Celulozes angiomatozes
Disease Von Hippel-Lindau ir tīklenes tūska, kas bieži tiek kombinēts ar audzēja smadzenītēs vai muguras smadzenēs.Šo sindromu pārraida ar autosomālu dominējošo mantojuma veidu. Retiņas veido angiomas( asinsvadu audzēji) pat no dzimšanas, bet vairumā gadījumu sāk parādīties no 2. vai 3. dzīves desmitgades. Audzēja mezgli tīklenē ir bieži izpausme kopējā procesa, kad, turklāt nervu sistēmā ir iesaistītas patoloģisko procesu kā nieres, aknas, aizkuņģa dziedzera un aknu, olnīcu( mātītēm).Asinsvadu audzējs veido tīklenes iekšējo daļu un nepārtrauktas izaugsmes rezultātā aizņem visu savu biezumu. Dobuma perifērijā, izpētot acu ārstu, atklājas ampulas paplašinātas un saveltas asinsvadi glomerulos.Šādas izmaiņas traukos noved pie tīklenes edēmas izpausmes, asinsizplūdumos tajā.Vizuālās funkcijas tiek pārkāptas atkarībā no tīklenes bojājumu atrašanās vietas un izplatības. Slimība progresē nepārtraukti, to var sarežģīt tīklenes atslāņošanās, glaukomas un( vai) kataraktas attīstība. Slimības iznākums ir pilnīgs aklums, un diezgan bieži tiek ietekmētas abas acis.
sindroma ārstēšanas agrīnās stadijās ir audzēja mezgla un kuģu barošana ar šo mezglu ar lāzeru vai zemu temperatūru vietēja iedarbība. Ar glaukomas attīstību, kā arī tīklenes atdalīšanās gadījumā tiek veikta operācija. Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst hormoni un zāles, kas aizsargā asinsvadus no papildu bojājumiem( angioprotektoriem).
ārējā eksudatīvās hemorāģiskā retinitis Coates sastāv veidojot asinsvadu audzēju veidošanos, pateicoties iedzimta anomālija tīklenes asinsvadu. Slimība rodas bērniem un jauniešiem, galvenokārt vīriešiem. Vairumā gadījumu tikai viens acs uztver patoloģisko procesu. Balstumā, kad to pārbauda oftalmologs, tiek identificēti paplašināti tīklenes trauki. Turklāt tur ir liels iekaisuma šķidruma iepludinājums pats vai zem tā tīklene. Bieži atklājas holesterīna asinsizplūdumi un nogulsnes, tīklenes epidēmija. Balstuma perifērijā intensīva iekaisuma šķidruma veidošanās un uzkrāšanās zem tīklenes rodas tā atdalīšanās.Šis process var uztvert visu tīkleni, kam ir redzes nerva bojājumi. Vizuālās funkcijas ir traucētas atkarībā no retinoza izmaiņu pakāpes. Galējā redzes funkciju traucējumu pakāpe ir akluma veidošanās.Ārstēšana nenodrošina vēlamo rezultātu, un vairumā gadījumu tā nav efektīva. Visnopietnākās slimības komplikācijas ir acs asiņošana, glaukomas attīstība, tīklenes noņemšana.
Tīklenes deģenerācija lielākoties ir iedzimta vai iedzimta. Turklāt, tie bieži vien ir simptoms citām sistēmiskām slimībām, piemēram, iedzimtu vielmaiņas traucējumiem, patoloģijām endokrīno sistēmu un citiem. Zīmes tīklenes distrofija, atkarībā no iemesla, var rasties no pirmajos dzīves mēnešos. Tipisks izpausme no makulas deģenerācija ir redzes zudumu pie krēsla vai fotofobiju gaišās mirgo gaismas, deformāciju formas objektu, samazināšana no centrālās redzes un traucēta telpisko orientāciju. Tinklīnijas distrofija bieži vien tiek apvienota ar šķielēšanu un nevēlamu acs ābolu kustību. Slimība nepārtraukti attīstās lēni, kā rezultātā rodas slikta redze vai aklums( smagākajos gadījumos).
Tīklenes pigmentārā tīklenes distrofija ir visizplatītākā starp visām iedzimtajām tīklenes slimībām. Slimību izraisa nakts aklums( gemeralopija) un pakāpeniska redzeslauka sašaurināšanās. Agrākais pazīme pigmentāru tīklenes distrofijas ir pārkāpums pielāgošanās vīziju tumsā, kas parādās vairākus gadus pirms parādīšanās izmaiņām fundus. Uz acs dibena ap retina traukus, no perifērijas, parādās tumši brūnas krāsas pigmenta nogulsnes, kuras acs redzams pēc pārbaudes. Saslimstot ar slimību, pigmentu nogulšņu daudzums un lielums palielinās, lēnām izplatās un uztver tīklenes centrālās daļas. Tīklu trauki kļūst šauri. Process notiek no divām pusēm.Šī slimība var būt saistīta ar kataraktas attīstību. Vizuālais lauks pakāpeniski samazinās, centrālais redze samazinās. Aklums parasti notiek starp 40-50 gadiem, reti 60 gadu vecumā.Vienpusējs sitiens ir ārkārtīgi reti.
terapija ietver neurotropisko zāļu lietošanu, ko lieto tīklenes un redzes nerva ilgstošai ārstēšanai. Piešķirt arī līdzekļus, kas uzlabo asinsriti tīklenē, redzes nervu un koriādes.Šīs zāles ietver trental, cavinton, halidor. Nesen tika veikta šīs slimības ķirurģiskā korekcija.
Tīklenes asiņainā balta distrofija ( tīklenes balto punktu deģenerācija) ir ģimenes raksturs, attīstās bērnībā, progresē lēnām. Parastā slimības izpausme ir nakts aklums un krēslas. Ja to pārbauda oftalmologs, atklājas daudzas mazas bālganas, skaidri noformētas kabatas dibenā.Pakāpeniski tīklenes lūmeni ir šaurāki, kas izraisa asinsrite un redzes nerva atrofiju.Ārstēšana ir līdzīga pigmenta tīklenes distrofijai.
Stargardt slimība ir mazuļu makulas deģenerācija. Tīklenes dzeltenā vieta ir redzes nerva sākums, pateicoties kuru tiek realizēts dažādu vizuālo attēlu uztveršanas process. Stargardta slimība tiek pārnesta ar autosomālu recesīvu mantojuma veidu un sāk izpausties pirmsskolas vecumā.Šajā gadījumā okulists atzīmē dzeltenās vietas simetrisku bojājumu, kas pakāpeniski noved pie centrālā redzes zuduma. Sākotnējā slimības stadijā bērni vecumā no 4 līdz 5 gadiem sāka sūdzēties par fotofobiju, redzi uzlabojas krēslas laikā un pasliktinās gaismā.7-8 gadu vecumā redzes samazināšanās jau ir vērojama, skotoma parādās redzes laukā.
Papildus iepriekš minētajām metodēm tīklenes distrofijas ārstēšanai ir iespējama ārstēšana ar lāzeru( stimulācija).
Zīdainis slimība ir dzeltenās vietas dzeltenā distrofija.Šo slimību pārraida ar autosomālu dominējošo mantojuma veidu. Pirmās izpausmes rodas pirmsskolas vecumā, kas ir neliels redzes samazinājums. Pārbaudot, acu ārsts atklāj dzeltenā krāsā esošas dzeltenās krāsas kapsulas klātbūtni dzeltenā krāsā, kas ir regulāra, noapaļota forma, kas līdzinās neapstrādātas olšunas olu dzeltenumam.Šī cistiskā veidošanās var izraisīt pārmērīgu iekaisuma šķidruma uzkrāšanos tajā.Tas izraisa asinsizplūdumu un tīklenes pietūkumu. Nākotnē parādīsies tīklenes skartās vietas un tās atrofijas rētas, kas noved pie redzes samazināšanās.
terapija ir zāļu lietošana, kas aizsargā asinsvadus no papildu kaitīgiem faktoriem( angioprotektoriem), antioksidantiem( piemēram, vitamīniem A, C, E).
Angioīdu tīklenes lenti( Grenblad-Strandberga sindroms). Slimība tiek pārnesta ar autosomu dominējošo( retos gadījumos autosomāli recesīvi) mantojuma tipu. Visbiežāk viņi saslimuši ar sieviešu sejām. Pirmās sindroma pazīmes parādās pirmajās divās dzīves desmitgadēs. Slimības pamatā ir asinsvadu bojājums, kas saistīts ar elastīgo audu vispārēju iznīcināšanu, kopā ar iekaisuma pārmaiņām, kā arī liela kalcija daudzuma uzkrāšanos kuģa sieniņā.Šādiem cilvēkiem ir asinsrites traucējumi apakšējo ekstremitāšu traukos, stenokardija, insulti, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.50% pacientu tiek konstatēti tīklenes bojājumi sarkanīgi brūnas, pelēkas, izliektas lentes veidā.Lentu izskats ir saistīts ar vaskulārās membrānas plīsumiem tās elastīgā slāņa iznīcināšanas rezultātā.Šādām izmaiņām ir pievienota centrālā redzējuma samazināšanās.
Ārstēšana: antioksidanti( tokoferols, emoksipīns), angioprotektori( dikinons).Vairākos gadījumos tiek veikta tīklenes angioedēmas lāzera caureja.