Reaktīvais artrīts( Reitera sindroms) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Daudzas cilvēku slimības ir saistītas ar infekciju, bet ne tieši. Spilgts piemērs - reaktīvs artrīts .locītavu infekcija nav, tas ietekmē Uroģenitālās vai kuņģa-zarnu traktā.Tomēr tā skar locītavas. Infekcija darbojas "mēlīti", kas traucē imūnsistēmu, un tas ir jaunākais "uzbrukums", uz locītavām. Tāpēc, pat likvidēt infekciju ar antibiotikām ne vienmēr ir noderīgi, lai atbrīvoties no problēmas.

termins « reaktīvs artrīts »( ti, locītavu iekaisums, kas rodas kā reakcija, atbilde uz infekciju citur) ir ierosināts Anhovenom 1969. gadā.Interesanti, ka vēl nesen slimība tika nosaukta pēc tam, kad vācu ārsts Hans Reiter( kurš pirmais, kas aprakstīta šo simptomu kopums), bet tā bija ierosmes eigēniku un nacistiem, viņš piedalījās eksperimentos uz cilvēkiem pie koncentrācijas nometnēs. Tāpēc priekšroka tagad dota tieši terminu "reaktīvs artrīts."

Understanding

reaktīvs artrīts Reactive artrīts( Reitera sindroma) - iekaisuma locītavu slimība, kas attīstās pēc infekciju( nav locītavu, un citā jomā no ķermeņa).Infekcijas, ko izraisa attīstību reaktīvā artrīta parasti ietekmē urīnceļu vai kuņģa un zarnu traktu.

reaktīvs artrīts nav saistīta ar infekcijas izplatīšanos caur ķermeni un tā izlaišanas uz locītavu. Tiek uzskatīts, ka locītavu iekaisums attīstās sakarā ar to, ka mikroorganismi satur vielas( antigēnus), kas ir līdzīgi antigēnu organisma audiem. Imūnā sistēma "mulsina" kopīgās antigēnu un mikroorganismus, kā rezultātā to un mikrobs uzbrukumiem, un locītavu. Kopīgā iekaisums attīstās, kas rada arī problēmas.

simptomi reaktīvs artrīts

Trīs klasiskie simptomi reaktīvā artrīta: acu iekaisums( konjunktivīts - acu apsārtums, dedzinoša sajūta acīs, asarošana), iekaisums, urīnceļu infekcija( uretrīts - sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā, bieža urinācija), un locītavu iekaisums( artrīts - sāpessavienojumi, to apsārtums, pietūkums, karstie savienojumi, ierobežota mobilitāte).

reaktīvs artrīts parasti sākas pēc 2-4 nedēļām zarnu vai veneriskajām infekciju. Visbiežāk Pirmais simptoms ir uretrīts, konjunktivīts tad jāattīsta, un pēdējais - artrīts. Aptuveni katrs ceturtais pacients ir izmaiņas ādā dažādu izskatu.

simptomi reaktīvā artrīta parasti ir konservēti trīs līdz divpadsmit mēnešiem. Vairumā gadījumu simptomi konjunktivīta un uretrīta ir ļoti vāja, un tikai 1-2 iekaisuši locītavu. Dažiem pacientiem, tomēr, reaktīvs artrīts var būt smagas un akūts, ierobežot savu fizisko aktivitāti.

recidīvi( atkārtotiem paasinājumiem) ir reti. Iemesli

reaktīvs artrīts

Vairumā gadījumu, reaktīvs artrīts, kas saistīti ar mikroorganismu sauc Chlamydia. Parasti hladimii pārraida dzimumakta laikā.Bieži infekcija nav simptomu, bet visbiežākie simptomi( ja eksistē) - sāpes vai diskomforts urinēšana un izdalījumi no dzimumlocekļa vai maksts laikā.

papildinājums, reaktīvs artrīts var izraisīt baktērijas inficēt kuņģa un zarnu trakta: Salmonella, Shigella, Yersinia un Campylobacter. Simptomātiskie bojājumi, kuņģa-zarnu trakta ir smaga caureja ar asinīm un gļotām izkārnījumos. Inficēšanās notiek nepareizas saņemšanas ēdiena, saskarē ar inficētiem cilvēkiem vai izkārnījumiem( mikroorganisms nokļūt gremošanas traktu).

reaktīvs artrīts attīstās ne visus cilvēkus, kad tie ir infekcija. Iemesls ir skaidrs selektivitāte. Ir pierādīts, ka slimība bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir īpašs gēns - HLA B 27( Al-Al-A Baie-27).

reaktīvs artrīts Riska faktori

reaktīvs artrīts visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 20-40 gadiem. Interesanti, ka pēc tam, kad infekciju, seksuāli transmisīvajām slimībām, vīrietis slimiem deviņas reizes biežāk nekā sievietes, bet pēc tam, kad zarnu infekcijām pašā briesmām. Vīrieši cieš nedaudz smagākas sievietēm.

Risks tiek palielināts personām ar HLA B 27, bet viņa pētījumi par slimības attīstību tas nav nepieciešams.

diagnoze reaktīvs artrīts

vienkāršs un tiešs testos, kas ļauj mums, lai noteiktu diagnozi reaktīvo artrītu nav tur vēl.Ārsts var aizdomas diagnostiku ar pienācīgu nopratināšanā pacienta un viņa pārbaudes, un pēc tam piešķirt īpašu pētījumu, lai apstiprinātu.

• Īpaša uzmanība tiek pievērsta locītavu, acu, urīnskābes un ādas bojājumu pazīmju noteikšanai pārbaudes laikā.
• Īpaši pētījumi ir nepieciešami divu iemeslu dēļ: lai apstiprinātu reaktīvā artrīta diagnozi un izslēgtu citus artrīta cēloņus.
• Artrīta gadījumā bieži palielinās eritrocītu sedimentācijas( ESR) un C-reaktīvā proteīna( CRP) saturs;šie testi norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā.
• Reimatoīdā faktora( RF) un antinukleozes faktora( ANF) pētījumi reaktīvā artrīta gadījumā rada negatīvu rezultātu.
• HLA 27 noteikšana ir arguments par labu reaktīvam artrītam.
• Pētījums par infekciju( hlamīdija, Yersinia utt.) Ir ļoti svarīgs, jo tas ļauj noteikt iespējamo slimības cēloni. Lai izpētītu, var atbrīvot no dzimumorgānu trakta, asinīm, izkārnījumiem un citiem.
• Lai izvairītos no infekcijas kopīgajā( baktēriju artrīta) dažreiz darbojas kopīgu durt un pārbaudīta ņemti no viņa šķidruma( sinoviālā šķidruma).
• rentgena izmeklējumu var izmantot, lai novērtētu locītavas stāvokli, taču vienkārtīgi ir skaidri noteikt locītavu iekaisuma cēloni.

reaktīvs artrīts

Ārstēšana Ārstēšana ar reaktīvs artrīts galvenokārt vērsts uz simptomu atvieglošanu.

Ja pastāv aktīvās infekcijas pazīmes, ir pamatoti parakstīt antibiotikas, lai likvidētu baktērijas un izņemtu cēloni iekaisuma cēloņiem.

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi( piem, ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, utt) samazina sāpes un locītavu iekaisumu.

Ja rodas smags locītavu iekaisums, tās dažreiz saņem glikokortikoīdu( pretiekaisuma hormonu) injekcijas.

Ar ilgtermiņa saglabāšanu locītavu sāpes izrakstīt pretiekaisuma zāles, kas palēnina bojājumu kopīga - sulfasalazīnu, metotreksātu, un citi.

Aktīva iekaisuma laikā locītavu vajadzētu aizsargāt pret stresu. Tomēr pēc tās apcietināšanas ieteicams pakāpeniski atjaunot fiziskās aktivitātes.