste factoren van het uiterlijk, en niet hen in staat stellen zich te ontwikkelen:
1. Tijdige onderzoek en behandeling van lichamelijke ziekte( met name de hersenen, schildklier, bovenste luchtwegen, hart ende longen).Monitoring van het niveau van schildklierhormonen, suiker, bloeddruk.
2. Weight Control en de afname in de werving van meer dan 10% van het origineel.
3. De weigering van slechte gewoonten: roken, alcohol, nachtwerk, stress.
4. Regelmatige aërobe oefening( wandelen, zwemmen, fietsen, spelsporten).

Deze eenvoudige regels zullen niet alleen je te beschermen tegen slaapapneu, maar ook je leven redden en gezondheid.

Elena Tsareva, arts-somnoloog,
"Unison-clinic",
www.kliniek.unisongroup.en