Chronische aandoeningen van de hersencirculatie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

chronische ischemische - encefalopathie - een langzaam progressieve cerebrovasculaire insufficiëntie, insufficiëntie van de bloedsomloop van de hersenen, wat leidt tot de ontwikkeling van vele kleine focale necrose van het hersenweefsel en hersenfunctie aandoeningen.

Symptomen van cerebrale circulatie

menselijke hersenen - een uniek lichaam controlecentrum van alle mogelijkheden van het menselijk lichaam. Het werk van hersencellen( neuronen) vereist een aanzienlijke hoeveelheid energie die de hersenen via de bloedsomloop ontvangt. Structurele kenmerken van de anastomose en bloedvaten van de hersenen, die een gesloten cirkel van Willis een unieke circulatie in de "commandopost" en de intensiteit van metabole processen. Due

circulatiestoornissen( gewoonlijk in atherosclerotische lesies) verkregen evenwicht tussen de vraag en levering van bloed naar de hersenen. In deze situatie, bijvoorbeeld zelfs een kleine verandering in bloeddruk kan leiden tot hersenischemie gedeelte toevoeren van het aangetaste vat en vervolgens door een reeks biochemische reacties op neuronale dood.

ontwikkeling van klinische manifestaties van vasculaire encefalopathie optreedt als gevolg van cerebrale perfusie gebreken geassocieerd met hypertensie, atherosclerotische letsels, stoornissen van bloedreologie als gevolg van traumatische - brain trauma, intoxicatie, dysmetabolische aandoeningen( bijvoorbeeld diabetes).

onvoldoende cerebrale circulatie leidt tot metabolische en vervolgens destructieve veranderingen en neuronale( hersencellen).Door de jaren heen is de ziekte zowel kwalitatief als kwantitatief verergerd.

Als de eerste chronisch falen van de bloedsomloop fasen leiden van een tserebrostenichesky syndroom - vermoeidheid, emotionele instabiliteit, verwardheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies voor de huidige( niet-professionele) event, met de progressie van de ziekte zijn er bewegingsstoornissen, snelle verzwakking van het geheugen,er zijn hersencrises - van voorbijgaande voorbijgaande aanvallen tot beroertes.

In de tweede fase van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie geleidelijk verslechterende alle soorten geheugen, de veranderingen in de persoonlijkheid - er is een gebrek aan vertrouwen, prikkelbaarheid, angst, depressie, verminderde intelligentie, het verminderen van de hoeveelheid informatie die de waarneming, uitgeputte geest teruggebracht kritiek zijn toestand, is er slaperigheid overdag, wordt vaker hoofdpijnpijn, verhoogde duizeligheid en beven tijdens het lopen, er is een geluid in het hoofd.gipomimiya, symptomen van orale automatisme, de symptomen van de piramidale en extrapiramidale ziekte - Op grond van onderzoek, zal de neuroloog de armoede van het gezicht reacties opmerken. De arbeidscapaciteit en sociale aanpassing van een persoon worden aanzienlijk verminderd.atactisch syndroom, grove gelokaliseerde lesies leiden tot invaliditeit patiënten -

Met de progressie van de ziekte( de derde fase) kunnen dementie( dementie), ziekte van extrapiramidale syndroom( syndroom van Parkinson), pseudobulbaire syndroom, vestibulaire ontwikkelen.
psychische aandoening die gekenmerkt wordt door intellectuele en psychische stoornissen - patiënten met een verminderde kritiek zijn toestand, geheugenverlies - kan verdwalen coming out van het huis in de straat, geen familieleden herkennen, slecht georiënteerd of niet georiënteerd in ruimte en tijd, actuele gebeurtenissen, verandert het gedrag van de helede persoonlijkheid van een persoon is dementie.

syndroom extrapiramidale insufficiëntie - Parkinson-syndroom - verbleken gezicht emotionele bewegingen, verstoorde gang - patiënt loopt langzaam, beetje "schuifelende" stappen, gebogen, is er stijfheid, tremor van het hoofd, de handen, verhoogde spierspanning.

pseudobulbar palsy - een slikstoornis - patiënten poperhivayutsya, spraak - het wordt gesmeerd, vervangen letters en woorden, er is heesheid, patiënten kunnen huilen of lachen onvrijwillig, symptomen van orale automatisme - definieert een neuroloog. Bijvoorbeeld, wanneer je een hamer te raken aan zijn lippen, ze zijn getrokken in een buis - slurf reflex.

vestibulitis - atactisch syndroom - onevenwichtigheid, statische en dynamische - duizeligheid, unsteadiness bij het staan ​​of lopen, instabiliteit, kunnen er "cast" in de zijkant en vallen.

In dit stadium patiënten lijden aan acute cerebrale accident - ischemische en hemorragische beroertes.

Hersenbloedonderzoek

Om de zaken te diagnosticeren:

• aanwezigheid van vasculaire ziekte voor een aantal jaren - hypertensie, atherosclerose, bloedziekten, diabetes;
• kenmerkende klachten van de patiënt;
• neuropsychologisch onderzoek data - de meest voorkomende schaal MMSE voor het opsporen van cognitieve stoornissen( normaal moet 30 punten te scoren door het uitvoeren van de voorgestelde tests);
• onderzoek van de oogarts, die tekenen van angiopathie op de fundus waarnam;
• data duplexscannen - mogelijkheid neuroimaging atherosclerotische letsels van de hersenvaten, vasculaire misvormingen, veneuze encefalopathie;
• MRI gegevens - het detecteren van kleine laesies in de periventriculaire gipodensivnyh ruimten( ongeveer ventrikels) leykarioza gebied komt likvorosoderzhaschih ruimten tekenen van atrofie van de cerebrale cortex en focale( beroerte) verandert;
• bloedonderzoeken - algemeen, voor suiker, coagulogram, lipidogram.

cerebrovasculaire aandoeningen nemen een vooraanstaande plaats in de structuur van morbiditeit en mortaliteit in de ontwikkelde landen. De vroegste behandeling helpt de belangrijkste structurele eenheid van de hersenen te behouden - het neuron. Het dode neuron kan niet opnieuw worden opgewekt .Gehoopt wordt de plasticiteit van de hersenen cellen, dat wil zeggen de mogelijkheid om te activeren "slapende" neuronen, het opnemen van compensatiemechanismen. .. simpel gezegd - de overlevende neuronen moet proberen om "over te nemen" de doden functies. Dit is erg problematisch. Daarom moeten alle inspanningen gericht zijn op het voorkomen van de dood van hersencellen. Behandel alsjeblieft je hersenen met gepaste aandacht. Terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde bloeddruk, inbreuk op intellectuele activiteit - zelfs maar een afleiding moet leiden u naar een neuroloog. Behandeling

cerebrovasculaire

behandeling moet gericht zijn op het stabiliseren van het weefsel van de cerebrale bloedstroom, stimulatie van neuronaal metabolisme, beschermen de hersenen neuronen tegen hypoxie factoren, behandeling van de onderliggende vasculaire aandoeningen.

Bloeddrukverlagende therapie - een van de meest effectieve en belangrijke gebieden van de preventie van aandoeningen van brain circulation. Als een niet-medicamenteuze therapieën voor hypertensie effectief het gebruik van zout en alcohol, de vermindering van overgewicht, dieet te verminderen, meer lichaamsbeweging, ontspannen levensstijl.

Toepassing van fytotherapie is mogelijk. Het wordt aanbevolen om een ​​infusie van meidoorn nemen ¼ kopje 4 keer per dag voor de maaltijd( 1 eetlepel van meidoorn bloemen tot 1 kopje heet water, tot 2 uur volhouden), valeriaan extract, 2 tabletten 2 - 3 keer per dag, de drug belasting: motherwort kruid - deel 3grass cudweed - 3 delen, bloemen meidoorn - 3 delen, bloemenmanden kamille - 1( 1 eetlepel mengsel dringen 8 uur 1 kop kokend water, filter, neem 1/2 kop 2 keer per dag, 1 uur na de maaltijd).

Maar dit is naast het geneesmiddel, die individueel voor elke patiënt, de therapeut selecteert met dien verstande dat de chronische toediening van een antihypertensivum in de minimale dosering normale bloeddruk nummers zullen behouden. Van de patiënt vereist hypertensie regelmatige medicatie en bloeddrukmonitoring. Dit zal zowel de behandeling van hypertensie zijn als de preventie van beroerte en hersenbloeding en dementie.

verhoogde cholesterol en low-density lipoprotein in het bloedserum, hoewel op zichzelf niet correleert met de ontwikkeling van cerebrale ongevallen, maar grotendeels invloed op de vasculaire lesie en de ontwikkeling van atherosclerose en aterostenoza. Daarom personen in gevaar is het noodzakelijk om een ​​dieet met een beperking van het verbruik van cholesterol en verzadigde vetzuren verhogen de consumptie van vette vis, zeevruchten, laag-vet zuivelproducten, groenten en fruit te volgen. Als een dieet vermindert niet hypercholesterolemie voorgeschreven statines - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Met de ontwikkeling van atherosclerotische stenose van de halsslagader om 70-99% van de diameter chirurgische behandeling - halsslagaderendarterectomie in gespecialiseerde centra. Patiënten met een graad van stenose tot 60% worden aanbevolen voor conservatieve behandeling met bloedplaatjesaggregatieremmers.

om neurologische verschijnselen van chronische cerebrale bloedsomloop gebruikt vasoactieve geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling verbeteren microcirculatie, neuroprotectieve, anti-oxidanten, sedativa, venotonics, vitamine B, E.

gebruikte glycine, Cerebrolysin, somazinu en tserakson, drugs piracetam bij een dosering van 2400 per dag, solkoseril en aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lysine), meme, Almeria. Deze medicijnen selecteert neuroloog individueel afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van de symptomen. Nuttig

klimaat, psychotherapie, reflexologie, aromatherapie, hirudotherapy, kalmerend thee.

Reflexologie - acupunctuur wordt gebruikt om de activiteit van het zenuwstelsel te normaliseren, cardiovasculaire. Gebruikte en klassieke acupunctuur en auriculotherapie( acupunctuur op de oorschelp) en Su-Jok( acupunctuur op de handen).

Aromatherapie - «behandeling van geuren", is het gebruik van natuurlijke etherische oliën. Zo kan bijvoorbeeld geranium kalmeren of prikkelen, afhankelijk van de situatie en de individuele kenmerken van een persoon, bergamot, melissa, citroen en sandelhout - kalmeert het zenuwstelsel, jasmijn, ylang-ylang te verlichten emotionele opwinding. Geur mandarijn heeft antidepressieve werking.

Hirudotherapy - bloedzuiger therapie - gebruikt in hypertensie, atherosclerose, spataderen, tromboflebitis, slapeloosheid, chronisch vermoeidheidssyndroom. Hirudine, vervat in het speeksel van bloedzuigers verbetert de rheologische eigenschappen van het bloed - "vloeibaarheid".Dit leidt tot een verbetering van de microcirculatie, de normalisatie van metabolische processen in weefsels, verminderen hypoxie, verhoging van de immuniteit, verlaagde bloeddruk.

Hirudotherapy

C sedatieve gebruikte volgorde hypertensie zuurstof en naaldbomen bad voor zoet en zout water.

Alle patiënten met circulatoire encefalopathie worden gevolgd door een neuroloog moeten worden onderzocht en regelmatig worden geïnspecteerd en ondergaan permanente of uitwisselingsbehandeling. Misschien
sanatorium - badplaats behandeling.

tijd om encefalopathie diagnosticeren en correct geplaatst complexe behandeling te verlengen actief, zinvol leven.

Raadpleging over Chronische ischemische

Vraag: Welke gebieden zijn geïndiceerd voor vasculaire encefalopathie fase 1?
A: toont een sanatorium voor patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel. In Oekraïne - een sanatorium in Odessa, de Krim, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona viburnum". .. In Rusland - een sanatorium in de buurt van Moscow - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", sanatorium regio "Kolos" Kostroma, sanatorium Yaroslavl regio genaamd Vorovskogo, sanatoria van Kislovodsk, Yessentuki, Yekaterinburg, Baikal. .. Riga badplaatsen. Slovenië - Rogaska Slatina, Tsjechië - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Hongarije - Spa Hévíz Hongarije, Bulgarije - toevlucht Velingrad, Sandanski. In principe, cardio - vasculaire systeem abrupt veranderende klimatologische zone is niet nuttig, dus er is een sanatorium in elke klimaatzone, de buitenwijken van de regionale centra rond natuurlijke waterbekkens.

Vraag: na een beroerte mijn dokter zei dat je voortdurend neemt geneeskunde. Echt waar?
antwoord: de waarheid. Het voorkomen van recidiverende slag wordt toegewezen aan basistherapie die continu moeten worden genomen: antiplaatjesmiddelen, antihypertensiva, statines. Drugs en doseringen individueel voorgeschreven door de arts. Bovendien cursussen onbehandelde cardiovasculaire geneesmiddelen, anti-oxidanten, neuroprotectieve, vitaminen, antidepressiva, tranquillizers. .. afhankelijk van het stadium van de klinische manifestaties en encefalopathie.

vraag: wat en hoe de MMSE evalueren?
Antwoord: Deze schaal evaluatie van de mentale toestand van de patiënt.

monster	rang
1. Oriëntatie in de tijd: Naam de datum( dag, maand, jaar, de dag van de week, de tijd van het jaar)	0-5
2. Oriëntatie op zijn plaats: Waar zijn we?(Land, regio, stad, ziekenhuis, verdieping)	0-5
3. Perception: Repeat drie woorden: potlood, huis, stuiver	0-3
4. Aandacht en kosten: Serial-account( "weg te nemen van 1007 ") - of vijf keer: zeggen dat het woord" land "integendeel	0-5
5. Memory Recall 3 woorden( zie paragraaf 3)	0-3
6. speech: . met de armen en kijken, vraag:"? als het» heet herhaal de zin: "Er is geen wanneer en of maar»	0-2
een 3-traps commando: «Neem de rechterth de hand een stuk papier, vouw het in de helft en zet het op de tafel »	0-1
Reading" Lees en volg » 1. Sluit je ogen 2. Schrijf een voorstel	0-3
3. Srisuyte tekenen	0-3 Total
score:	0-30

30-28 punten - norm, cognitieve stoornis geen
27-24 punten - cognitieve stoornissen
23-20 punten - lichte dementie ernst
19-11 punten - matige dementie ernst
10-0scores - ernstige dementie

Vraag: hoe kan ik verbeterenkneden?
antwoord moet altijd "gebruiken hersenen" - om te lezen, te onthouden, reciteren, kruiswoordraadsels. .. Verbeteren van hersenactiviteit - Cerebrolysin, glycine, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Met dementie - meme, almer.

Dokterneuroloog Kobzeva S.V.