Mugurkaula osteohondroze - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

osteohondroze - hroniska recidivējoši remitējošu deģeneratīvas starpskriemeļu disku slimības, skriemeļu struktūras, starpskriemeļu locītavas, saites, saknes, vēnas, artērijas, simpātiskās nervu sistēmu, šķiedrām un muskuļu sistēmu.

Basis muguras patoloģija - veselas muguras motors segments( PDS) - abas skriemeļu struktūras, disks blakus esošās neuromuscuiar struktūras. Sāpošās sindroma galvenais raksturs ir muskuļu struktūra.

Lai attīstīt PDS patoloģija ir

vērtību - pataloģijas mugurkaula kaulu struktūras - artroze, artrīts, osteoporoze;
- asinsvadu patoloģija,
- muskuļu disbalanss,
- patoloģija ligamentous aparāts( atrofija saišu ar sekojošu pārkaļķošanās veicina satvertu nervu un asinsvadu),
- patoloģija diskiem: patoloģija caurspīdīgs plāksnes, patoloģija šķiedrains gredzena - priekšējo trūce( nav klīniski nozīmīgs), sānu(saspiests un asniem kuģi - un radikuloishemii radikulopātijas), aizmugurējās( kompresijas membrānas, asinsvadu, muguras smadzeņu), patoloģija no kodola pulposus.

chondrosis kodols - ir šķidruma zudums, sāpes muguras lejasdaļā - mainīta ap kodolu deģeneratīvas-distrofiski izmaiņām veidojas.

osteohondroze attīstās reibumā galvenajiem faktoriem, kas mainās cilvēks nespēj - staigāt stāvus, sēdus, neadekvātu asins piegādi uz mugurkaula, kas noved pie agrīnas hipoksija un fiziolgicheskomu novecošanos, autoimūnas reakcijas, kas gipotalyamo-hipofīzes-virsnieru struktūrām. Spondilozes deformācija ir ķermeņa aizsardzības reakcija."Thorns, āķi", par rentgena stariem ir aizsardzība spondilolistēzi.

Riska faktori osteohondroze

rezultātu riska faktoriem uz slimības:

- muskuļu traucējumi
- microtrauma, piespiedu pozas
- infekcijas un intoksikācijas
- patoloģija iekšējo orgānu( saskaņā odnosklerotomnoy lokalizāciju slimu iekšējo orgānu var izraisīt sāpes mugurkaulā, pacients mugurkaula var saasināt esošās patoloģijaiekšējie orgāni, bet neradīja to)
- «slikti" kāju, kā rezultātā traucējumiem mugurkaula - plakano pēdu, varus un valgus kroplība. .. pārkāpj pastaigāsaistošs muskuļu nelīdzsvarotības( ar kājām iesaistītās muskuļus, ka nevajadzētu iet), hipertoniskums un sāpju
sindroms - Psihogēniskā faktori( vyvzyvaet deģenerējusies muskuļu hipertoniskums un sāpes).

sāpes - tas vienmēr ir trūkums endorphins. To skaits regulē limbiskajā-reticular veidošanos un smadzeņu garozā.Stresa un regulēšanas sabojājas endorphins pietiekami. Tā rezultātā, jebkurā akūtu patoloģiju., Tai skaitā muskuļu. Psihozinoģiskās sāpes ir muskuļotas.

simptomi deģeneratīvas disku slimības, kas ir dzemdes kakla līmenī.

mugurkaula kakla raksturīga zema muskuļu masas, liels daudzums vitālo orgānu - Vertebral artērija piegādā dzemdes kakla un limbic-reticular kompleksu, mugurējās dzemdes kakla simpātisks pinums TRUNKUS simpatikus, vairogdziedzera, ENT - orgāniem. Tas nosaka patoloģijas klīnisko ainu.

Cervicalgia - sāpes mugurkaula kakla daļā.Šis nediferencētais muskuļu atbilde uz jebkuru patoloģiju dzemdes kakla reģionā.Ir kā stenokardijas, akūta elpošanas ceļu slimības, retrofaringeālie abscess, plaušu patoloģiju virsotnē, videnes, zobiem, koronāro spazmas un pat miokarda infarktu. Sāpes var būt asas un strups, sliktāk, kad saliecot galvas, klepus, var izstarot uz galvu( tservikokranialgiya).Skatoties no pozitīvās simptoms Neri, Dejerine, dvideniya ierobežotu darbības jomu, tas ir sāpīgi.

cervicobrachialgia - kakla sāpes, izstaro sāpes rokā, var vājināt sajūtu ar roku, nejutīgums, parestēzija.

sindroms anterior scalene muskuļu - kakla sāpes, nejutīgums, parestēzija, kņudēšana, izsitumi, uc pleksalgiya ieiet pleksīts. Pie sirds priekšējā scalene muskuļu spazmas tikai 25-28% no "vainīgs" osteohondrozes, atlikušie% - šīs traumas, patoloģija plaušas, videnes, calculous holecistīts.

no pleca un periarthritis periartroz - sāpes pleca locītavā, collarbone, lāpstiņas, robeža roku kustības uz augšu un atpakaļ iestādi.

Epikondilez - sāpes elkoņa locītavā, vietējie, jo nyruzhnom vai iekšējā locītavpauguru, kustību ierobežojums. Vēl bieži traumām sportistiem, strādājot uz montāžas līnijas, dārza. ..

sindroms plecu-suka - sāpes kaklā, tad plecu, tad ar otu, suka ir pievienots tūska, izsitumi, pēc tam, kad sāpes izzūd un attīstīt atrofija, nekrozi.

Cardialgia .Nav īstu mugurkaula kardiģiju."Slikts" mugurkauls var būt riska faktors, kas apdraud sirds muskuļus.

sindroms mugurkaulāja artērijas -

- funkcionāla - s / m zadnesheynyh simpātisks sindroms( s / m Bar-Leu, kakla migrēna) - Half galvassāpes, kakla sāpes, "kā izņemto ķivere", slikta dūša, vemšana, vestibulopathies - teeter,reibonis, photopsias, troksnis ausīs,
- organisks - bazilāras vertebrobasilar mazspēja - attīstās klātbūtnē aterosklerotisko izpausmēm kuģiem.

radicular sindroms - ir reti( 18%) - vai kompresijas izraisīja iritatsiey sakņu vai konteiners( radikuloishemii):

C2C3 - kakla sāpes, sajūta mēles, glossodiniya;
c3c4 - sāpes pleca un augšdelma, sirds, diafragmas paaugstināts tonis;
S4S5 - sāpes kaklā, plecu, apakšdelma, hipotensija jomā C5, vājums deltveida muskulī;
S5S6 - sāpes no plecu uz ārējās virsmas īkšķi un rādītājpirkstu, samazināta jutība uz sakņu zonā samazinājās refleksa biceps muskuļu, samazināts spēkus pirkstiem 1 un 2;
S6S7 - sāpes apakšdelma mugurējo virsmu izstaro uz vidējo pirkstu, samazināts jutīgums saknes zonā, krita refleksu triceps, triceps vājumu;
S7S8 - sāpes plecu, iekšējā virsma pleca un rokas, 4 - 5 pirksti hypoalgesia saknes zonā, muskuļu vājums. Osteohondrozes simptomi krūšu rajonā.

krūšu sadaļa ir raksturīgs neliels daudzums muskuļos, ka tajās kaulu( malas krūšu kaula), no rāmja iekšējo orgānu mugurkaula krūšu zemā mobilitāte. Degaģeneratīvā - distrofiskā patoloģija straujāka un agrāk attīstās krūšu katedrā.

krūšu daļa, kas bieži ir pakļauta kifo-skolioze.

Torakalgiya - sāpes krūtīs - muskuļu-veģetatīvais komplekss, nediferencēta muskuļu atbilde uz jebkuru patoloģiju. Sāpes, kas saistītas ar mazkustīgi - ilgstošas ​​stāvēšanas, sēžot, nakts sāpes, sliktāk, ja liekšanas, dziļu elpu, klepus. Torakalgiya bieži sauc par slimību iekšējo orgānu - plaušu, sirds, kuņģa, žultspūšļa, herpes infekcija. Akūtas elpošanas ceļu infekcijas, bronhīts, pneimonija, pleirīts, pneimotorakss, plaušu audzēja, plaušu tuberkuloze, stenokardiju, miokarda infarkts, miokardītu, peptiskās čūlas, holecistīts, pankreatīts, ezofagīta - viss būs torakalgiyu. Biežāk sastopams starpnozaru mialģija vai neiralģija.

kardiālais sindroms .

priekšējās kāpņu sindroms.

anterior krūšu sindroms - sāpes uz priekšējo virsmu krūškurvja parasternal atkarīga no stāvokļa.

mugurējās krūškurvja sienas sindroms - sāpes asmeņiem, tad interscapular reģions, klātbūtne mioosteofibroza perēkļi( kā rezultātā hroniska hipoksija un muskuļu deģenerācija).

Trunkalgichesky sindroms - sāpes pusē krūšu.

radicular sindroms pie krūšu līmenī - reta parādība. Osteohondrozes simptomi jostas daļā.

pie mugurkaula jostas veido lielāko slodzi, lielākajiem muskuļiem, daudz locītavām. Sakrālā pinums "plosti", iegurni, un jebkura iegurņa patoloģiju iemesls spazmas piriformis muskuļu un saspiešanas sakrālajā pinumu. Sēklu nervs iziet gluteus muskuļa biezumā.Garas sēžas, injekcijas var izraisīt sāpes gar nervu. Patoloģija no ceļa ietekmē bifurkācijas nervu šajā paceles jomā.Uz apakšējās ekstremitātēs parasti ietekmē kuģi - artērijas un vēnas, kas veicina sāpju sindromu.

lumbodynia - sāpes atpakaļ( muguras) - nediferencētu muskuļu reakcija, reaģējot uz jebkuru patoloģiju reģionā.Iespējama ar nieru slimību, un urīnceļu, reproduktīvo orgānu, gremošanas slimības - zarnu traktā.Kad mugurkaulāja lumbalgia sāpes ass, šaušana, pastiprina kustības, noliekt klepu, galvas slīpums, kāju celšanas. Pacientam ir grūti noliecties, sēdēt, stāvēt. Skatoties no pozitīvos simptomus natchzheniya - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

išiass - muguras sāpes un kāju, tyanushie, sāpes, izgrozīties, šaušana saistīta ar kustību, klepu, pievieno nejutīgums kājām, parestēzija, samazināta cīpslu refleksi, neiromuskulāro, neurodystrophic, nervu šūnu sindroms - muskuļu spazmas, krampji, tuneļa sindromu,miofibroza centri, locītavu sāpes, psevdoarteriitami

Radicular simptomi:

L4 - sāpes augšstilba priekšējā virsmā, tad tā iekšējā virsma ceļa un apakšstilbu, hipoastēzija, vājumsgibateley apakšstilbu, ceļa paraut samazinājās, Achilles dzīvs;
L5 - sāpes gar sēžas nerva uz pirkstu 1 pieturām, hipoastēzija saknes zonā vājums aizmugures kāju Flexor;
S1 - sāpes gar sēžas nerva līdz 3 - 5 pirkstiem, hipoastēzija, vājumu kājām, saglabāti ceļa reflekss, Ahileja samazinājies.

Asinsvadu sindromi - radikuloishemii - attīstīties asinsvadu kompresijas - nav sāpes, ir muskuļu vājums.konuss sindroms - vājums no abām kājām, disfunkcija iegurņa orgānu, hypoalgesia sakrālais laukums.

Diagnostika

osteohondroze sindromi aprakstīti tebuyut reizi rūpīgai ārsts - neirologs, nevis pārgājienu "mainīt" nokritusi diskus un knocking mugurkaulā sāļus."Hidden", zem maskas osteoartrīta var nopietna slimība, un tas ir nepieņemami darīt manuālo terapiju miokarda infarkta un fizioteploprotsedury ar metastātisku audzēju mugurkaula, un tā tālāk.

nepieciešamie pārbaudījumi - asins un urīna analīzes( pirmais kopumā, un pēc tam individuāli, atkarībā no klīniskās attēlā), EKG( ja tservikotorakalgii) un konsultācijas ar kardiologa, krūškurvja rentgenogramma plaušu vai rentgenogrāfiju ar padomu terapeita, mugurkaula rentgenu, datortomogrāfijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Sakarā ar dažādas iespējas un kombinācijas jums var būt nepieciešams padoms un papildus pārbaudes pie urologa, gastroenterologs, ginekologs, traumatologs, ortopēdija, neiroķirurģijā, asinsvadu ķirurgs, TB speciālists, onkologs, otolaryngologist. Treating osteoartrīts

Ārstēšana individuāli piešķirts attiecīgi līdz diagnozei, solis( akūts, subakūts, remisijas) sāpes smagums( apzīmēts, mērenu remisijas) un ar to saistīto somatisko patoloģijas.

ārstēšana akūtas sāpes: pārējais, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( dikloberl, Voltaren. .., koksibi - ARCOXIA. ..), spazmolītiķus maisījums intravenozi blokādi zāļu vielām, muskuļu relaksanti trankvilizatori, vitamīni, gabapentīna( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, lokāli - berzes( Fastum gel, Deep Relief, Apizartron, gaiļpieši. ..).

Smagos gadījumos nereaģē uz sāpēm un klātbūtni kompresijas mugurkaula diska trūces operatīvu terapiju.

izmantoja sarežģītās ārstēšanas hondroprotektory - Don( injekcijas, kam seko kursu pulveriem), kalcija preparātus( kalcija D3), narkotikas, lai uzlabotu asinsriti un venotonics, ar muskuļu vājums antiholinesterāzes narkotiku( neostigmīnu methylsulfate, neuromidin), lipoic acid, nukleotīdiem CMP.

Rehabilitācijas pasākumi: fizioterapijas( diadynamic straumes, magnētiskā terapija, darsonvalization, ultraskaņas, elektroforēzes stimulējošas Miauton), masāža, manuālā terapija, vilces, postisometric relaksācijas, akupunktūras, karstā toveri, izmantot terapijas, sanatoriju - kūrortu ārstēšana( balneoterapijas, radons, ozokerītu, dubļi, zemūdens vilces. ..).

novēršana osteohondroze

profilakse - ir ietekme uz riska faktoriem - cīņa ar mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanās, ārstnieciskā vingrojumu, peldēšana, vingrinājumi uz simulatoriem, fitness, masāžas. .. - uzlabošana muskuļu sistēmu. Kad spondilolistēze jostas korsete izmanto slodzes laikā.Par labu nakts atpūtas izmantot matrači un spilveni. Iedegoties un sēdēdami, sekojiet pareizai poza. Izvairieties no hipotermijas. Jo vairāk muskuļu un labāk mobilitāte mugurkaula - mazāk netraucēs sāpes.

neirologs Kobzev SV