Miokardiodistrofija( miokarda distrofija) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Miokarda distrofija( miokarda distrofija) ir slimība, kas rodas, ja tiek traucēti sirds muskuļa metabolisma procesi. Miokarda distrofiju var pilnīgi vai daļēji izārstēt, ja iznīcina pamatcukuru.
Miokarda distrofija vienmēr ir slimības komplikācija, ko parasti sabojājas sirds muskuļa normāls uzturs. Miokarda distrofija noved pie sirds muskuļu sistēmas toni samazināšanās un slimības beigās izraisa sirds mazspēju.
Miokarda distrofijas cēloņi
. Apmēram simts gadus atpakaļ krievu zinātnieks G.F.Lang ierosināja miokarda distrofijas klasifikāciju, pamatojoties uz primāro slimību, kas izraisīja sirds bojājumus.Šī klasifikācija ir aktuāla mūsdienās. Miokarda distrofijas rašanās var izraisīt:
• sirds slimību - miokardītu, kardiomiopātiju.
• "ne-sirds" slimības: anēmija( hemoglobīna pazemināšanās un sarkanās asins šūnas);hronisks tonsilīts;saindēšanās, ieskaitot arodslimību risku, kā arī zāļu uzkrāšanās ķermenī( hormonālas zāles, citotoksiskas zāles, antibiotikas) ar ilgstošu uzņemšanu;vairogdziedzera slimības, ko pavada hipotireoze, tireotoksikoze;smagas hroniskas slimības.Īpašā miokardo distrofijas attīstības iemeslu grupā sporta pārslodze ir pārslodze.Šajā gadījumā miokarda distrofija veidojas, kad sirds rezerves ir iztukšotas.
Šo iemeslu dēļ sirdij sāk trūkt enerģijas. Turklāt sirds muskuļu sistēmas šūnas uzkrājas kaitīgi vielmaiņas produkti, kuriem ir izteikti kaitīga ietekme. Tas noved pie sirds funkcionāli aktīvu audu nāves un tā neapstrādāto rētaudu nomaiņas, kam nav iespēju noslēgt līgumu. Sirds dziļums palielinās, muskuļu kontrakcijas kļūst vājas, nepietiekamas, lai apmierinātu ķermeņa nepieciešamību pēc skābekļa un uzturvielām. Sirds mazspēja ir veidojusies.
Simptomi myocardiodystrophy
myocardiodystrophy Ārējās izpausmes ir ļoti daudzveidīga - sākot no pilnīgas nav sūdzību vai smagu sirds mazspēju, kopā ar elpas trūkumu, pietūkums, spiediena samazināšanu.
Slimība sākas nemanāmi. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm sirds rajonā, kas rodas psihoemociālas pārslodzes vai intensīvas fiziskās aktivitātes dēļ, kas pilnīgi iet prom. Bieži slimnieki nepievērš uzmanību šiem simptomiem, viņi nepieprasa medicīnisko palīdzību. Pēc pāris gadiem iestājas elpas trūkums, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, izteiktāka pret vakaru, sirdsklauves, slikta dūša sirdī, izteikts vispārējs vājums. Diemžēl šādu sūdzību parādīšanās liecina, ka pacients progresē ar sirds mazspēju un tiek zaudēts laiks.
Miokarda distrofijas diagnostika
Miokarda distrofija lielākajā daļā gadījumu ir jebkādas slimības komplikācija. Tādēļ, pat pēc pirmās iedarbības ar pacientu, jūs varat identificēt slimības pazīmes - miokardu distrofijas cēloni. Piemēram, eritrocītu un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās vispārējā asinsanalīze liecina par anēmiju. Vairogdziedzera ultraskaņa un pamata hormonu noteikšana palīdz diagnosticēt šīs orgānas slimību. Sporta okupācija agrāk vai pašlaik runā par "patoloģisku sporta sirdi" kā iespējamu miokarda distrofijas cēloni.
EKG dati ir ļoti svarīgi slimības diagnostikai. Ar miokarda distrofiju EKG nosaka sirdsdarbības ritma traucējumi, kas neietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var netikt jūtami. Turklāt ir jāņem vērā specifiskas sirds kontraktilitātes pazemināšanas pazīmes.
sirds ultraskaņai ir tikai papildu vērtība miokarda distrofijas diagnozei, jo izmaiņas tiks konstatētas tikai sirds mazspējas progresēšanā.Ar smagu sirds mazspēju ar ultraskaņu nosaka sirds kambaru paplašināšanos un kontraktilitātes samazināšanos.
visprecīzākā diagnoze miokarda likts tikai pamatojoties uz biopsiju( muskuļu audu paraugu ņemšanas porciju) no sirds, bet sarežģītība šo procedūru, kā arī augsts risks pacientam nav iespējams izmantot šo metodi visos aizdomas gadījumiem.
. Kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana var kļūt par sava veida izrāvienu, diagnosticējot miokarda bojājumus sirdij. Pacientam tiks ievadīts radioaktīvais fosfors, pēc kura ir paredzēts novērtēt šī elementa saturu sirds muskuļu audu šūnās. Samazināts fosfora daudzums liecina par sirds enerģijas rezerves samazināšanos.Šobrīd šī diagnostikas metode ir izstrādes stadijā.Ārstēšana
myocardiodystrophy
pacientiem bez smaga sirds mazspēja parādības var ārstēt klīnikā uzraudzībā ārsta vai kardiologa. Galvenā miokardu distrofijas ārstēšanas metode ir tās izraisītās slimības ārstēšana. Parasti, sekmīgi ārstējot pamata slimību, miokarda distrofija pilnīgi izārstē vai būtiski samazina smaguma pakāpi.
Jauktas vairogdziedzera slimības gadījumā pacients atrodas endokrinologa uzraudzībā, kurš iesaka specifisku hormonālo terapiju.
Anēmija pēc cēloņa likvidēšanas tiek ārstēta ar dzelzs preparātiem, eritropoetīnu, kā arī ar vitamīniem.
Antibakteriālās un pretiekaisuma zāles var ieteikt hroniska tonsilīta ārstēšanai. Ja nav ietekmes, jāveic tonzillectomija - mandeļu ķirurģiska noņemšana.
Pēc miokardīta sirds muskuļa ēšanas traucējumi var palikt vienu gadu vai ilgāk.Šajā periodā jālieto kardiotropās( kardiovaskulārās) zāles. Līdzīga ārstēšanas taktika tiek izmantota arī saindēšanās gadījumā.Kardiotiskas zāles ir paredzētas, lai normalizētu metabolisma procesus sirds muskuļos.Šīs grupas visbiežāk sastopamie medikamenti ir: vitamīni B6 un C, folskābe, kā arī magnija un kālija preparāti( panangīns, magnerots).Vispilnīgākā barības vielu asimilācija ir gaidāma, lietojot mildronātu, riboksīnu, retabolilu.
Par sāpēm sirds rajonā, kas saistītas ar psiho-emocionālo pārspriegumu var izmantot nomierinošus tips validol, korvalola, novopassita, baldriāna tinktūra, mātere. Kad
aritmijas ieteicamās kalcija kanālu blokatoriem( verapamils), beta-blokatori( metoprolols) vai Cordarone.
Pacientu uzraudzība tiek veikta pirms ārējo izpausmju pazušanas un EKG normalizēšanas.Šajā laikā pacientiem tiek piešķirts īpašs fizioterapijas kurss, bērni tiek nodoti fiziskās audzināšanas sagatavošanas grupai skolā.Obligāta pārbaude jāveic, lai noteiktu hroniskas infekcijas( zobus saturošus zarnas, iekaisušas mandeles) foci un šo kanālu turpmāko sanitāriju. Pēc atveseļošanās kardiotropijas zāļu ārstēšanas kursus, kuru ilgums ir vismaz viens mēnesis, jāveic vairākus gadus 2-3 reizes gadā.
Iespējamās miokarda distrofijas komplikācijas
Ar slimības progresēšanu palielinās sirds mazspējas attīstības risks.
prognozēts
myocardiodystrophy attieksmi pret slimību, kas noveda pie miokarda distrofija, pilna atgūšana ir iespējama. Sirds mazspējas attīstībai prognoze ir nopietna, atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama sirds transplantācija.
myocardiodystrophy
Profilakse Profilakse būtu vērsta uz novēršot nodokļu mehānisma iedarbošanās faktorus slimība, kas var izraisīt miokarda distrofija. Kopīgas aktivitātes ir: regulāra, regulāra maltīte ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu;dozētie fiziskie vingrinājumi attiecībā uz dzimumu un vecumu;savlaicīga hronisku infekciju kanālu sanācija, toksisko vielu ietekmes uz ķermeņa novēršana, tostarp atteikšanās nepamatoti izmantot lielu skaitu narkotiku.
terapeiti Sirotkin EV