Difūzs toksisks bojājums( bāzes slimība, Grāvju slimība) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

difūza toksisku goiter( Greivsa slimības gravi slimība) - slimība, ko raksturo plaši pieaugums vairogdziedzera un tās pastāvīgu pārmērīgu ražošanas hormoniem, kas izraisa pārkāpumu visu vielmaiņas un enerģijas veidus, kā arī funkcijas dažādu orgānu un sistēmu.

visbiežāk rodas tāpēc, autoimūno procesu organismā.Autoimūnām slimībām attīstīt imunitāti bojājumiem, šajā gadījumā uz veseliem šūnām organisma imūnās sistēmas ražo specifiskas šūnas( antivielas) tos nesabojājot. Kad Greivsa slimības ražo patoloģiskas olbaltumvielas, kas "spēki" vairogdziedzera strādāt intensīvāk.

Vēsturiskā informācija par atvēršanu vairogdziedzeris un tās hormonu vairogdziedzera

zhelezav pateicoties viņu stāvokli virsma bija zināms, ka senie ēģiptieši, freskas no kurām, saskaņā ar E. Rene satur attēlu dievību Tots ar simptomiem goiter un hipotireoze. Pirmā literārā apraksts par šo iestādi, kas mūs ir sasniegusi, pieder K. Galen. Dziedzera nosaukums tika dots 1656. gadā.T. Warton par līdzību ar vairogu. Ir zināms, ka jau viduslaiku arābu ārsti zināja par galējās pakāpes vairogdziedzera paplašināšanās apjoms - guza

- un veiksmīgi izmanto radio operatoru pilnīga vai daļēja noņemšanas prostatas - ne vēlāk kā XI gadsimtā( Abul-Qasim).Endokrīnās funkcijas dziedzerī vispirms tika aizdomas T.U.King( 1836), un izrādījās - ar eksperimentālām aizvākšanas un iekšējo orgānu transplantācijas - P.M.Shiff( 1884).

1884g.mūsu tautietis mēģināja N.A.Bubnov pirmais izolēts no prostatas audu hormonu.

1850g. A.Shaten vidū izvirzīto hipotēžu par izcelsmes kultūraugu trūkuma dēļ joda organismā.

1895g. T.Koher jods izrādījās efektīvs, ārstējot hipotireoze.

1895g. A.Magnus-Levy sāka objektīvi izmeklēt vairogdziedzera funkciju un pierādījis savu lomu metabolismu hormoniem.

1896g. E.Baumanom tika konstatēts, ka jods ir daļa no vairogdziedzera hormoni, un, ka pacientiem ar endēmiskam goiter ir ar zemu joda.

1919g. E.. Kendall grīda chill joda saturošu vairogdziedzera hormonu kristāliskā formā, un deva viņam vārdu tiroksīnu.

1926 - 1927.K.R.Harringtons un līdzautori izveidoja savu struktūru un sintezēja to. Tad M. Gross norādīja, ka dzelzs tiek sintezēts un trijodtironīna, hormonālā aktivitāte ir augstāka.

Pārskats par difūzas toksisko Goiter

Slimība ir visvairāk pazīstams kā iedzīvotāji Graves "slimība un nav brīnums vidū, jo pirmā tā ir atrasts un pārbaudīts 1840.gadā bija Basedow.

Diffusion toksisks goiter - izplatīts palielināts vairogdziedzeris ar hipertireoīdisma( hipertireoze).

visbiežāk rodas tāpēc, autoimūno procesu organismā.Autoimūnām slimībām attīstīt imunitāti bojājumiem, šajā gadījumā uz veseliem šūnām organisma imūnās sistēmas ražo specifiskas šūnas( antivielas) tos nesabojājot. Kad Greivsa slimības rada patoloģiskas olbaltumvielas, kas "spēki" vairogdziedzera strādāt intensīvāk.

Palielināts ražošana vairogdziedzera hormonu noved pie palielināta barības vielu sadalīšanos, kā rezultātā palielinās enerģijas patēriņu, kas noved pie svara zudums, jūtas siltuma, pastiprināta urinēšana, līdz dehidratāciju. Dzelzs

konkrētā bojājums palielinājās( dažreiz ievērojami), bieza konsistence. Pie augsta palielinājumu var novērot pazīmes kompresiju blakus esošo orgānu( pacienti var izjust sajūtu nosmakšanas).

izplatība difūza toksiska goiter

nav nesvarīgu lomu spēlē ģenētiskā predispozīcija izkliedēts ( tautas) toksisks goiter .Pētnieki norādīja, ka attīstība slimības var spēlēt lomu ģenētiskās sastāvdaļa, bet, tomēr, konstatēja, nav viens izmērs der visiem pacientiem Greivsa slimības ģenētiska slimība, kas varētu norādīt uz ģenētisko slimības izcelsmi. Iespējams, ka tas ietekmē vairākus gēnus, un izpausme simptomu notiek negatīvo ietekmi uz vidi.

Diffusion toksisks goiter ir biežāk sievietēm nekā vīriešiem, aptuveni 8 reizes. Tas attīsta galvenokārt vidējā vecuma( no 30 līdz 50 gadiem), un tas nav nekas neparasts, pusaudžiem, jauniešiem, grūtniecība, menopauze, jo cilvēkiem virs 50 gadiem. Simptomi

difūza toksiska goiter

slimība var rasties akūti vai ar pakāpenisku pieaugumu simptomiem. Galvenās iezīmes ir pieaugums vairogdziedzera, acu simptomi( galvenokārt exophthalmos - izspiedušās acis), sirdsklauves. Turklāt pacienti sūdzas par paaugstinātu garīgās uzbudināmību, bezcēloņu trauksme, bezmiegs, svīšana, trīce pirkstiem vai visu ķermeni, bieži vēdera izeja, svara zudums, muskuļu vājums.

Uz pārbaude, pacientiem ar izteiktu dažas funkcijas uzvedību: fidgeting ar daudz nevajadzīgu kustību, sasteigtu runas, dažreiz pacientam, ne apdares doma iet tālāk, lai apspriestu citus jautājumus. Saglabājot vai pat palielināta apetīte pacientiem uzrādīja ievērojamu samazināšanos zemādas tauku slāni, dažreiz sasniedzot smagu izsmelšanu.Āda ir silta, gluda un mitra uz pieskārienu. Dažiem pacientiem ir kopīga pigmentācija( āda krāsu ar darkish nokrāsu) no ādas, visbiežāk pigments nogulsnēšanās notiek plakstiņiem. Mati uz galvas ir plānas un mīksta.

Kā vairogdziedzera, kas ir apstiprināta ar palpāciju( sajūta) ķermeņa, izšķir palielinājums:

1. palielināts vairogdziedzeris jāpalpē vāji;
2. palielināts vairogdziedzeris ir rīšanas laikā skaidri redzams;
3. «biezs kakls", jo manāms ar acu goiter;
4. apzīmēts goiter;
5. goiter ir milzīgs.

Visbiežākais pieaugums 1 un 2 grādos.

vairogdziedzera traucējumi izpaužas ar sekojošiem simptomiem:

• Eye simptomiem.

Visbiežāk simptomi Graves "slimība ietver divpusējo vienotu paplašināšanos optisko spraugas, kas rada iespaidu pārsteigtā izskatu;Stewwag simptoms ir reta mirgojoša;paceļot augšējo plakstiņu, ptoze( atvēršanos) apakšējo plakstiņu, nepilnīgs noslēguma plakstiņu - Graefe simptomu;exophthalmos - exophthalmia( izspiedušās acis).Visbiežāk tā ir vienota, bet arī var būt asimetrisks vai attiecas tikai viena acs ābols. Smagos exophthalmos var izraisīt radzenes iekaisums( caurspīdīgo apvalku acu), čūlas( ilgtermiņa sadzīšana audu bojājumu) radzene, kas var apdraudēt redzi. Jums var rasties arī plakstiņu tūskas dēļ, kas arī var izraisīt saspiešanas redzes nerva un acs ābola, kas savukārt noved pie pārkāpjot redzes lauku, intraokulārā spiediena, acu sāpes un pat aklumu. Pacients var sūdzēties sausuma un sajūtu smiltis acīs vai hronisku konjunktivīta( iekaisums gļotādas gadsimta) sakarā ar nepilnīgu slēgšanas plakstiņiem.

• Sirds un asinsvadu simptomi.

tahikardija( paātrināta sirdsdarbība) - viens no visbiežāk sastopamie simptomi konkrētā sistēmā.pulsa frekvence ir robežās no 90 līdz 120 sitieniem minūtē, un smagos gadījumos, kā arī 150. pacientiem attīstīt hronisku sirds mazspēju( darbības traucējumu sirdī) ir kopā ar ekstremitāšu tūska, ascīts( šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā), ādas tūska( anasarca).

• Gremošanas sistēmas simptomi.

pacientiem ir palielināta apetīte. Sakarā ar pieaugumu zarnu kustību funkcijas diezgan bieži rasties caureja( caureju);Reizēm ir slikta dūša un vemšana. Ir pārkāpšana aknu var izstrādāt ciroze( hronisks aknu iekaisums).

• neiroloģiskie simptomi.

visredzamāko simptomi ir nervozitāte un reaģētspēja, vispārējs nemiers, sava veida nemiers. Pacientiem ar apzīmēti drebuļi pirkstiem( īpaši pie rokas stiepiena attālumā), galvassāpes, muskuļu vājums( apgrūtināta piecelšanās no krēsla vai tupus).

• Endokrīnās sistēmas simptomi.

Smagas klīnisko ainu slimības izpaužas visvairāk dramatiski samazināt funkciju seksuālo dziedzeru un virsnieru garozas var pievienoties diabētu. Sievietēm pirms menopauzes var samazināt skaitu un biežumu menstruāciju( oligomenorrhea).Pacientiem ar izteiktu svara zudums līdz pārguruma, siltuma nepanesību.

• Dermatoloģiskie simptomi.

Pacientiem ar Graves "slimība, ko raksturo izmaiņas arī no ādas formā šādus grozījumus: svīšana, iznīcināšanu naga, erythema( ādas zonas ar ierobežotu blāviem), kāju tūska.

• Zobu simptomi.

visbiežāk vairāku zobu kariess, periodonta slimību ir daudz retāk.

simptomi thyrotoxic krīzes

Kad tireotoksicheskom insulta pacienta apziņa ir saglabāts, tas ir ļoti satraukti( ievērojot halucinācijas un murgiem).Prekursorus krīzes var būt muskuļu vājums, trūkst dinamikas, apātija.

slims cilvēks iegūst sarkanu krāsu, viņa acis atvērtas plašas, reti un mirgo. Plūsmas

krīze sākotnēji pavada svīšana, kas pēc tam tiek aizstāta ar sausu ādu, jo izteiktu dehidratāciju, un tas kļūst karsts un apsārtusi. Sausa mēle un lūpas, uz fona, kas ir sašķelts.

izpausmes gremošanas sistēmas nepiesprādzējies bagātīgas caurejas iespējamām noplūdēm vēdera sāpes, aknu palielināšanos, kā rezultātā attīstības dzelti( hepatītu).

ķermeņa temperatūra sasniedz 41-42 grādus, pulss ir vairāk paātrināt ar aritmija. Ir augsts sistoliskais un diastoliskais ievērojami zems asinsspiediens, sirds mazspēja var attīstīties.

Par vairogdziedzera hormonu saturs ievērojami palielinājies.

cēloņi un riska faktori izkliedētu toksisko goiter

iemesla izkliedētās toksisko Goiter nav pilnībā saprotams, pamats, lai attīstītu šo slimību ir vadošā loma pieder pavājināt imūnsistēmu( kopu šūnām un orgāniem, kas aizsargā mūsu ķermeni no kaitīgās ietekmes).

visbiežāk rodas tāpēc, autoimūno procesu organismā.Autoimūnām slimībām attīstīt imunitāti bojājumiem, šajā gadījumā uz veseliem šūnām organisma imūnās sistēmas ražo specifiskas šūnas( antivielas) tos nesabojājot. Kad Greivsa slimības rada patoloģiskas olbaltumvielas, kas "spēki" vairogdziedzera strādāt intensīvāk.

attīstība autoimūno procesu ir iespējams klātbūtnē iedzimtības, ietekmi psiholoģisku faktoru un ilgtermiņa hronisku perēkļu infekcijas organismā.Ļoti bieži Basedow slimība rodas pacientiem ar hronisku stenokardiju, vīrusu infekcijām, ja to ievada radioaktīvo jodu.

risks difūzo toksisko Goiter palielinās pacientiem ar cukura diabētu, hipoparatireoze, vitiligo, un, protams, ar iedzimtu predispozīciju. .

komplikācijas izkliedētu toksisks goiter

visvairāk smagu, dzīvībai bīstamu komplikāciju toksisko Goiter pacienta thyrotoxic krīzi( thyrotoxic komai).

faktori, kas veicina attīstību krīzes

• neārstēta tireotoksikoze uz ilgu laiku;
• Smaga garīgā trauma;
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte;
• jebkura ķirurģiska iejaukšanās;
• infekcijas slimības;
• ārstēšana toksisko goiter ar radioaktīvā joda, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas slimības, ja tur nebija pietiekami daudz medicīnas kompensācija.

tireotoksicheskom Stroke Kad ir pārlieku lielu plūsmas no asinīm vairogdziedzera hormoniem un toksisko smago sakāvi sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, nervu sistēmas un virsnieru dziedzeru.

Diagnostics difūza toksiskos Goiter

Klīniskajā attēlā klātesot, Graves slimības diagnoze nav tik grūta. To apstiprina laboratorijas testus asins uz kvantitatīvo saturu vairogdziedzera hormonu tajā( pieredzēs palielināts tiroksīna līmeni un triiodothyronine un samazināta vairogdziedzera stimulējošā hormona).Asinis arī spēcīgāk sajust daudzums joda saistās ar olbaltumvielām un pazeminot holesterīna( taukiem līdzīga viela ir būtiska mūsu ķermeni, bet ar mēru).

. Vairogdziedzera darbību pārbauda ar radioaktīvo jodu ar paaugstinātu joda uzņemšanu.

Ja klātbūtne hipertireoīdisma vairogdziedzeris nav taustāms, varbūt tā netipisks atrašanās vietu, pēc tam tērēt radioizotopu skenēšana, kas ļauj noteikt izmēru, formu un atrašanās vietu organismā.Bet mums ir jāatceras, ka hipertireoīdisma tiek novērota ne tikai izkliedētu toksisko goiter, bet arī vairogdziedzera, vairogdziedzera audzējs, mezglains goiter un sajauc ar prostatas vēzi.

ārstēšana difūza toksiska Goiter

ārstēšanai jānotiek mierīgā vidē;ir nepieciešams izveidot normālu sapni par pacientu. Pārtikai jābūt augstas kvalitātes, ar paaugstinātu šķiedru un vitamīnu daudzumu.Ārstēšanu var ārstēt, izmantojot radioaktīvo jodu, un ar smagām slimības formām ķirurģiski.

Ja medikamentos tiek nozīmētas antihiperes zāles: joda preparāti, tioracilu un imidazola atvasinājumi, sedatīvi līdzekļi, kālija preparāti.

radioiodīna terapija ir tāda pati kā hipertireoīdismam.

Absolūtais indekss ķirurģiskai ārstēšanai( operācija uz vairogdziedzera) ir alerģiskas reakcijas, liela izmēra goja( vairogdziedzera palielināšanās virs 3 grādiem), izteikti kardiovaskulārās nepietiekamības simptomi.

operācija veikta tikai tad, kad medicīniskā kompensāciju, lai novērstu attīstību thyrotoxic krīzes pēcoperācijas periodā.