Mugurkaula urīnpūšļa - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
mugurkaula urīnpūšļa ir urīnpūšļa funkcijas pārkāpums, kas attīstās sakarā ar to, ka muguras smadzeņu šķiedras tiek pārkāptas tās inervācijas. Nugurkaula urīnpūšļa ir īpašs neirogeniskā urīnpūšļa gadījumā.
Nabalo šļirces urīnpūšļa
cēloņi Galvenais mugurkaula urīnpūšļa cēlonis ir muguras smadzeņu bojājums ar pārrāvtu vai bojātu mugurkaula smadzenēm. Tā rezultātā tiek traucēta urīnpūšļa inervācija un attīstās tipisks klīniskais attēls. Papildus traumatiskam traumatam arī citi faktori var izraisīt mugurkaula urīnpūsli. Piemēram, mugurkaula kanālā attīstās ļaundabīgi vai labdabīgi jaunveidojumi, kas var izraisīt mugurkaula urīnpūšļa attīstību.
mugurkaula plīsums
Literatūrā ir gadījumi, kad mugurkaula urīnpūšļa simptomi attīstījušies pēc neveiksmīgas mugurkaula operācijas. Līdzīgu slimību sauc par jatrogēnu mugurkaula urīnpūsli, kas norāda uz patoloģijas attīstību nesekmīgas ārsta iejaukšanās dēļ.
Turklāt paralītiskajai ietekmei uz jostasvietas nervu saknēm var būt dažas spēcīgas toksiskas vielas. Tāpēc, ņemot vērā mugurkaula urīnpūšļa tipiskos simptomus, ir jāņem vērā slimības vēsture - vai pacientam vajadzēja īsi pirms aizdomīgu vielu simptomātikas izstrādes.
Slimnieku urīnpūšļa
simptomi Klīniskā mugurkaula urīnpūšļa izpausme ir tikai viena - tā ir urīna aizturi. Tiesa, tas nedaudz atšķiras no urīna kavēšanās, piemēram, ar adenomu vai prostatas vēzi. Galvenā mugurkaula urīnpūšļa diferenciāļa zīme ir tā, ka to papildina citu iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu funkciju pārtraukšana.
Vēl viena iezīme ir tā, ka pat ar pilnu urīnpūsli pacients nejūtas sāpes. Tas var izraisīt orgānu un urīna plīsumu, kas nonāk vēdera dobumā, un pēc tam peritonīta veidošanos, kuras rezultāts var būt citāds, pat letāls.
Protams, pacientiem ar traumētisku muguras smadzeņu traumu, kad notiek apakšējo ekstremitāšu paralīze un zarnu disfunkcija, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts. Citu situāciju var novērot ar mugurkaula audzēju, kad vienīgais simptoms ir urīnpūšļa paralīze. Tajā pašā laikā pacienti bieži vien bieži meklē urīna aizturi cēlušies prostatas patoloģijā un tiek ārstēti neatkarīgi no tautas līdzekļiem. Tas noved pie iepriekš minētajām komplikācijām. Tāpēc, ja urinēšana kavējas, īpaši nesāpīga, nekavējoties sazinieties ar uroloģistoru, lai noskaidrotu problēmas cēloni.
Liemeņa urīnpūšļa
diagnostika Sākumā nepieciešams noskaidrot, vai urīns ievada urīnpūsli vai pat nefiltrējas nierēs.Šim nolūkam ražo uretrā katetru .Ja caurule atstāj urīnu, tad problēma nav nierēs, proti, urīnpūšļa sfinktera aparātā, kas tiek inervēts tieši no muguras smadzenēm.Šajā gadījumā, ja urīna aizturi bija vairāk nekā 24 stundas un urīnpūslis bija izstiepts vairāk nekā parasti, sieniņas tvertņu integritāte varētu būt salauzta un urīnā varētu parādīties asiņu piemaisījums.Šajā situācijā jums ir jābūt gatavam nesajaukt mugurkaula urīnpūsli ar glomerulonefrītu, kurā var rasties asinis urinēšana.
Nieru normālā funkcionālā stāvokļa galīgai apstiprināšanai var veikt ekstrērotās krūts dziedzera .Lai to izdarītu, venozā tiek ievadīts kontrastviela, pēc kura iegurņa zonu pārbauda zem rentgena stariem. Ja nieres darbojas normāli, tad pistonā tiek ierakstīts kontrastviela.
Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, ieteicams
mugurkaula MRI un CT.Šie pētījumi ļauj konstatēt traumatisku bojājumu vai audzēju audzēju, kas kļuvis par patoloģijas cēloni.Šie pētījumi ir ārkārtīgi nepieciešami, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, jo īpaši izvēloties operatīvās piekļuves vietu.Vēl viena metode mugurkaula patoloģijas noteikšanai var tikt uzskatīta par mugurkaula punkciju .Ja pacientam ir traumatisks savainojums, cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts asins piemaisījums, jo onkotopoloģijā cerebrospinālais šķidrums satur lielu daudzumu proteīna.
Liemeņa urīnpūšļa
ārstēšana Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa. Ja pacientam ir pierādīts onkoloģijas process, tiek veikta operācija, kuras mērķis ir novērst audzēju. Kad traumatisks traumas, ja subarachnoid hematoma operācijas var izmantot arī, lai novērstu receklis.
Liemeņa lūzumi kopā ar muguras smadzeņu lūzumiem jāārstē neiroķirurģiskajā slimnīcā.Pēc tam, kad tiek veikta operācija par mugurkaula stiepšanu, cilvēks ir jāaptur ar speciāliem mugurkaula autobusiem.Šajā stāvoklī pacienti var palikt līdz pat gadam, līdz lūzumu konsolidācija ir pabeigta. Ir vērts atzīmēt, ka ne vienmēr šāda taktika dod pozitīvus rezultātus, bet šodien tā ir vienīgā efektīva ārstēšanas metode šādiem pacientiem.
Paralēli slimības cēloņa ārstēšanai tiek veiktas procedūras, lai urīnpūsli izvadītu no urīnpūšļa. Pastāv dažādas metodes, taču visiem tiem jābūt vērstiem uz sekundāro infekciju novēršanu. Visvairāk bīstamās iekārtas tiek rada parasto urīna katetru, kas ir gandrīz vienmēr beidzas gļotādas iekaisums urīnpūslī.Ja jūs nevarat noteikt citu sistēmu evakuāciju no urīna, urīnizvadkanāla katetru jāliek zem vāka vietējo un vispārējo antibiotiku terapiju.
Varbūt ideāls veids urīnpūšļa apūdeņošana un evakuāciju urīna var uzskatīt par piespiedu-ottochnuyu Monro sistēmu. Ierīce sastāv no parastā urīntraktora katetra, pie kura vienlaicīgi ir savienotas divas caurules. Pieslēgtā sistēma ar antiseptisku šķīdumu, kas atrodas virs pacienta gultas, bet otra tiek pazemināts uz kuģa, kas ir zem gultas pacienta. Tādējādi, saskaņā ar Zemes gravitācijas spēku, antiseptisku urīnpūslī, kur baktērijas un neitralizē urīna plūsmas burkā zem gultas.
Sistēmas Monroe
Barošanas paradumi un dzīvesveids ar muguras urīnpūšļa
Nav svarīgi, cik skumji tas skan, taču šie pacienti ir pārsvarā sēdošs. Lai to panāktu, viņi ir spiesti pielāgoties īpašai invaliditātes inventarizācijai, kas var uzlabot dzīves kvalitāti.
Attiecībā uz uzturu tas attīra sliktu zarnu motilitāti. Slims, lai novērstu aizcietējumus, jums vajadzētu ņemt šķidru pārtiku un apdedzis, kas ir viegli sagremot, un atlikumu, kas viegli nāk no zarnām.
rehabilitācija pēc slimībām
pacientiem ar muguras urīnpūsli, kas lielākā daļa no viņa gadījumu ir invalīds, pirmkārt, tiem nepieciešams psiholoģisko atbalstu.Šim nolūkam mūsu valstī ir īpaši centri invalīdu rehabilitācijai. Tur viņi ir gan fiziski, gan psiholoģiski vingrinājumi, kas ļauj apmācīt ķermeņa darba zonas un palielināt nervu sistēmas toni.Šodien invalīdiem ir izveidoti labie apstākļi. Viņiem pat ir iespēja sacensties sporta sacensībās, kur viņi konkurē ar tiem pašiem cilvēkiem.
galvenais uzdevums medicīnas darbinieki, kas apkalpo pacientus pirmajās nedēļās slimības, ir spēcīgs fizisku un morālu atbalstu, lai nodrošinātu, ka tā nav stulba un bezjēdzīgi idejas.Ārstēšana mugurkaula
urīnpūšļa
tautas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, jūs varētu jau uzminēt, ka ārstēšana tautas līdzekļiem šajā situācijā nav tik neefektīva, bet gan vienkārši nepiemērota. Pacientiem ar līdzīgām problēmām, lai iegūtu vismaz mazākās atgūšanas iespējas, no pirmām dienām jāsaņem nopietna un kvalificēta medicīniskā aprūpe. Ir vērts atzīmēt, ka katru gadu mugurkaula slimnieku atgūšanas līmenis ievērojami palielinās. Sarežģījumi
muguras urīnpūšļa
vispirms komplikācija, kas var gaidīt pacientam, ir pārrāvums urīnpūslī, lai veidotu peritonīts un nāvi. Lai to izvairītos, ir nepieciešams nekavējoties izveidot savienojumu ar urologa ārstēšanu, lai viņš laikā un pareizi varētu izvadīt urīnu no urīnpūšļa.
Tā kā pacienti ar mugurkaula urīnpūsli pastāvīgi dzīvo ar urīntrakta katetru, tas periodiski jāmaina. Katetra, kas atrodas urīnizvadkanālā vairāk nekā trīs dienas, var izraisīt izkārnījumus un gangreno uretrītu. Turpmāk cilvēks var apdraudēt operatīvu iejaukšanos - dzimumlocekļa amputāciju.
Neaizmirstiet par pagarinājumiem, kas var veidoties uz ādas šajās vietās, kas cieši piestiprinās pie cilvēka ķermeņa kaulķa izvirzījumiem.
Urīna evakuācija un urīnpūšļa skalošanas sistēma ir pastāvīgi jātīra un jāmaina. Ir bijuši gadījumi, kad katetru caurule ir aizsērējusi, izraisot urīna uzkrāšanos urīnpūslī un piesārņojumu asinīs.
Liemeņa urīnpūšļa
profilakse Klīniski ir skaidrs, ka ir grūti novērst slimību. Centieties to darīt, ja cilvēki, kuri nodarbojas ar traumatiskiem sporta veidiem vai strādā bīstamos apstākļos. Līdz šim ir daudz īpašu korsete un jostas, kas aizsargā mugurkaulu no lūzumiem un sasitumiem rudenī un izciļņiem.
Arī par savu drošību jums jāuztraucas par braukšanu, jo tur notiek vislielākais mugurkaula traumu skaits.Šajā situācijā vienīgais novēršanas līdzeklis var būt automašīna ar drošības spilveniem salonā.
Vairāk uzmanības jāpievērš mugurkaula urīnpūšļa komplikāciju novēršanai. Tātad var novērst spiediena sāpes, izmantojot speciālus matračus vai tērptu maisus ar smiltīm, kas atrodas cilvēka ķermeņa kaulainās izvirzījumos. Turklāt jāievēro piesardzība, lai gultas veļa neveidotos grumbuļai, un pacienta ķermenis nepārtraukti tiek pagriezts, nevis vienā pozīcijā, kas veicina asiņu stagnāciju un klājuma veidošanos.
Rev.ārsts urologs Astashin Е.Е.