Tuberculeuze pleuritis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

tuberculeuze pleuritis - pleurale ontstekingsreactie wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous doordringen in het lichaam( via de lymfe) of hematogene( via de bloedbaan) door.

oorzaken van tuberculeuze pleuritis

gebeurt meestal bij jonge mensen als gevolg van overgevoeligheid. Vaker is er een gecombineerde pathologie: tuberculose van het borstvlies en de longen. De reden kan een verlaging van de immuniteit als gevolg van verschillende ziekten( kanker, diabetes, steroïde behandeling, etc.), gevoeligheid voor tuberculose nauw contact met tuberculose patiënten. De hele reeks van deze oorzaken kan leiden tot de ontwikkeling van het tuberculeuze proces in het borstvlies.

symptomen van tuberculeuze pleuritis

klinische beeld hangt af van vele factoren: de leeftijd en de algemene conditie van de patiënt, de mate van gevoeligheid voor tuberculose, de aanwezigheid of afwezigheid van andere organen tuberculose, verandert het teken in het borstvlies, een soort vloeistof, het bedrag, pleuritis lokalisatie.

Er zijn drie belangrijke types van het verloop van tuberculeuze pleuritis: allergische, perifocal, tuerkulez pleura. Allergische Pleuritis

kenmerk acuut ontstaan ​​met toenemende temperatuur tot 38 en hoger. Is een snelle vochtophoping, is tachycardie, kortademigheid, pijn in de zij. Deze verschijnselen vervagen snel en verdwijnen dan volledig. Allergische pleuritis komt voor bij patiënten met primaire tuberculose met nieuwe infectie of chronische infectie.

perifocal pleuritis , meestal het gevolg van betrokkenheid bij het ontstekingsproces bij aanwezigheid van pleurale platen longtuberculose - focale of infiltratieve cavernosum. De symptomen zijn mager. Er zijn pijn in de borst, het geluid van wrijving van het borstvlies kan worden gedroogd. De cursus is lang, vaak zijn er terugvallen. Kan doorgaan met de accumulatie van afscheiding, dan klinisch beeld wordt helderder( verhoging van de lichaamstemperatuur, zweten, hartkloppingen, enz.).

pleurale tuberculosis kenmerk volgend eigenschappen:

1) een verspreiding van meerdere kleine laesies,
2) enkele grote foci met elementen kaasachtige necrose,
3) uitgebreide kaasachtige vormen - necrotische respons.

Misschien als een afzonderlijke ziekte, en in combinatie met tuberculoseletsels andere organen. Heeft exudatieve aard van effusie.

U kunt ontwikkelen etterende tuberculeuze pleuritis( empyeem) .Lichaamstemperatuur bereikt 40 graden, verstoort nachtelijk zweten, verminderde lichaamsgewicht, kan droge hoest, pijn zijde.

kunnen optreden en gewist, de patiënt heeft slechts betrekking op de toenemende kortademigheid.

Symptomen van acute ontwikkelen pleuritis: droge hoest, kortademigheid, de patiënt ligt op de patiënt kant, of zittend, gezwollen gezicht, gezwollen nek aderen, cyanose van de lippen.

tests vermoedelijke tuberculeuze pleuritis

Bij allergische pleuritis in de algemene analyse van bloed aangebracht: eosinofilie, versnelde bezinking. Wanneer etterende zegt: lymfocytose, neutrofiele verschuiving naar links, de bloedbezinking sterk toegenomen. Dit alles komt door bedwelming van het lichaam.

radiologisch gemarkeerd verdonkering van de longvelden de lagere delen, vaak in de vorm van een schuine lijn. Wanneer interlobair pleuritis gemarkeerd driehoekige schaduw onduidelijke contouren. Ook gedragen ultrageluid pleurale holte, de aanwezigheid van vloeistof en de hoeveelheid verduidelijken een punt volgend punctie verkregen.

linkszijdige borstvliesuitstroming

diagnostichikim De belangrijkste methode is de studie van de pleurale vloeistof. De kleur is strogeel verhouding 1012- 1015, Rivalta test positief is, verhoogd eiwit- in lymfocyten overheersen neerslag( neutrofielen in purulent).Het enzym LDH wordt ook onderzocht, dat zowel in het punctaat als in het bloed zal worden verhoogd. Studies worden uitgevoerd op mycobacterium tuberculosis( zelden gevonden).

Grote waarde heeft nu ook videotorakoscopie met punctie.

TB pleuritis monster bij 90% is positief.

Differentiële diagnose met andere etiologieën van pleuritis: parapneumonic, tumorgeassocieerde met hartkwaal, etc. Als u de bovenstaande symptomen, in het bijzonder in de acute fase, is het noodzakelijk om naar de behandeling in het ziekenhuis klinische en radiologische afbeelding, die ongeveer 2 weken zal duren, en bij het vaststellen van de etiologie van tuberculose 2 maanden, met de overgang naar ambulante zorg en de controle te verbeteren. Behandeling

tuberculeuze pleuritis

Bij het vaststellen van tuberculeuze pleuritis etiologie onbehandelde standaard antibiotica regelingen. Naast het gebruik van anti-inflammatoire therapie( niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden), revalidatie -. Lydasum elektroforese, kaliumjodide, oefening, massage, etc. Maak punctie van pleuraal exudaat te verwijderen, glucocorticoïden geïnjecteerd in de holte. In de eerste fase is een klinische behandeling nodig.

Behandeling folk remedies

gebruik van verschillende brouwsels van kruiden tijdens de behandeling is het beter om te beperken, als je nodig hebt minder liquide te gebruiken vanwege borstvliesuitstroming. In het stadium van de behandeling, vóór het herstel, is het beter om alleen medicijnen te nemen zoals voorgeschreven door de arts.

Diet in tuberculeuze pleuritis

eiwitrijk dieet: vlees, vis, zuivelproducten, melk. Het gebruik van gemakkelijk geassimileerde koolhydraten: bakkerijproducten, evenals pap( griesmeel, rijst, gierst).Niet minder belangrijk is het gehalte aan minerale zuren, de fysieke behoefte daaraan is gedekt door de consumptie van groenten en fruit. De norm van een vloeistof per dag mag niet hoger zijn dan 1 liter. Een zoutvrij dieet is voorgeschreven.

revalidatie na een tuberculeuze pleuritis

revalidatie is mogelijk bij tuberculose sanatoria ongeveer één keer per jaar( 2 weken), binnen twee jaar na herstel.

Mogelijke complicaties van tuberculeuze pleuritis

Wanneer ontijdig therapietrouw optreedt secundaire infectie, empyeem ontwikkeld in de toekomst kan worden gevormd abces onderhuidse weefsel en de intercostale spieren. Uiteindelijk wordt een thoraxfistel gevormd. Valvulaire pneumothorax kan zich ontwikkelen.

Voorspelling

Met een tijdige behandeling is de prognose gunstig. Complicaties komen voor in 1% van de gevallen.

Preventie van tuberculeuze pleuritis

Vermijd onderkoeling, de jaarlijkse passage van de x-stralen. Sluit indien mogelijk contact met een patiënt met tuberculose uit.

Doctorfytisjist Kuleshova LA