Eksudatīvā enteropātija
termins « eksudatīvu enteropathy » pārstāvēt patoloģiska stāvokļa, ko raksturo ar plazmas olbaltumvielām zudumu caur kuņģa-zarnu traktā.Parasti eksudatīvais enteropathy pievieno traucējumu uzsūkšanos zarnu traktā( kā rezultātā ir būtiski samazinājies asins proteīnu), izskats tūskas, nesagremots tauku fēcēs. Atšķirībā no citiem uzsūkšanās traucējumiem, sindromiem ar eksudatīvu enteropātijas var būt nav krasu simptomi tievo zarnu bojājumiem. Retos gadījumos bērns var atpalikt fiziskajā attīstībā.
Izšķir primārās un sekundārās eksudatīvās enteropātijas formas. Primārā veidi
limfa zaudējums parādība, ko izraisa caur tievo zarnu, ko var, ko izraisa patoloģisku paplašināšanos limfvadu vai limfātiskās bojājumu vispārējo sistēmu. Zaudējumu limfas var notikt arī kā rezultātā no izplūdes limfas no blokādes netika sākotnēji modificētu limfvadu vai grūtības venozās atteces( piemēram, sirds slimībām) pārkāpumiem.
Sekundārie cēloņi eksudatīvu enteropātiju, kā rezultātā traucējumiem integritātes zarnu gļotādā, ietver vairākas slimības, kuņģa un zarnu traktu, nieres, aknas un plaušas. Turklāt, izstrādājot eksudatīvu enteropātijas var spēlēt lomu traucējumiem imūnsistēmas, klātesot alerģijām un daudzām citām slimībām.
klīniski izpaužas slimības nosaka asins plazmas olbaltumvielām, smaguma turpmākiem traucējumiem un vecuma pazīmēm zudumu. Atsevišķa proteīna daudzuma izdalīšana caur zarnu ir fizioloģiska norma.proteīna saturu asins plazmā samazināšana notiek, kad proteīns zaudējums pārsniedz likmi savas sintēzes organismā.Sakarā ar atšķirībām likmi sintēzes dažādu frakciju olbaltumvielu pārkāpt viņu īpatsvars ir šādu dabas: samazināta skaitu albumīnu un globulīnu ¡ seruma. Gandrīz vienmēr fibrinogēna līmenis paliek normālos robežās. Pastāvīga zudums limfocīti rada pastāvīgu absolūtā vai relatīvā samazināšanās to skaita, kas ir svarīgs kritērijs diagnozei. Kopā ar proteīniem zaudēt taukus, minerālvielas un dažas vitamīnus. Trūkumu Šo vielu var mainīt klīnisko ainu šajā virzienā vairāk vai mazāk izteikti, un dažos gadījumos var būt kapteini( piemēram, krampjveida fona ievērojami samazinājies skaita kalcija līmenis asinīs).
Primary zarnu lymphangiectasia( pieaudzēšanas zarnu lymphatics) - īpaša veida sindromu, plūst ar asins plazmas olbaltumvielām zudumu.Šī patoloģija pirmo reizi tika aprakstīta 1966. Tiek pieņemts, ka tas ir mantotas autosomāli recesīvā veidā.Tomēr nav izslēgta iespēja, un ar mantojuma dominējošā augstfrekvences proyavlyaemosti un dažādas smaguma pakāpes patoloģijas gēnu.
klīniskā aina no priekšējās masveida asimetrisko tūsku saglabājas ilgu laiku, kas ir izvietotas galvenokārt apakšējo ekstremitāšu, kā arī ķermeņa dobumos( vēdera dobumā, perikarda, pleiras dobuma vēzi), samazinot plazmas olbaltumvielām pārkāpšanu attiecība frakciju traucējumu simptomukuņģa-zarnu trakta funkcija, sekundārais imūndeficīta stāvoklis. Dažiem bērniem slimība sāk parādīties dzimšanas brīdī.Paplašināšana limfātiskās kuģiem ar Noonan sindromu pavada smaga forma pastāvīgi parādās uztūkumu rokām un kājām, toenails dzeltēt, kļūt izliektas, šķiet, viņu šķērsvirziena svītras. Ir gadījumi kombinācija paplašināšana zarnu limfas kuģiem Di Jura sindroms, atpalicība no zobu emalju.
diagnoze šīs slimības ir balstīta uz atklāšanai nelielu skaitu limfocītu asinīs, izmaiņām asins bioķīmiskos parametrus. Diagnostika ir iespējama, nosakot proteīnu serumus izkārnījumos. Aprēķināt proteīnu zudumu zarnās var noteikt ar speciālām tehniski sarežģītu pētījumu metodēm veikto lielākajās slimnīcās. Izmeklēšana stāvokļa limfātisko sistēmu, ieviešot kontrastvielu, bieži atklāj hipoflāzija tās perifērijas daļas un redzami limfas palēninājums kustība( līdz tās pilnīgu trūkumu dažās kuģiem).Dažos gadījumos nav limfmezgli pie aortas un krūšu vadu nosprostošanās ar ierašanos kontrastvielas stāšanās zarnām. Liela diagnostikas vērtība tiek dota, lai noskaidrotu zarnu gļotādas stāvokli. Kad zarnu endoskopiskā izmeklēšana atklāja šādu ainu: gļotādas krokas tukšajā zarnā saglabāts gaiši rozā vai rozā ar izteiktu asinsvadu rakstu dažreiz noteikti petehijas, limfadenopātija, arī novēroja savdabīgu gļotādas proliferāciju vairāku uztūcis. Raksturīgs par slimību, ir noteikt histoloģiski gabalu zarnu gļotādas pieņemti endoskopiju, paplašinātiem limfātisko.
terapeitiskie pasākumi eksudatīvu enteropātijas samazināts līdz intravenozo proteīna narkotikām, strauju ierobežošanu dzīvnieku tauku kopā ar uzturu, aizstājot to ar augu eļļu. Izmanto preparāti, kas satur taukus, kas ir viegli šķelt enzīmu aizkuņģa dziedzera bez žultsskābju iesūcas vēnu sistēmā, palīdzot samazināt veidošanos limfas un atvieglotu tās kustību. Iekaisuma pazīmēm veidā paātrinājumu ESR, palielināt cirkulējošo imūno kompleksu diktēt vajadzību hormonālo narkotiku, ārstēšanu, kas var novest pie likvidēšanā klīniskām izpausmēm eksudatīvu enteropātiju. Izteikta edema sindroma gadījumā ir nepieciešami diurētiskie līdzekļi( diurētiskie līdzekļi).Vajadzīgi arī ir izmantot kālija narkotikas, kalcija, dzelzs un vitamīnu.
prognoze ir atkarīga no tā, cik bojājumiem tievajās zarnās, tās pakāpi patoloģiju limfātiskās sistēmas, iespēju korekcijas pamatslimība ar sekundāro slimības formas.