Elpošanas ceļu infekcijas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

cēloņi Simptomi elpceļu infekcijām

Sarežģījumi Diagnostika Ārstēšana

infekciju profilakses

elpceļu bojājumiem ieņem vadošo vietu infekcijas slimībām dažādu orgānu un sistēmu tradicionāli visvairāk izplatīts iedzīvotāju vidū.Elpceļu infekcijas dažādu etioloģiju slimības katru gadu katru cilvēku, un dažas no tām vairāk kā vienu reizi gadā.Neskatoties uz valdošo mītu par vislabvēlīgākajā gaitā elpceļu infekciju, mēs nedrīkstam aizmirst, ka plaušu karsonis( pneimonija), tika ierindota starp nāves cēloņu no infekcijas slimībām, kā arī viens no pieciem biežākajiem nāves cēloņiem.

elpošanas ceļu infekcijas - ir akūta infekcijas slimība, kas radusies no infekciju izraisītājiem ieved via aerogenic infekcijas mehānismu, t.i., non-lipīga, kas ietekmē elpošanas sistēmas departamentus gan primāro un sekundāro, ir pievienots ar iekaisuma parādībām un raksturīgo klīnisko simptomu.

The respiratorās slimības

patogēniem, elpošanas ceļu infekcijas, tiek sadalītas grupās etioloģisko faktoru cēloņi:

1) Baktēriju izraisa ( pneimokoku un citu streptokoku, Staphylococcus, Mycoplasma, garais klepus nūjiņas, meningokoki, izraisītāja aģents difterijas, mikobaktērijām un citi).
2) Vīrusu izraisa ( gripas vīrusi, paragripas, adenovīrusa, enterovīrusu, rhinoviruses, rotavīrusu, herpes vīrusu, masalu vīruss, cūciņu un citiem).
3) Sēnīšu izraisa ( sēnītes ģints Candida, Aspergillus, Jā |).

elpceļu infekcijas

infekcijas avots - slims cilvēks vai pārvadātājs no infekcijas aģentu. Infekcijas periods elpceļu infekcijām bieži sākas ar simptomu.

mehānisms aerogenic infekcija, kas satur gaisā ceļu( inficēšanās ar kontaktējas ar pacientu ar ieelpošanas aerosola daļiņas ar šķaudīšanu un klepu), gaisa-dust( ieelpojot putekļu daļiņu tajā ietvertā ar infekciju izraisītājiem).Dažās infekciju elpošanas sistēmas dēļ stabilitāti patogēna vidē, ir vērtība nodošanu veicinošos faktorus - sadzīves priekšmeti, kas ietilpst atbrīvot pacientu klepus un šķavām( mēbeles, šalles, dvieļi, trauki, rotaļlietas, rokas, utt).Šie faktori ir saistīti ar infekcijas izplatīšanos uz difteriju, skarlatīnu, cūciņu, tonsilīts, tuberkuloze.

mehānisms infekcijas elpošanas

uzņēmību pret elpceļu patogēniem vispārīgi, inficētās personas var no agras bērnības līdz veciem cilvēkiem, bet iezīme ir liela pārklājums grupas bērnu pirmajos dzīves gados. Nav atkarības no dzimuma, viņi ir vienlīdz slimi, gan vīrieši, gan sievietes.

Ir grupa, riska faktoru elpošanas trakta slimības:

1) Pretestība( pretestība) ieejas vārtu infekcija, kuru apjoms var būtiski ietekmēt
biežas saaukstēšanās, hronisku procesu augšējos elpceļos.
2) kopējais reaktivitāte no cilvēka ķermeņa - klātbūtnē imunitātes konkrētā infekciju.
spēlē lomu vakcināciju klātbūtnē kontrolētu infekciju( pneimokoku, garais klepus, masalu, cūciņu), sezonāli novēršamas slimības( gripa), vakcinācija par epidēmiju norādēm( jo pirmajās dienās pēc kontakta ar pacientu).
3) Dabas faktori( hipotermija, mitrums, vēja).
4) Presence of sekundāra imūndeficīta sakarā ar hronisku slimību
( CNS patoloģiju, plaušu, diabēta, aknu slimību, vēža, kā arī citu procesu).
5) Vecums saistītiem faktoriem( riskam pakļautās pirmsskolas vecuma bērniem un veciem cilvēkiem
virs 65 gadiem).

elpceļu infekcijas saskaņā ar izplatīšanās cilvēka organismā ir parasto sadalījumu četrās grupās:

1) elpceļu infekcijas ar reproducēšanu patogēna ieejas vārtiem infekcija, tas ir, kādā vietā ieviešanu( visa joslā SARS, stingumkrampjiem, garo klepu, masalām, uc).
2) elpceļu infekcijas, ar ieviešanu vietas - elpceļos, bet ar hematogenous slimības izraisītāja izplatīšanās organismā un to vairošanos skartajos orgānos( lai attīstītu parotīta meningokoku infekcija, vīrusu encefalīts, kas ir plaušu iekaisums dažādu etioloģiju).
3) infekcijas elpošanas ceļu ar sekojošu izplatīšanās no hematogenous un sekundāro bojājumiem ādu un gļotādu - ekzantēmas un enanthema( vējbakām, bakas, lepru), un respiratoro sindromu nav tipiska slimības simptomus.
4) elpceļu infekcijas un rīkles mutes daļas, ar gļotādām( difterija, tonsilīts, skarlatīnas, infekciozās mononukleozes un citi).

īss anatomija un fizioloģija elpošanas trakta

Elpošanas sistēma sastāv no augšējo un apakšējo elpošanas traktā.Augšējo elpceļu ietver deguna, deguna blakusdobumu( augšžokļa sinusa, frontāls sinusa, grid labirinta sphenoid sinusa) daļēji mutes dobumā, rīkles. Apakšējo elpceļu traktā ietilpst balsene, traheja, bronhi, plaušas( alveoli).Elpošanas sistēma nodrošina gāzu apmaiņu starp cilvēka ķermeni un vidi. No augšējo elpošanas puteny funkcija sastāv sasilšanu un dezinfekcijai ieplūstošo gaisu plaušās, un tiešā gāzu apmaiņa tiek veikta viegli.

circuit elpošanas sistēma

infekcijas slimības anatomisko elpceļu veidojumi ietver:
- rinīts( iekaisums deguna gļotādas);sinusīts, sinusīts( deguna deguna iekaisums);
- tonsilīts vai tonsilīts( mandlīnu iekaisums);
- faringīts( rīkles iekaisums);
- laringīts( balsenes iekaisums);
- traheīts( trahejas iekaisums);
- bronhīts( bronhu gļotādas iekaisums);
- pneimonija( plaušu audu iekaisums);
- alveolīts( alveolu iekaisums);
- kombinēts bojājums no elpošanas ceļu( ko sauc par akūtas elpošanas ceļu vīrusa infekcijas un akūts elpošanas ceļu slimība, kura tur laringotraheītu, tracheobronchitis un citi sindromi).

simptomi elpceļu infekcijas

inkubācijas periods ar elpceļu infekcijas svārstās no 2-3 dienām līdz 7-10 dienas atkarībā no patogēna.

rinīts - deguna gļotādas iekaisums. Gļotāda kļūst pietūkušies, iekaisusi, varbūt ar eksudāciju un bez tā.Infekciozais rinīts ir izpausme akūtām respiratorām vīrusu infekcijām un akūtas elpošanas ceļu infekcijas, difterija, skarlatīnas, masalu un citām infekcijām. Pacienti sūdzas par deguna vai rinoreja( rinovīrusu infekcijas, gripas, paragripas, uc) vai aizlikts deguns( adenovīrusu infekcijas, infekciozā mononukleoze), šķaudīšanu, asarošana un vispārējs vājums, dažreiz ar nelielu temperatūru. Akūts infekcijas rinīts vienmēr ir divpusējs. Diska no deguna var būt atšķirīgs raksturs. Vīrusu infekcija, ko raksturo dzidrs šķidrums, dažreiz thickish izolācijas( ts gļotu-serozs rinoreja), un uz bakteriālas infekcijas ar strutains gļotu detaļas dzeltens vai zaļgani duļķaina( gļotaini rinoreja).Infekcijas rinīts reti notiek atsevišķi, vairumā gadījumu, drīz pievienosies citi simptomi gļotādu elpošanas trakta vai ādu.

sinusu iekaisums ( sinusīts, ethmoiditis, sinusīts).Biežāk ir sekundārs raksturs, tas ir, attīstās pēc nazu niezes sakāves. Lielākā daļa bojājumu ir saistīti ar baktēriju cēloni elpceļu infekcijām. Kad etmoidit sinusīts un pacienti sūdzas par aizlikts deguns, deguna elpošanas grūtības, vispārējs vājums, rinīts, reakcijas temperatūru, traucējumu oža. Pie priekšā attiecīgo pārraušanas sajūtu degunā pacientiem, galvassāpes pieres reģionā vairāk vertikālā stāvoklī, biezi izdalījumi no deguna strutaini raksturs, drudzis, neliels klepus un vājums.

Kur ir sinusīts un kā tā iekaisums tiek saukts par

stenokardija( angīna) var būt gan vīrusu un baktēriju etioloģija. Angīna ir iekaisuma process in orofarinksa in mandeles. Attiecīgās sāpes kaklā rīšanas laikā pacienti( izņemot difteriju, kad nelielas sāpes), grūtības alkohola, pārtikas uzņemšana, temperatūra, vispārējs vājums. Izskatot un rīklē gļotādas skalo( izskalot), neliels pietūkums rīkles gala( izņēmums - difteriju, pie kuras tūska, var būt nozīmīgs, un tas ir bīstami ziņā simptomu attīstības toksiskas slimības formu), mandeļu izmēru pieaugumu līdz 1-3 grādiem, atkarībā no smaguma pakāpes procesu,uz mandliem šķiet pārklājas. Ja process ir katarālais, tad mandeles reljefa plakans un nav pārklāšanās un tas pats attēls ar vīrusu sāpes rīkles. Ja tas ir strutaini tonsilīts uzlikšana strutaina zaļgani dzeltenīgs, irdena, var viegli noņemt ar lāpstiņu, kas atrodas mandeles robus vai visas virsmas( izņēmums - difteriju, kurā uzlikšana pelēki balta, blīva, cieta shot lāpstiņu, atstājot asiņošana virsmu)Kad sēnīšu pieteikumu par mandeles laikā izskatās biezpiens, balti-pelēcīgi krāsu, viegli noņemt ar lāpstiņu no virsmas paplašinātās mandeles, bieži vien arī uz debesīm, valodu. Ar izplatīšanos pārklājuma var sniegties pāri robežām mandeles.

Vīrusu angīna

strutains angīna

Difterija faringīts

- iekaisums gļotādas rīkles. Tas bieži vien ir saistīts ar citiem simptomiem, bet tas ir arī izolēti. Pacienti sūdzas par kutēšana kaklā, zemas pakāpes temperatūra, vai tā trūkums, sauss klepus, kas reizēm ir diezgan sāpīgi, elpas trūkums, vājums. Faringīts ir izpausme daudziem SARS, īpaši gripas, paragripas, skarlatīnu, masalām.

Laringīts - rīkles iekaisums, un dažreiz uzbalsenī, balss saites. Tas var būt izpausme dažādu elpceļu infekcijām( gripas, paragripas, garais klepus, skarlatīnu, masalas, difterija un citi).Pacientiem ar laringīts tas raksturojas ar vispārēju savārgumu fonā un rašanos temperatūras aizsmakums, raupjumu un aizsmakums līdz balss zudums, riešana klepus, elpas trūkums. Bīstamība laringīta, kas var rasties komplikācijas - krustiem vai balsenes stenozes - asu elpošanas mazspēja, jo pietūkumu gļotādā un sašaurinājums lūmenā balsenes, kā arī spazmas balsenes muskuļus. Krusti var būt patiess( difterijas), kas attīstās pakāpeniski pēc simptomu parādīšanās difterijas, un viltus( paragripas), kad naktī fona SARS Bērniņu ir pēkšņs elpas trūkums. Un tajā, un citā gadījumā, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.

traheīts - gļotādas iekaisums trahejas - caurules, kas savieno rīkli ar galveno bronhos. Traheīts - galvenais klīniskais sindroms ar gripu, bet tas var notikt un bakteriālas infekcijas. Pacienti iesaistītās intoksikācijas simptomi( drudzis, nespēks un vājums) Kakla sāpes augšējā krūšu kaula, izskats sausu klepu naktī un no rīta un dienas provocēt klepus stimuliem laikā - sarunas, smiekli, aukstu gaisu, dziļās ieelpas un izelpas. Ar kombinēto laringotraheītu, balss var būt savaldīts. Biežāk sauss klepus, bronhīts, bet iestāšanās var būt, un krēpu viskozs raksturs gan gļotādas( vīrusu dabas) un strutaini( baktēriju process).

Bronhīts - iekaisums bronhu gļotādā.Bronhīts pavada visvairāk elpceļu infekcijām izpaužas kopīgās intoksikācijas simptomus var uzvarēt iepriekšējie simptomi augšējo elpošanas trakta, kā arī raksturīga izskats klepus pacientiem gan sausās un mitrās ar krēpas ar gļotādu vai gļotaini raksturs.

Pneimonija - plaušu iekaisums audiem, no kuriem lielākā daļa ir, ko izraisa baktērijas, piemēram, pneimokoku, bet ir arī citi etioloģiju pneimonija. Galvenās sūdzības ir palielināta ķermeņa temperatūra līdz subfebrile febrila, palielinot vājumu, apetītes zudums, drudzis un svīšana, savārgums zudums, klepus produktīvu pieaugošo raksturu( krēpu).Rakstzīmju krēpas būs pilnībā atkarīga no cēloņa slimības( sīkāk rakstā: pneimonija).

pneimonija

alveolīta - iekaisums termināla elpceļu, kas var rasties ar kandidozes, Legionella, aspergiloze, kriptokokoze, Q drudzis un citām infekcijām. Pacienti parādās izrunā klepus, elpas trūkums, cianoze fona temperatūra, vājums. Rezultāts var būt alveolu fibrozēšana.

alveolīta sarežģījumiem Elpceļu infekcijas

komplikācijas elpceļu infekciju, var attīstīties, kad ilgstošs process, ka nav atbilstošu ārstēšanu un vēlāk adrese pie ārsta. Tas var būt krustiem sindroms( true un false), pleirīts, plaušu tūska, meningīts, meningoencefalītu, miokardīts, polineiropātija.

Diagnostika elpceļu infekcijām

Diagnoze balstās uz analīzi kopā( anamnēzes) slimībām, epidemioloģiskās vēsturē( iepriekšējā saskarē ar pacientu elpceļu infekcijas), klīniskajiem datiem( vai datiem objektīvas pārbaudes), laboratorijas pierādījumus.

kopējais diferenciāldiagnozes search samazina atdalīšanu vīrusu elpceļu infekcijas un baktēriju. Tātad, vīrusu infekcijas elpošanas sistēmas, ko raksturo ar šādiem simptomiem:

• akūta un ātra temperatūras palielināšanos līdz febrilas ciparus, atkarībā no smaguma forma
kas izteikti simptomiem intoksikācijas - miaļģijas, savārgumu, vājumu;
• attīstība rinīts, faringīts, laringīts, traheīts ar izdalījumi gļotu raksturu,
caurspīdīga, ūdeņains, iekaisis kakls bez pārklāšanās;
• objektīva izvērtēšana bieži konstatēti injekcijas sklēra kuģiem, Dot elementus
hemorāģisks gļotādas rīkles, acu, ādas, pastoznost cilvēks auskultācija - smagi elpošanas un nepastāv trokšņiem plaušās. Sēkšana klātbūtnē, kā parasti, ir saistīta ar sekundāro bakteriālo infekciju.

dabā bakteriālu elpceļu infekcijām notiek:
• subakūtu vai pakāpenisku slimības sākums, nevis strauju temperatūras pieaugumu līdz 380 reti
iepriekš, nedaudz izteiktākas intoksikāciju simptomus( nogurums, nespēks);
• izolācija baktēriju infekcija ir biezs, viskozs, iegūst
krāsu no dzeltenīgi līdz brūngani zaļā krāsā, klepus atšķirīgas summas;
• objektīva pārbaude rāda virsū strutainas mandeles, auskultācija
sausās vai jaukto mitrās trokšņiem plaušās.

Laboratory diagnoze elpceļu infekciju:

1) pilns asins analīze maiņa kad kāds akūts elpošanas trakta infekcija: palielināts leikocītu, eritrocītu grimšanas ātrums,
bakteriālas infekcijas ārstēšanai, ko raksturo palielināta neitrofilu skaits, kas saņem stab iekaisuma kreiso nobīdes( pieaugums stieņi attiecībā pret segmentēto neitrofilu)limfopēnija;attiecībā uz vīrusu infekciju leykoformule maiņām raksturīga limfocitozi un monocytosis( palielināts limfocītu un monocītu).Šūnu sastāva traucējumu pakāpe ir atkarīga no smaguma pakāpes un elpošanas sistēmas infekcijas gaitas.
2) Īpaši testi, lai noteiktu ierosinātāju: analīze deguna un rīkles gļotādas
ar vīrusiem un floras definīcijai jutību pret noteiktām zālēm;krūšu analīze par floru un antibiotiku jutību;bakposev gļotas kaklā BL( bacillus Leffler - izraisītājvielas difterijas), un citi.
3) ja ir aizdomas par specifiskiem infekciju asins paraugi seroloģiskajiem testiem antivielu noteikšanu
un to titrs, kas parasti tiek veikti laika gaitā.
4) instrumentālās izmeklēšanas metodes: laryngoscopy( raksturs definīcija
gļotādas iekaisums balsenes, traheja), bronhoskopija, X-ray pārbaude plaušu( raksturs atklāšanas procesa bronhīts, pneimonija, pakāpi iekaisuma pavairošanas dinamikas ārstēšanai).

ārstēšana respiratorās slimības

ir šādas ārstēšanas veidi: etiotropic, pathogenetic simptomātiska.

1) cēloņu terapija ir vērsta uz patogēnu, kas izraisa slimības, un tā mērķis
izbeigšanu tās turpmākai pavairošanai. Tas ir pareiza diagnoze no cēloņiem elpceļu infekcijām un atkarīga taktiku etiotrop ārstēšanu. Vīrusu raksturs infekciju prasa agrīno sākšanu pretvīrusu līdzekļiem( izoprinozin, Arbidol, Kagocel rimantadīns, Tamiflu Relenza, un citi), kas ir pilnīgi neefektīvi, akūtas elpošanas orgānu slimību baktēriju izcelsmes. Dabā bakteriāla infekcija ārsts iecelts antibakteriālos ņemot vērā lokalizācijas procesu, terminus slimība tfzhesti izpausmes, vecuma pacientam. Kad stenokardija tas var būt makrolīdiem( eritromicīns, azitromicīnu, klaritromicīnu), beta-laktāmu( amoksicilīna, Augmentin, amoxiclav), bronhīts un pneimonija tas var būt kā makrolīdu un beta-laktāmu un preparātu fluorkvinoloniem( Ofloksacīns, levofloksacīnu, lomefloxacin) un citi. Recepšu Antibiotiku bērniem ar nopietnu šai indikācijai, kas stingri ievēro ārstu( vecuma punkti klīniskā aina). izvēle narkotiku ir tikai ārsts! Self-attīstība ir pilns ar komplikācijām!

2) Pathogenetic terapija ir balstīta uz pārtraukumi infekcijas procesu atvieglotu plūsmas
infekciju un saīsinot piemērots laiks atgūšanu. Izraisošo vielu klātbūtnes noteikšanai šīs grupas ietver imūnomodulatoru vīrusu infekciju ārstēšanai - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax vai amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakteriālu infekciju ārstēšanai - bronhomunal, immudon, IRC-19, un citi. Arī šajā grupā var apvienot attiecas pretiekaisuma līdzekļus( Erespal, piemēram), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kad norādīts.

3) simptomātisku terapija ietver līdzekļus veicinot dzīves kvalitāti
pacientiem: rinītu( nazol, pinasol, tizin un daudzas citas narkotikas), stenokardija( Faringosept, Falimint, Geksoral, joks, Tantum Verde un citi),klepus - expectorants( termopsisa preparāti, lakrica, marshmallow, timiāna, mukaltin, Pertussin), mucolytics( acetilcisteīns, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromheksīns, Ambroksols, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), kas ir par medikamentu kombinācija( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), pretklepus( sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) inhalācijas terapija( tvaika inhalācijas, izmantojot ultraskaņas un reaktīvo smidzinātājs vai inhalatora
).Smidzinātājs

5) Folk aizsardzības līdzekļi ārstēšana respiratorās slimības ietver ieelpojot un uzņemot decoctions un uzlējumi kumelīšu, salvijas majorāns, kaļķi, timiāna.

profilakse elpceļu infekciju

1) Īpašs profilakse ietver vakcinācijas ar vairākām infekcijām(
pneimokoku infekciju, gripas - sezonas novēršanas, bērnības infekcijas - masalu, masaliņu meningokoku infekcija).
2) Nonspecific novēršana - izmantošana profilaktiskajām aģenti sezonas saaukstēšanās
( rudens-ziemas-pavasara): rimantadīna 100 mg 1 reizi / dienā epidēmijas pieaugums laikā, amiksin 1 tablete 1 reizi / nedēļā, Dibazolum ¼ tablete 1 p / dienācontact - arbidol 100 mg 2 reizes dent ik pēc 3-4 dienām uz 3 nedēļām.
3) Traditional profilakse( sīpolu, ķiploku, buljoni LINDEN medus, oregano un timiāna).
4) Izvairieties no ķermeņa atdzišanu( sezonas apģērbu, uzturēšanās aukstumā nav izturīgs, lai jūsu kājas siltumā).

infekcijas slimību ārsts Bykov NI