Locītavu higroma - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

higromas - uzkrāšanās gļotu-serozs vai serozs-fibrinozs šķidruma dobumā vai jaunizveidotā periartikulāri somiņas, kam formu audzēju veidošanos. Shematisks atveidojums

higromas

higromas var plūst veids tūsku Bursa bez ievērojamas iekaisumu, bet dažos gadījumos exuded uz lūmena Bursas šķidrumā ir seroplastic vai hemorāģisku( asiņaini) raksturs. Gadījumā, ja higromas attīstās Bursa atrodas virsmaktīvās vielas, tās sienas sabiezē, robains bieži iegūst skrimšļa blīvumu un pielodēti apkārtējiem audiem. Ja higromas attīstās dziļi atrodas Bursa, tās sienas nesasniedz ievērojamu biezumu un nav pielodēti uz apkārtējiem audiem.Šajā posmā

serozs iekaisums atzīmēja izskatu limfātisko un limfocītu infiltrācija( šūnu uzkrāšanos audos makrofāgu šūnās un limfātisko sistēmu), un arī atdaliet saistaudu augšana iekšējā slāņa Bursa sienu. Tāpat reizēm ir perēkļi asiņošanu un nekrozi( nekroze), notiek, kurā nogulsnēšanos kaļķi.

sinhroni proliferatīvas granulēšanas iekaisuma( sulīgs audu spilgti sarkanā krāsā, ar granulu virsmu, izstrādājot sadzīšanas no brūces un iekaisuma perēkļi) sāk līnija iekšēja virsma Bursa un veido bārkstainās proliferāciju, tādējādi veidojot diegiem, webs un kabatām, kas sadala tukšumu maisāuz izolētām kamerām. Mazs

higromas parasti ietverts iekšā bieza masa, un liela - serozs šķidrums ar asins recekļu veidošanos un to, kā arī holesterīna kristāli un tā saukto rīsu iestādēm.

cēloņi higromas

higromas šķiet saistīts ar hronisku bursīts( iekaisums gļotādas somas galvenokārt locītavās) vai hronisks šķeļ taukus( iekaisums cīpslas maksts - saistaudu membrānas apkārtējo cīpslas), ar nosacījumu, ka iekaisuma procesu pavada bagātīgi propotevanie no mazajiem asinsvadiem proteīnu bagātu šķidrumu. Raksturīgi, higromas var attīstīties uz ķermeņa zonām, kas ir pastāvīgi pakļauti regulārai traumatizācijai vai ilgstoša spiediena, kas notiek ar indivīdu dažu profesiju vai valkāšanas rezultātā pienācīgi aprīkotas kurpes, protēzes un tamlīdzīgi. D. Šajā sakarībā higromas novērota galvenokārt Bursanoskaņoti virsmu un tāpēc vairāk tendētas mehāniskai iedarbībai, piemēram, uz muguras virsmas plaukstas locītavas un aizmugurē kājām. Tātad, diezgan bieži higromas plaukstas notiek sievietēm pēc dzemdībām, sakarā ar to, ka viņi sāk regulāri veikt bērnu savās rokās, tādējādi ietekmējot savas plaukstas. Tomēr biežāk higroms ir atrodams vīriešiem.

higromas

Simptomi Klīniskā aina ir atkarīga no lieluma higromas. Parasti pacienti ar mazu higromu nesūdzas. Kā jūs palielināt lielumu higromas parādās blāvi sāpes attiecīgajā Bursas pateicoties tās spriedzes un pastiprina fiziskas slodzes. Gadījumā, ja kompresijas higromas neirovaskulāru saišķos, kas savienotas ar hiperestēziju( pastiprināta ādas jutība) un parestēzijas( nejutības uz ādas, un cits lien slimību, nervu sistēmas, perifēro asinsvadu), neiralģisks sāpes un venozo stāzi.

Uz pārbaudes, āda virs higromas ir gluda un veikls, bet higromas notiek augsnē, ko izraisa hronisku darba traumas, āda bieži sabiezinātas un raupja uz tausti. Tā kā nav iekaisuma sienā Bursas izpalpējot( iztaustīšana) higromas definēta kā maloboleznennoe limitedly pārvietojams veidošanās noapaļota forma ar gludu virsmu un mīkstu-elastīgs konsistenci. Gadījumā hiperkeratozes( pārmērīga sabiezēšana ragveida slāni uz ādas, jo ilgstošas ​​spiediena, berzes) un proliferatīvo izmaiņām sienas Bursas higromas var kļūt blīvs un neaktīvi. Dažos gadījumos tas ir iespējams, lai noteiktu, vai konkrētam pārraides viļņu no vienas no paliktņa pusēm plaušu pēkšņas šoku, no otras puses, pretī sānu siena higromas( svārstību parādība).

Izskats higromas plaukstas locītavu

sarežģījumus higromas

Kad

higromas spontāni secēšanas vai autopsijas viņu kā rezultātā ārējo traumatiskas sekas novērotas ilgtermiņa apgādi ar satura higromas caur atvērumu.

Dažos gadījumos, nejauša vai tīša bojāšana higromas atvēršanu no ārpuses nerodas tā sinoviālā membrāna un šķidrums tiek spiests uz kopīgā dobumā;iespējams pārrāvums membrāna higromas iztukšošanas tās saturu apkārtējos audos. Pēc šāda graujošu čaulas higromas tas beidzot atgūs integritāti un kļūst necaurlaidību, tas noved pie tā, ka higromas atkal piepildīta ar šķidrumu, dažreiz vietā vienā no sasmalcināta higromas var rasties maz.

gadījumā nelabvēlīgiem notikumiem šajā jomā, ir traumēta higromas, tas var būt iekaisuma reakcija, kamēr attīstības gruzdoša pievienošanās infekciju.Šajā gadījumā, klīniskā aina ir raksturīga klasiskās vietējo un vispārējo iekaisuma pazīmēm.

pārbaudes un laboratorijas diagnostika higromas

Ja higromas ir tipisks lokalizācija ir virsmas, tā diagnoze parasti nav grūti.

Diferencēt higromas ir nervu mezgls, natochnym abscess artērija aneirisma, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju rašanos( audzēji).

laboratorija pārbaudījums nekomplicētu higromas nav neatkarīga diagnostikas vērtību. Kad ir vajadzīga hospitalizācija, lai veiktu plānoto operācija higromas iecelts vispārējās klīniskās laboratorijas testus( pilnu asins ainu( KLA), urīna( OAM), glikozes līmenis asinīs, asins ķīmija( LHC), pētījums par hepatītu, sifilisu, HIV)nepieciešams izslēgt kontrindikācijas operācijas.Ārstēšana

higromas

sākumā slimības, ir iespējams izmantot konservatīvas ārstēšanu, kura mērķis ir iespējama tikai tad, ja Ilgstošas ​​manuālo darbu, kas saistīti ar ietekmēto pastāvīgu traumatizācijai Bursa. Konservatīvā ārstēšana samazina izmantošanu siltuma, parafīna un dūņu lietojumprogrammas, X-ray un ultravioleto starojumu. Varbūt atkārtotas punkcijas higromas lietošana ar aspirācijas( sūknēšanu) tās saturu, kā arī ievedot lūmenu glikokortikosteroīdu, tad jums ir nepieciešams pārklāt kompresijas pārsējs.

Konservatīvā ārstēšana lielā pacientu skaita, ir neefektīva, jo, neraugoties uz pagaidu panākumiem, bieži recidīvs higromas.

visefektīvākā ārstēšana ir operācija higromas( bunionectomy), norādes uz kuriem ir:

1. Sāpes, jo kustības kopīga laikā;
2. Ierobežojumi attiecībā uz kopīgā saliekšanu un slodzi uz to;
3. proliferāciju higromas lielumi;
4. Kosmētiskā defekts( neglītu izskatu).

operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju ambulatori un ilgums ir apmēram 30 minūtes. Gaitā darbības stendi higromas kapsulu ar kosmosa ziņojumiem viņas kājas ar kopīgu un pilnīgi noņemtas kopā ar saturu. Slēgts ar šuves, kuri izņemti 7-10 dienas pēc operācijas. Attiecībā uz liela izmēra un sarežģītu lokalizācija higromas operācijas tiek veikta vispārējā anestēzijā ar ķirurģiskas slimnīcā.

Stage ķirurģiskās izņemšanas higromas: izolācija kapsula higromas

Profilakse higromas

Profilakse hygromas samazināta, lai īstenotu darbības, lai novērstu regulāru traumu locītavu kursa darba laikā, kā arī, lai ārstētu slimības, kas var novest pie izskatu hygromas( hronisku bursīts, hronisks tendovaginitah).

Ķirurgs Kletkin ME