Kairinātu zarnu sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Kairināta zarnu sindroms( IBS) ir zarnu trakta slimība, kas izpaužas sāpes vēderā kopā ar patoloģisku zarnu darbību. Aptuveni 20% iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Sindroms visbiežāk sastopams 30-40 gadu vecuma grupā.Bet, diemžēl, vairāk nekā puse no gadījumiem nav jāmeklē ārsta palīdzība, uzskatot simptomi kairinātu zarnu sindroma pazīme nepietiekama uztura vai atsevišķu fizioloģiskajām īpatnībām.

Kairināta zarnu sindroma

cēloņi Pašlaik tiek uzskatīts, ka galvenais slimības cēlonis ir stress. Pārmērīga asiņošana, negatīvas emocijas, jo īpaši, ja tās ir pieredzējušas iekšienē, noved pie nervu sistēmas pārmērīga uzbudinājuma.Šajā gadījumā zarnas iekšējā čaula kļūst ļoti jutīga pret dažādiem efektiem. Tādēļ pat sīkas kļūdas parastā diētā vai "jaunu" produktu lietošana psihoemocionāla pārtēriņa apstākļos var izraisīt IBS.Palielinot aktivitāti nervu sistēmas traucēta zarnu motoriku, kas izskaidro izskatu caureja un aizcietējums, kas šo slimību, un zarnu iekaisums iekšējais apvalks dažādi stimuli veicina sāpes vēderā.

Iespējamie simptomi sindroma kairinātu zarnu

In 1990, daži slimības pazīmes ir identificētas Romā, atklātu kuru diagnoze kairinātu zarnu sindroms, var uzskatīt par visvairāk uzticamu. Tātad, kairinātu zarnu sindroms, visticamāk, ja vismaz 12 nedēļas gadā( ne obligāti pēc kārtas), jums ir bažas par:

• sāpes vai nepatīkama sajūta vēderā. Daudzi pacienti atzīmē dažādo sāpju raksturu: sāpes, vilkšana, saspiešana, krampji, griešana. Sāpes intensīvi atšķiras: no gaismas, tikko palpināmas, nepanesamas. Tās parādās dažādās vēdera vietās, bieži vien vairākās vietās vienlaikus. Sāpju sindroma īpaša iezīme ir nakts laikā neparādās nekādas sajūtas, lai gan pēc pamošanās sāpes var parādīties uzreiz. Parasti sāpes vēderā rodas pēc ēšanas, jo īpaši bagātīgi, un samazinās vai pilnībā izzūd pēc defekācijas( zarnu evakuācija caur anālo atveri).Ar smagu sāpīgumu, kairinātā zarnu sindroms tiek diagnosticēts ar sāpju sindroma pārsvaru.

• uzpūšanās. Kā parasti, vēdera uzpūšanās palielinās dienas laikā, maksimuma sasniegšana vakarā notiek vai pastiprinās pēc ēšanas. Pēc defekācijas parasti izzūd.

• tabletes traucējumi. Atkarībā no pārkāpumu krēsla stāv sindroms Kairinātu kishechnikas izplatības caureja, aizcietējums, vai jaukto iemiesojumu.

Ar caureju izkārnījumi parasti rodas no rīta, bieži pēc ēšanas. Izkārnījuma biežums 5-6 reizes dienā.Izkārnījumu masas ir šķidras, ūdeņainas. Bieži vien skarbu un sāpīga vēlmi izkārnīties rodas brīdī psihoemocionālo pieaugums( eksāmenu, svarīga tikšanās), vai vietās, kur zarnu kustība nav iespējama( ar metro, kino).Tādēļ pacients apzināti atsakās no kultūras notikumiem, ilgiem ceļojumiem, kas ievērojami samazina viņa dzīves kvalitāti.Šādas vēlmes nekad neparādās naktī, kas izmaina kairinātā zarnu sindromu no citām slimībām. Pēc zarnu kustības ir sajūta, ka zarnā nav iztīrīti.

aizcietējums ir reti sastopams( mazāk nekā 3 reizes nedēļā) zarnu iztukšošanās. Ja aizcietējums rodas, izkārnījumi sastāv no maziem blīviem gabaliņiem vai ir "korķa", kad pirmā fekāliju daļa ir grūti, to atdala ar grūtībām, pārējā ir normāla konsistence. Lai veiktu defekāciju, jums ir nepieciešams ilgs, bieži sāpīgs celms. Fekālu masās, tāpat kā ar aizcietējumu un caureju, bieži tiek konstatētas gļotas.

Kairināta zarnu sindroma diagnostika

Kairinātu zarnu sindroms attiecas uz tā sauktajām funkcionālajām slimībām. Tas nozīmē, ka slimības substrātu nevar noteikt, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm. Bet bieži vien iepriekš minētie simptomi rodas citās, nopietnās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Tādēļ svarīgs ir visaptverošs apsekojums.

Ja Jums ir sāpes vēderā, izkārnījumi un vēdera uzpūšanās, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Visticamāk, tiks piešķirti šādi diagnostikas testi:

• vispārējais asinsanalīzes tests. Atklāj anēmiju kā latentas asiņošanas izpausmi un balto asins šūnu skaita palielināšanos, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni.
• bioķīmiskais asins tests. Piemēram, amilāzes koncentrācijas palielināšana liecina par aizkuņģa dziedzera-pankreatīta iekaisumu, kas izskaidro caureju.
• analīze fekāliju slēpto asiņu tests palīdzēs noteikt nav pat redzēt acs asiņošanu, un palielināts tauku zudumu fēcēs liecina klātbūtni pankreatītu.
• Kaloriju un asinsvadu daudzveidības pētīšana ar mikroorganismiem atklās galveno slimību, ieskaitot infekcijas procesu.
• ultraskaņas un vēdera ir zelta standarts atklāšanai pankreatīts, holecistīts, iekšējo orgānu audzējiem.
• kolonoskopija - zarnu instrumentālā izmeklēšana. Palīdz diagnosticēt iekaisuma slimības, attīstības anomālijas, audzējus, diverticulums( izvirzīšanos) no zarnas.

Ja nav noviržu traucējumu, rodas kairinātās zarnas sindroms.

ārstēšana kairināto zarnu sindroms

Iezīmes diētu un dzīvesveidu, lai ārstētu kairinātu zarnu sindroma

korekcijas jaudu liela nozīme slimību ārstēšanu. Kairināta zarnu sindroma īpatnība ir fakts, ka dažādos pacientiem simptomi var izraisīt dažādus produktus. Tāpēc ir ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kur norādīt produktu un ķermeņa reakciju pēc tās lietošanas. Tas identificēs provokācijas produktu un, ja iespējams, izslēgs to no uztura.

pārtikas produktos, kuru sastāvā ir pārtikas šķiedras, pārtikai jābūt pārsvarā.Priekšroka tiek dota dažādiem graudaugiem( griķu, auzu, rīsu).Ja nepieciešams, papildus ir ieteicams izmantot bioloģiski aktīvās piedevas ar pārtikas šķiedrām. Uzņemiet ēdienu 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Atkarībā no dominējošā simptomiem, ir šādas iezīmes diētu:

• ja uzpūšanās aizliegtos pārtikas produktus, kas veicina vēdera pūšanos: pupiņas, kāposti, piens, kartupeļi, treknu gaļu un sodas. Ieteicamie pienskābes pārtikas produkti, kas bagātināti ar prebiotikas līdzekļiem( kefīrs, jogurts).
Pareizs IBS cēlonis ir disbioze, tādēļ papildus diētām un spazmolītiskiem līdzekļiem tiek izmantoti līdzekļi, kas normalizē zarnu darbību. Meteorismu ārstēšanai IBS jādarbojas divos virzienos: pirmkārt, ir jānovērš uzpūsšanās simptomi, un, otrkārt, lai atjaunotu un saglabātu zarnu mikrofloras līdzsvaru. Starp instrumentiem, kas uzreiz ir divas no šīm darbībām, Redugas izceļas. Simetikona - viens no komponentiem, kas ietverti sastāvā cīnās ar diskomfortu vēdera un maigi atbrīvo zarnas no gaisa burbuļiem, vājinot to virsmas spraigumu visā zarnām. Prebiotiskās inulīna otrā sastāvdaļa palīdz izvairīties no gāzu pārveidošanās un atjauno labvēlīgo baktēriju līdzsvaru, kas nepieciešama normālai gremošanai. Inulīns kavē baktēriju augšanu, kas izraisa gāzes veidošanos, tādēļ otra pietūkšana nenotiek. Arī no plusi var atzīmēt, ka produkts ir pieejams ērtajā veidā košļājamo tablešu formā un tam ir patīkams piparmētru aromāts.
• Caureja piešķirts atšķirīgs pieniņš, stipru tēju, novārījumu mellenēm, krekeri, zema tauku gaļas buljonā, putras no graudaugiem uz ūdens.
• Par aizcietējumiem ieteicams lietot žāvētas plūmes, labi pagatavotus dārzeņus, augu eļļu, biezputras no augļiem un dārzeņiem, kā arī palielināt dzērienu patēriņu, ieskaitot sulas ar celulozi.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu nepieciešama regulāra fiziskā aktivitāte. Tas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu, uzlabo ķermeņa izturību pret stresu un atbrīvo no depresijas.

Psihoterapija kā kairinātas zarnas sindroma

ārstēšana

Ņemot vērā stresa faktora būtisko nozīmi slimības sākumā, psihoterapeitiskās iejaukšanās var, ja pacients netiek izārstēts, var būtiski samazināt kairinātās zarnas sindroma izpausmes. Daudziem pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu konsultē psihoterapeits. Psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, tai skaitā hipnozes metodes, ļauj samazināt trauksmes līmeni, iemācīties pretoties stresa darbībām, pienācīgi reaģēt uz problēmsituācijām. Dažos gadījumos pacientiem ar sindromu var nozīmēt antidepresantus( amitriptilīnu).Pielietojot tos pat minimālās devās, iespējams panākt ievērojamu labklājības uzlabošanos.

Narkomānijas izraisītas kairinātas zarnas sindroma ārstēšana

Sindroma zāļu terapija parasti ir simptomātiska un galvenokārt vērsta uz dominējošo simptomu ārstēšanu.

• Smagām sāpēm un uzpūšanās ārstēšanai ieteicams lietot analgētiskus līdzekļus( analgīnus), kā arī līdzekļus zarnu muskuļu relaksācijai( diciklomīns).Pašlaik ir ieteicami īslaicīgi ārstēšanas veidi ar šīm zālēm. Turklāt, ja uzpūšanās tiek izmantota espumizāna zāle, samazinot gāzes veidošanos.
• Ar caureju ir parādīti fiksējošie līdzekļi( loperamīds).
• Par aizcietējumiem tiek lietoti caurejas līdzekļi - Dufalac.
• Ar kairinātu zarnu sindromu bieži vien tiek pavadīts zarnu disbakterioze.Šajā gadījumā var ieteikt lietot zāles, kas satur labvēlīgas baktērijas, piemēram, bifiform.

Iespējamās kairinātās zarnas sindroma komplikācijas

Jautājums par kairinātu zarnu sindromu, pat ar ilgstošu kustību, neizraisa audzēju veidošanos un neizraisa citu zarnu slimību parādīšanos. Sindroma prognoze ir labvēlīga, slimība ir veiksmīgi ārstējama, to var pilnīgi izārstēt.

Aizcietināta zarnu sindroma

novēršana • Regulāra psiholoģiskā apmācība un automātiskā apmācība, kuras mērķis ir mazināt uzņēmību pret stresu.
• Pareiza jaudas režīms. Ir nepieciešams uzņemt ēdienu 4-5 reizes dienā, ierobežojot taukus un kofeīnu saturošus pārtikas produktus. Ieteicams izmantot pārtikas produktus, kas ir bagāti ar uztura šķiedrvielām, kā arī pienskābo pārtiku ar prebiotiku.
• Regular dosed fiziskās aktivitātes.
• Atteikšanās no nepamatotas zāļu lietošanas, lai ārstētu caureju, aizcietējumus.

doktorante Sirotkina EV