Laryngitis - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Laryngitis is een frequente syndroom, infecties van de luchtwegen en kunnen zij, zonder de juiste medische hulp oorzaak van de verschrikkelijke levensbedreigende complicaties.

Laryngitis - een klinisch syndroom van de larynx gevolg van inflammatoire veranderingen van het slijmvlies als gevolg van infectie met een virale of bacteriële etiologie of andere oorzaken, die zich in de vorm van een acute of chronische vorm manifesteert.

laryngitis laryngitis

Risicofactoren zijn:

1) verminderde weerstand als gevolg van frequente verkoudheden of gelijktijdig chronische pathologie;
2) onderkoeling( koude en winderige weersomstandigheden);
3) beroepsfactoren( een groep van personen met een risico gedwongen overspanning stembanden - zangers, leraren - "docent laryngitis" en andere personen in gevaarlijke chemische productie);
4) kinderen leeftijdsgroep( adem door de mond in het koude weer kleding niet);
5) slechte gewoontes( roken - "laryngitis roker", misbruik van alcohol);
6) De stof beladen lucht;

7) etiologische factor( acute vorm van infectie acute laryngitis - SARS, mazelen, kinkhoest, roodvonk en andere chronische bacteriële brandpunten - vorm van chronische laryngitis);
8) externe allergenen( eetbare, plantaardige, chemisch).

Zo laryngitis kan besmettelijk, professionele( laryngitis docent), als gevolg van slechte gewoonten( laryngitis roker), allergische.

Oorzaken van besmettelijke laryngitis laryngitis

Ziekteverwekkers zijn verdeeld in twee groepen:

1) virussen( influenza virus, para-influenza, mazelen en anderen);
2) bacteriën( pathogeen roodvonk, difterie, kinkhoest, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, en anderen).

bron van infectie - een zieke man die aanstekelijk met het begin van de eerste symptomen van de ziekte wordt.

infectiemechanisme laryngitis - aërogene en hoofdpad - lucht, die wordt uitgevoerd door niezen en hoesten menselijke patiënt binnen een straal van 3 meter.

universele gevoeligheid van het organisme. Risicokinderen leeftijdsgroep in verband met de massale infectie van SARS.Voor laryngitis, vooral de acute vormen, is er de winter-lente seizoen( het seizoen van verkoudheid).

laryngitis mogelijk: acute , plotseling optreedt na blootstelling aan een van de bovengenoemde redenen, hetzij chronische , die ontstaat als gevolg van acute laryngitis, de aanwezigheid van chronische haard in de neus en sinussen, farynx, en als gevolg van herhaalde blootstelling aan de schadelijke factor( ziekte van leraren, zangers, rokers, alcoholisten).

fysiologie en anatomie van het strottenhoofd

keel( lat strottenhoofd.) - dit is de bovenste luchtwegen, pharynx tussen( in de meeste gevallen als een gateway infectie) en de luchtpijp. Het strottenhoofd bevat het stemapparaat. Gelegd IV-VI van het halswervel niveau heeft een directe verbinding met de keelholte en de luchtpijp. Het strottenhoofd bestaat uit hyaline kraakbeen skelet zoals gepaarde of grote kraakbeen( ringkraakbeen, epiglottische, schildklier) en een paar of klein( arytenoid, V, rozhkovidnye).De mobiliteit van het lichaam is voorzien van twee verbindingen: een ringvormig arytenoid verbinding en een ring-verbinding van de schildklier.menselijke stem inrichting ligt in het strottenhoofd, dat wordt voorgesteld door de stembanden aan de schildklier en bekerkraakbeentjes. Vorming van het geluid vindt plaats zowel bij in- en uitademen door de vibratie van de stembanden. Spanning en veranderen hun glottis vorm komt vermindering spierstelsel van het strottenhoofd.

laryngitis, het strottenhoofd in het profiel

laryngitis, larynx anatomie

pathologische veranderingen strottenhoofd laryngitis

Bij blootstelling aan infectieuze of andere redenen optreden inflammatoire( of beschadiging) het fenomeen laryngeale slijmvlies: mucosale oedeem, vasculaire congestie, infiltratie van ontsteking van muceuze cellen( neutrofielen, lymfocyten, macrofagen).Deze veranderingen leiden tot lokale reacties zoals roodheid( roodheid), oedeem( en dientengevolge vernauwing van het lumen van het strottenhoofd, glottis vernauwing, oedeem ligamenten) kunnen op het mucosale hemorrhagische laesies( enantheem meer influenza) lijken. Het pathologische proces gaat gepaard met de uitstroom van een overvloedige hoeveelheid slijm. Vaak is de werkwijze de epiglottis en zone en soms verder naar de luchtpijp, waardoor schade gecombineerd( laryngotracheïtis).

Pathologische veranderingen kunnen andere, waardoor het optreden van verschillende klinische vormen van laryngitis veroorzaken.
Catarrahl laryngitis geopenbaard lichte ontstekingsreactie slijmvliesveranderingen. Hypertrofische laryngitis
gekenmerkt door proliferatie van de mucosa met vorming van specifieke knobbeltjes 3-4 mm in diameter, met inbegrip van de ligamenten en - zogenaamde "zanger knobbeltjes", waarbij de mantel gezwellen blijvende vervorming van de banden kan veroorzaken.
Atrofische laryngitis als het dunner worden van het slijmvlies van het strottenhoofd te wijten aan eetgewoonten( warm en kruidig ​​voedsel).
Difterie laryngitis gekenmerkt door de vorming van dichte fibrine invallen vuile grijsachtige kleur, die meestal parallel samenvoegen ontwikkelt mucosa oedeem, hetgeen bijzonder gevaarlijk in de stembanden, omdat het leidt tot een duidelijke afname van de glottis en niet snel achteruit met standaardtherapie.
Tuberculeuze laryngitis uiting in de vorming van verdikkingen laryngeale slijmvlies in de vorm van korrels, knobbels, epiglottis verslaan kraakbeen. Wanneer
syphilitic laryngitis gevormd in de tweede trap en plaque zweren op de slijmvliezen van het strottenhoofd, die in de derde fase de pens, waardoor vervorming en ligamentous inrichting zelf strottenhoofd.

Klinische symptomen van laryngitis acute laryngitis

wordt gekenmerkt door het acute begin van de ziekte, vaak met een temperatuurverhoging tot getallen( tot 37,5-38º), intoxicatie symptomen van verschillende ernst( een kleine zwakte zwakte febriele, van mild duizeligheid hoofdpijn, misselijkheidvóór het braken).De ernst van de symptomen hangt af van het type infectie of andere oorzaak die laryngitis veroorzaakte. Sommige patiënten klagen over pijn bij het slikken( bij het lokalisatieproces in de keelholte, het strottenhoofd en de achterwand van de epiglottis).Patiënten die zich zorgen maakt over hese stem of heesheid, droog, kietelen, krassen gevoel in de keel, droge "blaffende" hoest. Vervolgens hoest vocht( sputum slijm kan doorzichtig tijdens virale karakter of groenig-gele kleur in bacteriële laryngitis zijn) langzaam grover stem en zelfs verdwijnt. Inspiratoire ademhalingsproblemen kunnen optreden tijdens verloop van de werkwijze( als gevolg van de beperking van de glottis, de zwelling en spasmen).Bij gebrek aan tijdige hulp kunnen zich complicaties ontwikkelen( zie hieronder).Bij tijdige medicamenteuze behandeling is de duur van de ziekte maximaal 7-10 dagen.

Larynxoedeem, ontdekt tijdens laryngoscopie

Chronische laryngitis milder in ernst, maar heeft een langere duur. Chronische laryngitis wordt gekenmerkt door een gevoel van keelpijn, ruwheid, constante hoest, moeheid spraak, zoals blijkt uit heesheid en voice heesheid. In remissie van deze klachten kleiner worden en verdwijnen, maar de ergernis verschijnen. Chronische laryngitis is vastgesteld voor een ziekteduur van meer dan 10 dagen, maar het proces kan jaren duren.

Chronische laryngitis

Er zijn klinische vormen van laryngitis:

1) Catarrale laryngitis - patiënt krassend, hese stem, een gevoel van rauwheid in de keel, hoesten onstabiel, droog en weinig uitgesproken. De stroom is gunstig en gemakkelijk.
2) Hypertrofische laryngitis gekenmerkt door droge hoesten, heesheid krachtige stem expressie constant kietelend. De kenmerkende symptoom - de zogenaamde "knobbeltjes zanger" aan de ligamenten die de heesheid in zijn stem te geven. In vergevorderde gevallen kan vervorming van de stembanden, die onomkeerbaar is geworden veroorzaken. Hypertrofische laryngitis wordt begeleid voor "laryngitis docent" of "laryngitis zanger"( dwz professionele laryngitis).
3) atrofische laryngitis manifesteert uitgesproken kietelen en droogte in de keel, hese stem
constant, pijnlijke droge hoest waarbij soms afwijken bloeding stolsels met korsten. Vaker waargenomen bij volwassen patiënten met bepaalde smaakvoorkeuren( gekruid en gekruid voedsel).
4) difterie laryngitis kenmerk benedenstroomse processen, namelijk isolatie strottenhoofd zelden beïnvloed. Meestal is de ziekte proces gaat naar de keelholte en het strottenhoofd afdaalt in. Als gevolg van de verspreiding van difterie aanvallen van oedeem en de patiënt heeft een uitgesproken pijn in de keel, heesheid, hoesten, kortademigheid. In difterie laryngitis uiterlijk is ongunstig punt, zoals houdt het optreden van ernstige complicaties - "true grits"( zie hieronder.).Geassocieerde symptomen van difterie laryngitis - koorts, keelpijn difterie minor keelpijn, karakteristieke lokale variaties van de oropharynx.
5) tuberculeuze laryngitis secundair klinische vorm die na de verspreiding van longtuberculose. Tegen de achtergrond van pulmonale proces lijkt kietelen, heesheid in de stem en verbeterde hoest. Typisch omvat de werkwijze niet alleen de slijmhuid, maar ook kraakbeen.
6) Syfilitische laryngitis gevormd door 2 en 3 stadia van de ziekte, complicaties betrekking op syfilis. Patiënten leggen zeer specifieke toepassing laryngitis, en als gevolg van lokale veranderingen in het slijm bij het hoesten afwijken purulent bloedstolsels of slijm-bloedige insluitsels. Kenmerkend voor de derde stap is het onomkeerbaar vervormen larynx verandering die constant( levensduur) heesheid weergegeven.
7) allergische laryngitis optreedt bij een patiënt met een allergie( allergische rhinitis, faryngitis, en anderen).De reden - allergische zwelling van de keel, die tot uiting komt in de nacht - blaffende hoesten, kortademigheid, geduldig opwinding. In de acute vorm die plotseling verschijnt, terwijl de chronische vorm van de ziekte - geleidelijk. Complicaties

laryngitis

1) larynx stenose of granen ( in combinatie met laringospazmom), die twee typen zijn:
«valse kroep" en "true graan".Meestal komt het in de pediatrische leeftijdsgroep, die wordt geassocieerd met een speciale trechtervorm van het strottenhoofd en de kleine omvang. Laryngeal stenose - een vernauwing van het strottenhoofd en de glottis te wijten aan mucosale oedeem, ontsteking en spasmen van het spierstelsel.

kroep laryngitis

Valse kroep ( constrictive laryngitis, nacht complicatie) voorkomt bij kinderen met acute respiratoire virale infectie( meestal para-influenza, influenza, tenminste adenovirale infectie, mazelen, kinkhoest, Haemophilus influenzae, streptokokken-infectie, enz.) En ontwikkelt plotseling. Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte door de 2-3 dagen van ziekte in een jonge patiënt verschijnt blaffen pijnlijk hoesten, ademhalingsstoornissen( luidruchtige ademhaling of piepende ademhaling), begint plotseling om de baby stikken 's nachts( inspiratoire dyspnoe of kortademigheid inademing).Het kind wordt nerveus, rusteloos. Bij onderzoek zijn droge fluitende hippe hoorbaar. Volledig verlies van stem gebeurt niet!

stenose zijn 4 etappes al op de 2e fase van de huid worden cyanotische( hypoxie).De derde fase wordt gekenmerkt door tachycardie, verlies van spraak, kortademigheid heeft gemengde karakter( moeilijk en uitademen en inademen) en trap 4 is gevaarlijk vanwege het verschijnen van convulsies en een scherpe daling van de bloeddruk. De stadia van stenose ontwikkelen zich zeer snel - de eerste uren. Als er geen medische hulp is, kan stenose dodelijk zijn. Wanneer de eerste symptomen van stenose verschijnen, is het dringend nodig om thuis een arts te bellen!

stenose van het strottenhoofd laryngitis

ware kroep ( constrictieve laryngitis in difterie) is een ernstige complicatie van difterie en ontwikkeld in het einde van de eerste en het begin van de tweede week van de ziekte. De echte croupe ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt heeft heesheid, blaffende hoest, moeite met ademhalen.voice verdwijnt na enkele uren( tot afonie voltooien), kortademigheid wordt meer merkbaar, verschijnen cyanose. Ook zijn er 4 fasen van kroep, maar we moeten handelen zonder vertraging, anders wordt de patiënt op de eerste van de symptomen kan niet redden. Dringende medische gespecialiseerde hulp!

2) Scar larynx vervorming als gevolg van chronische of acute laryngitis werkwijze langdurige beschadiging van het kraakbeen. Klinisch vervorming gaat gepaard met een constante stem heesheid, hoesten, ademhalingsstoornissen.

Diagnostics laryngitis

1) Klinische gegevens: laryngitis symptomen zijn zeer specifiek - rough "blaffende»
hoesten, heesheid en stem heesheid, gevoel keelpijn, droge mond en in de keel, voice verandering van dysfonie( ruwheid) aan afonie( verliesstemmen), ademhalingsstoornissen( ademhalingsproblemen of inspiratoire kortademigheid).
2) verzamelen van epidemiologische geschiedenis en de geschiedenis van het leven( tracering van contacten besmettelijke
Sick, de aanwezigheid van chronische brandpunten van besmetting, de aanwezigheid van beroepsrisico's en factoren, slechte gewoonten, allergische geschiedenis).
3) Laboratoriumgegevens:
- totale bloedanalyse veranderen afhankelijk van de oorzaak laryngitis leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid, eosinofilie, lymfocytose zijn;
- specifieke testen op infectie( vlekken, uitstrijkjes en naar naso-orofaryngeale virus, keeluitstrijkje BL - verwekker van difterie, sputum te MBT - verwekker van tuberculose, bloed op antilichamen tegen syfilis, enz.);
- allergisch onderzoek voor vermoedelijke allergische laryngitis.
4) Instrumental studie - directe laryngoscopie( strottenhoofd studie met behulp van
flexibele endoscoop naar de aard en de mate van mucosale veranderingen strottenhoofd, ligament) of indirect laryngoscopy( strottenhoofd studie met behulp van speciale spiegels) te onderzoeken. In het proces van deze studie kan weefsel worden afgenomen voor biopsie( met uitzondering van oncologische processen en andere ziekten).

Directe laryngoscopie

indirecte laryngoscopie

Behandeling van laryngitis

1) Prestaties en beschermende maatregelen - home regime voor ambulante behandeling, en in ernstige vormen - in-behandeling van de patiënt. Onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist voor patiënten met een difterieproces en stenose van het strottenhoofd. Volle vrede van stem gedurende 5-7 dagen. Speciaal dieet - de uitsluiting van specerijen, pittige en zoute gerechten, te warme en koude gerechten. Uitsluiting van slechte gewoonten. Display overvloedige warm drankje( melk met honing, mineraalwater zonder gas) aan de hals, warme stoominhalatie verwarmen.

2) behandeling van de onderliggende ziekte( symptomen van verkoudheid of andere infecties)

3) causale behandeling toegewezen afhankelijk van de oorzaak van laryngitis: antivirale( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon en andere geneesmiddelen in virale aard van de aandoening) of antibacteriële behandeling( beta-lactamen, macroliden,fluorchinolonen, geneesmiddelselectie is voor de dokter), de invoering van specifieke geneesmiddelen( PDS - prtivodifteriynaya serum difterie laryngitis) eventueel TB behandeling, pre antisyphylliticParaty.

4) Lokale therapie met ontstekingsremmende en antimicrobiële sprays.

Keelpijn wijst altijd naar de activiteit van pathogene micro-organismen, die helpen vernietigen nasofaryngeale slijmvlies irrigatie procedures preparaat met antibacteriële activiteit. Dergelijke middelen kunnen een aerosol Bioparox bevattende antibioticum fusafungine natuurlijke oorsprong zijn, vermindert de ontsteking en versnelt het genezingsproces. Het medicijn zal de reproductie van schadelijke bacteriën stoppen en helpen om de pijn in de keel aan te kunnen.

5) antihistaminica( loratadine, zirtek, tsetrin, Claritin, erius en anderen).

6) Behandeling van larynx stenose: een dringende oproep een ambulance;terwijl voor distractie therapie( gele kaart in het gebied van de hals, borst, kuitspieren, warm voetbad gedurende 7-10 minuten warme melk of mineraalwater);patiënt om te zitten of onder de achterkant van het kussen te plaatsen, om een ​​halfzittende positie te bereiken;parenteraal steroïden, antihistaminica parenterale, Inhalatievernevelaar met aminofylline in een ziekenhuisomgeving, rustgevende therapie met difterie stenose - mogelijk intubatie, continue medisch toezicht tot cupping complicaties.

7) inhalatietherapie eventueel via een stoominhalatie met kruiden( kamille, oregano, sage, etc.), aardappelwasem alkalische inhalatie. Dit kan via Inhalatievernevelaar( mineraalwater of medicijnen op doktersvoorschrift).Inhalatie wordt 3 tot 7 keer per dag uitgevoerd.

laryngitis, inhalatie

8) volksremedies behandeling van laryngitis omvatten het gebruik van binnenwaarts kamille infusies en afkooksels, oregano, sage, weegbree, aardappel damp gekookt bietensap, extract dille zaden, wortelsap, honing, warme melk. De eerste symptomen van keelontsteking kunnen omgaan met de infusie van wilgenschors.

9) Chirurgische behandeling van littekens vervorming strottenhoofd.

Preventie laryngitis

- verharding van het lichaam, beginnend bij de kinderjaren.
- Vroege behandeling van verkoudheid infecties en chronische bacteriële brandpunten.
- In het geval van acute respiratoire aandoeningen, of SARS therapietrouw( home-modus, om tal van warme, sparen stem drinken - zacht spreken of fluisterde, niet worden nerveus, niet lopen, om fysieke belasting te elimineren).
- Vechten tegen slechte gewoonten( roken, alcohol).
- Sportactiviteiten.

Voach-infectiespecialist Bykova N.I.