Cysterercosis - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

izplatība cisticerkozi pasaulē ir līdzīga tai, kas teniasis( cūkgaļas lenteni).Ģeogrāfiskais apgabals ietver teritorijas ar plaši attīstītu liellopu audzēšanu. Cisticerkoze vērš uzmanību uz smaguma ekspertu pie personas ar iespēju iznīcināšanu dzīvībai svarīgos orgānos un sistēmās, zemo efektivitāti specifisku terapiju un mirstību. Ir zināms, ka cisticerkoze var izraisīt attīstības neiroloģiskās slimības, tai skaitā epilepsijas, izplatīta Dienvidamerikā, Āfrikā, Āzijā.

Cisticerkoze - cilvēka slimību parazitāras etioloģija, ko radījis faktiskais kāpuri cūkgaļas lentenis - cysticerci vai somi( cisticerka cellulosae), kas spēj apmesties un parazitē dažādu orgānu( smadzeņu, muguras smadzeņu, muskuļu, orgāni redzes, kaulu, uc), unarī slikti ārstējama.Šīs slimības gadījumā cilvēks ir cūkgaļas ķēdes starpnieks.

cysticerci( kāpuri)

ģeogrāfiskā izplatība cisticerkozi ir gandrīz tāds pats kā taeniasis. Tie ir Dienvidu un Centrālamerika, Āfrika, Indija, Ķīna, Ukraina, Baltkrievija, Gruzija, Sibīrija.

Cistycercozes attīstības cēloņi. Patogēns

cisticerkoze - kāpuru stadijā cūkgaļa lentenis( taenia Solium) vai cysticerci Finn( cisticerka cellulosae).Cysticerci ir ovālas formas veidošanos vai burbulis, kurā atrodas scolex vai galvas cūkgaļa lentenis, kas aprīkots ar 4 piesūcekņiem un DIL vainaga āķīšiem( līdz ar to nosaukumu "bruņota lenteni").Audi un orgāni pacienta var mainīt formu no noapaļojot līdz vārpsta līdz 15 mm, bet reti aprakstīt rada milzīgus burbuļus ar grozdevidnymi filiāles( tā sauktā sazarots forma cysticerci).Laika gaitā apvalks kļūst blīvāka, jo noguldījumu kalcija tajā, bet cysticerci iekšienē joprojām ir dzīvotspējīga. No inficēšanās

avots - slims cilvēks, ar ekskrementiem, kas ir attiecināma uz vides olas cūkgaļas lenteni.

infekcija mehānisms parasti fekāliju-orālā un veids - kontakts, mājsaimniecības un pārtikas. Kad eksogēno inficēšanos faktori ir netīras rokas, piesārņotas pārtikas, ar kuriem olas ir cūkgaļa lentenis, kas cilvēka kuņģī.Pacienta teniasis( cūkas lentenis), var notikt un endogēno infekcija vai autoinvaziya( met nobriedušu lentenis segmentus zarnas ar vemšanas, kam seko norīšanas hexacanth vai olās).

jutība kopumā iedzīvotāju, tomēr slimība rodas neliela daļa - līdz 5%.Ar tādu pašu biežumu cilvēki kļūst par vīriešiem un sievietēm.

Cistycer patoloģiska iedarbība uz cilvēka organismu.

Kad cilvēka kuņģī, olas( hexacanth) cūkas lentenis virzās uz tievajās zarnās, kur viņi nāk kāpurus, iegulta zarnu sienā, un pēc tam iekļūt asinsritē.Tā kā tie ir veikti ar asins plūsmu visā organismā un tiek noguldīti dažādos orgānos un audos, kur tā veidojas cysticerci( flakonus līdz 15 mm caurspīdīga šķidruma un scolex iekšpusē).Galvenā vieta cysticerci lokalizācijas: zemādas taukaudu, smadzenēm, orgānu redzes, muskuļu, sirds, aknu, plaušu, vēderplēves kaulaudiem. Centrālajā nervu sistēmā notiek 80% bojājumu, otrā - redzes orgāni. Cysticerci nogatavināšana notiek 4 mēnešu laikā.

Liellopu mūžs ir 3-10 gadi.

patoloģiskie procesi, kas saistīti ar kāpuriem:

1) mehāniska iedarbība( spiediens pieaug tārpu uz orgāniem un audiem, un, kā rezultātā, pārkāpums savas funkcijas).
2) kairināšana kāpuriem apkārtējo audu un attīstību iekaisuma process - ir izveidotas deģeneratīvo un iekaisuma infiltrāti. Piemēram, smadzeņu - attīstības meningīts, encefalīts, hidrocefālija, kas orgānu redzes - tīklenes bojājumiem, stiklveida ķermeņa un citi.
3), toksiskas un alerģiskas ietekme uz ķermeni dēļ pieplūdumu parazītu nonāk asinsritē atkritumu produktu - parazitāro antigēnu( attīstības vispārēju alerģisku reakciju ar masveida iznīcināšanas parazīta var anafilaktisku šoku).

Cistycercozes simptomi

klīniskie simptomi slimības mainījās atkarībā skarto orgānu vai ķermeņa sistēmas, kā arī smaguma pakāpes infekciju. Piešķirt cisticerkozi centrālās nervu sistēmas( CNS), cisticerkoze acu cisticerkozi muskuļus, uz ādas vai zemādas tauku slāni. Citas formas ir ļoti reti sastopamas. Centrālās nervu sistēmas sabrukums veido apmēram 80% no visiem bojājumiem.

Centrālās nervu sistēmas cysticercosis.

Kad centrālās nervu sistēmas ir ierasts atšķirt no šādām formām:
1) cisticerkozi smadzeņu puslodes( GM);
2) ventrikulārās sistēmas cysticercoze;
3) smadzeņu pamatnes cysticercoze;
4) jaukta cistercēze.

Ar sakāvi smadzeņu pusložu ĢM pacientu sūdzas par galvassāpēm formā krampji, reibonis, slikta dūša un vemšana, nevis celt atvieglojumu. Visi šie simptomi ir saistīti ar pārkāpumu aizplūšanu cerebrospinālā šķidruma dēļ blokādes ventrikulārā smadzeņu veidojumi peldošās cysticerci un, kā rezultātā, paaugstināts intrakraniālais spiediens. Viens no izplatītākajiem simptomiem ir epileptiformas lēkmes.

Ar sakāvi kambaru sistēmas iespējams, akūta( attīstība hipertensijas-hydrocephalic sindromu).Parādās pēkšņi intensīvu galvassāpes, sliktāk mainot pozīciju galvas un ķermeņa, kas noved pie izskatu piespiedu pozas pacientiem. Galvassāpes ir saistītas ar smagu vemšanu.

Cisticerkoze smadzenes bāze ir saistīta simptomus masa ar mazāk izteikta kā salīdzinājumā ar iepriekšējās formas sūdzību slimības.bažas Pacienti par sāpēm aizmugurē galvas, kakla, dzirdes zudums, reibonis, īpaši tad, kad pagriežot galvu, pārkāpumu garšas sajūtas. Var rasties motoro aktivitātes pārkāpumi, sākot no gaitas novirzes līdz parēzei. Dažiem pacientiem ir jutīguma traucējumi un garīgie traucējumi.

sajaucot raksturīgās formas cisticerkoze epilepsijas lēkmju, halucinācijas, garīgiem traucējumiem jebkura veida.Šī forma ir nelabvēlīga.

Cisticerkoze, smadzeņu bojājums

cisticerkozes acis.

Ar sakāvi pacienta acs vispirms attiecas uz dažāda veida redzes traucējumiem, kas var saasināties pat aklumu( prognozi tas nopietns, gandrīz neatgriezeniska).Cysticerci var atrasties visās membrānās un struktūras acs var izraisīt tīklenes atslāņošanos, izmaiņas objektīva.

Cisticerkoze, sakāva acis

cisticerkozi ādu un zemādas taukus.

ilgu laiku, asimptomātiska, tikai gadus vēlāk, jūs varat atrast nelielu noapaļota izglītību, paceļas virs ādas virsmas, nesāpīgs un mīkstu uz tausti, bet tā tie kļūst blīvāka. Visbiežāk atrodas palmām, krūtīm, pleciem. Bieži pacientiem ir vispārēja alerģiska reakcija pēc nātriekārtas tipa.Šī forma ir labvēlīga.

vairāk retas formas cisticerkozi rasties bojājumi sirds ar sirds aritmiju, kā arī plaušu bojājumu( abi nejauši atrodot rentgenoloģijas - ēnu noapaļojot līdz 1,5 cm).

cisticerkoze un zemādas tauku

Diagnoze cisticerkozes.

cisticerkoze diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

1) epidemioloģisko vēsturi( teniasis slimības, nevis personīgo higiēnu izmantošanā pārtiku).
2) klīnisko datu apjoms( klātbūtne īpašām pacientu sūdzībām raksturo konkrētu klīnisko formu cisticerkozi).
3) paraclinical izmeklēšanas metodes Kopumā, analīze asins eozinofīliju un 40%, analīzē cerebrospinālajā šķidrumā - limfocitozi, palielināts proteīnu.
4) instrumentālās izmeklēšanas metodes( EEG, CT, MRI, X-ray no plaušu un citu orgānu, oftalmoskopija) - klātbūtni dobuma veidošanās ar blīvu apvalku.
5) biopsijas konkrēciju un istologicheskoe mācību materiālus( jo īpaši iespējamās eksaminācijas cavitary struktūrām zemādas tauki, kas atrodas iekšpusē streikotājs).
6) seroloģija asinis, lai atklātu antivielas pret cūku lentenis kāpuriem, kas tiek izmantoti, lai DGC, IHA, IFA.

diferenciāldiagnostika ietver audzējiem līdzīgi veidojumi smadzenēs, ehinokokozi, toksoplazmoze, neurosyphilis flebīts, plaušu tuberkuloze, un kauli un citi.

Cistircerozes ārstēšana.

Smagi cistērkozes gadījumi( smadzeņu bojājumi, acs) tiek pakļauti hospitalizācijai. Pacienti tiek novēroti ambulatorā stāvoklī ar ādas, muskuļu un subkutāno tauku cysticercosis.

terapijas:

1) pretparazītu terapija ir noteikts ar īpašu piesardzību, jo pastāv risks, iznīcināšanu parazītu un izskatu smagu alerģisku reakciju, jo tā sadalīšanās produktiem( jo īpaši anafilaktiskais šoks).Terapija tiek veikta tikai slimnīcā.Ārstēšana pakļauta smadzeņu cysticercozes, acs cysticercosis gadījumiem, kad tā nav lietojama. Ir noteikti šādi pretparazītu līdzekļi: prazikvanteli, mebendazolu, albendazolu. Ieteicamie 3 terapijas veidi ar 3 nedēļu intervālu.ādas cisticerkoze, VLS un muskuļi bez sūdzībām, nevar izārstēt, un pacienti pakļauts pēcpārbaudes.

2) Ķirurģiskas procedūras tiek piemērotas, ja precīzi identificētu pavarda un iespēju izņemšanu nebojājot svarīgo smadzeņu centrus. Tā nav pilnīgas atjaunošanas bagātinātāju terapijas garantē konservatīvs attieksme: iecelšanu pretparazītu līdzekļiem - aplikācijas. Jebkādas terapijas

pretparazītu līdzekļi ar cisticerkozi jāpapildina apzīmējums SCS( kortikosteroīdi) darbību, piemēram, prednizolona, ​​deksametazonu.

3) simptomātiska ārstēšana papildinājumos piešķirts pretparazītu terapijas( šis antihistamīna līdzekļi - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; antikonvulsanti, sedatīviem, ddegidratatsionnaya terapija, lokālas lietošanas, utt).

Slimības prognoze ir atkarīga no slimības formas. Ja ir cysticercosis no ādas un muskuļu audos, tad prognoze ir labvēlīga. Ja pacienta iekšējie orgāni un bojājumu, kas bieži notiek, diagnoze tiek veikta pārāk vēlu, uzlabotas procesā, prognoze ir slikta.

novēršana cisticerkoze

• Izpildes pasākumus un personīgo higiēnu( savlaicīgai un rūpīgai roku mazgāšanai, pēc tam, kad, izmantojot tualete un pirms ēšanas, uzmanīgi ārstēšana ēdienu pirms ēšanas - augļi, dārzeņi, ogas, uc).
• Jaunākās paaudzes higiēnas izglītība, iemācot viņiem higiēnas dzīves standartus.
• Savlaicīga pieeja pie ārsta pēc slimības teniasis( cūkgaļas lentenis) renovācijai un ambulatoro novērošanu.
• Izvairīšanās ēšanas izejvielas, jēls un slikti termiski apstrādātu gaļas cūkas un mežacūkas.
• Pirms izmantošanas izmantot cūkgaļas vizualizāciju, lai identificētu Somijas ķēdi.
• Aptauja izsludinājusi iedzīvotāju grupu teniasis( gaļas iepakošanas darbiniekus, cūku fermās).
• Sanitārie veterinārā uzraudzība, lai novērstu iekļūšanu cūkgaļas, cūkgaļas lentenis inficēto pie skaitītāji līdz gala patērētājam.

Ārsts infekcionists Bykov N.I.