Laringīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Laringīts ir bieža sindroms, elpceļu infekcijas, un, bez pienācīgas medicīniskās uzmanību cēloni briesmīgajiem dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Laringīts - klīnisks sindroms balsenes sakarā ar iekaisuma izraisīto izmaiņu gļotādu, kā rezultātā inficēšanās ar vīrusu vai baktēriju etioloģijas vai cita iemesla dēļ, kas izpaužas veidā akūtu vai hronisku formā.

laringīta

laringīta Riska faktori ir šādi:

1) samazināts imunitāti sakarā ar biežas saaukstēšanās vai vienlaicīga hronisku patoloģiju;
2) pārkarsēšana( auksti un vējaino laika apstākļi);
3) profesiju saistīti faktori( grupa personām ar riska piespiedu pārsprieguma balss saites - dziedātāji, skolotāji - "lektors laringīts" un citām personām, bīstamo ķīmisko ražošanā);
4) bērni vecuma grupā( elpa caur muti ar aukstā laika apģērbs ne);
5) slikti ieradumi( smēķēšana - "laringīts smēķētājs", alkohola pārmērīgu lietošanu);
6) putekļains gaiss;
7) etioloiskā faktors( akūtā forma infekciju akūta laringīta - SARS, masalu, garā klepus, skarlatīnas un citu hronisks bakteriāls Perēkļi - formā, kas paredzēta hroniska laringīta);

8) ārējie alergēni( pārtika, dārzeņi, ķīmiskās vielas).

Tādējādi laringīts var būt infekciozi, profesionāls( laringīts lektors), sakarā ar sliktiem ieradumiem( laringīts smēķētājs), alerģiskas.

cēloņi infekcijas laringīts laringīts

patogēniem ir sadalīti divās grupās:

1) vīrusu( gripas vīrusu, paragripas, masalām un citi);
2) baktērijas( patogēns skarlatīnu, difterija, garais klepus, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, un citi).

infekcijas avotu - slims cilvēks, kurš kļūst lipīga Sākoties pirmajām slimības simptomus.

infekcija mehānisms laringīts - aerogenic un galvenais ceļš - gaisā, kas tiek īstenota ar šķaudīšanu un klepošanu cilvēku pacientam rādiusā 3 metri.Ķermeņa uzņēmība ir universāla. Riska grupā, bērnu vecuma grupā, ņemot vērā lielo ARVI sastopamības biežumu. Par laringīts, īpaši akūtas veido tas, ka ir ziemas pavasara sezonā( sezonas saaukstēšanās).

laringīts var būt: akūts , rodas pēkšņi pēc iedarbības uz kādu no iepriekš minētajiem iemesliem, nu hronisks , kas rodas kā sekas akūtas laringīts, klātbūtne hronisku pavarda degunā un deguna blakusdobumu, rīkles, kā arī sekas atkārtotas iedarbības ar postošo faktoru( skolotāju, dziedātāju, smēķētāju, alkohola pārkāpēju slimība).

fizioloģija un anatomija balsene

rīkles( lat balsenes.) - tas ir augšējo elpceļu, rīkles gala, kas atrodas starp( vairumā gadījumu ir vārteja infekcija) un trahejas. Valdziņā ir balss aparāts. Laid uz IV-VI kakla skriemeļa līmenī ir tieša saistība ar rīkles un trahejas. Balsenes sastāv no caurspīdīgs skrimšļa karkasā, kurš sastāv nepāra vai lielā skrimšļa( cricoid, uzbalseņa, vairogdziedzera) un pāri vai mazu( arytenoid, V, rozhkovidnye).No ķermeņa kustīgums ir aprīkota ar diviem savienojumiem: a ring-arytenoid locītavu un gredzenveida locīklas vairogdziedzera.cilvēka balss aparāts atrodas balsenes, kas tiek pārstāvēta ar balss saitēm, kas piestiprinātas pie vairogdziedzera un arytenoid skrimšļu. Skaņu veidošanās notiek gan ieelpojot, gan izelpojot vibrējot balss virves. Spriedze un mainīt savu balss spraugas formu notiek mazināt muskuļu aparāta balsenes.

laringīts, balsenes profilu

laringīts, balsenes anatomija

patoloģiskām izmaiņām balsene laringīts

Kad pakļauti infekcijas vai citu iemeslu dēļ rodas iekaisuma( vai kaitīgu) šī parādība balsenes gļotādu: gļotādas tūska, asinsvadu sastrēgumu, infiltrāciju iekaisuma gļotādu šūnu( neitrofilu, limfocīti, makrofāgi).Šīs izmaiņas rada vietējās reakcijas, piemēram, apsārtums( apsārtuma), tūska( un, kā rezultātā, sašaurināšanās lūmena balsenes, rīkles spazmas, tūska saišu), var parādīties uz gļotādas asiņošanu bojājumu( enanthema vairāk gripas).Patoloģisko procesu papildina izsmeļošs gļotu daudzums. Bieži vien šis process ietver uzbalsenis un zonu, un dažreiz ieņēmumus no trahejas, izraisot bojājumus kombinētā( laringotraheītu).

patoloģiskās izmaiņas, var būt atšķirīgs, kas izraisa rašanos dažādu klīnisko no laringīta formām.
katarālais laringīts izpaužas vieglas iekaisuma gļotādas izmaiņas. Hipertrofiska
laringīta kas raksturīgs ar proliferāciju gļotādas ar veidošanos īpašiem mezgliņu 3-4 mm diametrā, ieskaitot saites un - tā saukto "Dziedātāja mezgli", pie kam apvalks augšana var izraisīt pastāvīgu deformāciju saišu.
atrofiskais laringīts kā retināšanas gļotādas balsenes dēļ ēšanas paradumiem( karstā un pikantu pārtikas).
Difterija laringīts raksturo veidošanās blīvu fibrinozs reidi netīri pelēki krāsu, kas mēdz apvienot paralēli attīstās gļotādas tūska, kas ir īpaši bīstama balss saites, jo tas noved pie būtiski samazinājušās par balss spraugas un nevar ātri regresēt ar standarta terapiju.
Tuberkulozs laringīts izpaužas veidošanās sabiezējumu balsenes gļotādā formā mezgliņu, tubercles, uzbalsenī sakaut skrimšļus. Kad
syphilitic laringīta veidojas otrais solis un plāksne čūlas uz gļotādas balsenes, kas trešajā posmā atgremotāja, kas noved pie deformācijas un ligamentous aparātu pati balsenes.

klīniskie simptomi laringīts Akūts laringīts

raksturo akūtas slimības, bieži vien ar temperatūras paaugstināšanos, kas noris ar drudzi ciparus( līdz 37,5-38º), intoksikāciju simptomi dažāda smaguma( mazā vājumu uz vājumu, no vieglas reibonis galvassāpes, nelabumspirms vemšanas).Simptomu smagums ir atkarīgs no infekcijas veida vai cita iemesla, kas izraisīja laringītu. Daži pacienti sūdzas par sāpēm rīšanas( gadījumā, ja lokalizācijas procesa rīkles, balsenes un aizmugures sienu uzbalsenī).Pacienti uztrauc aizsmakušā balsī vai aizsmakums, sausā, tickling, nesaskrāpē sajūta rīklē, sausā "riešana" klepus. Vēlāk klepus kļūst mitrs( gļotāda krēpas var būt caurspīdīgs vīrusu dabā vai dzeltenzaļas krāsas baktēriju laringīts laikā), pakāpeniski coarsens balsi un pat pazūd.progresijas procesā( dēļ ierobežošanu balss spraugas, tās tūska un spazmas), var rasties ieelpas elpošanas grūtības. Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, var rasties komplikācijas( skatīt zemāk).Sniedzot savlaicīgu zāļu terapiju, slimības ilgums ir 7-10 dienas.

Balsenes tūska, laryngoscopy

hronisks laringīts maigākā smaguma laikā konstatēti, bet ir ilgāks termiņš.Hroniska laringīts raksturo sajūtu iekaisis kakls, drēgnums, pastāvīgs klepus, nogurums balss, par ko liecina aizsmakums un balss aizsmakums. Atlaišanu no šīm sūdzībām kļuvusi mazāka un pazūd, bet progresēšanu atkal parādās. Hronisks laringīts ir noteikts ilgāk par 10 dienām, bet process var ilgt vairākus gadus.

Hroniska laringīts

Ir no laringīta klīniskās formas:

1) saaukstēšanās laringīts - pacients raupjš, aizsmakusi balss, sajūtu drēgnums kaklā, klepus nestabilu, sausā un maz izteikta. Plūsma ir labvēlīga un viegla.
2) Hipertrofiska laringīta kas raksturīgs ar sausu klepu, aizsmakums strong balss izteikts pastāvīgu tickling. Raksturīgiem simptomiem - tā saukto "mezgliņu dziedātāja", uz saišu, kas dod aizsmakums viņa balsī.Ar uzlabotas gadījumos var izraisīt deformāciju balss saitēm, kas kļuvusi neatgriezeniska. Hipertrofiska laringīts tiek pievienots, lai "laringīts lektora" vai "laringīts dziedātājs"( ti, profesionāli laringīts).
3) atrofiskais laringīts izpaužas izteikta tickling un sausumu kaklā, balss aizsmakums
pastāvīga, sāpīga sauss klepus, kurā dažkārt var novirzīties asiņošana recekļi ar crusts. Tas ir biežāk pieaugušiem pacientiem ar noteiktām garšas gaumi( karstā un pikantu pārtikas).
4) difterija laringīta kas raksturīgs lejpus procesus, piemēram, izolācijas balsenes ietekmē ļoti reti. Visbiežāk slimības process iet un rīklē un balsenē atnāk. Sakarā ar difterijas uzbrukumiem tūskas izplatību un pacientam ir izteikta sāpīgums kaklu, aizsmakums, klepus, elpas trūkums. Ar difteriju laringīts izskats ir nelabvēlīga punkts, kas nozīmē, ka radīsies smagas komplikācijas - "true putraimi"( skatīt zemāk)..Saistītie simptomi difteriju laringīta - drudzis, iekaisis kakls difterija nelielas iekaisis kakls, raksturīgās vietējās variācijas un rīklē.
5) Tuberkulozs laringīts ir sekundārs klīniskā forma notiek pēc izplatību plaušu tuberkulozi.Ņemot vērā plaušu procesa šķiet tickling, aizsmakums balss un uzlabotu klepus. Parasti šis process ietver ne tikai gļotādu, bet arī skrimšļiem.
6) Syphilitic laringīta ar 2. un 3. slimības stadijās veidojas, komplikācijas attiecas uz sifilisa. Pacienti uzlikt diezgan specifisku pieteikumu laringīts, un sakarā ar vietējām izmaiņām gļotu klepojot var novirzīties strutaini asins recekļi vai gļotādas-asiņainas ieslēgumi. Raksturīga iezīme no trešā posma ir neatgriezeniskums deformējot balsenes izmaiņas, kas parādās konstantu( kalpošanas) aizsmakumu.
7) alerģija laringīts notiek pacientam ar alerģiju( alerģiskais rinīts, faringīts, un citi).Iemesls - alerģija rīkles, kas izpaužas naktī - riešana klepus, elpas trūkums, pacients izraisīšana. Jo akūtā formā, šķiet, pēkšņi, bet hroniskas slimības formu - pakāpeniski. Sarežģījumi

laringīts

1) balsenes stenoze vai graudaugi ( kombinācijā ar laringospazmom), kas var būt divu veidu:
«viltus putraimi" un "patieso graudaugi".Visbiežāk tas notiek bērnu vecuma grupā, kas ir saistīta ar īpašu piltuvi formas balsenes un tās mazo izmēru. Balsenes stenoze - sašaurinājums balsenes un balss spraugas dēļ gļotādas tūsku, iekaisumu un spazmas muskuļu sistēmu.

krustiem laringīts

False krustiem ( konstriktīvu laringīts, nakts komplikācijas) notiek bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcija( parasti paragripas, gripa, vismaz adenovīrusa infekcija, masalām, garo klepu, Haemophilus influenzae, streptokoku infekcija uc) un attīstās pēkšņi. Pret fona galveno slimības simptomu ar 2-3 dienām slimības ar jauno pacientam parādās riešanu sāpīga klepus, elpošanas traucējumi( trokšņainu elpošanu, vai elpas trūkums), pēkšņi sāk aizrīties bērnu naktī( ieelpas aizdusa vai elpas ieelpojot).Bērns kļūst nervozs, nemierīgs. Pārbaudot, tiek uzklausīti sausie whistling hipes. Pilnīga balss zuduma nenotiek!

stenoze ir 4 posmi jau 2.kārtas ādas kļūt cianotisko( hipoksija).Trešais posms ir raksturīgs ar tahikardiju, balss zudums, elpas trūkums ir jaukta raksturs( grūti un izelpas un ieelpojot) un posmu 4 ir bīstama, jo izskatu krampjus un strauju asinsspiediena pazemināšanās. Stenozes posmi attīstās ļoti ātri - pirmās stundas. Ja nav medicīniskas palīdzības, stenoze var beigties ar letālu iznākumu. Kad pirmie simptomi stenozi ir steidzami nepieciešams, lai izsauktu ārstu uz māju!

stenozi balsene laringītu

taisnība krustiem ( konstriktīvu laringīts ar difteriju) ir smaga komplikācija difteriju un izstrādāti beigās pirmajā un uzreiz otrajā nedēļā slimības. Patiesais krups attīstās pakāpeniski. Pacients parādās aizsmakumu, riešana klepu, elpas trūkums.balss pazūd pēc dažām stundām( līdz pabeigtu afonija), elpas trūkums kļūst pamanāms, cianoze parādās. Tāpat ir 4 posmi krustiem, bet mums ir jārīkojas nekavējoties, pretējā gadījumā pacients pie pirmā tās simptomiem nevar saglabāt. Neatliekamā medicīniskā palīdzība!

2) Scar balsene deformāciju hronisku vai akūtu laringīta procesā ilgstošu in bojājumiem skrimšļa. Klīniski deformācija ir pievienots konstante balss aizsmakums, klepus, elpošanas traucējumi.

Diagnostika laringīts

1) klīniskie dati: laringīts simptomi ir diezgan specifiska - raupja "riešanu»
klepus, aizsmakums un balss aizsmakums, sajūta iekaisis kakls, sausa mute un kakls, balss izmaiņas no disfoniju( raupjums) līdz afonija( zaudējumsbalss), respiratorā distresa( apgrūtināta ieelpošanas vai inspirators elpas trūkums).
2) epidemioloģiskās vēstures apkopošanu un vēstures dzīves( kontakta meklēšanu infekcijas
Slims, klātbūtne hroniskas perēkļu infekcija, klātbūtne arodslimību un faktoriem, slikti ieradumi, alerģija vēsturi).
3) Laboratorijas dati:
- kopējais asins analīzes izmaiņas atkarībā no iemesla, var būt laringīts leikocitozi, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, eozinofilija, limfocitozi;
- īpašus testus infekciju( smērējumi, tamponus un no NASO-mutes dobuma un rīkles vīrusu, rīkles tamponu uz BL - izraisītājvielas difteriju, krēpu un MBA - izraisītājvielas tuberkulozi, asins antivielas pret sifilisa uc);
- alerģijas skrīnings aizdomas alerģisku laringīts.
4) Instrumentālā pētījums - tiešās laryngoscopy( balsenes pētījums izmantojot
elastīgu endoskopu pārbaudīt raksturu un pakāpi gļotādas izmaiņas, balsenes, saišu) vai netiešu laryngoscopy( balsenes pētījums, izmantojot īpašas spoguļi).Veicot šo pētījumu, ir iespējams, ka biopsija audu paraugu ņemšanas( izņēmums apstrādā vēzi un citas slimības).

Tieša laryngoscopy

netiešie laryngoscopy

ārstēšana laringīts

1) darbības un aizsardzības pasākumi - mājas režīms ambulatorai ārstēšanai, un smagos veidos - stacionārajai ārstēšanai. Pacientiem ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ar difteriju un balsenes stenozes procesā.Pilns miera balss 5-7 dienas.Īpaša diēta - izņēmums garšvielas, pikants un sāļa pārtika, pārāk karsts un aukstie ēdieni. Slikto paradumu izslēgšana. Rāda bagātīgu siltu dzērienu( pienu ar medu, minerālūdeni bez gāzes), lai apsildītu kaklu, siltā tvaika ieelpošanas.

2) ārstēšana pamatslimību( simptomi saaukstēšanās vai citu infekciju)

3) Cēloniskā ārstēšanas atkarībā no cēloņa laringīta piešķirts: pretvīrusu( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon un citām narkotikām ar vīrusu slimības veidu) vai antibakteriālu ārstēšanai( beta laktāmu, makrolīdiem,fluorhinoloniem, narkotiku izvēle ir tikai ārsts) ieviešana konkrētiem medikamentiem( PDS - prtivodifteriynaya seruma ar difterijas laringīts), ja nepieciešams TB ārstēšanu, iepriekš antisyphylliticparaty

4) Vietējā terapija un pretiekaisuma provomikrobnymi aerosoli.

Iekaisis kakls vienmēr norāda uz darbībām patogēnu mikroorganismu, kas palīdz iznīcināt nazofaringeālu gļotāda apūdeņošanas procedūras preparātu ar antibakteriālu darbību.Šādi līdzekļi var būt aerosols Bioparox, kas satur antibiotiku fusafungine dabisko izcelsmi, samazina iekaisumu un paātrina sadzīšanas procesu. Narkotiku aptur izplatīšanas kaitīgo baktēriju un palīdz ātri tikt galā ar sāpēm manu kaklu.

5) antihistamīna līdzekļi( loratadīns, zirtek, tsetrin, Claritine, erius un citi).

6) balsenes stenozes ārstēšana: neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšana;gaidot uzmanības novēršanas terapija( dzelteno kartīti jomā kaklu, krūšu, apakšstilbu muskuļus, karstā kāju vanna 7-10 minūtes, silta piena vai minerālūdens);pacients sēdēt vai novietot zem spilvena aizmugures, lai sasniegtu puscieta stāvokli;parenterāli steroīdi, antihistamīna līdzekļus parenterāli, inhalācijas smidzinātājs ar aminofilīns slimnīcas vidē, nomierinošas terapija ar difterijas stenozi - iespējams intubācijas, nepārtraukta medicīniskā uzraudzība līdz banku likšana komplikācijas.

7) Inhalācijas terapija var būt caur tvaika inhalācijas ar augiem( kumelīšu, raudenes, salvijas uc), kartupeļu tvaika sārmainu ieelpošanas. To var ieelpot ar smidzinātāja palīdzību( ar minerālūdeni vai ārsta izrakstītām zālēm).Ieelpošana tiek veikta 3 līdz 7 reizes dienā.

laringīts, ieelpojot

8) Folk aizsardzības līdzekļi ārstēšana laringīts izmantošana ietver sevī kumelīšu uzlējumu un novārījumu, oregano, salvijas, ceļmallapu, kartupeļu tvaiku vārītas bietes sula, ekstrakts no diļļu sēklas, burkānu sulas, medus, silta piena. Sākotnējie laringīta simptomi var tikt galā ar vītolu mizas infūziju.

9) Ķirurģiskā ārstēšana balsenes mutes dobuma deformācijai.

novēršana laringīts

- sacietējums ķermeni, sākot no bērnības.
- savlaicīga aukstu infekciju un hronisku baktēriju perēkļu ārstēšana.
- Ja akūtas respiratorās slimības vai SARS ievērošana( mājas režīmā, dzert daudz silta, saudzējot balsi - runā klusi vai čukstēja, ne nervu, ne staigāt, lai novērstu fizisku stresu).
- Cīņa ar ļaunajiem ieradumiem( smēķēšana, alkohols).
- sporta aktivitātes.

Voach infektologs Bykova N.I.