Malabsorbcijas sindroma klasifikācija

Pediatriskā praksē malabsorbcijas sindroms rodas dažādos vecumos ar atšķirīgām biežumam. Tajā pašā laikā tika atzīmēts sindroma kursa īpatnība atkarībā no vecuma, kādā tā parādījās( piemēram, jaundzimušajiem, zīdaiņiem, maziem bērniem).Tāpēc tiek pievērsta uzmanība M. Anient( 1972) klasifikācijai, kurā tika ņemta vērā šī malabsorbcijas sindroma iezīme.

I. Jaundzes periods:

1) iedzimts laktāzes deficīts;

2) sekundārā disaharidizētā malabsorbcija;

3) iedzimta glikozes-30-galaktozes malabsorbcija;

4) sekundāro monosaharīdu malabsorbcija;

5) cistiskā fibroze;

6) nepanesība pret govs piena olbaltumvielām, sojas proteīnu;

7) īss zarnu sindroms;

8) iedzimta hlorīda caureja;

9) primārā hipomagnēmija;

10) enterokināzes deficīts;

11) Wiskott-Aldrich sindroms;

12) vitamīna B12 malabsorbcija;

13) enteropātiskais akrodermīts.

II.Vecumā no 1 mēneša līdz 2 gadiem:

1) cukura-izomaltāzes deficīts;

2) disaccharidases sekundārais deficīts;

3) sekundāro monosaharīdu malabsorbcija;

4) cistiskā fibroze;

5) aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ar kaulu smadzeņu disfunkciju( Schwahman-Diamond sindroms);

6) celiac sprue;

7) govs piena olbaltumvielu sensibilizācija;

8) zarnu limfangiektāzija;

9) helmintu iebrukums;

10) abetalipoproteinēmija;

11) enterokināzes deficīts;

12) obstrukcija, žultsceļu atrezija: jaundzimušo hepatīts, žults atresija, žults vadu cista;

13) primārais imūndeficīts( Wiskott-Aldrich sindroms);

14) Whipple slimība;

15) aminoskābju malabsorbcija;

16) Volmana slimība;

17) B12 vitamīna malabsorbcijas sindroms;

18) Immerslunds-Gresbeks sindroms;

19) Iedzimta folskābes malabsorbcija;

20) Stasis sindroms;

21) enteropātiskais akrodermīts.

III.2 gadu vecumā līdz pubertātes vecumam:

1) sekundārā disaharidāzes nepietiekamība;

2) celiakija;

3) tropiskais sprūms;

4) helmintu iebrukums;

5) Stasis sindroms;

6) primārais imūndeficīts;

7) iekšējā faktora nepietiekamība.

Ilgstoši tika uzskatīts, ka ir jāuztrauc par malabsorbcijas sindromu gadījumos, kad ir vērojama izkārnījumi, ko nav izraisījusi zarnu infekcija. Bet, pārkāpjot zarnu absorbciju, izkārnījumi var būt normāli, un pat periodiski var būt aizcietējums. Tādēļ mēģinājums klasificēt malabsorbcijas sindromu atkarībā no izkārnījumiem ir pamatots.

Slimības, kurās traucēta zarnu absorbcijas sindroms ir saistīts ar normālu izkārnījumu:

1) primārā hipomagnēmija;

2) aminoskābju malabsorbcija;

3) vitamīna B12 malabsorbcija;

4) folijskābes malabsorbcija.

Tādējādi traucēta zarnu absorbcijas sindroms attīstās daudzos patoloģiskos apstākļos, un to raksturo līdzīgas klīniskas pazīmes, kas rada noteiktas grūtības un noved pie novēlota diagnozes.