Paranefrīts - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
paranephritis - strutojošs destruktīva kušanas perinephric audos, kas attīstās sakarā ar izplatīšanās iekaisums ar nieru parenhīmā.Paranfrīts pēc tā izcelsmes var būt primārais, ja iekaisums sākas tieši celulozes vai sekundāro, kad gūtenais process iziet no nieres.
Iemesli paranephritis
Kā jau minēts, paranephritis sāk dēļ izplatīšanās strutaina procesā ar nierēm, un līdz ar to izraisa paranephritis ir iekaisuma slimības ķermeņa. Starp šādiem, pirmkārt, var atšķirt akūtu pielonefrītu. Tas rodas no patogēnas floras iekļūšanas orgānā, kas var rasties vairākos veidos: urīnā, hematogēnajā vai limfogēnā.
ievērojama nozīme attīstībā paranephritis ir stāvoklī imūnsistēmu, valsts nierēm un savlaicīgu ārstēšanu iekaisums organismā.Ja pat ar lielisku imunitāti un absolūti veselīgām nierēm, savlaicīgi, lai neārstētu akūtu pielonefrītu, tas obligāti iet uz pioneifrozi un paranfrītu.
Perēnas celulīta primārais iekaisums ir diezgan reti sastopama parādība. Visbiežāk šo situāciju var redzēt pēc traumējošiem jostasvietas ievainojumiem, īpaši priekšmetu šuvēm. Infekcija, kas nonāk brūču kanālā, labi attīstās peri nieru audos. Tas izraisa ātru, gūto iekaisumu un kuņģa iekaisumu.
Ir gadījumi, kad paranizīts attīstījās procesa kontakta izplatīšanās rezultātā no iegurņa orgāniem vai vēdera dobuma. Visbiežāk šīs slimības cēloņi bija augšanas vai dilstošā zarnu zarnu iekaisums, jo tie, tāpat kā nieres, atrodas retroperitoneālajā telpā.
Paranifrīta attīstība nav izslēgta arī no citu orgānu hematogēnas izplatīšanās dēļ.Tā kā infekcijas perēkļi var izraisīt hronisku sinusītu, tonsilītu, cistītu vai holecistītu. Mikrobu kavēšanās perēnas celulozes izskaidrojums ir laba vaskulāri. Simptomi
paranephritis
pirmā vieta, kad paranephritis piedāvā vietējās klīniskie simptomi, kas izpaužas ar sāpēm jostas reģionā.Sāpju sindroms tiek atzīmēts gan miera stāvoklī, gan ar nelielu izkropļojumu šajā rajonā.Palpācija arī iezīmē sāpīgu izspiesties apgabalā, kas pārvietojas uz elpošanas ritmu.
Kopā ar vietējiem parādās vispārēji simptomi. Pacienti sūdzas par smagu nogurumu, vispārēju vājumu, elpas trūkumu, miega traucējumiem, svara zudumu. Slimības augstuma laikā var būt strauja temperatūras paaugstināšanās pret drudzi.
Turklāt, pastāv izmaiņas urīnā, kas parāda samazinājumu no tās summas, Aptumšojumu un klātbūtni nogulšņu ar lielu skaitu pārslu. Kad pacienta urīns ar parainfrītu tiek uzturēts, tajā veidojas trīs slāņi. Pirmais ir nieru nosprostojums, otrajā - gļotādā dermatīts, bet trešajā - urīns.
Daudzi pacienti, kuriem ir hroniska nieru slimība, novēro līdzīgus simptomus. Savā situācijā ir ārkārtīgi svarīgi palaist garām pīleonfrīta pāreju uz paranfrītu. Lai to izdarītu, jums ir regulāri jāpārbauda urologs vai vismaz attiecas uz to klīnisko simptomu, kas var liecināt par iekaisuma slimība perinephric tauku.
Paranaprenīta
diagnostika Pirmie pacienti ar parainfrita raksturīgajām pazīmēm tiek apzīmēti ar vispārējiem asins un urīna testiem. Kā parasti, asinīs tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits, leikocītu formulas maiņa pa kreisi un ESR palielināšanās. Vispārējā urīna analīzē ir palielināts leikocītu skaits, nieru epitēlija klātbūtne un liels skaits baktēriju. Tas viss palielina urīna īpatsvaru.
Ultraskaņas pārbaudes veikšana ļauj noteikt ar šķidrumu pildītu noapaļotu formu klātbūtni. To var sajaukt ar nieru cistu, tādēļ jums jāpievērš uzmanība slimības klīniskajam attēlam.
Para nefrīts uzi
Ekskrēcijas urrogrāfija, kurā pēc nieru kontrastvielas intravenozas ievadīšanas tiek veikta nieru rentgena izmeklēšana, ļauj noteikt nieru funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos. Tos pašus rezultātus atzīmē arī radioizotopu renogrāfija.
Datortomogrāfija, kuru ieteicams veikt atbilstoša aprīkojuma un iekārtu klātbūtnē, sniedz precīzākus rezultātus par izglītības raksturu un lokalizāciju.
Diagnostikas pārbaudei tiek izmantota smalka adatas aspirācijas punkcijas biopsija. Ieteicams to veikt ultraskaņas vai rentgenstaru uzraudzībā.Tas dod visprecīzākos rezultātus par patoloģiskā audzēja veidu, kas atrodas jostasvietā.
biopsija pie ultraskaņas attīrīšanas
paranephritis
par pacienta ātru un efektīvu piedziņu, ir ieteicams veikt operācijas slimnīcā, cik drīz vien iespējams. Operācijas būtība ir izdalīt ādu virs patoloģiskā izvirzījuma un iztukšot abscesi. Ja parainfrita cēlonis bija nieru darbības zudums, operāciju papildina šī organa noņemšana. Operācijas ar paranfrītu ilgums svārstās no 1 līdz 3 stundām, atkarībā no čūlas skaita.
Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek piešķirtas antibiotiku šoku devas, lai novērstu postoperatīvās brūces iekaisumu. Tā kā šo efektu ir grūti sasniegt, tiek izmantotas spēcīgas fluorhinolonu un karbapenēmu grupas antibiotikas. Tos atbrīvo aptiekā pēc ārsta receptes.
Visas stacionārās ārstēšanas periods ir apmēram divas nedēļas, kamēr ambulatoro pacientu var ārstēt līdz sešiem mēnešiem, kamēr nefrostomija tiek noņemta.
Ārstēšana paranephritis
tautas aizsardzības līdzekļiem ārstēšana tautas līdzekļiem pie paranephritis paredz, tāpat kā jebkurš cits, un iekaisums, ka vietējo kompreses lietošanas. Ja uzklājama uz sasilšanas kompreses gludas kušanas zonas, nekas nav paredzēts, izņemot procesa izplatīšanos. Tāpēc jebkura veida tautas ārstēšana nav pieņemama ar paranfrītu. Viņi var aizkavēt laiku, ko varētu iztērēt efektīvai tradicionālajai terapijai.
Barošanas paradumi un dzīvesveids ar paranephritis
funkcijas pārtiku par paranephritis slēpjas faktā, ka pārtika nav paredzēta papildus slodzi uz vienas nieres, kas ir saglabājusies. To var panākt, izslēdzot no pacienta uztura tos pārtikas produktus, kas veicina urīna veidošanos. Tie ir skābie un sāļie ēdieni. Attiecībā uz sāli tas ir jāpārbauda, lai izslēgtu vai izmantotu minimālos daudzumos. Starp augļiem jūs nevarat ēst arbūzus, jo tiem ir diezgan spēcīgs diurētiskais efekts.
Šie pacienti, kas pēc operācijas ir spiesti staigāt ar nephrostomy, ti, mēģenē notecēt urīnu, vajadzētu būt iespējai pienācīgi rūpēties par to. Ir svarīgi rūpīgi rūpēties par urīna uztvērēju, jo tas var kalpot kā operatīvās brūces sekundārās infekcijas avots. Kā liecina prakse, pacientiem, kuriem attīstās sekundārais parainfritis, izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems. Tādēļ ļoti svarīga ir nefrostomija, ikdienas mērces un biežas tvertņu maiņas.
rehabilitācija pēc slimības
rehabilitāciju pacientiem pēc paranephritis primāri ir, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, ir traucēta, jo izmantojot lielu skaitu antibakteriālie līdzekļi. Viņu darbība ietekmē ne tikai patogēnos, bet arī normālos mikrobus, kas nav ļoti patīkams faktors gremošanai. Tādēļ visiem pacientiem, kuri aktīvi piedalījušies antibiotiku terapijā, tiek doti probiotiķi.
Pacienti pēc parainfrācijas var vēlāk ārstēt ar fizioterapiju. Vispopulārākie ir ultravioletais starojums un termiskais efekts pēcoperācijas laukā.Mazāk efektīvs, bet ne mazāk populārs ir masāžas ārstēšana, dubļu ārstēšana un vibrācijas terapija.
Reabilitācijā ir ļoti svarīgi saglabāt veselīgu nieru normālu funkcionālo stāvokli, jo tas tagad ir ļoti noslogots. Tas ir iespējams, izmantojot to pašu diētu vai spa ārstēšanu.
paranephritis
Sarežģījumi Vissmagākā komplikācija ir paranephritis hematogenous vispārinājums procesa, kurā strutas no vietējā fokusa izplatās visā organismā.Tajā pašā laikā vispārējā simptomatoloģija kļūst saasinājusies un var rasties gļotādas iekaisuma cēlonis citos orgānos.
visai grupai ir jāizvērtē sarežģījumiem paranephritis autopsijas čūla, kas var rasties dažādos dobumos no cilvēka ķermeņa. Kad abscess izšķīst zarnas gaisā, vispārējais stāvoklis pacientiem tiek īslaicīgi uzlabots. Tajā pašā laikā mainās krēsla raksturs. Tas var būt šķidrs ar pusi. Vēl nedaudz vēlāk tiek inficēta brūce ar teļiem, kas izraisa otrā slimības vilnī.
Kad jūs pauze abscess un iztukšošanas vēdera dobumā pacientu bija asas sāpes vēderā, spēcīga spriedze no vēdera sienas muskuļiem un pozitīvo simptomus peritoneālās kairinājumu.Šādu klīnisko stāvokli sauc par "akūtu vēderu" vai peritonītu, un tas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Pēc autopsijas
abscess stāšanās pleiras dobumā atzīmēta asas sāpes vienā pusē krūšu un aizdusu. Līdzīgu slimību sauc par piotoraksu, kas nozīmē, ka pūļa klātbūtne ir pleiras dobumā.To var evakuē pārdurtu krūšu kurvja sienas vai ar darbības nodaļā, kas ir efektīvāka.
Ir ļoti reti atver abscesu uz āru, ko sauc par nieru fistuli.Šādas komplikācijas ārstēšana sastāv no izveidotās brūces ilgstošas sanitārijas ar pastāvīgiem apretūras veidiem.
Profilakse paranephritis
Galvenais fokuss novēršanas paranephritis ir novērst septisko nieru iekaisums. To var panākt, saglabājot normālu imunitātes līmeni. Katru gadu jums ir nepieciešams atpūsties pie jūras kūrortiem un periodiski ņemt vitamīnu terapijas kursus. Tāpat, lai kontrolētu imunitātes līmeni, periodiski jāpārbauda imunologs, lai noteiktu viņa imunitāti. Protams, parastā kārtība nav ekonomiski iespējama, tāpēc šādas konsultācijas ir ieteicamas tikai tiem pacientiem, kuriem ir tendence uz saaukstēšanos vai nieru patoloģiju.
Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.