Diabetes mellitus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Diabetes - een ziekte veroorzaakt door absoluut of relatief tekort aan insuline en wordt gekenmerkt door de verstoring van koolhydraatmetabolisme met verhoogde hoeveelheden glucose in het bloed en urine, en andere metabolische stoornissen.

Historische informatie over diabetes

Pro met aharny diabetes geschreven heel veel, de standpunten van de verschillende auteurs niet mee eens en roepen sommige data precies heel moeilijk. De eerste informatie over de ziekte verscheen in de 3e eeuw voor Christus. De artsen van het oude Egypte, en natuurlijk de artsen van Griekenland, kenden hem kennelijk. Rome, middeleeuws Europa en de oostelijke landen. Gebruikers kunnen de symptomen van diabetes te identificeren, maar de oorzaken van de ziekte zijn onbekend, ze probeerden om een behandeling van diabetes te vinden, maar de resultaten waren niet succesvol, en mensen met diabetes ontdekt waren gedoemd tot vernietiging.

term "diabetes" voor het eerst geïntroduceerd Aretius Romeinse arts, die in de tweede eeuw na Christus leefde. Hij beschreef de ziekte als: "Diabetes - een verschrikkelijke lijden, niet erg frequent onder de mensen, het oplossen van vlees en ledematen in de urine. Patiënten scheiden zonder onderbreking water af in een continue stroom, zoals door open waterleidingen. Het leven is kort, onaangenaam en pijnlijk, onverzadigbare dorst, overmatige vochtinname, en niet in verhouding met de enorme hoeveelheid urine als gevolg van de verdere diabetes. Niets kan hen ervan weerhouden vloeistoffen te nemen en urine af te geven. Als ze voor een korte tijd weigeren een vloeistof te nemen, drogen ze uit in de mond, worden de huid en de slijmvliezen droog. Patiënten opgemerkt misselijkheid, ze zijn enthousiast, en voor een korte tijd vergaan. "

instagram viewer

Op dat moment de ziekte wordt gediagnosticeerd in zijn uiterlijke kenmerken. De behandeling afhankelijk van de omvang van de ziekte en de leeftijd van de patiënt zwaartekracht. Als de patiënt een kind of jongere met een( insuline-afhankelijke diabetes mellitus. 1 of type) IDDM dat hij gedoemd was om een snelle dood van diabetisch coma als de ziekte ontwikkeld bij volwassenen 40-45 jaar en ouder.( volgens de moderne indeling - het is niet-insuline afhankelijke diabetes mellitus( NIDDM) ylen type 2 diabetes), dan is een dergelijke patiënt behandeld. Of liever in leven te houden hem via de voeding, lichaamsbeweging en kruidengeneeskunde.

Diabetes in het Grieks "diabaino" betekent "gaan door».

in 1776 Engels arts Dobson( 1731-1784 jaar) bleek dat de zoete smaak van de urine van patiënten als gevolg van de aanwezigheid van suiker in, en vanaf die datum diabetes, in feite, begon te worden genoemd diabetes.

sinds 1796. de artsen begonnen te praten over wat er moet een speciaal dieet voor diabetici zijn. Een speciaal dieet voor patiënten werd voorgesteld, waarbij een deel van de koolhydraten werd vervangen door vetten. Lichaamsbeweging begon als een behandeling voor diabetes te worden gebruikt.
In 1841,de methode voor het bepalen van suiker in de urine werd eerst ontwikkeld. Toen leerden ze om het suikergehalte in het bloed te bepalen.
In 1921,erin geslaagd om de eerste insuline te krijgen.
In 1922.Insuline werd gebruikt om een patiënt met diabetes mellitus te behandelen.
In 1956,De eigenschappen van sommige sulfanylureumbereidingen die de insulinesecretie kunnen stimuleren, zijn onderzocht.
In de jaren zestig.de chemische structuur van humane insuline werd vastgesteld.
In 1979,De complete synthese van humane insuline door genetische manipulatie werd uitgevoerd.

Classificatie van diabetes

Niet-diabetes mellitus.

De ziekte wordt veroorzaakt door een absoluut of relatief tekort aan antidiuretisch hormoon( vasopressine) en wordt gekenmerkt door een verhoogde plassen( polyurie) en het ontstaan van dorst( polydipsie).

Diabetes mellitus.

Diabetes - een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door stofwisselingsstoornis voornamelijk uit koolhydraten( bijvoorbeeld glucose) en vet. In mindere mate eiwitten.

1 type( ISDD):

Dit type diabetes is geassocieerd met insulinedeficiëntie, zodat het heet insulineafhankelijke( IDDM).Beschadiging van de alvleesklier kan niet langer omgaan met hun verantwoordelijkheden: het is ofwel niet insuline produceren of produceert in zulke magere hoeveelheden dat het zelfs de minimale hoeveelheid inkomende glucose, wat resulteert in een verhoging van de bloedsuikerspiegel niet kan verwerken. Patiënten kunnen van elke leeftijd, maar de meeste van hen jonger dan 30 jaar, zijn ze meestal dun en hebben de neiging om de plotselinge verschijning van tekenen en symptomen opmerken. Mensen met deze vorm van diabetes is goed voor extra insuline injecteren om ketoacidose( enhanced gehalte aan ketonen in de urine) te voorkomen en om het leven.

type 2( NIDDM):

Dit type niet-insuline afhankelijke diabetes( NIDDM) genoemd, omdat een voldoende hoeveelheid insuline, soms zelfs in grote hoeveelheden produceert, maar kan nutteloos zijn omdat het weefsel gevoeligheid daarvan verliest. Dit

gediagnosticeerde patiënten zijn meestal ouder dan 30 jaar. Ze zijn vet en relatief veel klassieke symptomen. Ze hebben niet de neiging om ketoacidose, behalve in periodes van stress. Ze zijn niet afhankelijk van exogeen insuline. Voor behandeling getabletteerde formuleringen die de weerstand( resistentie) van de cellen aan insuline of geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren om insuline afscheiden verminderen.diabetes

Zwangerschapsdiabetes met aharny:

glucose-intolerantie optreedt of wel wordt ontdekt tijdens de zwangerschap. Andere

met aharnogo diabetes en verminderde glucosetolerantie:

Secondary na:

pancreasziekten( chronische pancreatitis, cystische fibrosis, hemochromatose, pankreatektomiya);
endocrinologische( acromegalie, Cushing syndroom, primair aldosteronisme, glucagonoom, feochromocytoom);
gebruik van geneesmiddelen en chemicaliën( sommige antihypertensiva, diuretica thiazide-bevattende glucocorticoïden. De oestrogeenbevattende preparaten. Psychotrope geneesmiddelen, kateholominy).Verwante

afwijking van insuline receptor;
genetische syndromen( hyperlipidemie, spierdystrofie, de ziekte van Huntington);
gemengde staten( ondervoeding -... "Tropical diabetes»

Symptomen van diabetes

In sommige gevallen diabetes van tijd tot tijd maakt zichzelf bekende symptomen van diabetes variëren met diabetes I en II diabetes soms niet een soort van tekenen zijn,en diabetes bepaald, bijvoorbeeld het draaien van een oogarts bij het bekijken van het oog fundus. Maar er is een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes beide typen. de intensiteit van de symptomen is afhankelijk van de mate van afname van de insuline secretie, en de duur van de ziekte enndividualnyh kenmerken van de patiënt:

frequent urineren en gevoel een onlesbare dorst, wat leidt tot uitdroging;
snel gewichtsverlies, vaak ondanks de constante gevoel van honger,
gevoel van zwakte of vermoeidheid;
wazig zien( "witte sluier" in de voorkant van de ogen);
moeilijkheidseksuele activiteiten;
gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen gevoelloos;
zwaar gevoel in de benen;
duizeligheid;
trage genezing van infectieziekten;
trage wondgenezing;
lichaamstemperatuur onderschreden gemiddelde waardering;
vermoeidheid;
beenkrampen;
jeuk en jeuk in het perineum;
schaafwonden;
pijn in het hart.

Oorzaken van diabetes

vastgesteld dat diabetes wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen, evenals stevig gevestigd dat diabetes niet geïnfecteerd kunnen worden! !!IDDM redenen die insulineproductie beperkt of volledig gestopt wegens gebrek aan beta-cellen door een aantal factoren( bijvoorbeeld - een autoimmuun proces dat wordt geproduceerd wanneer het antilichaam en beginnen met hun normale cellen te vernietigen).Met NIDDM, dat 4 keer vaker voorkomt, produceren bètacellen in de regel insuline met verminderde activiteit. Vanwege de overtollige vetweefselreceptoren die een verminderde gevoeligheid voor insuline hebben.

De erfelijke aanleg is van primair belang! Er wordt aangenomen dat als je vader of moeder ziek is met diabetes, de kans dat ook jij ziek wordt ongeveer 30% is. Als beide ouders ziek waren, dan - 60%.
De volgende belangrijkste oorzaak van diabetes is obesitas, wat het meest kenmerkend is voor patiënten met NIDDM( type 2).Als een persoon weet van zijn erfelijke aanleg voor deze ziekte. Hij moet zijn lichaamsgewicht strikt controleren om het risico op ziekte te verminderen. Tegelijkertijd is het duidelijk dat niet iedereen die lijdt aan obesitas, zelfs in ernstige vorm, diabetes ontwikkelt.
Sommige pancreasziekten die resulteren in het verslaan van bètacellen. De provocerende factor in dit geval kan trauma zijn.
Nerveuze stress, die een verzwarende factor is. Vooral is het noodzakelijk om emotionele overspanning en stress te vermijden voor mensen met erfelijke aanleg en overmatig lichaamsgewicht.
Virale infecties( rodehond, waterpokken, besmettelijke hepatitis en andere ziekten, met inbegrip van influenza), die de rol van de draagraket in de ontwikkeling van de ziekte voor mensen met verergerd erfelijkheid.
Risicofactoren omvatten ook leeftijd. Hoe ouder de persoon, hoe meer reden om bang te zijn voor diabetes .De erfelijke factor is niet langer bepalend voor de leeftijd. De grootste bedreiging draagt obesitas, die in combinatie met oudere leeftijd, eerdere ziekten die de neiging om het immuunsysteem verzwakken, leiden tot de ontwikkeling van diabetes voornamelijk 2 diabetes.

Velen geloven dat diabetes voorkomt in zoetekauw. Dit is grotendeels een mythe, maar er is een kern van waarheid, alleen al vanwege de overmatige consumptie van overgewicht zoete verschijnt en later obesitas, waarbij de trigger voor diabetes 2tipa kan zijn.

In zeldzame gevallen wordt diabetes veroorzaakt door sommige hormonale aandoeningen, soms wordt diabetes veroorzaakt door een pancreaslaesie die optreedt na toediening van bepaalde medicijnen of door langdurig alcoholmisbruik. Veel deskundigen geloven dat type 1 diabetes kan voorkomen met virale schade aan de bètacellen van de pancreas die insuline produceren. Als reactie produceert het immuunsysteem antilichamen die insulair worden genoemd. Zelfs die redenen die precies zijn gedefinieerd, hebben geen absoluut karakter.

Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld op basis van een analyse van de bloedglucose. Diagnose van diabetes

De diagnose is gebaseerd op:

aanwezigheid van de klassieke symptomen van diabetes: verhoogde vloeistofinname en uitscheiding in de urine excretie van ketonlichamen in de urine, gewichtsverlies, verhoogde bloedsuikerspiegel;
verhoogde het nuchtere glucosespiegel na herhaalde bepaling( in norm 3,3-5,5 mmol / l.).

Er bestaat een bepaald algoritme voor het onderzoeken van een patiënt met vermoedelijke diabetes mellitus. Gezonde mensen met een normaal lichaamsgewicht en niet-genezen erfelijkheid onderzoeken de hoeveelheid glucose in het bloed en de urine( op een lege maag).Bij het verkrijgen van normale waarden is de analyse voor geglyceerd hemoglobine( GG) bovendien vereist. Het percentage geglyceerd hemoglobine weerspiegelt het gemiddelde niveau van glucoseconcentratie in het bloed van de patiënt gedurende 2-3 maanden vóór het onderzoek. Bij het controleren van de behandeling van diabetes, wordt het aanbevolen het niveau van geglycosyleerd hemoglobine lager dan 7% te houden en de behandeling te herzien met een GH-gehalte van 8%.

Bij ontvangst hoog geglycosyleerd hemoglobine( screenen van een gezonde patiënt) wordt aanbevolen om de bloedsuikerspiegel na 2 uur na glucosebelasting( 75g) te bepalen. Deze test is vooral nodig als de bloedglucosespiegel hoger is dan normaal, maar niet hoog genoeg om tekenen van diabetes te vertonen. De test wordt 's ochtends uitgevoerd, na een nacht vasten( niet minder dan 12 uur).Bepaal initiële glucosegehalten en door 2 uur na inname van 75 g glucose opgelost in 300 ml water. Normaal( direct na glucoselading), de concentratie in het bloed stijgt, waarbij de afscheiding van insuline stimuleert. Dit op zijn beurt vermindert de concentratie van glucose in het bloed, door het level 2 uur, was het bijna weer in de oorspronkelijke gezonde persoon en keert niet terug naar de normale, beginwaarden twee keer hoger dan bij patiënten met diabetes.

Insuline wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen bij mensen met borderline glucosetolerantiestoornissen. Normaal gesproken is de insulinespiegel 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).bepaling van C-peptide antilichamen tegen de beta-cellen van Langerhans eilandjes insuline antilichamen, antilichamen tegen GAD, leptine -

arts aanvullend onderzoek en voorschrijven. De bepaling van deze merkers laat het 97% van de gevallen te onderscheiden type 1 diabetes van type 2, wanneer de symptomen van type 1 diabetes type 2 maskerades.

Preventie van diabetes mellitus

is vooral een genetische aandoening. Geïdentificeerde risicogroepen stellen u in staat om mensen vandaag te oriënteren, om hen te waarschuwen voor onvoorzichtige en ondoordachte houding ten opzichte van hun gezondheid. Diabetes kan zowel worden overgeërfd als verworven. Een combinatie van verschillende risicofactoren verhoogt de kans op het ontwikkelen van diabetes: . Voor obese patiënten zijn vaak lijden aan virale infecties - influenza, enz., Deze kans is ongeveer hetzelfde als voor mensen met verergerd erfelijkheid. Alle risicopersonen moeten dus waakzaam zijn. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan uw toestand van november tot maart, omdat de meeste gevallen van diabetes worden veroorzaakt door deze periode. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat gedurende deze periode uw aandoening kan worden aangezien voor een virale infectie.

Primaire preventie van diabetes in de primaire preventie-activiteiten zijn gericht op het voorkomen van diabetes : veranderingen in levensstijl en risicofactoren voor diabetes, preventieve maatregelen alleen in individuen of in groepen met een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes in de toekomst.

De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten NIDDM evenwichtige voeding volwassenen, fysieke activiteit, obesitas preventie en behandeling. Moeten worden beperkt of zelfs volledig uit te sluiten van uw dieet voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbare koolhydraten( geraffineerde suiker, enz.) En voedsel rijk aan dierlijke vetten bevatten. Deze beperkingen hebben vooral betrekking op mensen met een verhoogd risico op de ziekte: ongunstige erfelijkheid in verband met diabetes, obesitas, met name wanneer het wordt gecombineerd met diabetische familiegeschiedenis, atherosclerose, hypertensie, evenals aan vrouwen met zwangerschapsdiabetes diabetes of een verminderde glucosetolerantie in het verledentijdens de zwangerschap, aan vrouwen die een foetus hebben gekregen met een lichaamsgewicht van meer dan 4500 g.of had een pathologische zwangerschap met daaropvolgende dood van de foetus.

Helaas preventie van diabetes in de volle betekenis van het woord niet bestaat, maar het heeft nu met succes immunologische diagnostische instrumenten, waarmee u de mogelijkheid van het ontwikkelen van diabetes in de vroegste stadia, tegen de achtergrond van de volledige gezondheid kunnen identificeren ontwikkeld.

secundaire preventie van diabetes

Secundaire preventie omvat activiteiten die gericht zijn op het voorkomen van complicaties diabetes - begin bestrijding van de ziekte, het voorkomen van de progressie .

Complicaties van diabetes mellitus

Diabetes mellitus moet constant worden gecontroleerd! !!Met slechte controle en een ongepaste levensstijl, kunnen frequente en abrupte schommelingen van de bloedglucosewaarden optreden. Wat op zijn beurt leidt tot complicaties. Eerst tot acuut, zoals hypo- en hyperglycemie, en vervolgens tot chronische complicaties. Het meest verschrikkelijke is dat ze zich 10-15 jaar na het begin van de ziekte manifesteren, zich onmerkbaar ontwikkelen en in eerste instantie geen invloed hebben op de gezondheidstoestand. Vanwege de hoge bloedsuiker geleidelijk plaatsvinden en in volle gang om diabetes-specifieke complicaties van de ogen, nieren, voeten, evenals niet-specifieke - van de kant van het cardiovasculaire systeem. Maar helaas is het erg moeilijk om te gaan met complicaties die zich al hebben gemanifesteerd.

hypoglycemie - verlaging van de bloedsuikerspiegel, kan leiden tot hypoglycemisch coma;
hyperglycemie is een verhoging van de bloedsuikerspiegel, wat kan resulteren in een hyperglykemisch coma.

Hypoglycemie

Hypoglycemie - verlaging van de bloedsuikerspiegel onder 3,3 mmol / l.

Wat zijn de oorzaken van hypoglycemie bij diabetes mellitus? Voor mensen met diabetes die sulfonylurea of insuline gebruiken, is hypoglykemie het "beroepsrisico" van de behandeling. Zelfs goed berekend insulinebehandeling regeling kan leiden tot hypoglycemie, zelfs wanneer de patiënt beweegt een beetje vermindert of maaltijd of oefening meer dan gebruikelijk. Menstruerende vrouwen kunnen tijdens de menstruatie hypoglykemie hebben als gevolg van een scherpe daling in de productie van oestrogeen en progesteron. Oudere patiënten die voor de eerste keer sulfonylurea gebruiken, kunnen hierop reageren met ernstige hypoglykemie. Naast de "ongevallen" die bij de behandeling worden waargenomen, is hypoglycemie bij diabetespatiënten mogelijk als gevolg van een aantal andere stoornissen die hieraan bijdragen.

Symptomen:

1 fase: honger;zwakte, slaperigheid, hartkloppingen, hoofdpijn, verminderde coördinatie van gedrag, trillen, zweten.
Fase 2: dubbel zien, bleek en klamme huid, en soms ook gevoelloosheid van de tong, onaangepast gedrag( de patiënt begint te "geleuter"), agressiviteit verschijnt.
3-fase: remming, verlies van bewustzijn, coma.

Redenen:

overdosis van een hypoglycemisch geneesmiddel;
maaltijd overslaan of minder koolhydraten( graaneenheden) bij het eten, een groot interval tussen insuline-injectie en voedsel;
is groot in vergelijking met de gebruikelijke fysieke activiteit( vooral atletisch);Alcoholinname van
.Hyperglycemie Hyperglykemie

- verhoging van bloedsuikerspiegels boven 5,5-6,7 mmol / l.

symptomen die kunnen worden vastgesteld dat verhoogde bloedsuiker:

polyurie( frequent urineren), glucosurie( urinaire excretie van suiker), een grote waterverlies in de urine;
Polydipsie( sterke permanente dorst);
Drogen van de mond, vooral 's nachts.
Zwakte, lethargie, vermoeidheid;
Gewichtsverlies;
Misselijkheid, braken, hoofdpijn zijn mogelijk.

De reden is een gebrek aan insuline en, als gevolg daarvan, verhoogde suiker. Hoge glucose in het bloed veroorzaakt een gevaarlijke acute schending van het water-zout-metabolisme en hyperglykemische( hyperosmolaire) coma. Ketoacidose

ketoacidose - deze klinische aandoeningen veroorzaakt door de invloed van ketonlichamen en weefselhypoxie( zuurstoftekort) in het centrale zenuwstelsel, cellen, is een gevolg van hyperglykemie. Deze aandoening leidt tot de vorming van ketoacidotische coma.

Symptomen:

De geur van aceton uit de mond( vergelijkbaar met de geur van zuur fruit);
Snelle vermoeidheid, zwakte;
Hoofdpijn;
Verminderde eetlust, en vervolgens - gebrek aan eetlust, aversie tegen voedsel;
Buikpijn;
Mogelijk misselijkheid, braken, diarree;
Lawaaierige, diepe, snelle ademhaling.

langdurige hyperglycemische toestand leidt tot chronische complicaties van de ogen, van de perifere zenuwen, het cardiovasculaire systeem, evenals de nederlaag van de aanslag - dat is de meest odnoiz rasprostranennyhhronicheskih complicaties bij diabetici.

Diabetische nefropathie

Nefropathie is een laesie van kleine bloedvaten in de nieren.

Het belangrijkste kenmerk is proteïnurie( het uiterlijk van eiwit in de urine);
-oedeem;
Algemene zwakte;
Dorst, droge mond;
Het verminderen van de hoeveelheid urine;
Onaangename gevoelens of zwaar gevoel in de onderrug;
Verlies van eetlust;
Zelden misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, dunne ontlasting. Onaangename smaak in de mond.

Diabetische neuropathie

Neuropathie - aandoening van perifere zenuwen.

Het is mogelijk om niet alleen de perifere, maar ook de centrale structuren van het zenuwstelsel te verslaan. Patiënten zijn bezorgd:

Gevoelloosheid;
Gevoel van koude rillingen;
Krampen in de ledematen;
Pijn in de benen, erger in rust, 's nachts en afnemend in het tempo;
Afname of afwezigheid van kniereflexen;
Verminderde tactiele en pijngevoeligheid.

Diabetische voet

Diabetische voet - veranderingen van de huid, veranderingen in gewrichten en zenuwuiteinden op de voeten.

De volgende laesies van de voet zijn mogelijk:

willekeurige snijwonden, schaafwonden. Kammen, blaren na brandwonden;
gekamd, gekraakt, geassocieerd met schimmellaesies van de huid van de voeten;
likdoorns op de gewrichten van de vingers of op de voet veroorzaakt door ongemakkelijke schoenen of orthopedische oorzaken( één voet korter dan de andere, platte voeten, enz.).

Met verlies van gevoeligheid en angiopathie kan elk van deze laesies zich ontwikkelen tot een trofische zweer, en de zweer ontwikkelt zich tot gangreen. Het gevaarlijkste in deze situatie is dat de patiënt zijn voet niet ziet en met een slechte innervatie de gevoeligheid voor pijn verloren gaat, waardoor de maagzweer lange tijd kan bestaan en onopgemerkt blijft. Meestal gebeurt dit in het deel van de voet, dat bij het lopen het hoofdgewicht is. Als ze een infectie krijgen, worden alle voorwaarden voor de vorming van een etterende maagzweer gecreëerd. De zweer kan van invloed zijn op de diepe weefsels van de voet, tot aan de pezen en botten.

Behandeling van complicaties van diabetes mellitus

Diabetes mellitus is meestal ongeneeslijk. Als u een normale bloedsuikerspiegel behoudt, kunt u de complicaties van deze ziekte alleen voorkomen of verminderen. Allereerst heb je een goed dieet nodig.

Behandelingsprocedures voor patiënten met NIDDM

Het dieet is ernstiger dan bij IDDM.Het dieet kan vrij vrij zijn in de tijd, maar je moet met alle strengheid voedingsmiddelen vermijden die suiker bevatten. Vetten en cholesterol.
Matige fysieke activiteit.
Dagelijkse inname van hypoglycemische preparaten volgens de voorschriften van de arts.
Controle van de bloedsuikerspiegel meerdere keren per week, bij voorkeur 1 keer per dag.

Volgorde in de behandeling van NIDDM( type 2 diabetes)

Controle van de bloedglucose.
Minimaliseer de dosis medicijnen.
Om hypertensie( verhoging van de arteriële druk) en concentratie van lipiden( vetten) te onderdrukken met behulp van middelen die de glucosetolerantie niet schenden.

Behandelingsprocedures voor patiënten met IDDM( type 1 diabetes)

Dagelijkse insuline-injecties! !!
Het dieet is meer divers dan met NIDDM, maar met enige beperking voor bepaalde soorten producten. De hoeveelheid voedsel wordt herberekend in korreleenheden( XE) en moet strikt worden gedefinieerd, waarbij het voedingsregime het schema voor insuline-injectie moet bepalen( dwz wanneer en hoeveel moet worden binnengekomen).De energiemodus kan harder of vrijer zijn.
Universele fysieke activiteit - om de spiertonus en het suikergehalte te behouden.
Beheersing van bloedsuikerspiegel 3-4 keer per dag, beter vaak.
controle van suiker en cholesterol in de urine.

Als eenmaal vastgesteld is dat hypoglycemisch is( bloedsuikerspiegel verlaagd), kan het gemakkelijk door de patiënt en door hemzelf worden behandeld. In het geval van milde hypoglycemie is 15 g voldoende.een eenvoudig koolhydraat, zoals 120 g.ongezoet vruchtensap of niet-dieet frisdrank. Bij ernstiger symptomen van hypoglycemie moet u snel 15-20 g nemen.eenvoudig koolhydraat en later 15-20g. Complex, zoals een dunne droge koek of brood. Patiënten die buiten bewustzijn zijn, mogen nooit vocht toedienen! In deze situatie kunnen meer viskeuze bronnen van suiker( honing, glucose gels, suiker glazuur sticks) voorzichtig op de wang of onder de tong worden geplaatst. Als alternatief kan 1 mg intramusculair worden toegediend.glucagon. Glucagon veroorzaakt door zijn effecten op de lever indirect een verhoging van het glucosegehalte in het bloed. In een ziekenhuisomgeving is intraveneuze dextrose( D-50) waarschijnlijk beter betaalbaar dan glucagon en leidt dit tot een snelle terugkeer van het bewustzijn. Instrueer patiënten en familieleden om een overdosis te voorkomen bij de behandeling van hypoglycemie, vooral mild.

Wat moet u doen als er hyperglykemie is( suikergehalte is verhoogd)?

Het is noodzakelijk om een extra dosis insuline of getabletteerde hypoglycemische geneesmiddelen toe te dienen.

Overzicht van de informatie die een diabeet moet weten.

Dit vaardighedencomplex is vooral nodig voor patiënten die insuline toegediend krijgen.

U moet een idee hebben van de aard van uw ziekte en de mogelijke gevolgen ervan.
U moet de verschillende soorten insuline( voor type 1), in hypoglycemische preparaten( voor type 2), geneesmiddelen die bescherming bieden tegen chronische complicaties, vitamines en mineralen begrijpen.
U moet zich duidelijk houden aan voedsel, insuline-injecties of het nemen van pillen.
U moet de eigenschappen van producten begrijpen, weten welke koolhydraten meer bevatten, en welke eiwitten, vezels, vet. Moet weten met welke snelheid dit of dat product het suikergehalte in het bloed verhoogt.
U moet zorgvuldig plannen voor elke fysieke activiteit.
U moet de vaardigheden van diabetes zelfmanagement leren met een glucometer en visuele teststrips voor het bepalen van de bloedsuikerspiegel en urine.
U moet een idee hebben van de acute en chronische complicaties die zich met diabetes ontwikkelen.

Voetverzorgingstips voor diabetici

Inspecteer regelmatig het onderste deel van de voeten.
Tijdige schade aan de voeten genezen.
Was de voeten dagelijks met warm water en droog ze af. Gebruik neutrale zeep, zoals "kind".
Snijd de nagels niet te kort, niet in een halve cirkel, maar recht, zonder de hoeken van de nagels af te snijden en rond te maken, om de huid niet te beschadigen met schaarbladen. Gebruik een nagelvijl om onregelmatigheden glad te strijken.
Draag grote schoenen, draag heel voorzichtig nieuwe schoenen om slijtage te voorkomen. Draag sokken of kousen van een stof die zweet goed absorbeert. Gebruik in plaats van synthetische producten katoen of wol. Draag geen sokken met een strakke band die de bloedcirculatie tegengaat.
Controleer de schoenen zodat er geen kiezels, zandkorrels enz. Zijn
Bescherm je voeten tegen beschadiging, snijwonden, loop niet op rotsen, loop niet blootsvoets.
Gebruik geen warm waterfles, pleister;drijf niet over je voeten, maar was ze en verzacht de likdoorns in warm water.
Gebruik dagelijks een vochtinbrengende voetcrème. Breng de crème aan op het onderste oppervlak van de voet, breng talkpoeder aan in interdigitale ruimtes.
Koop 's avonds schoenen( tegen de avond van stop een paar keer), nadat je een papieren spoor hebt voorbereid - het is noodzakelijk om het in de gekochte schoenen te doen en te controleren of de randen van de baan niet buigen.
De hiel mag de 3-4 cm niet overschrijden.
Niet zelfmedicijnen.
Bezoek het kantoor "diabetische voet".

Aanbevelingen over voeding voor diabetici

Zoals u weet, moeten mensen met diabetes zich in veel producten beperken. Bestudeer gedetailleerde lijsten van toegestane, aanbevolen en verboden producten. Maar dit probleem kan worden aangevochten, omdat een strenger dieet noodzakelijk is wanneer NIDDM te wijten is aan het feit dat het overmatig lichaamsgewicht heeft en met IDDM, de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten wordt gecorrigeerd door de introductie van insuline.

De meest gebruikte producten zijn onder te verdelen in 3 categorieën:

1 categorie zijn producten die zonder beperkingen kunnen worden geconsumeerd. Deze omvatten: tomaten, komkommers, kool, erwten( niet meer dan 3 eetlepels), radijs, radijs, vers of gebeitst champignons, aubergine, courgette, wortelen, greens, groene bonen, spinazie. Van drankjes die u kunt gebruiken: drankjes op zoetstof, mineraalwater, thee en koffie zonder suiker en room( u kunt suikervervanger toevoegen).
Categorie 2 - dit zijn producten die in beperkte hoeveelheden kunnen worden geconsumeerd. Deze omvatten: rundvlees en kip mager vlees, magere vis, mager gekookte worst, fruit( met uitzondering van vruchten, die tot 3 categorieën), bessen, eieren, aardappelen, pasta, graan, melk en kefir vetgehalte van ten hoogste 2%, cheesevetgehalte niet meer dan 4% en bij voorkeur zonder toevoegingen, magere kaas( minder dan 30%), erwten, bonen, linzen, brood.
3 categorie - producten die over het algemeen wenselijk zijn om te worden uitgesloten van het dieet. Deze omvatten: vet vlees, gevogelte, reuzel, vis;gerookt vlees, worstjes, mayonaise, margarine, room;vettige soorten kaas en kwark;ingeblikt in olie, noten, zaden, suiker, honing, alle zoetwaren, ijs, jam, chocolade,; druiven, bananen, dadelpruimen, dadels. Van drankjes is het strikt verboden om zoete dranken, sappen, alcoholische dranken te drinken. Details over het dieet voor verschillende soorten diabetes & gt; & gt;

diabetes insipidus

Frequente en overvloedig urineren( polyurie), dorst( polydipsie), die de moeite patiënten 's nachts, het verstoren van de slaap. De dagelijkse hoeveelheid urine is 6-15 liter.en meer, de urine is licht. Er is een gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, prikkelbaarheid, slapeloosheid, vermoeidheid, een droge huid, verminderde potootedeleniya, disfunctie van het maag-darmkanaal. Misschien de achterstand van kinderen op lichamelijke en seksuele ontwikkeling. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden optreden, bij mannen - een afname van de potentie.

De oorzaak kan acute en chronische infecties, tumoren, trauma, vasculaire laesies van het hypothalamus-hypofysaire systeem zijn. Bij sommige patiënten blijft de oorzaak van de ziekte onbekend. Diagnose van diabetes insipidus

diagnose gebaseerd op de aanwezigheid van polydipsie( dorst) en polyurie( vaak plassen) bij afwezigheid van pathologische veranderingen in het urinesediment. De prognose voor het leven is gunstig. Volledig herstel is echter zeldzaam. Behandeling van diabetes insipidus

behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte( tumor verwijderen, verwijdering CNS) en herstellende therapie. Het is noodzakelijk om te voldoen aan het drinkregime en zoutinname te beperken( niet om de dorst te verhogen) om complicaties te voorkomen.

Complicaties van diabetes insipidus

Door de beperking van de vochtinname bij patiënten die symptomen van uitdroging: hoofdpijn, droge huid en slijmvliezen, misselijkheid, braken, koorts, psychische stoornissen, tachycardie( verhoogde hartslag).