Nieru artērijas anezys - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

nieru artērijas aneirismas - maiss-izspiedušās no nieru artērijas sienas, kurā asins cirkulē.Savā struktūrā nieru artērijas aneirisms ir sadalīts patiesajā un nepatiesā veidā.Ja patiess aneirisma sastāv no visiem slāņiem artērijas, viltus attēlus dēļ muskuļu sienas prolapss un deformēšanās tikai gļotādā.Veidi

aneirisma plīsumu un tās

cēloņi nieru artērijas aneirismas

visbiežākais cēlonis nieru artēriju aneirismas ir sistēmiskas vielmaiņas slimības, kas ietekmē struktūru un toni asinsvadiem. Visbiežāk šāda slimība ir ateroskleroze, kas ir hitting intima asinsvadus, kā rezultātā samazinās pēdējo toni un veidošanās maisā uztūcis tajā.

Liela vērtība šīs patoloģijas patoģenēzē ir spiediens pašā artērijas traukā.Piemēram, ja persona cieš hipertensija, vienlaikus aterosklerozes, viņam ir risks nieru artērijas aneirismas ir daudz augstāks nekā jebkurā citā pacientam.

Turklāt ir arī citi patoloģiski apstākļi, kas var izraisīt nieru artērijas aneirisma veidošanos. Viena veida viltus aneirismu var veidot ar nieru artērijas sienas iespiešanos.Šajā situācijā asinis izlej no asinsrites, bet tas neizplūst caur audiem, bet drīzāk tas aizkavējas. Ja šajā laikā nav recēšanas caurums artērijā, asinis turpina cirkulēt brīvi ne tikai iekštelpās, bet arī parasto dobumā ar blakus audos veido.

simptomi nieru artērijas aneirisma

Parasti, kad mazais izmērs aneirismas par nieru artēriju , tiem nav klīniskās izpausmes un notiek pilnīgi bez simptomiem. Pirmās slimības pazīmes parādās pēc tam, kad izglītība sasniedz iespaidīgu izmēru vai sienas plīsumu.

Simptomi notiek sakarā ar masveida izmēru aneirismas , rodas sakarā ar spiedienu uz tās blakus esošo anatomisko struktūru. Nieru artērijas tuvākais ir urīnvads, caurule, caur kuru urīns izplūst no nieres uz urīnpūsli. Attiecībā uz pēdējo ar pārvietošanas urīnu, ielaistu nierēs dobumā noved pie nieru iegurņa paplašināšanai un attiecīgi darbības traucējumu iestādei. Tas nekavējoties ietekmē vispārējo stāvokli, jo pacientiem rodas urīnvielas stāvoklis - bieži asins infekcija ar urīnceļu toksīniem.Šādā gadījumā stiprs vājums, nespēks, galvassāpes, un nepatīkama smaka no acetona elpu. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā šis stāvoklis var izraisīt urēmisko šoku un nāvi.

Turklāt pacientiem ar nieru artēriju aneirismu bieži vien veidojas šo tūsku trombi. Tas izraisa pilnīgu asins piegādes pārtraukšanu nierēs, kā rezultātā rodas nieru infarkts un tas pats uremiskais šoks.

vairāk smagi simptomi redzams ar plīsumu aneirismas nieru artērijas .Tas izpaužas divos klīniskos sindromos: sāpīgs un anēmisks. Pacienti ziņojums asas sāpes jostas vietas, kas notiek parasti pēc fiziskas slodzes vai traumas, pat tad, ja nelielas. Laika gaitā tas samazinās, bet ir sūdzības par elpas trūkumu, vispārēju vājumu, nespēku un smagām pastāvīgām galvassāpēm.Šādi pacienti ir apātija, viņu āda un gļotādas ir gaišas.

Ja pacients ir iepriekš norādīts simptomiem, vai viņam ir vieta sistēmiskā aterosklerozes, tai ir nekavējoties meklēt palīdzību no urologa lai izslēgtu diagnozi nieru artērijas aneirisma.

diagnostika

aneirismas nieru artēriju Šīs patoloģijas bieži asins un urīna analīzes ir absolūti "kluss".skaitu leikocītu palielināšana var redzēt tikai gadījumā, ja plīsumu aneirismas nieru artēriju un iekaisumu taukaudos no retroperitoneālajā telpā.

Jūs varat vizualizēt veidošanos, izmantojot ultraskaņu. Tās izmēri parasti nepārsniedz vienu centimetru diametrā, un pati formācija pulsējas laikā ar sirdsdarbības kontrakcijām. Veicot ultraskaņu Doplera režīmā, ir iespējams nošķirt aneirismu no jebkādas citas izcelsmes veidošanās. Ja aneirisma nieru artērijas aizpilda ar asinīm sirds kontrakcijas laikā, tad labdabīgu un ļaundabīgu audzēju un asinsvadu piegādā indivīdam.

«zelta standarts", kas diagnostikā nieru artēriju aneirismas angiogrāfija tiek uzskatīts. Metodes būtība ir tā, ka, izmantojot speciālu katetru šķīstošs kontrasts tiek iesūknēta dobumā aorta. Tad asinsritē tas tiek izplatīts caur kuģiem un uz nieru artērijas, pilnībā aizpildot pēdējo. Ja šajā brīdī, lai veiktu rentgena pārbaudi anatomisko vietu, jūs varat redzēt sevi kā nieru artērijas un aneirisma izveidota.

angiogrāfiju: nieru artēriju aneirisma

ārstēšana nieru artērijas aneirismas

Ja nav klīnisko simptomu un stabilas hemodinamikas attēla pret nieru artēriju aneirisma topošajai pārvaldību var piemērot. Tajā pašā laikā katru mēnesi vienu gadu veic ultrasonogrāfijas nieres ar definīciju lieluma aneirisma.

Ja gaitā šajā pētījumā ir konstatēts, ka aneirisma tendence palielināties, vai pacients ir traucēts vispārējo stāvokli, tad ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Agrāk šīs darbības tika veiktas tikai atklātā veidā, kad pārsiešanas aneirismas pie pamatnes, un tika izgriezts. Līdz šim šīs operācijas netiek uzglabāti saistībā ar aktīvu attīstību, minimāli invazīvas metodes. Tagad plaši izmanto intravaskulāra operācijas, piemēram, iznīcināšana aneirisma nieru artērijas. Lai to izdarītu aneirisma dobumā ieviests īpašs katetrs, līdzīgs tam, kuram tika veikta angiogrāfija. Pēc tam, no viņa sākuma ieviest īpašu vielu, kas uzreiz sasalst, "zamurovyvaya" aneirisma.

izmantot šo metodi, ir tas, ka tas tiek veikts saskaņā ar vietējo anestēziju, un pacients jau nākamajā dienā pēc operācijas var droši pārvietoties pa biroja, un pēc trim dienām, un bija atbrīvots no slimnīcas. Vienīgais atmaksas darbības var uzskatīt par tā izmaksām, jo ​​tas maksā pacientam ir daudz dārgāka nekā parastā atklātas operācijas.

rehabilitācija pēc slimības

rehabilitācijas pēc slimībām ir atkarīgs, kas tika veikta operācija. Kad runa ir minimāli invazīvas procedūras, pacientiem ir nepieciešams tikai antibakteriālo novēršanu sekundāro infekciju. To var izmantot, un tādi līdzekļi kā cefalosporīnu vai ampicilīnu, kas ir plaša spektra antibiotikas.

daudz smagākas plūsmas pēcoperācijas periodu pacientiem, kam veic atklātas operācijas. Viņiem nepieciešama tikai viena antibiotikas terapija, lai atgūtu. Tajā pašā laikā aktīvi izmantots kā fizioterapijas izmantošana magnētiskā vai UHF.

Barošanas paradumi un dzīvesveids

Tā, vairumā gadījumu, nieru artērijas aneirismas ir sekas sistēmiskas ateroskleroze, korekciju dzīvesveidu, pirmkārt, ir jānovirza attieksmi pret šo slimību.Šim nolūkam var lietot zāles, kas pazemina lipīdu līmeni asinīs. Starp vispazīstamākajiem ir rosuvastatīns.

ļoti maigs dzīvesveids ir nepieciešama, lai saglabātu tos pacientus, kas atsakās operācijas. Viņiem ir spēcīga fiziska piepūle var radīt plīsums aneirismas nieru artērijas, tāpēc tas ir absolūti kontrindicēts šiem pacientiem.Ārstēšana

tautas aizsardzības līdzekļiem Kā jau minēts, tikai efektīvs ārstēšanas nieru artērijas aneirismas ir operācija. Kā ātri iejaukšanās kopienā ir neiespējami runāt par efektivitāti ārstēšanā tautas līdzekļiem. Visi citi mēģinājumi izārstēt slimību bez operācijas ir neveiksmīgi.

Komplikācijas aneirismas no nieru artērijas

Visbīstamākais komplikācija nieru artērijas aneirismas jāuzskata par hipovolèmiskais šoks, kas rodas sakarā ar plīsumu pēdējo.Šajā gadījumā klīniskais attēls ir atkarīgs no zaudētā asins daudzuma. Ja daudzums šķidruma zaudēts plīsumu laikā ir ne vairāk kā 500 ml, pacients nevar rasties nekādas klīniskās pazīmes. Ja asiņu daudzums zaudēja vairāk nekā 2 litri, situācija parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Vēl nopietna komplikācija no nieru artērijas aneirismas jāuzskata par hidronefrozes - izplešanās nieru bļodiņas un parenhīmā retināšanas to. Tas notiek, ja saspiešanas aneirisma urīnvada kad urīns nevar brīvi plūst prom no dobuma nierēs.Šajā gadījumā pacienti sūdzas par plaušu sāpēm jostasvietā un urinācijas traucējumiem. Diezgan bieži hidonefroze var būt komplicēta ar pielonefrītu. Pēc tam uz iepriekšminētajām sūdzībām tiek pievienots arī ķermeņa temperatūras palielinājums. Maziem

aneirisma plīsumiem, kad recēšana notiek artērija defekts rodas retroperitoneālas hematoma. Gadījumā, ja tā izšķīst, pacienta stāvoklis uzlabojas. Ja sekundārai infekcijai pievienojas hematoma, tad rodas retroperitoneālo tauku audu uzpūšanās. Pacienti ir sūdzības par drudzis, savārgums, vispārējs vājums un sāpes jostas reģionā.Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā stāvoklis var nonākt parastā asins infekcija, ko sauc par sepse. Tāpat kā hipovolemijas šoks, augsta mirstība tiek konstatēta arī sepse.

novēršana nieru artēriju aneirismas

Tā veidošanos nieru artēriju aneirismas ļoti liela ietekme sistēmiskas ateroskleroze, primārā profilakse tiek vērsti konkrēti uz attieksmi pret šo slimību. Visiem pacientiem jāievēro lipīdu līmeni pazeminošas diētas ar zemu tauku saturu pārtikā.Turklāt, ieteicamā dienas deva dzīvībai antiatherosclerotic aģentiem, piemēram, rosuvastatīna.

Rev.ārsts urologs, seksologs-andrologs Plotnikovs AN