Problēmu novēršana - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Fibrilācija ir strauja neregulāra priekškambaru kontrakcija, kurā kontrakcijas biežums pārsniedz 350 minūtē.Fibrilācijas parādīšanos raksturo neregulāra sirds kambaru kontrakcija. Sākotnējā fibrilācija ir viens no supraventrikulārās tahiaritmijas veidiem( priekškambaru mirdzēšana).Ja par miokarda šķiedru samazināšana notiek lēnāk -. . 200-400 sitieni / min, šāda veida aritmijas sauc priekškambaru plandīšanās.

Pēcmirstes fibrilācija ir viena no koronāro sirds slimību( CHD) komplikācijām kopā ar citiem sirds ritma traucējumiem. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirdsdarbības ritma traucējumiem. Papildus iemesls koronārās sirds slimības priekškambaru fibrilācija var būt slimība, vairogdziedzera, kopā ar tās palielinātu funkciju un reimatisma( nejaukt ar muguras sāpēm - nav reimatisms).

Atriālā fibrillācija notiek divās galvenajās formās.Šis ir pagaidu vai paroksysmisks un pastāvīgs vai hronisks formāts.

Pretepirefibrilācijas simptomi ir tādi paši kā citos aritmija gadījumos:

• ir sirds mazspējas sajūta;
• sajūta par "burbuļošanu" krūtīs;
• ģībonis ir iespējams;
• kļūst tumšāks acīs.

No fibrilācijas komplikācijām, insultu un gangrēnu var identificēt kā artēriju trombozes rezultātu. Lielākā daļa cilvēku ar priekškambaru fibrilāciju( īpaši, ja ilgums priekškambaru fibrilācijas nekā 48 stundas), ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks, kas, pateicoties to mobilitāti var veicināt attīstību, insulta. Asins recekļi veidojas tāpēc, ka asins "pātagas", piemēram, maisītājā, jo haotiska kontrakcija no sienas no atria. Tad trombs paliek pie atria iekšējās sienas.

Ja lietojat atbilstošas ​​zāles, trombozes risks ievērojami samazinās. Tādēļ ārsta noteiktā zāļu regulāra uzņemšana palīdzēs novērst komplikācijas, uzlabos jūsu dzīves kvalitāti un ilgumu.

Pretepirefibrilācijas paroksizmālās formas pāreja uz pastāvīgu formu var veicināt hroniskas sirds mazspējas attīstību vai progresēšanu.

simptomi priekškambaru fibrilācija

priekškambaru fibrilācijas - visizplatītākais veids Supraventrikulārās aritmijas kurā Atria nejauši samazināt ar frekvenci, parasti 400-600 uz vienu minūti, bez saskaņošanas ar sirds kambarus no sirds. No filtra frekvences impulsiem, kas veikti, lai sirds kambarus lomu izpilda AV mezgla( normāls atrioventrikula mezgls spēj turēt līdz 140-200 cpm).Tāpēc, priekškambaru fibrilācijas daļa no impulsa sasniedz kambarus, tādējādi samazinot viņu notiek neregulāri, atgādinot mirgošanu( līdz ar to nosaukumu priekškambaru fibrilācija).Vienlaikus sinusa mezgls zaudē savu elektrokardiostimulatoru funkciju.

izskats priekškambaru fibrilācijas kopā ar asu paātrinās sirdsdarbība, kas var būt kopā ar pēkšņu sirdsklauves, neregulāra sirds funkciju, vispārējs vājums, elpas trūkums, elpas trūkums, trauksme, sāpes krūtīs. Dažreiz šis uzbrukums iet prom( dažu sekunžu vai dažu minūšu laikā) bez zāļu vai citu medicīnisku pasākumu veikšanas. Tomēr ļoti bieži sirdsdarbības sirdsklauves neiziet caur sevi, var ilgt pietiekami ilgi( stundas, dienas) un prasa ārstēšanu ar medicīnisko palīdzību.

Pretierfibrilācijas attīstības risks

• vecums. Ar vecumu var rasties elektriskas un strukturālas izmaiņas atrijās, kas veicina priekškambaru mirdzēšanas attīstību.
• Organiskas sirds slimības, tostarp sirds slimības, operācija atvērtā sirdī, palielina priekškņu fibrillācijas attīstības risku.
• Citas hroniskas slimības. Vairogdziedzera slimības, arteriālā hipertensija un citas patoloģijas var veicināt priekškambaru mirdzēšanu.
• Alkohols ir zināms "uzsākšanas" epizodes priekškambaru mirdzēšanas.

Preču fibrilācijas diagnostika

1. Elektrokardiogrammas reģistrācija.
2. Holtera monitorings ir diennakts elektrokardiogrammas reģistrs parastajā pacienta dzīves režīmā.
3. Ierakstīt Klīniskā aina kā garā priekškambaru mirdzēšanas šajā on-line( reālā laikā) - sava veida Holtera monitorēšanas - pārnēsājamas ierīces, kas ļauj pārsūtīt EKG signālu pa tālruni brīdī uzbrukumu.

Artrīts priekškambaru mirdzēšanai

Priekškambaru fibrilācija var valkāt paroksizmālo( paroksizmālas) un pastāvīgu raksturu.

Ja mums ir darīšana ar cīkstēšanās priekškambaru mirdzēšanas, tas ir nepieciešams, lai mēģinātu apturēt( īpaši, ja tā ir pirmā parādīšanās aritmijas jūsu dzīvē).

Ja jums ir pastāvīgs forma priekškambaru fibrilācijas prasa pastāvīgu administrācijas narkotiku kontrolēt sirdsdarbību un novērstu insultu.

Kādas ir metodes, kā apturēt priekškambaru mirdzēšanu?

visefektīvākās zāles ir prokaīnamīdu( mutiski un intravenozi) un hinidīnu( iekšpusē) par izbeigšanu priekškambaru fibrilācijas epizodes. To izmantošana var izrakstīt tikai ārsts, ko kontrolē EKG un asinsspiediena līmeni. Izmanto arī korordons( iekšā un intravenozi) un propanorm( iekšā).

Pieteikums propranololu, digoksīns un Verapamils ​​atvieglošanai priekškambaru fibrilācijas ir mazāk efektīva, bet samazinot frekvenci sirdsdarbība, viņi uzlabo pacientu veselību( samazinājums aizdusa, vispārējs vājums, sirdsklauves).Visefektīvākā metode

banku likšana priekškambaru mirgošanas ir elektrisks kardioversija( aptuveni 90%).Tomēr, sakarā ar nepieciešamību īsu vispārējās anestēzijas( narkozes) tam gadījumā, ja pacienta veselības stāvokļa fona pakāpeniski pasliktinās aritmiju, pozitīva ietekme uz zāļu terapijai ir iztrūkstoša vai nav gaidāms( piemēram, sakarā ar ierobežošanas aritmijas) ķērās.

UZMANĪBU!Ja jums ir izstrādājuši lēkme priekškambaru mirdzēšanas - nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo tas aritmija ir vēlams, lai apturētu nākamo 48 stundu laikā( !).Pēc tam, kad šis laiks būtiski palielina risku intrakardiālu trombi un to saistīto komplikāciju( insulta). Tāpēc, ja priekškambaru fibrilācija turpinās ilgāk par divām dienām, tas ir pārliecināts, ka, lai varfarīnu( recēšanas mazināšanai asinīs), 3-4 nedēļas, un tikai tad jūs varat mēģināt, lai apturētu to. Ja veiksmīgs, saņemot varfarīnu jāturpina vēl 4 nedēļas, saglabājot ātriju fibrilācija ir ņemt to visu laiku.

Pēc veiksmīgas atjaunošanas sinusa ritma parasti ieceļ antiaritmisko narkotikas( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) novēršanai atkārtotas epizodes no sirds priekškambaru mirdzēšanas.

Kuras terapeitiskie pasākumi tiek veikti ar nemainīgu formu priekškambaru mirdzēšanas?

Ja ir izveidojusi pastāvīgu formu priekškambaru fibrilācija ( tas ir, visi mēģinājumi bija neveiksmīgi reljefs aritmijas), tas ir svarīgi, lai veiktu divus uzdevumus: nodrošināt kontroli sirdsdarbība( aptuveni 70-80 sitieni minūtē miera stāvoklī), un asins recekļu veidošanās profilaksei. Pirmais uzdevums būs atrisināt nemainīgs uzņemšanas Digoksīns, adrenoreceptoru blokatori( Egilok, atenololu, KONKOR), kalcija kanālu blokatori( verapamils, diltiazems) vai to kombinācijas. Otrais risinājums nodrošina nepārtrauktu varfarīnu kontrolē stāvokļa asins koagulācijas( protrombīna ratio, vai INR).

Vai pastāv metodes radikālās likvidēšanai fibrilācijas( priekškambaru fibrilācija)?

Vienīgā metode radikālas priekšdziedzera fibrilācijas novēršanai ir plaušu vēnu radiofrekvences izolācija. Pateicoties sarežģītībai un augstām izmaksām, šī katetru darbība joprojām tiek veikta tikai lielos federālajos centros. Tās efektivitāte ir 50-70%.

Arī ar biežiem Klīniskā aina kā garā priekškambaru fibrilācija un pastāvīgu priekškambaru mirgošanu var veikt radiofrekvences ablācija no AV mezglā, kas rada mākslīgu pilnīgu šķērseniskā bloku( AV bloks III pakāpe) un implantē pastāvīgu elektrokardiostimulatora. Patiesībā, priekškambaru mirdzēšana paliek, bet cilvēks to nejūt.

Priekškambaru fibrilācija nav saistīta ar augstu risku pēkšņu nāvi, tāpēc tas netiek uzskatīts par letālas aritmijas, piemēram, kambaru fibrilācija.