Cardiomyopathie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

cardiomyopathie - een groep van ontstekingsziekten van het hartspierweefsel met een andere oorzaak. De verouderde naam van deze groep ziekten is myocardiale dystrofie. Deze ziekte treft mensen van verschillende leeftijdsgroepen en heeft geen voorkeuren voor seks. Voor een lange tijd konden de artsen niet de ware oorzaak van cardiomyopathie te bepalen, en in 2006 de American Heart Association heeft besloten om de reden voor een groep van oorzaken die onder bepaalde voorwaarden en omstandigheden, veroorzaken myocardschade begrijpen.

opvallen: hypertrofische cardiomyopathie, verwijde cardiomyopathie, cardiomyopathie restrikivnaya. Dit soort cardiomyopathie hebben de karakteristieke kenmerken van de impact op de hartspier, maar de principes van gelijke behandeling en zijn vooral gericht op het aanpakken van de oorzaken van cardiomyopathie en de behandeling van chronisch hartfalen.

hypertrofische cardiomyopathie( HCM) - een ziekte gekenmerkt door hypertrofie( verdikking) van de wand van de linker en / of rechter ventrikel incidenteel. Figuur

gezond hart en een hartpatiënt met hypertrofische cardiomyopathie

Gedilateerde cardiomyopathie( DCM) - myocardiale ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van hart dilatie holten( toegenomen volume van de hartkamers) en de incidentie van systolische disfunctie, maar zonder dat de wanddikte.

restrictieve cardiomyopathie is zeldzaam en wordt gekenmerkt door stijfheid van de hartwanden, zwakke vermogen om te bewegen in de relaxatiefase. Daardoor belemmerd toevoer van bloed en zuurstof naar de linker ventrikel van het hart, bloedsomloop door het lichaam. In sommige gevallen is er restrictieve cardiomyopathie bij kinderen, veroorzaakt door erfelijke factoren. Oorzaken van cardiomyopathie

myocardiaal letsel bij cardiomyopathie kan primair of secundair proces als gevolg van systemische ziekten en gaat gepaard met de ontwikkeling van hartfalen, en in zeldzame gevallen van plotselinge dood.

Er zijn drie groepen van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de primaire cardiomyopathie: aangeboren, gemengd en acquisities. Secundair omvatten cardiomyopathieën als gevolg van een ziekte. Zoals hierboven vermeld, zijn de oorzaken van deze ziekte zijn zo veel, maar met de ontwikkeling van cardiomyopathie symptomen zijn vergelijkbaar, ongeacht de reden dat deze aandoening veroorzaakt.

aangeboren afwijking van het hart zich ontwikkelt als gevolg van schendingen van de bookmarks hartspierweefsel tijdens de embryogenese. De redenen zijn vele, variërend van slechte gewoonten aanstaande moeder en het beëindigen van stress en ondervoeding. Ook bekend cardiomyopathie zwangere en inflammatoire cardiomyopathie die nagenoeg myocarditis kan worden genoemd.

Secundaire vormen omvatten de volgende typen. Cardiomyopathie

ophoping of infiltrative .Het wordt gekenmerkt door de accumulatie tussen cellen of in cellen van pathologische insluitsels.

Giftige cardiomyopathie .De ernst van de hartspier in de interactie met drugs, in het bijzonder anti-tumor, is verschillend van asymptomatische ECG-veranderingen als er onweer op hartfalen en dood. Langdurig gebruik van alcohol in grote hoeveelheden kan leiden tot ontsteking van de hartspier( alcoholische cardiomyopathie), deze reden komt voor het eerst in ons land, als de meest frequent waargenomen. Endocriene

cardiomyopathie ( metabole cardiomyopathie, cardiomyopathie dysmetabolische) komt voort uit metabole stoornissen in de hartspier, vaak resulteert in degeneratie van de muren en aandoeningen hartsamentrekbaarheid. De redenen - endocriene stoornissen, menopauze, zwaarlijvigheid, nesballansirovannoe voedsel, maag- en darmziekten. Als cardiomyopathie ontwikkelt zich als gevolg van de schildklier en vaatziekten en diabetes, is er een hypertrofische cardiomyopathie.

Alimentaire cardiomyopathie gevormd als gevolg van ondervoeding, vooral bij langdurig dieet van vleesproducten of verhongering van invloed op het hart van het ontbreken van een inname van vitamine B1, selenium, carnitine.

cardiomyopathie De symptomen die kunnen optreden bij een patiënt.

Symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen, meestal zijn ze niet erg zichtbaar voor de patiënt en veroorzaken ze hem pas op een bepaald moment zorgen. Patiënten met cardiomyopathie bereiken een normale levensverwachting en leven van zeer hoge leeftijd. Niettemin kan het verloop van de ziekte worden gecompliceerd door de ontwikkeling van formidabele complicaties.

Symptomen zijn vrij gebruikelijk en verwarren ze vrij gemakkelijk met andere ziekten. Deze omvatten dyspnoe, die in de beginfase alleen optreedt bij ernstige lichamelijke inspanning;pijn op de borst, duizeligheid, zwakte. Deze symptomen zijn te wijten aan disfunctie van de contractiliteit van het hart.

De vraag rijst wanneer hij hulp van een arts zal vragen? Veel van deze symptomen kunnen een fysiologisch kenmerk van elk van ons zijn of een niet-ernstige aard hebben, als een manifestatie van chronische pathologie. Het is de moeite waard om na te denken of de pijn in de borst een lange "pijnlijke" aard heeft en wordt gecombineerd met uitgesproken dyspneu. Als er sprake is van zwelling van de benen, een gevoel van gebrek aan lucht tijdens inspanning en een slaapstoornis. Onverklaarde syncope, die kan optreden als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Wacht niet op de ontwikkeling van verdere complicaties, raadpleeg een arts.

Diagnostische maatregelen.

• Het is noodzakelijk dat uw arts in detail heeft gevraagd of u een hartaandoening in uw gezin had, of er familieleden zijn die plotseling zijn overleden, vooral op jonge leeftijd.
• Het is noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren met het luisteren naar de harttonen, omdat de frequentie en het aantal ruis volledig kunnen vertrouwen op deze of gene pathologie van het hart.
• Om een ​​andere hartaandoening uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren( markers van myocardiale necrose, elektrolytenbloedsamenstelling, serumglucose en lipidespectrum).
• Speciale aandacht moet worden besteed aan functionele indicatoren die de toestand van de nieren en de lever weergeven. Algemene klinische studies van bloed en urine.
• Radiografie van borstorganen helpt om bij de meeste patiënten tekenen van een toename van het linkerhart te detecteren, wat wijst op een overbelasting. In een aantal gevallen heeft radiologie echter mogelijk geen pathologie.
• Het is noodzakelijk om elektrocardiografie uit te voeren voor alle patiënten met verdenking op cardiomyopathie. Mogelijk wordt u gevraagd Holter-monitoring van een elektrocardiogram op te nemen, dat wordt uitgevoerd om hartritmestoornissen en het effect van het zenuwstelsel te beoordelen.
• Ultrasound is de "gouden" standaard in de diagnose van cardiomyopathieën.
• Magnetische resonantie beeldvorming is geïndiceerd voor alle patiënten vóór de operatie. De methode heeft een beter oplossend vermogen dan EchoCG, het maakt het mogelijk om de kenmerken van de structuur van het myocardium te evalueren en om pathologische veranderingen te zien.

Om zelfstandig te begrijpen, is het niet mogelijk welke ziekte van een grote verscheidenheid aan gelijken van u is. De juiste diagnose kan alleen worden gedaan door een cardioloog. Het is noodzakelijk om ziekten te differentiëren die gepaard gaan met een toename van het myocard van de linker divisies: aortastenose, myocardiale hypertrofie tegen hypertensie, amyloïdose, atletisch hart, genetische pathologie. Om genetische ziekten en syndromen uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​specialist in genetische aandoeningen te raadplegen. Raadpleging van een cardiosurge is noodzakelijk als: er een sterke toename is in de dikte van de wand van het linker hart, verhoogde druk in de outputsecties van de linker hartkamer, inefficiëntie van de behandeling met medicijnen. Het is ook noodzakelijk om een ​​aritmoloog te raadplegen.

Behandeling van cardiomyopathie.

Behandeling van cardiomyopathie is tamelijk gecompliceerd en langdurig. Dit komt door de polytyologie van deze pathologie. Hoewel de behandeling van cardiomyopathie afhankelijk is van de specifieke oorzaak, is het doel van de behandeling om de cardiale output te maximaliseren en verdere verstoring van de cardiale spierfunctie te voorkomen. Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om alle activiteiten te observeren die de arts u voorschrijft.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de momenten dat de patiënt onafhankelijk moet liquideren. Bij de uitgedrukte massa van een lichaam is het erg belangrijk om te houden aan diëten en een manier van leven voor een geleidelijke en effectieve gewichtsvermindering. Schadelijke gewoonten, zoals alcohol en roken, hebben het minste effect op de ontwikkeling van hartziekten dan directe risicofactoren. Intensieve fysieke activiteit en alcohol moeten volledig worden uitgesloten van de manier van leven, om de last voor het hart te verminderen. In sommige gevallen, in de vroege stadia van de ziekte, kunnen deze activiteiten de behandeling vergemakkelijken en de ontwikkeling ervan voorkomen.

Medicijnen worden voorgeschreven aan zieke mensen die klinische manifestaties van cardiomyopathie hebben uitgesproken. Preparaten uit de groep van β-adrenoblokatorov, vertegenwoordigers hiervan zijn Atenolol en Bisoprolol.

In aanwezigheid van ritmestoornissen is de benoeming van anticoagulantia noodzakelijk vanwege het verhoogde risico op trombo-embolische complicaties.

Bij het plannen van chirurgische ingrepen en om de ontwikkeling van infectieuze endocarditis te voorkomen, zijn antibiotica nodig.

Het geneesmiddel Verapamil kan worden toegediend in afwezigheid van het effect van de hoofdgroep van therapeutische middelen. Het medicijn heeft een gunstig effect op de symptomen van cardiomyopathie door de ernst van de disfunctie van de hartspier te verminderen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties en in geval van ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. Als cardiomyopathie geassocieerd is met ritmestoornissen, is het in dit geval noodzakelijk een pacemaker te implanteren die het hartritme op de juiste frequentie houdt. Als er een risico bestaat op een plotselinge dood( er waren afleveringen in de familie), is een implantatie van de defibrillator noodzakelijk. Dit apparaat kan ventriculaire fibrillatie herkennen, een abnormaal ritme waardoor het hart niet in de juiste modus werkt en een impuls uitzendt om het hart opnieuw te starten voor correct gecoördineerd werk.

Ernstige varianten van cardiomyopathie die niet voor chirurgische methoden kunnen worden gecorrigeerd, kunnen worden beschouwd als een mogelijke optie voor een harttransplantatie. Maar dergelijke operaties worden alleen uitgevoerd in zeer gespecialiseerde klinieken.

Er zijn enkele successen behaald bij de behandeling van cardiomyopathie door stamcellen.

Na het passeren van een van de behandelingsmethoden, is het noodzakelijk om een ​​arts of huisarts van een arts te observeren, overleg met een cardioloog in een cardiologisch centrum of een apotheek is verplicht. Veelheid van observatie 1 - 2 keer per jaar, in aanwezigheid van indicaties - vaker. Herhaalde onderzoeken moeten worden uitgevoerd als de algemene toestand verslechtert of als de behandeling van een behandelingskuur wordt gewijzigd. Patiënten met levensbedreigende ritmestoornissen in de geschiedenis moeten jaarlijks Holter ECG-monitoring uitvoeren. Om de kwaliteit van leven met succes te kunnen behandelen en verbeteren, moeten patiënten: het overtollige lichaamsgewicht verminderen, stoppen met roken en alcohol, de bloeddruk onder controle houden en intensieve lichaamsbeweging beperken.

Complicaties van cardiomyopathie en prognose.

• Hartfalen. Cardiomyopathie kan leiden tot een afname van de bloedstroom uit de linker hartkamer, wat leidt tot hartfalen.
• Valve disfunctie. Uitbreiding van de linkerventrikel kan het moeilijk maken om bloed door de kleppen te laten stromen, wat resulteert in een omgekeerde bloedstroom. Hierdoor vermindert het hart minder efficiënt.
• oedeem. Cardiomyopathie kan vochtophopingen in de longen, buikweefsels, benen en voeten veroorzaken, omdat uw hart geen effectief bloed kan pompen, zoals een gezond hart.
• Hartritmestoornissen( aritmie). Wijzigingen in de structuur van het hart en veranderingen in druk op de hartkamer kunnen problemen met het hartritme veroorzaken.
• Plotselinge hartstilstand. Cardiomyopathie kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken.
• Embolism. Bloedbad( stasis) in de linker hartkamer kan leiden tot de vorming van bloedstolsels die de bloedbaan kunnen binnendringen, de bloedtoevoer naar vitale organen kunnen afsnijden en een beroerte, hartaanval of schade aan andere organen kunnen veroorzaken.

De prognose hangt van veel factoren af, hoe effectief u zult worden behandeld en volg alle voorschriften van de arts op, welke mate van symptomen u heeft in het stadium van primaire detectie. Effectieve manieren om deze pathologie te voorkomen zijn niet ontwikkeld. Daarom, een actieve levensstijl, goede voeding is een garantie voor uw gezondheid!

Arts-therapeut Zhumagaziev E.N.