Nephrogene arteriële hypertensie( nierdruk) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

nephrogenous hypertensie( of opgeroepen Patiënten - "nier" druk) - is een systematische stijging van de bloeddruk als gevolg van nierziekten. Volgens het mechanisme van de ontwikkeling van nefrogene hypertensie is renovasculaire en parenchymale. De eerste operatie wordt verstoord vasculaire orgaan en het tweede - rechtstreeks door de weefsel.

Oorzaken van renale hypertensie

Ongeacht het type van renale hypertensie, de ziekte is nog een enkel mechanisme. Bij overtreding van orgaanfuncties verhoogt de productie van speciale hormonen - renine, dat verantwoordelijk is voor de toon van de vaatwand. Het verhogen van de toon van de bloedvaten vernauwt het lumen van het renine van deze laatste en aldus de bloeddruk. De directe oorzaak van

renovasculaire hypertensie is renale vasculaire pathologie. Ten eerste kan het aangeboren, bijvoorbeeld hyperplasie, nierslagader wanden, coarctatie van de aorta of nierslagader aneurysma. Bovendien, verbetering van de bloeddruk kan en verworven factoren. Atherosclerose niervaten, nierslagader embolie, stenose van het vat, scleroserende paranephritis compressie nierslagader buiten - ziekten die ook als oorzaken van renale arteriële hypertensie kan dienen.

Zoals parenchymale hypertensie , dat de oorzaken zowel aangeboren kunnen zijn en verworven factoren. Onder de afwijkingen die bloeddruk beïnvloeden, zij opgemerkt hypoplasie en een verdubbeling van de nieren. Bovendien kan de oorzaak van hoge druk aangeboren uitvoeringsvorm nier cysten. Onder de verworven

oorzaken van renale hypertensie grootste deel inflammatoire nierziekte. Acute en chronische pyelonefritis en glomerulonefritis zijn de meest voorkomende oorzaken van de stijging van de bloeddruk als gevolg van hoge bloedconcentraties van renine.

mechanisme van de ontwikkeling van nefrogene hypertensie

diagnose van renale hypertensie

diagnosticeren renale arteriële hypertensie is zeer moeilijk, aangezien het noodzakelijk is om bijna een dozijn ziekten, die ook kan leiden tot een hoge bloeddruk te sluiten.

Ten eerste, om te suggereren een mogelijke diagnose vereist periodieke controle van de bloeddruk thuis met een tonometer. Wanneer dus gedurende één maand gemarkeerde verhoogde bloeddruk boven 140/90 mm Hg, vervolgens een diagnose van hypertensie. Indien in de loop van het verdere onderzoek niet in slaagt om nierafwijkingen onthullen, is hypertensie, geclassificeerd als nefrogene.

Dit wordt gedaan door een lijst van studies in de eerste plaats waar sprake is van een algemene analyse van bloed en urine. Vaak wordt in inflammatoire nierziekten kan worden onthuld verhoogde aantal leukocyten in het bloed en urine. Bovendien, in glomerulonefritis in de urine kan een kleine hoeveelheid rode bloedcellen te ervaren.

volgende diagnostische stap is echografie van de nieren, waarin u misvormingen, cysten of tumoren van de nierparenchym kan identificeren.

echografie. Hydronefrose

als oorzaak van renale hypertensie bepalen nierfunctie renografiya radioisotoop of urography. Deze methoden niet een idee van de carrosserie en de functionaliteit te geven.

Indien dergelijke screening de pathologie van de nieren kan bepalen, dan uitgevoerd laboratoriumonderzoeken om de renine in het bloed te bepalen. Deze diagnostische methode is het mogelijk om nauwkeurig te beoordelen of de nierziekte effect op bloeddruk of niet.

symptomen van nefrogene hypertensie

Volgens haar beloop nefrogene hypertensie is vrijwel identiek aan hypertensie, maar er zijn enkele kenmerken die alle dezelfde set van renale pathologie mogelijk te maken.

Er zijn twee varianten van de ziekte: goedaardige en kwaadaardige. Wanneer goedaardige uitvoeringsvorm van nierhypertensie druk algemeen gestaag verhoogd en niet de neiging te dalen. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, moeheid, kortademigheid, ongemak en pijn in het hart, evenals hartslag.

Maligne vorm van nefrogene arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een toename, voornamelijk, van de diastolische druk. Een snel progressief proces zal al snel een visuele storing veroorzaken, die hypertensieve retinopathie wordt genoemd. Patiënten met een vergelijkbaar ziekteverloop klagen over aanhoudende hoofdpijn, voornamelijk in de nek, misselijkheid, braken en duizeligheid.

Het analyseren van de symptomen van de ziekte, kan worden opgemerkt dat ze praktisch niet verschillen van de tekenen van gewone hypertensie. Maar in sommige gevallen, vanwege de schending van de niercirculatie, kunnen patiënten pijn in het lumbale gebied waarnemen, waardoor het mogelijk wordt om de aanwezigheid van een urologische ziekte aan te nemen.

Als de patiënt minstens één van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog of therapeut die de juiste tests en onderzoeken kan toewijzen om de diagnose van een urologische aandoening te bevestigen of te weerleggen.

Behandeling van nefrogene arteriële hypertensie

Ten minste twee artsen - een uroloog en een therapeut - moeten deelnemen aan de behandeling van deze ziekte. Als de eerste taak is om een ​​nierziekte het hoofd te bieden, dan is de tweede verplicht om het niveau van de bloeddruk te normaliseren.

Behandeling van nieraandoeningen is afhankelijk van het type. Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan een tumor of een niercyste, dan is het in deze situatie eenvoudig noodzakelijk om zonder chirurgische ingreep te doen, waarbij het noodzakelijk is om de tumor te verwijderen.

Bij inflammatoire processen van het nierbekken of parenchym worden antibacteriële geneesmiddelen, zoals ceftriaxon en gatifloxacine voorgeschreven. Ze kunnen zonder doktersrecept bij de apotheek worden gekocht, maar u hoeft dit niet te doen, omdat deze geneesmiddelen meerdere bijwerkingen hebben die door een specialist moeten worden gecontroleerd.

De tweede richting in de behandeling van nefrogene arteriële hypertensie is de normalisatie van de bloeddruk. Het kan door alle antihypertensiva worden geproduceerd, maar alleen angiotensine-converterende factor-remmers zijn pathogenetisch geconditioneerd. Vertegenwoordigers van deze groep zijn preparaten van captopril, enalapril en fozinopril. Ze worden vrijgegeven op het recept van een arts in bijna elke apotheek. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van bloeddrukindicatoren, die moeten worden genormaliseerd naar aantallen onder 140/90 mm Hg.

Voedingskenmerken en levensstijl met nephrogene hypertensie

Bij arteriële hypertensie, ongeacht de oorzaak, wordt een dieet voorgeschreven met een beperking van de hoeveelheid voedingszout in het dieet. Daarnaast is het noodzakelijk om zure, gefrituurde, gepeperde en pittige gerechten uit te sluiten, die, naast het verhogen van de bloeddruk, de functie van de nieren negatief beïnvloeden. Absoluut ontoelaatbaar bij de verhoogde arteriële druk wordt het gebruik van koffie, sterke thee en alcoholische dranken overwogen.

Met betrekking tot levensstijl moet eraan worden herinnerd dat bij hypertensie, waaronder nefrogene, het noodzakelijk is om sterke fysieke stress te vermijden, die kan bijdragen aan een toename van de tonus van bloedvaten en, dienovereenkomstig, bloeddruk.

Revalidatie na ziekte

Patiënten met nefrogene arteriële hypertensie zijn aanbevolen kuuroorden in sanatoriums met naald- en boslucht. Uitstekend geschikt voor dit doel zijn geschikte kuuroorden Khmilnik, die gespecialiseerd zijn in de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Daarnaast is een hele reeks oefeningen voor therapeutische oefeningen ontwikkeld, die bijdragen aan het verminderen van de tonus van slagaderlijke bloedvaten en het verlagen van de bloeddruk. Voordat u met deze procedures begint, moet u echter eerst een fysiotherapeut raadplegen om de juiste fysieke activiteit op te nemen.

Behandeling van nefrogene arteriële hypertensie met folkremedies

Traditionele geneeskunde is een enorme hoeveelheid geld voor de behandeling van hypertensie. Sommigen van hen hebben een voldoende krachtig hypotensief effect, dat in een aantal gevallen positieve resultaten geeft. De belangrijkste fout van de volksbehandeling met nefrogene arteriële hypertensie is dat het niet werkt op de oorzaak van de ziekte, maar symptomatisch de druk verlaagt. In dit geval blijft de ziekte voortschrijden en na het stoppen van de inname van tincturen of kruiden, neemt de druk nog meer toe.

Het gebruik van volksremedies is dus alleen toegestaan ​​als de oorzaak van de ziekte uiteindelijk wordt onthuld en deze niet wordt gedekt door nierpathologie.

Complicaties van nefrogene arteriële hypertensie

Met constant hoge bloeddruk beginnen zogenaamde doelorganen te lijden. Allereerst is het vasculaire systeem van het oog verstoord, wat leidt tot het verschijnen van hypertensieve retinopathie. Patiënten beginnen te klagen over een progressieve visuele beperking, die onomkeerbaar is.

Naast de ogen begint door de hoge bloeddruk de functie van de hersenen en de hartspier te breken. Vervolgens kan het met een beroerte of een hartaanval dreigen.

Bovendien, met verhoogde arteriële druk, begint het vasculaire systeem van de nier zelf te lijden. Zo wordt de "vicieuze cirkel" verkregen, die pas wordt geopend nadat de nierfunctie volledig weigert.

Preventie van nefrogene arteriële hypertensie

Preventie van deze ziekte is gebaseerd op de preventie van renale pathologie, die leidt tot het bovenstaande symptoom.

Eerst moet u oppassen voor hypothermie, zowel algemene als lokale onderkoeling van de lumbale regio. Dit kan leiden tot ontstekingsziekten van de nieren, die gepaard gaan met een verhoogde bloeddruk.

Ook moet u bij het gebruik van geneesmiddelen letten op houdbaarheidsdata en bijwerkingen. Mensen die in het verleden problemen hebben gehad met urineren, kunnen antibiotica alleen gebruiken na overleg met een specialist en het uitvoeren van een hele lijst laboratoriumtests.

Rev.arts-uroloog Astashin Е.Е.