Enterovīrusu infekcijas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Liela daļa enterovīrusu infekciju tiek reģistrēti katru gadu Krievijā un citās valstīs.2013. gada epidemioloģiskā situācija Krievijā joprojām ir svaiga iedzīvotāju atmiņā.Saskaņā ar Krievijas galveno valsts sanitāro ārstu, G.G.Onishčenko sastopamība 2013. gadā pārsniedza to pašu rādītāju, kas iepriekšējā gadā pārsniedza 2 reizes. Satraucošā situāciju sarežģī fakts, ka visbiežāk cieš no zīdaiņu vecuma grupā, kas ir visneaizsargātākās un imunoloģiski neaizsargāti daļa iedzīvotāju.

Ar klīnisko pozīcijām ņemams daudzveidību slimībām, kas bieži vien ir "slēpts", saskaņā ar tradicionālajiem elpceļu infekcijām, tāpēc grūti agri diagnoze enterovīruss infekcijas un savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Smagu slimības formas ar attīstību meningītu un encefalītu iespēja piesaista mūsu uzmanību tieši uz agrīnu diagnosticēšanu un savlaicīgi hospitalizācijas.

Tātad,
enterovīruss infekcija - grupa, infekcijas slimību( anthroponoses), ko izraisa enterovīrusu( non-poliomielīta), ar pavasara-vasaras-rudens sezonu, galvenokārt ietekmē bērnu mērķa grupai un ir raksturīgs drudzis, bojājumi mandeles, centrālās nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta,ādas izpausmes un bojājumi citiem orgāniem un sistēmām. Patogēni

- grupa no ne-poliomielīta Enterovīrusi Coxsackie A( serotips 24), pie coxsackievirus B( 6 serovāriem), ECHO( serotips 34) un cilvēka Enterovīrusi 68-72 neklassifitsirvoannye serotipiem. Tie ir RNS saturoši vīrusi, kas ārējā vidē ir diezgan stabili. Izturīgs pret zemu temperatūru, izturīgs pret sasalšanu un atkausēšanu. Telpas temperatūrā 15 dienas var palikt dzīvotspējīgi. Pie vārīšanās mirt uzreiz. Nelabvēlīga ietekme uz tiem hlorētas risinājumi, risinājumi ūdeņraža peroksīda, mangāna kālija ultravioleto starojumu.

Enterovīrusi

iemesli izplatīšanās enterovīruss infekciju

avots infekcijas pacientiem, liecina slimības formu, asimptomātiska formas slimības, vīrusa nēsātājiem. Inficēti infekcijas avoti ir nazofaringijas gļotas, zarnu kustības, mugurkaula šķidrums. Kā jau inkubācijas periodā( periodā no infekciju simptomu parādīšanos) ir pavairošana un uzkrāšanos vīrusa gļotādas un rīklē un kuņģa-zarnu trakta, pacients identificē vīruss nelielam skaitam šajā posmā.Maksimālais vīrusa izdalīšanās tiek novērots slimības pirmajās dienās. Infekcijas perioda ilgums var ilgt 3-6 nedēļas, reti ilgāk. Svarīga loma infekcijas izplatīšanos būt asimptomātiski pārnēsātāji, kuru sastopamības biežuma nepārsniedz 45%( galvenokārt maziem bērniem), un convalescents( atgūstas), kas bieži turpina shed vīrusu. Ir divi

infekcija mehānisms - fekāliju-orālā un aerogenic, vadošais kura ir fekāliju-orālā.Galvenie ceļi pārraides - ūdens( in peldēšanās dīķos piesārņots enterovīruss) un uztura( ēšanas piesārņots ūdens, netīrās augļi un dārzeņi, piena un citiem produktiem).Vīrusus var pārraidīt, izmantojot sadzīves priekšmetus( rotaļlietas, dvieļi), netīrās rokas. Vēl pārraides maršruts - gaisā( vīrusa izolēšanas no nazofarengiāla gļotām klepojot, šķaudot, runājot laikā).Atgādinām, ka riska grupa - personas, kas ir tiešā kontaktā ar infekcijas avotu( šķaudīšanu un klepu - ir aerosola mākonis 3 m diametrā).Iespējams un transplacentāra pārraide no inficēšanās no mātes uz embriju( gadījumā, slimības grūtniecēm simptomātisku slimības formu).

Iedzīvotāju jutīgums pret enterovīrusu infekcijām ir augsts. Iespējamie ģimenes uzliesmojumi un uzliesmojumi organizētās bērnu grupās.infekcijas riska grupa - ir imunoloģiski apdraudēta personas, ti, personas ar ierobežotām rezistences organisma - bērniem, veciem cilvēkiem, cilvēkiem ar hroniskām slimībām. Pēc tam, kad slimība izveidojusi spēcīgu imunitāti pret konkrētu vīrusu tipu, kas bieži pāri( ti, ar vairākiem serotipiem enterovīrusu).

Enterovīrusu infekciju simptomi

Īsais ceļš

enterovīrusu cilvēkiem: vārti infekcija ir deguna gļotādu un gremošanas trakta, kur norēķinu un uzkrāšanos enterovīrusu, kas laika ziņā sakrita ar inkubācijas perioda( no 2 līdz 10 dienām, parasti 3-4 dienas).Tad lymphogenous vīrusi iekļūst limfmezglos, kas atrodas tuvu pie ieejas vārtiem( reģiona), kas sakrīt ar slimības pazīmju parādīšanās - 1-2 dienas( pacients var būt faringīts, caureja).Tad vīruss iekļūst asinīs un hematogenous izplatību dažādām orgānu un sistēmu( primārais virēmiju) - ar trešās slimības dienas. Klīniski raksturo daudzu sindromi atkarībā no tropisma( mīļākā sistēma vai ķermeņa) konkrētā enterovīruss. Iespējams sekundārā virēmija( atkārtotu atbrīvošanu vīrusu asinīs), kas ir klīniski pievienots otrā viļņa drudzi.

Feature enterovīrusa infekcijas - dažādas klīniskās formas, tas ir, pat vienā zibspuldzi var reģistrēt pilnīgi dažādi simptomi. Klīniskās formas enterovīruss infekcija var apkopot divās galvenajās grupās: tipiskās un netipiskos( neparastu un reti).Tipiski formas
:
1. Gerpangina
2. enterovīruss izsitumi
3. serozs meningīts
4. Epidemioloģiskās mialģija
netipisku:
1. Sekla slimība( 3x dienā drudzis)
2. Elpošanas( Zilās) forma
3. enterovīruss caureja
4. Enfefaliticheskaya forma
5. Poliomielitopodobnaya( muguras) forma
6. encefalomiokardīta jaundzimušajiem
7. epidēmijas hemorāģiskā konjunktivīts uveīts
8.
9. Jade
10. pankreatīts
11. neprecizētas formu( subklīnisku, Bessymptomnaya)

Gerpangina - viena no visbiežāk formas enterovīruss infekciju. Izraisīt Coxsackie A vīrusu( tipu 2,3,4,6,7,10) un coxsackie B( 3 tips).Raksturojas ar 2 sindromiem - infekcijas un toksiska( ITS) un katars. Sākt asas. ITS izpaužas mēri 39-400, saindēšanās simptomi - nespēks, galvassāpes, slikta dūša, bet sajūta, var palikt un apmierinošs. Drudzis ilgst 2-5 dienas. Katarālais sindroms parādās beigās 1x 2x dienā - apsārtums arkas, mēles, rīkles mugurējo.2 dienu laikā no saslimšanas sākuma, un ķīli uz mandeles parādās pelēcīgi balta elementus( papulas), līdz 2 mm diametrā, kuru skaits svārstās no 5,4 līdz 20. Papulas ātri pārvērsta diametru 5 mm burbuļiem, kas pārsprāgt neilgi pēc iziešanaspati erozija( 2-3 dienas slimības), kas pārklāts ar pelēkā bloom sarkanīgu oreols ap perifērijā.Erozijas dziedēt pilnīgi 4-6 dienu laikā.Iezīme katarāls sindroms ar enterovīruss gerpangine - nav vai vāja izpausmi sāpes. Iekaisis kakls var parādīties tikai pēc veidošanās posmā eroziju.
Gerpanginu var sajaukt ar citām stenokardiju, kurā pārsvarā pret augstu temperatūru parādās smagas iekaisis kakls, rīšanas pārtiku, kā arī raksturīgo izmaiņām un rīklē.Kad
meklēt medicīnisko palīdzību: izskatu relatīvi augstā temperatūrā, kas ir apmierinošā veselības stāvokli, kas ir vāji pietauvots;rīkles mutes izskatu izmaiņas bez sāpēm kaklā.Lai diagnosticētu šo veidlapu, var būt tikai ārsts( infekcijas slimību speciālists, pediatrs, terapeits).Self diagnostika un ārstēšana gerpangine var izraisīt atkārtošanās( atkārtoti slimības), kā arī izskatu otras smagākā formā slimības( serozs meningīts).

Gerpangina

enterovīruss izsitumi ( Bostona izsitumi vai epidemichekaya).Ko sauc par ECHO vīrusi( tipi 4, 5, 9, 12, 16, 18) un coxsackie( A-9, A-16, B-3).Kas raksturīgs ar akūtas, rašanos karsē līdz 390 un saindēšanās simptomiem( nogurums, muskuļu sāpes, galvassāpes, sāpes kaklā).1-2 dienas izsitumi parādās uz ķermeņa, kinechnostyah, sejas un kājām. Pēc būtības tā var būt masaliņveida, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy un petehiālu. Attiecīgi, tas var būt melkopyatnistaya izsitumi punctulate, raibi papulleznaya. Dažos gadījumos, jūs varat saņemt meningisma sindromu( galvassāpes, vemšanu, fotofobiju, nespēju un pagriezt galvu), un šīs veidlapas ar serozs meningītu kombināciju.
Kad apmeklēt ārstu: augstu drudzis un izsitumi;izskats atkārtota vemšana pret augstu temperatūru. Noteikt raksturu izsitumu un atbilstošu ārstēšanu var tikai ārsts.

enterovīruss izsitumi

Serogēns meningīts ir viena no visbiežāk sastopamajām enterovīrusu infekcijām. Saucamie Koksaki vīrusi( A-2, 4, 7, 9), coxsackievirus B( veidi 1-5), ECHO( veidi 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningīts strauji sākas ar drebušu parādīšanos, palielinoties līdz 39-40 °( ļoti reti, t paliek normāla), parādās intoksikācijas simptomi. Dažas stundas vai līdz dienas beigām ir strauji pieaugoša izkliedēta pārsprāguma rakstura galvassāpes. Lielākajai daļai pacientu, slikta dūša, vairākkārtēja vemšana un sejas hipermēze un mehāniskais satraukums, nedaudz vēlāk tiek pievienota paaugstināta jutība pret visu veidu kairinātājiem. Pirmo 12-24 stundu laikā no meningīta sākuma veidojas sīks attēls par meninges un smadzeņu sindromiem. Parādīties un strauji augošs meningeālu simptomi: stīvs kakls muskuļus, Kernig simptoms Brudzinskogo utt Pacientiem raksturo "meningītu stāju" vai "noteicēji suns radīt.".Saprātība vispirms tiek glābta, un pēc tam tiek aizstāta ar apdullinātību, aizbāzni, komu.
Bieži vien šiem simptomiem tiek pievienoti citi enterovīrusu infekcijas simptomi - mialģija, izsitumi uz ķermeņa, miokarda bojājumi, orofarenks. Drudža un meninges sindroma ilgums līdz 7 dienām ar savlaicīgu ārstēšanu. Dažreiz ir otrais drudža viļņojums. Analīze cerebrospinālā šķidruma
: plūsmu zem spiediena, ar caurspīdīgu, šūnu 200-300 šūnas 1 mm, līdz 50% no neitrofilu, limfocīti bieži dominē.
Kad apmeklēt ārstu: augstu temperatūru, stipras galvassāpes, atkārtota vemšana, kakla sāpes, nespēja saliekt to - visi no šiem simptomiem nekavējoties ārstēšanai pie ārsta. Maziem bērniem - augsts drudzis, pastāvīga raudāšana un bērna trauksme - iespēja steidzami sazināties ar ārstu. Meningīts slimnīcā prasa steidzamas medicīniskas iejaukšanās.

Epidēmijas mialģija. , ko izraisa Coxsackie vīrusi( tipi 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( tipi 1,6,9).Sākums ir akūts. Simptomi ir infekciozi toksisks sindroms un mialģijas sindroms. Augsta temperatūra un intoksikācijas simptomi sāk parādīties muskuļu sāpes( mialģija).Lokalizācija - vēdera muskuļi, krūšu kurvja apakšējās daļas, muguras, ekstremitāšu. Mialģijas īpatnība ir viņu paroksizm, krampji ilgst 5-10 minūtes un tiek atkārtotas 20-30-60 minūtēs.50% pacientu vērojams otrais drudža vilnis. Bieži vien ir citi enterovīrusu infekcijas simptomi( izsitumi, orofarnekss, limfmezgli).Vidējais ilgums ir 7-8 dienas, dažreiz otrais vilnis ar atkārtotu uzbrukumu.
Kad zvanīt ārstiem: drudzis un paroksismiskas sāpes muskuļos.Šo formu ir grūti diagnosticēt, bieži tiek veikta diferenciācija ar miokardītu, pleirītu, akūtu vēderu un citiem apstākļiem.

"Mazas slimības" ( 3 dienu drudzis, "vasaras gripa") var izraisīt visu enterovīrusu veidi.Īstermiņa( 1-3 dienas) un vieglas smaguma pakāpes( mērena temperatūra, vājums, mialģija, reibonis) raksturo šo slimības veidu. Bieži slēpts kā ARVI.Pareizo diagnozi parasti nosaka tikai ar enterovīrusa infekcijas uzliesmojumu.
Elpošanas( perorālas) enterovīrusa infekcijas forma ir izraisīta daudzu enterovīrusu veidu dēļ.Simptomi ir līdzīgi citu etioloģiju ARI - temperatūra tiek kombinēta ar augšējo elpceļu infekciju( faringīts, laringīts).Uzmanību diagnozē ir nepieciešami mazi bērni, kuriem ir "viltus krupa" sindroms( riešanas klepus, apgrūtināta elpošana), kas parasti parādās naktī.

Enterovīrusa caureja ( vīrusu gastroenterīts) rodas gan bērnu, gan pieaugušo vecuma grupās.Ņemot vērā augstu temperatūru( 38-390) parādās šķidra vēdera izeja no 2 līdz 10 reizes dienā, var parādīties vēdera sāpes, vājums, slikta dūša, vemšana. Drudzis ilgst vidēji nedēļu. Izdales traucējumi var būt vienīgā slimības pazīme.

enfekalētiska enterovīrusa infekcija ir reti sastopama. Gaismas formas izpaužas tikai nespēku, neizsakāmu galvassāpju un grūti diagnosticēt. Smagas formas var pavadīt konvulsīvs sindroms, apziņas pārkāpums, atsevišķu galvaskausa nervu bojājums.

Poliomielitopodobnaya( muguras) forma izpaužas parēze un paralīze, bet plūsmu vieglāk nekā poliomielītu ar mehānisko funkciju strauju atveseļošanos dabu.

encefalomiokardīta jaundzimušie sauc Coxsackie vīruss B( veidi 2-5).Raksturīga smaga gaita un augsta letalitāte( līdz 80%).Ņemot vērā augstu temperatūru, bērns kļūst apātisks, atsakās ēst, ir konvulsīvs traucējumi, cianoze, ādas, sirds mazspēju.

epidēmija hemorāģisko konjunktivīts enterovīruss serotipi izraisīt 70. bojājumi sākas akūti ar vienu aci, tad otra acs ir ietekmēta. Pacienta laistīšana, bailes no gaismas, svešķermeņa sajūta acīs. Skatoties no asinsizplūdums konjunktīvas, plakstiņu tūska, gļotaini izlādes.

Hemorāģisko konjunktivīts

gadījumus enterovīrusa miokardīts un perikardīts, uveīts, nefrīts, pankreatīts ir aprakstīti arī.

komplikācijas enterovīrusa infekciju

komplikācijas enterovīrusa infekciju galvenokārt saistīta ar bojājumiem uz nervu sistēmu. Viens no bīstamas komplikācijas - pietūkums smadzeņu ar risku trūces sindromu( sirds apstāšanos un plaušu darbību).Šī komplikācija ir iespējama ar smagām infekciju formām, kā arī ar novēlotu medicīnisko palīdzību.

Starp citu komplikāciju - attīstība "viltus krustiem" elpošanas veidā maziem bērniem, kā arī pievienošanās no sekundāras bakteriālas infekcijas ar attīstību pneimoniju un citu baktēriju noguldījumiem. Retos gadījumos, hemorāģisks keratokonyuktivita un uveīts var attīstīties katarakta un aklumu.

diagnoze enterovīruss infekciju

1. Sākotnējā diagnoze ir ārsts pārbaudē pacienta balstoties uz aizdomīgu simptomu pēc diferenciāldiagnoze. Tā ņem vērā epidemioloģisko situāciju un iespējamo attīstību, ģimenes un grupu uzliesmojumu.
2. Galīgā diagnoze ir tikai pēc laboratorijas apstiprinājums diagnozes. Pārbaudes indikāciju nosaka tikai ārsts.
skrīnings enterovīruss infekciju pakļauts personai, ja tie ir viena vai vairākas no šādām klīnisko simptomiem / sindromiem:
- fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
- meningeāla simptomi;
- ne-baktēriju neonatālais sepsis;
- mutes dobuma un ekstremitāšu eksantēma;
- Herpangina, Aphthous Stomatitis;
- miokardīts;
- hemorāģisks konjunktivīts;
- uveīts;
- mialģija;
- citi( tajā skaitā respiratorā sindroma, gastroenterīts, izsitumi gadījumā grupas saslimstību bērnu organizēta komanda).

izmeklēt izvēlēts: uztriepes( neveiksminieks) orofaringeāla / nazofarengiāla tamponu noņemamas čūlas gerpangine, fecal paraugi, cerebrospinālā šķidruma, izdalījumus konjunktīvas tampons noņemamas pūslīši, asinis, biopsijas orgānu( sterilas veidi klīniskā materiāla) autopsijas materiāla( sterilas veidi klīniskāmateriāls).

Ņemot īpaša veida materiāla laboratorijas pētījumiem tiek veikts, ņemot vērā klīnisko ainu slimības.

Laiks žogs materiāls: nazofarengiāla uztriepēm pirmajās 3-4 dienās slimības laikā;Divus fekāliju paraugi pirmajās 7 dienās slimību intervālu 24-48 stundas;Asinis tiek veikti divas reizes - pirmo paraugu, cik drīz vien iespējams, no saslimšanas sākuma, otrā parauga - 3-4 nedēļas no slimības;Vienlaikus asinis tiek ņemtas, lai izolētu vīrusu;muguras šķidrums pieņemts pirmās dienas slimības aseptiskos( sterilos) apstākļos.

galvenās metodes laboratorijas apstiprinājums EVI ir: - virusoloģiskais tehnika( vīrusa izolācija);- polimerāzes ķēdes reakciju( PCR)( atklāšana RNS vīruss);seroloģisko metodes( antivielu noteikšanai pārī serumu);Molekulārās-bioloģiskās metodes( noteikšanai serotipiem enterovīrusu).
1) Virus Isolation: viroloģisks metode( šūnu kultūrā vai dzīvnieku) un noteikšanas no enterovīruss RNS ar PCR.Izolēšana vīrusu vidē ir nepieciešams vairāk laika, sniedz visvairāk skaidru atbildi uz jautājumu par etioloģijā slimības. PCR ir lielāka jutība, lielāku ātrumu, un to var atklāt vīrusus, kas nav pavairoti šūnu kultūrā.PCR tiek izmantota, izmeklējot cerebrospinālajā šķidrumā un materiālu no augšējo elpošanas ceļu.Ņemiet vērā, ka atklāšana enterovīrusu ar fekālijām, un iespējams, veselām vīrusa nēsātājām, un tādēļ prasa obligātu apstiprinājumu seroloģisko reakciju.
2) Detection specifisko antivielu, ko veic reakciju: DGC, HI, gēla precipitīna reakcijas, neitralizācijas reakcijas ar pārī serumu. Uzskatīt par diagnostikas pieaugums pārī serumu pie 4 vai vairāk reizes antivielu titru.
3) Molecular biology metodes ļauj serotipēšanai materiāla 2-3 dienu pētījums.

Ārstēšanas enterovīrusa infekcijām

Pamata terapiju( pareizo ārstēšanas režīmu, racionālu klīnisko uzturu, uz B vitamīnu kompleksu lietošana).

režīms ar enterovīruss infekciju

novēlamiem notikumiem hospitalizācijā veic izlases veidā saskaņā ar klīniskām indikācijām ar iespēju Ārstējot pacientus mājās.Ārstēšana vieglas formas enterovīruss infekcijas bērniem un vieglu, vidēji formas pieaugušo veikta mājās, un šādiem pacientiem ir zināmi bolshinstvo. Neizmennym nosacījums ir atbilstība gultas režīms visam febrilas periodā, kā arī lai novērstu komplikācijas.

Diēta mērķis ir uzlabot imunitāti, samazināt toksicitāti, iekaisumu ātru izšķirtspēju, ērģeles aiztaupot CCC un gremošanas sistēmu, nieres, novēršot iespējamu narkotiku ietekmi. Diferencēta diēta atkarībā no pacienta un slimības stadijas.
• Lai uzlabotu imūnsistēmas reakciju piešķirts fizioloģiski komplektā diēta ar pietiekamu olbaltumvielu un augstu saturu vitamīnu A, C un B grupas
• Lai samazinātu toksicitāte rāda ieviest pietiekamu daudzumu šķidruma( vēlams upeņu augļu dzērieni, gurniem, aronijām, citronu).
• Visi produkti tiek iecelti kā siltuma, izvairīties pikanta, taukskābju, cepta, sāļš, marinētus ēdienus.

Etiotropic ārstēšana( pretvīrusu ķīmijterapijas un bioloģiski līdzekļi)

Cēloniskā ārstēšana ietver pretvīrusu medikamentus, kas ietver:
1) interferoniem( Grippferon pilienu ņemot pretvīrusu, imūnmodulējošu darbību; viferon sveces apspiest vīrusa replikācijas, piemīt imūnstimulējošas efektu).
2), interferons inducētāji( amiksin, Lavomax kam izteikts immunomodulating efektu; tsikloferon uzlabot imūno pacienta stāvoklis, palīdzot attīstīties ķermeņa interferonu, kam ir pretiekaisuma, pretvīrusu darbību; anaferon bērniem un pieaugušajiem - imūnmodulators un stimulē gan humorālo( dalīta) un šūnu( vietējā) imunitāte; aflubin - komplekss homeopātisks preparāts ar immunomodulating, pretvīrusu, pretiekaisuma iedarbība). .

Pathogenetic intensīvās terapijas( korekcija aizsardzības funkcijām organisma)

Ar slimnīcā ar smagām formām enterovīrusa infekciju piešķirto detoksikācijas terapiju ar meningītu un meningoencefalītu - dehidratācija terapiju izmanto piespiedu diurēzi( diurētiskos līdzekļus) stingri kontrolēta laboratoriju maina ūdens un sāļu apmaiņu. Ar sakāvi sirds - cardioprotectors smadzenēs - darba rīki, lai uzlabotu asinsriti un asins reoloģiju.Šī terapijas sadaļa ir iespējama tikai slimnīcā.

Pathogenetic un simptomātiska terapija( pretdrudža, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, prethistamīna līdzekļiem, zarnu adsorbenti deguna tūsku)

1. pretdrudža( Nurofen, Panadol bērni, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan pieaugušajiem), lai mazinātu drudzi un uzlabot vispārējo labsajūtu.
2. Pretiekaisuma terapija un pretsāpju līdzekļi - ibuprofēns, paracetamols, ketorols - atvieglo sāpju sindromu, jo īpaši ar mialģiju.
3. Antihistamīni - diazolīns, suprastīns, claritīns, zodak, zirtek un citādi - lai samazinātu ķermeņa vispārējo toksisko un alerģisko reakciju.
4. adsorbenti( aktīvo ogli, balts oglekļa, smektīts, polifepam, enterosgel) - saistīties toksīnu un vīrusu daļiņas zarnās.
5. Ar izteiktu rinītu ieteicami deguna pilieni: nazols, deguna advans - ērtība formā, nazivīns, akvamarīze, tizīns.
6. Piestiprinot sekundāro bakteriālo infekciju, antibakteriālas vielas, kuras noteiktas profilaktiski noteiktas pacientu kategorijās( personas ar hroniskām baktēriju perēkļiem).Un zāles, devu un kursu izvēlas stingri ārstējošs ārsts. Pašmērķis un ārstēšana draud pievienot nepatīkamas komplikācijas.
7. Probiotikas gadījumā enterīta( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum forte, uc), lai aktivizētu normālu mikrofloru un kontroli enterovīruss infekcijas bojājumiem.
8. Pastiprināt ārstēšanu elpošanas un gerpangine veidā iecelts ICR-19, immudon, immunal atbalstīt vietējo imunitāti un novērš pietiekami strauju baktēriju piesārņojuma.
5), novirza un vietējā ārstēšana, kas ietver tvaika inhalācijas sodas šķīdumu, risinājumi augus - salvijas, kumelīšu( kas ir nozīmīgs to saaukstēšanās un gerpangine formā) laikā;rīkles apūdeņošana ar dezinfekcijas šķīdumiem, lai izvairītos no bojājuma vietas piesārņošanās ar baktērijām;pretiekaisuma pilieni acīs ar konjunktivītu.

Bērnu un grūtnieču ārstēšana jāveic tikai ārstiem, kuri precīzi noteiks gan zāļu grupu, gan devas, kas nepieciešamas šajā vecuma grupā un šajā grūtniecības laikā.

Pašreklāmas ar enterovīrusu infekciju nav nevēlamas, jo slimības simptomi( kā var viegli redzēt) ir nespecifiski, tas ir, tie rodas daudzās slimībās. Tādēļ personai bez speciālās izglītības ir viegli sasaistīt vīrusu un baktēriju piesārņojumu, un attiecīgi to var ārstēt nevis pareizajā virzienā.

Dispensijas novērošana ir izveidota individuāli. Parasti infekcijas atjaunošanās periods ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem.Šajā periodā slikti nedrīkst pārklejot, novērot veselīgu uzturu bez pārmērīgas, dzert vitamīnus, atjaunot imunitāti. Pēc pārsūtītajām formām ar sirds un nervu sistēmas sindromu 6-12 mēnešu laikā ir nepieciešams atveseļošanās novērošana, piesaistot kardiologa - neiropatologa - uzraudzību. Pēc meningīta ciešanas gada laikā nav vēlams lidot, mainīt klimatu un vakcinēties.

Enterovīrusu infekciju profilakse

Enterovīrusu infekciju profilakse tiek samazināta līdz enterovīrusu infekcijas uzliesmojuma aktivitātēm. Pacients ir izolēts gan mājās, gan slimnīcā.Kontakts tiek novērots 14 dienas. Par šo infekciju nav vakcinācijas. Nespecifiskas profilakses nolūkos ir iespējams ievadīt gripu ar pilieniem un normālu cilvēka imūnglobulīnu intramuskulāri. Ir nepieciešams veikt regulāru higiēnisku izglītību bērniem un pusaudžiem( roku mazgāšanai pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas, laba higiēnas, mazgāt augļus un dārzeņus, pirms ēšanas, ne norīt ūdeni peldot atklātā ūdenī).

Ārsts infekcionists Bykova N.I.