No furosemīda atkarīga nieres - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Pašlaik slimības, kas rodas, pārlieku lielā šķidruma uzkrāšanās organismā, nav nekas neparasts. Tas norāda, piemēram, nieru mazspēja ar tūsku, sastrēguma sirds mazspējas, aknu slimību, kas saistīta ar pavājinātu proteīnu sintēzi, kā arī kā hipertensija.Šīs slimības ilgstoši un bieži vien lielās devās nepieciešamas diurētisko līdzekļu, īpaši furosemīda, lietošana.
Arī vērts pieminēt ir mēģinājumi zaudēt svaru ar furosemīdu, kas mūsdienās ir īpaši izplatīts jaunām sievietēm. Parasti šo "diētu" raksturo nevainīgs narkotikas lietojums katru dienu, dažkārt ļoti lielos daudzumos.
Par tādiem apstākļiem, kad ir ilgstoša iedarbība furosemīds uz ķermeņa ārsta iecelšanu, vai procesā pašārstēšanās ieviesto terminu "furosemidzavisimaya nieri".
Furosemīda atkarīgo nieru
simptomi Furosemīdam raksturīga deva atkarīga ietekme. Tas nozīmē, ka urīna daudzuma palielināšanās tiek sasniegta, pielietojot citu zāļu daudzumu, kas ir saistīts ar pamata slimību un pacienta individuālajām īpašībām. Turklāt laika gaitā nieres pārstāj reaģēt uz sākotnēji ieteikto zāļu devu, un ir nepieciešama lielāka deva. Dažreiz ar diurētisko līdzekļu izņemšanu izpaužas psiholoģiskas izmaiņas, kas raksturīgas atkarībai no zāles.Šie apstākļi ir īpaši izteikti indivīdiem, kuri lieto vienu pašu furosemīdu, lai samazinātu ķermeņa svaru.
Furosemīds attiecas uz cilpas diurētiskiem līdzekļiem( diurētiskiem līdzekļiem).Nierēs( uzlikšana cilpu HENLE Division) tas nomāc reabsorbciju hlora joniem un, kā rezultātā, kālija, nātrija un ūdeņraža jonu, kas palielina urīna daudzumu. Turklāt zāles arī palielina magnija un kalcija jonu izdalīšanos organismā.
Ilgstoša furosemīda lietošana var izraisīt pseido-Barther sindromu.Šis patoloģisks stāvoklis, kas ir raksturīgs ar izteiktām ūdens elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, hipokaliēmiju( kālija daudzuma samazināšanās asinīs koncentrāciju), hiponatriēmijas( samazināts nātrija koncentrāciju asinīs), hipohlorēmiju( samazināšanu hlora koncentrāciju asinīs), alkalozes( skābes bāzes līdzsvaru, kas saistīts ar pārmērīgubāzes), dehidratācijas pazīmes, palielināta asins plazmas renīna aktivitāte.
Hipokaliēmija attiecas uz bīstamiem apstākļiem. Jo īpaši, tas var izraisīt dzīvību apdraudošu aritmiju, īpaši augsta riska pacientiem, piemēram, miokarda infarkta, saņem sirds glikozīdus, kā arī cieš no aritmijas pagātnē.Kālija zudumi palielināsies, lietojot noteiktas zāles. Tie ietver glikokortikoīdus, lakrica preparātus, karbenoksolonus, kā arī dažus aromatizētājus konditorejas izstrādājumos.
simptomi hipokaliēmiju ietver muskuļu vājums jomā muskuļu sāpes, sajūta notirpums dažreiz krampji. Tajā pašā laikā var būt ātra sirdsdarbība, neregulāra sirdsdarbība. Asinsspiediens ir tendence samazināties. Aizcietējums ir arī hipokaliēmijas izpausme.
Kālijs ir būtisks elements insulīna sintēzei. Pacientiem ar cukura diabētu insulīna trūkums var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, tāpēc var būt nepieciešams pārskatīt ārstēšanas taktiku.
Magnija trūkums izraisa pieaugumu neiromuskulāro uzbudināmību pieaugumu, kā rezultātā var rasties krampji un attīstību, sirds aritmija, ieskaitot sirds priekškambaru mirdzēšanas.
Hiponatriēmija skaidro galvassāpes, garīgās izmaiņas - uzbudinājumu vai otrādi nomākts garastāvoklis, muskuļu krampji, nespēks un nogurums, slikta dūša un vemšana, nevis celt atvieglojumu.Šīs izpausmes, kā parasti, ir saistītas ar nervu sistēmas šūnu edēmu attīstību.
Hroniska šķidruma zudums izpaužas ar vājumu, spēka zudums, patoloģiski zems asinsspiediens, reibonis, miegainība.Ārstējot
furosemīdu var aizkavēties organismā urīnskābes un attīstība podagras .Ārstējot
furosemīds ir uzlabota izdalīšanos nātrija, kālija un hlorīda no ķermeņa, kas noved pie veidošanos vielmaiņas alkalozes .Alkalozes izpausme ir muskuļu krampji, asinsvadu spiediena pazemināšanās, izteikts vispārējs vājums, aizcietējuma attīstība.
Turklāt furosemīds kā cilpas diurētisku uzlabo ototoksicitātes( negatīva ietekme uz dzirdes) un aminoglikozīdu nefrotoksicitāti( nieru bojājums audu) dažas cefalosporīniem.
Jāatzīmē arī furosemīda tiešā toksiskā iedarbība uz nieru šūnām. Ir aprakstīti glomerulonefrīta gadījumi personām, kuras ilgstoši lietojušas furosemīdu.
Tādējādi furosemīds ir bīstams preparāts, kas izraisa vairākus traucējumus organismā.Tāpēc tas jālieto tikai ārsta uzraudzībā, pastāvīgi novērtējot tā efektivitāti un, ja nepieciešams, pielāgojot devu. Examination
Ārstējot furosemīda noteikšanu asins elektrolītu( nātrija, kālija, hlora, magnija) būtu veiktas pēc 3 mēnešu laikā no ārstēšanas sākuma, tad analīze ir piešķirts ik pēc sešiem mēnešiem.Ārstēšana ar
furosemidzavisimoy nieru
ieteikto novēršanu hipokaliēmiju pieaudzis saturu pārtikas produktos bagāts ar kāliju( aprikozes, rieksti, rozīnes, zirņi un pupas, kartupeļi, īpaši cepta mizu, aļģēm).Tas arī parāda narkotiku lietošanu ar kāliju, piemēram, asparks.
Magnija deficīts tiek koriģēts, izmantojot magnija glikonātu vai hlorīdu.Ārstējot hiponatriēmiju ar nātrija hlorīdu, jums jābūt ļoti uzmanīgam, jo sāls izraisa ūdens aizturi organismā.
Rīšanas laikā furosemīds var pieaudzēt pietūkumu. Tas var būt kā sekas no slimības, kuru ārstēšanai esat reģistrēti un furosemīda, un atkarībā manifestācijai furosemīds( parasti gadījumos diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti svara zudums).Pirmajā gadījumā neapspriežoties ar ārstu un koriģējot ārstēšanu ar savu slimību, ir obligāti. Kā otru iespēju, lai mēģinātu "izkāpt furosemīdu," ierobežojot šķidruma uzņemšanu kuri saņem zāles, minerālā kāliju un magniju. Kā diurētiķis šim periodam, izmantojiet ārstniecības augu kolekciju. Jebkurš šķidrums jāuzņem ne vēlāk kā 3-4 stundas dienā.Pēdējā maltīte - ne vēlāk kā plkst. 18.00.Atbrīvošanās no atkarības process ir gara un prasīs vismaz mēnesi, būt pacietīgam.
Pasaules Antidopinga aģentūrai ir aizliegts lietot furosemīdu sportistiem. Dopinga viņš nav, bet gan kā zāles, kas var novest pie atdalot zīmju citu nelegālo narkotiku, palielinot urīna daudzumu, un kā līdzekli strauju svara zudumu, kas sporta pasaulē ir nepieņemama.
ārstu terapeits, nefrologs Sirotkina EV