Adenovīrusa infekcija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
adenovīrusa infekcija - infekcijas slimība, kas pieder grupai SARS( akūts respiratorā vīrusu infekcija), limfātiskā audi ir raksturīga ar bojājumiem gļotādu un elpceļu / cilpa / zarnas ar vienlaicīgu mērenu intoksikācijas.
izraisītājvielas tika atklāts tikai nesen - 1953. gadā grupa amerikāņu pētnieki izolēta šo vīrusu audos attālās adenoīdi un mandeļu. Virion( vīruss) satur divpavedienu DNS pārklājumu kapsīdu - tas rada relatīvo stabilitāti vidē pie zemas temperatūras un žāvēšanu, un normālos apstākļos( līdz 2 nedēļām saglabāšanai).Izturība pret ēteri un hloroformu, līdz sārmainā vidēm( ziepju šķīdumi).Aktivators ir deaktivizēts ar vārīšanas un dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Patogēns sastāv no 3 patogēnos faktors - antigēnus( AR), "A", "B" un "C" - ir vairākas šķirnes, un, atkarībā no to kombinācijā ar otru, ir aptuveni 90 serovāriem, t.i. variācijas adenovīrusu virion no kuriem ir aptuveni 6bīstams cilvēkiem. Ar - papildināt noteikšanu( izraisa inhibīciju fagocitozi - absorbcija patogēniem imūnsistēmas šūnām), B - toksiskums, C - adsorbēts uz eritrocītiem.
adenovīrusa infekcija
iemesli adenovīrusu infekcija
avots - slims cilvēks, kurš identificē patogēnu ar deguna un nazofarengiāla gļotas, un vēlāk ar izkārnījumiem. Pastāv arī vīrusu izraisītāju inficēšanās risks( 95% no kopējā populācijas).Infekcijas veidi - gaisā un vēlāk - mutiski - fekāli. Visjūtīgākie ir kontingents bērniem no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem, 3 mēneši zīdaiņiem pasīvu nespecifiskas imunitāte( kā rezultātā pozitīvajām sekām zīdīšanas).Arī raksturīgs vāji diagnosticēta rudens-ziemas uzliesmojumu dēļ retāka sistēmiskā imūno statusu. Simptomi
adenovīrusu infekcija
Getting uz epitēlija šūnas sāk inkubācijas periods( periods bez simptomiem - no sākuma inficēšanās līdz pirmajām kopīgām izpausmēm), šis periods var ilgt no dažām dienām 1-13.Šajā periodā, stiprinājums uz šūnām, tad no vīrusa ievadīšanu šūnas kodolā, sintēze no vīrusa DNS pieder sakarā ar nomāktu šūnu DNS, ar sekojošu zudumu skartajos šūnām. Tiklīdz vīrusa virs nobriešanu un veidojas nobriedušu patogēni sākas prodrome, SARS raksturīga slimība ilgst no 10-15 dienām.
Feature infekcija adnovirusom - secība sakāves orgānu un audu: deguna un mandeļu, rīkles, trahejas, bronhu, konjunktīvas, radzenes, zarnu gļotādu. Un tā, cikls pa simptomiem:
1. saslimšanas sākuma, var būt akūta vai pakāpenisks, atkarībā no imūno statusu. Sākumā
ir simptomi intoksikācijas( drudzis, vieglas galvassāpes, sāpes sāpes kaulos / locītavās / muskuļiem);
Pēc 2-3 dienām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° С;
aizlikts deguns ar serozs izlādi mainās uz gļotādas, strutas un pēc tam. Mandeles
hyperemic( sārtojušies), bālgans bloom ar tochechek.
Paaugstināts submandibular un kakla limfmezgls.
2. sakāve rīkles, trahejas, bronhu - laringofaringotraheit, kam pēc tam tika bronhīts;tas viss izpaužas:
- balss aizsmakums;
- ir / sauss hakeru klepus, kuru vēlāk aizstāja ar mitru raiba. Kripas pēc klepus nepazūd, atrodas gan ieelpojot, gan izelpojot;
- tam pievienojas aizdusu, iesaistot palīglīdzekļus muskuļus( ievilkšanās starpribu atstarpes);
- cianoze nasolabial trijstūra runā dekompensācija uz sirds un asinsvadu sistēmu, proti, palielinot spiedienu plaušu un nostiprināt slodzi kreisajā pusē sirds.
spilgti klīniskā aina ir pievienots smagu elpošanas simptomi, ko raksturo arvien jaunākiem bērniem, tas ir saistīts ar reakciju uz plaušu audu hiperreaktivitāte bērniem.
3. Ja tas ietekmē konjunktīvas un radzenes, Keratoconjunctivitis parādīsies simptomi - un dedzināšanas sāpes acīs, bagātīgas gļotu izdalījumi, konjunktīvas hiperēmija( apsārtums un pietūkums), intsirovannost sklēras. Bieži novērojams filmu veidošanās konjunktīvos.
4. bojājumiem zarnu gļotādā, apzarņa adenitis izpaužas( hiperplāziju par limfoīdo audu zarnās - kā limfmezglos tikai zarnās pieaugums) kā atbildi, šādi notiek klīnika:
- paroksismāla sāpes nabā, un tiesības iegurņa reģions( šis simptoms varsajaukt ar apendicīts, tāpēc nepieciešama steidzama hospitalizācijas)
- zarnu disfunkcija
diagnostikas adenovīrusu infekcija
1. Vairums diagnoze balstās uz klīniskām izpausmēm, secīgosRuga par 3 dienām
2. Papildu pētījumu metodes:
- imūnfluorescences( Tas ir eksperess-by un dod atbildi par klātbūtni kompleksa Ag-Ab( antigēns-antivielu) par dažām minūtēm)! !!Kāpēc tas tiek uzskatīts par visefektīvāko.
- virusoloģiska metode( kā definēts uztriepes OF PRINTS vīrusa)
- Seroloģiskie metodes: RSK, HI, RN - šīs metodes ir ļoti jutīgs un specifisks, bet darbietilpīga un ilgtermiņa( līdz cerībām rezultāta 3-7 dienām)
Visas šīs metodes ir vērsti uz atklāšanas patogēna unspecifiskas antivielas( izņemot viroloģiskām - tikai patogēnu atrasts šajā gadījumā).
ārstēšana adenovīrusu infekciju
1. Cēloniskā terapija( pretvīrusu).Bieži vien cilvēki pie pirmā pazīme aukstās neattiecas uz ekspertiem, un pašārstēšanos.Šajā gadījumā izvēle narkotiku vajadzētu krist uz shirokospektornye viricidal narkotikām, derīga pieteikuma agrīnā vecumā:
• Arbidol( 2 gadi) piemērota 6 dienām, ņemot vērā vecumu devām,
• Ribovirin( virazole)
• Contrycal vai Gordoks(bloki piegāde no vīrusu šūnu un vīrusu DNS sintēze);
• skābeņskābe ziede vai bonafton vai Lokferon( pretvīrusu terapija uzklāšanai uz ādas).
• Deoxyribonuclease kā ziedes un acu pilienu( bloki reprodukcija DNS)
2. imūnmodulatori - IF( interferonu, pārdod aptiekā noslēgtās - saturs, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni, lai dalījuma jāievelk pipeti un iemests aizdegunē, cenšoties nokļūt uz aizmugurējās sienasrīkles).
3. imūnstimulatori:
• TSikloferon,
• Anaferon( 6 mēneši no dzimšanas brīža)
• Ehinotseya( dabiskas izcelsmes, vienkārši pievienot tējai)
4. Antibiotikas: tie tiek izmantoti, pieslēdzot sekundāro mikrofloru, kā vietējos fondus un sistēmiskaspieteikums, bez ietekmes uz terapiju 3 dienām, ar sakāvi elpceļu( bronhīts lieki reti tikai baktēriju vai vīrusu izcelsmes tikai - arvien saliktā).Vietējie antibiotikas( tās var lietot kopā ar pretvīrusu):
• Geksoral,
• Lizobakt,
• joks( kā antiseptiķis),
• Stopangin,
• Imudon.
sistēmiskas antibiotikas: narkotika izvēle ir cefalosporīni 2 vai 3 paaudzes( cefotaksīma - pārsteidz savu cheapness un efektivitāti);bet sistēmiskas antibiotikas šīs grupas tikai pareneteralnogo pieteikumu, ti, intramuskulāri vai intravenozi( kas nav atzinīgi bērni).
5. simptomātiska terapija:
- Kad auksts, ir nepieciešams vispirms skalošanu ar siltu sālsūdeni vai vāju analogo Viņu Aqua Maris. Pēc tam, lai novērstu gļotu un tūska kā antiseptisks sastāvam var piemērot Pinosol vai ksilols( ļoti efektīvs kad smagas tūska, bet atkarību).
- antitussive terapija ieelpojot izotonisko šķīdumu + non-narkotisko antitussive( Sinekod, Stoptussin) + atkrēpošanas( novārījums no timiāna, mukaltin, "klepus tabletes", ACC) + Erespal( komplekss sagatavošanas, kā atkrēpošanas un kā pretiekaisuma, bet tas ir labāk izmantot jaubeigās stadijās bronhīta, kad izlido gļotas nav tik bagātīgs, jo tas varētu mazināt pieejamību narkotiku).Komplikācijas
adenovīrusa infekcija
auss iekaisuma tonzilīts, pneimonija, hronisku slimību neyrotoksikatsiya, DIC, šoks infektsionnotoksichesky, balsenes stenoze, bronhu obstrukcija.
novēršana no adenovīrusa infekcijas
1-2 nedēļu laikāpacelšanas saslimstība ar SARS lietots imūnomodulatoru un immunostimulators( formulējumi uzskaitīti iepriekš), kuru piemērošana oxolinic ziedes, ICR-19( pieejams no 3 mēnešiem stimulēšana specifisku un nespecifiska imunitāti - pēc iepriekšējas attīrīšanas ar gļotas 1dozu izmanto / preselai katrā nāsī, 2 reizes dienā 2 nedēļas).Īpaša vakcinācija vēl nav izstrādāta.
Apspriešanās adenovīrusa infekcija
Jautājums: Vai tas ir nepieciešams, lai veiktu plānoto vakcināciju biežumu celšanas punktus?
Atbilde: Obligāts! Bet tas būtu grāmatvedības absolūtām kontrindikācijām( akūta slimība vakcinēšanas brīdī, hronisku slimību, utt).Vakcinācija ir nepieciešama, jo tā ir balstīta uz jau ģenētiski modificētu gripas vīrusa, ti, vienu, kas tiks izplatīts, arī ņemot vērā, un citiem patogēniem.
Jautājums: Vai ir pieļaujams ārstēšanu mājās?
Atbilde: Ja pacientam, kas vecāki par 5 gadiem, tad jā.Līdz ar šo punktu, ir ļoti augsts risks vispārinājums un strauji progresējošu gaitu inficēšanās ar augstu nāvi. Tikai iespējams, ka nav laika ietaupīt.
Terapeiti Shabanova t.i