Papildus horda sirds - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Šajā rakstā aplūkota tāda strukturāla anomālija, kas pēdējā laikā ir plaši izplatīta kā papildu akordi sirds dobumā.Nesen, sakarā ar uzlabotu kvalitāti jaundzimušo pārbaudi bērniem, tajā skaitā metodi echographic( ultraskaņu no sirds), un biežākām reģistrācijas šīs anomālijas. Daudzi ārsti, īpaši ārsti Uzi diagnostika, koncepcija trabecula un akords tiek uzskatīti par līdzvērtīgiem, tas nav gluži labi ar pozīciju anatomiju un fizioloģiju, bet fakts paliek, un ārsta secinājuma, jūs varat redzēt diagnozi "papildu trabecula", nevis "papildu sarunai."

Bet pirms es uzsvēru visus šīs patoloģijas aspektus, es gribētu īsi apsvērt sirds anatomiskās īpašības.

Sirds sastāv no četrām kamerām - kreisās un labās atriumas, kreisās un labās puses kambari. Parasti funkcionējošā sirdī asinis pāriet no atriācijas līdz sirds kambariem. Vienvirziena asins plūsma tiek nodrošināta, izmantojot sirds vārstuļus starp tām, kas ir attiecīgi slēgtas un atvērtas sirds ritma ciklam. Lai vārsti saglabātu savu mobilitāti un elastību, uz ventrikula puses tās atbalsta "atsperes" - cīpslas pavedieni vai akordi.Šie pavedieni ir samazināt pārmaiņus velkot vārstu un plūst asinis uz sirds kambara un atpūsties, kamēr vārsts atloki ir slēgts, un asinis netiek izmet atpakaļ ātrijā.

Dažreiz gadās, ka tad, kad sirds mazulis joprojām attīstās grūtniecības laikā, kas vēl vienu vai vairāk( apmēram 35% gadījumu), papildus pavedienus ventrikulī.Papildus akords sirdī - tas ir nekas, kā papildu saistaudu veidošanos, rodas biežāk dobumā kreisā kambara, un vairumā gadījumu neienes būtiskas Hemodinamisko slodzi( ti, netraucē funkciju sirds).Attiecas uz nelielām sirds attīstības anomālijām.

Atkarībā no vietas, kas atrodas vēderā, izšķir gareniskās, diagonālās un šķērseniskās akordas( pēdējās ir retāk sastopamas).Gareniskā diagonāli netraucē veicināšanā asinis caur sirds kamerās( tas hemodynamically nenozīmīga akords), krusts var būt hemodynamically nozīmīgs - izveidot asins plūsmas šķēršļa, kas ietekmē darbu sirds muskuļa kopumā.Arī šķērsot horda ļoti retos gadījumos var attiecināt uz provokatīvām aritmogēnās faktoriem, kas spēj ražot, kas ir vairāk pieaugušo sirds ritma traucējumi( SVC sindroms, saīsinātu PQ).

Slimības cēloņi

Galvenais iemesls papildu horda parādīšanās sirdij tiek uzskatīts par iedzimtību. Ja māte ir kādi slimības, sirds un asinsvadu sistēmas, liela daļa no tā, ko bērns ir diagnosticēta ar vienu vai vairākām anomālijām sirds( patentu foramen ovale, papildu horda, mitrālā vārstuļa prolapss).Tajā pašā laikā nevar izslēgt kā cēloni nelabvēlīgo ietekmi uz vidi, ietekmi mutagēno faktoru( smēķēšana, alkohola un narkotisko vielu stāvoklī), galvenokārt periodā Share saistaudu( līdz 5-6 nedēļām augļa attīstībai) un visā grūtniecības.

Papildu akordu simptomi

Pamatojoties uz to, ko jūs varat aizdomas par slimību? Ja papildu akords sirdī vienības pārstāv diegu, kā tas bieži notiek, tas nav izpausties, jo slimības asimptomātiskiem visā dzīvē.Aizdomas par šīs anomālijas var tūlīt pēc piedzimšanas, balstoties uz sistoliskā sirds sanēšana, klausoties bērnu( vairumā gadījumu tiek diagnosticēti jaundzimušo periodā un agrā bērnībā, līdz 3 gadiem).Palielinot biežumu reģistrācijas, kā minēts iepriekš, sakarā ar to, ka saskaņā ar nesen pieņemtajām medicīniskās diagnostikas standartiem katru bērnu vecumā no 1 mēneša ieceltā ehokardiogrammu( ultraskaņa no sirds), lai novērstu iedzimtu traucējumus, sirds un asinsvadu sistēmu.

Dažos gadījumos intensīva izaugsme bērna ar papildu gammu, jo īpaši tad, kad izaugsme balsta un kustību sistēmas pārspējot izaugsmi iekšējo orgānu, tostarp sirds, un tāpēc slodzi uz to palielina, var būt viltus stenokardija( sāpes sirdī), sajūtasirdsklauves, vispārējs vājums, unmotivated vājums, psiho-emocionālā nestabilitāte un reiboņi, kā izpausmes neiro( veģetatīvā-asinsvadu) distonija. Sirds ritmā var būt neregulāri.Šī simptoloģija bieži izpaužas pusaudža gados un var būt kopā ar pacientu pieauguša cilvēka vecumā.

Ja papildus akords centrā dažiem, ārsts būtu jāpatur prātā, ka saistaudi ir ne tikai sirds, bet arī visu iekšējo orgānu un muskuļu un kaulu sistēmai, attiecīgi, un klīniskās izpausmes var būt daļa no daudzu orgānu un sistēmu.Šādos gadījumos mēs runājam par saistaudu displāzijas, ko raksturo izmaiņas skeletu( skoliozes zemāku mugurkaula krūšu, ekstremitāšu deformācijas, pārrāvumi skeleta muskuļa), izmaiņu ietvaros tracheobronchial koku, gremošanas sistēmas( līkumu vai deformāciju žultspūšļa, diafragmas trūcediafragma, gastroezofageālā atviļņa - liešanas kuņģis atpakaļ barības vadā), urīnorgānus( nephroptosis - nieru ptoze, megaureter - izplatīšanāsurīnvada, pyelectasia - izplešanās no nieru iegurņa), uttTas ir, ja vairāki akordus sirdī atklāto ar ultraskaņu, un iepriekš minēto novirzes struktūrā citām iestādēm nevajadzētu domāt, ka saistaudi ir vāji attīstīta ne tikai centrā, bet arī visā organismā.

Tādējādi tikai kardiologs un pediatrs ar palīdzību citu speciālistu, var izlemt, vai tas ir katrā gadījumā papildu akordi kā neatkarīgu, atsevišķu slimību;vai ja rodas sajūtu audu bojājuma rezultātā radusies anomālija. Pirmajā gadījumā, kā likums, nav novērotas slimības pazīmes, otrajā un simptomi parādās no citiem orgāniem, kas prasa visaptverošu pārskatu un uzraudzību pacientam.

aptauja aizdomas papildus akords

diagnosticētu šīs anomālijas ir šāds:

• klīniskā pārbaude ar obligāto auskultācija( izklausīšana) pacienta, kurā ārsts dzirdēsiet sistoliskais sirds sanēšana;
• EHO-KG( ultraskaņas no sirds) - "zelta standarts", diagnosticēšanā vairāk akordiem no sirds.

cilvēka sirds ehokardiogrāfiju laikā( ultraskaņas no sirds).Incremental horda pārstāv ehoplotnosti lineāru formu, ko var apskatīt divos sekciju plaknēs, kas atrodas kreisā kambara( LV), tuvāk mitrālā vārstuļa.

Papildus sirds ultraskaņai.pacients var piešķirt tur EKG( ar un bez slodzes), lai novērstu sirds aritmiju;ikdienas EKG monitorings;iekraušanas testi( veloergometrija).Kas konkrēti no šīm metodēm ir nepieciešama pacientu pārbaudi, ārsts pieņem lēmumu par iekšējo pārbaudi.

Ārstēšana Ja pacientam ir klīniskie izpausmes papildus horda , jo ārstniecības viņam ir vajadzīgs. Tas ir pietiekami uzraudzības kardiologa un regulāru echographic pārbaudījums papildus EKG vismaz reizi gadā.

situācijās, kad pacienta simptomus saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas pamatot iecelšanu narkotikām.

• uzlabot trofisko( pārtikas) šajā miokarda( sirds muskuļa) tiek iecelti vitamīni: B1 vitamīns( tiamīns) ar liposkābe;B2 vitamīns( riboflavīns);vitamīns PP( nikotīnskābe).Visi vitamīni tiek veikti kursi ilgst vismaz mēnesi un vismaz divas reizes gadā.
• normalizē repolarizācijas procesiem( elektrisko impulsu uz miokarda šķiedras), traucējumi, kas ir pamatā sirds aritmiju, kālija un magnija palīdzības preparātus: Magne B6( magnija citrāts ar B6 vitamīna) Mācību kursa viena mēneša( kontrindicēts bērniem līdz sešu gadu vecumam);magnerot( Magnija orotāta) kurss trīs vai četras nedēļas( kontrindicēts personām līdz 18 gadu vecumam);Kālija orotāta kurss no trīs līdz piecas nedēļas( apstiprinātas lietošanai bērniem atkarībā no vecuma devas);Panangin( kālija un magnija aspartāta) viena mēneša laikā( droša lietošana bērniem nav pierādīta).
• lai uzlabotu vielmaiņu( metabolismu) miokarda šūnās tiek piešķirti antioksidantiem: ubiquinone preparātus L- karnitīns, citohroma C.
• nootropisks aģenti( piracetāms, Nootropilum) Ja pazīmes tiek piešķirti neurocirculatory distonija.

Un jebkurā gadījumā, papildus akords būtiskās veselības veidošanas aktivitātes:
- sacietēšana ķermeņa;
- sabalansēts uzturs bagātināts ar vitamīniem;
- ilgstošas ​​iedarbības uz ārā;
- cieņa pret darbu un atpūtu;
- atbilstošu fizisko stāvokli, sports - vingrošana, dejas( jebkurā gadījumā lēmums par iespēju iesaistīties kādā veidā sporta jāņem ārsts).

Ja pacients ar šķērsenisku hordas vai ja hordas multiplās , attīstīt sirds ritma traucējumiem( priekškambaru mirgošanas, paroksismālās tahikardija, ekstrasistoles, Wolff-Parkinsona-White sindromu, Morgagni-Edemsa-Stokes sindroms), līdzattīstība dzīvību apdraudošs stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju profila kardioloģijas slimnīcā seko detalizētāku pārbaudi un ārstēšanu.

Dažreiz, sakarā ar to, ka nepatiesa akords sastāv saiņu veic miokarda sistēmu, ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas metodes - Kriodestrukcija( iznīcināšanu, izmantojot auksto iedarbību), vai izgriešanas; horda.

var attīstīties komplikācijas, ja to neārstē?

prognozēt iepriekš, kā tas notiks, vai ka slimība pacientam, dažreiz neiespējami. Salīdzinoši vairāk akords kreisā kambara jo īpaši mazo anomālijas attīstības sirds vispār, mēs varam teikt, ka ārsti ir iepriecinoši dati - parasti, šīs strukturālās pārmaiņas, nav nepieciešama īpaša attieksme, ja ne izjaukt funkciju sirds un asinsvadu sistēmu. Komplikācijas ir reti, un saskaņā ar uzņemšanas narkotikas var samazināt. Prognozēšana

labvēlīga prognoze dzīvi nepastāv būtiska hemodinamiskās un aritmogēnās patoloģijas.

terapeiti Sazykina O.