Neiropatija un polineuropatija( neirīts, neiropātija) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

neiropātija ( dažreiz sauc neiropātiju, šie termini ir ekvivalenti) - vai integritātes pārkāpšana individuālo nervu iekaisuma vai mielīna apvalku; polineuropatija ( vai polineuropatija) ir difūzs, simetrisks vairāku perifēro nervu bojājums; radikulopātija - mugurkaula ievainojums; ganglionīts - mezgla bojājums, plexopathy - plexus. Skarto nervu inervācijas zonā izpaužas sensoro, mehāniskās un autonomās pārmaiņas atkarībā no nerva funkcionālās specializācijas.

neiropātijas un to cēloņiem:

neiropātijas, var sadalīt kompresijas-išēmiska, iekaisuma, toksisko, alerģisku un traumatisku, sajauc. Pēdējais var būt rezultāts kaitīgo ietekmi ārējiem cēloņiem vai izraisa endogēnās ietekme, piemēram, saspiešanu nervu saknes blakus esošo būvju( muskuļi, saites - tā saukto tuneļa neiropātija ).Šajā grupā var iekļaut starpskriemeļu diska dzemdes mugurkaula saknēm vai kaulu augšanu - osteophytes. Biežāka kompresijas-išēmiska neiropātijas - ti saspiešana neirovaskulāru paketi, piemēram, cilvēks ātri aizmigt, ar savu roku aiz galvas, pamodās, un suka ir "karājas".Vai garš darbs "tupināšana" - un "karājas" apstāšanās. Situāciju saasina alkohola intoksikācijas klātbūtne.

Atsevišķu nervu bojājuma centrā visbiežāk ir tieša ārēja trauma vai kompresija noteiktos nervu stumbra līmeņos. Problēmējošie faktori ir nervu virspusēja atrašanās vieta vai tās pāreja šaurā kaulos, muskuļu saišu kanālos, kuros izpaužas deģeneratīvi-distrofiski procesi.

termins " neirīts ", kas iepriekš izmantota cilmes šiem nosacījumiem netiek izmantota, jo vārds pats par sevi nozīmē tikai iekaisums nervu.

Polyneuropathies un to cēloņi:

1) Guillen Bar - akūta iekaisuma polineuropatija. Tas ir progresējošs muskuļu vājums, jūtīguma traucējumi, kas sākas no perifērijas un paaugstinās - kājas, kājas, rokas, seja. Sakars ir simetrisks. Smagos gadījumos elpošanas muskuļu vājuma rezultātā rodas elpošanas mazspēja. Pašreizējais ir smags. Prognoze ir labvēlīga.

2) Difterijas polineuropatija( iespējams, ko izraisa difterijas baktērija, tās eksotoksīns un endotoksīns).Toksīni izraisa sirds muskuļu un nervu sistēmas tropismu. Difterija neiropātija atšķiras nedaudz stipras sāpes un ievērojami jūtamas motora defektu - vājums locekļos, izteiktāka proksimālajos daļās. Difterijas polineuropatija bieži attīstās ar vieglām difterijas formām - viegla, mērena, asimptomātiska.

3) Serum polineiropātija - ar injekcijas stingumkrampju toksoīda, trakumsērga rodas apsārtums injekcijas vietā, pietūkums, seruma slimību un attīsta plegia - proksimālā nesāpīga. Prognoze ir nelabvēlīga - tās praktiski nav atjaunotas.

4) Alkoholiskie polineiropātija - raksturīga ilga latenta perioda( asimptomātisks) un parādās jau stepazhom - staigāšanas laikā "slapping" no kājām. Tad pievienoties sāpes kāju muskuļos, traucētu jutību, veģetatīvi traucējumi, pat vēlāk - acs ābola traucējumiem( cilmes) - sakāva 2 un 7, 8 pārus kraniālo nervu, izmaiņas mentalitātē - psevdokorsakovsky sindromu un pārkāpjot iegurņa orgānu. Tādējādi tiek iegūta alkohola encefaloproteinopātija.

5) Sēnīšu polineiropātija - artralģija: asas sāpes locītavās, pietūkums locītavās ar tādu kopīgu kontraktūras, cīpslu refleksi tiek samazinātas vyrazhennyvegetetivnye traucējumiem, jušanas traucējumi, var būt, var nebūt.

6) Diabētiskās polineuropatijas - sākot ar kājām nejutīgumu un sāpēm, kāju sasalšanu. Tad kājās ir neveiklība, muskuļu vājums, locekļu distālās daļās. Diabētiskā neiropātija ir vielmaiņas, toksiskas polineuropatijas.

7) autonomā neiropātija - arodslimībās - mangāna intoksikācijas, sērūdeņraža, oglekļa monoksīda saindēšanās, ietekmes vibrāciju. Iespējams ar mugurkaula deģeneratīvi-distrofisku patoloģiju. Agrāk

polineiropātija tika saukta par terminu " polinevrit " jēdziens saistībā ar iepriekš minēto valstu tagad ir medicīnā netiek izmantots.

simptomi neiropātijas, polineiropātiju:

perifēro nervu tiek sajaukti, mehāniskie un organoleptiskās. Tādējādi neiropātija simptomi būs atkarīgs, kāda ir funkcija skartās nervu un dažas zaudēto.

Atkarībā no slimības smaguma, kustību traucējumi var izpausties no gaismas vājums muskuļos no nervu inervācijas zonas uz plegia - pilnīgu trūkumu kustībā.Sensorās traucējumi ar neiropātiju var atšķirties no vieglas nejutīgums, tirpšana - ar pilnīgu zudumu jutību. Autonomās traucējumi - sāpes, dedzināšana, pietūkums, apsārtums, hiperhidroze( svīšana) - dažāda smaguma pakāpes.

diagnoze neiropātiju, polineiropātiju:

diagnoze neiropātijas un polineiropātijas, balstoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, neiroloģisku izmeklēšanu, un ir šos datus, varat veikt sākotnējo diagnozi.

atrast līmeni un raksturu nervu bojājuma vai nervu veic vairāki elektronejromiografii - ENMG.Electroneuromyographic ļauj noteikt kaitējuma līmeni, klātbūtni tunelēšanas sindroma, lai noteiktu, iekaisuma un deģeneratīvo procesu nerva, smagums bojājumu - pilnīgu vai daļēju zudumu nervu impulsu vadīšanas, kalta nervu vai muskuļu, perifēro nervu vai saknes. Electroneuromyographic tiek izmantota arī, lai uzraudzītu ārstēšanas un slimību dinamiku.

Ja jums ir neiropātiju, un neiropātija ir ļoti svarīgi, lai diferenciālo diagnozi ar citām slimībām, lai atrastu īsto cēloni slimību. Līdzīgi simptomi multiplās sklerozes, triekas, smadzeņu audzējiem, uc, atklāšanu variē būtībā pakāpeniska pieeja

ārstēšanu neiropātijas un polineiropātijas.Ārstēšana

neiropātijas un polineiropātiju atkarīga cēloni slimības un mērķis galvenokārt ir samazināt sāpes un atjaunot funkciju skartās nervu. Akūtā fāzē

piemērot asinsvadu terapiju, antioksidants, disintoxication terapiju, uzlabo vielmaiņas procesus, kas veikti dehidratāciju, hormonu terapiju, arī lietot vitamīnus, antiholinesteraznye līdzekļi, nesteroīdos pretiekaisuma un sāpju sindroma - gabapentīna.

In subakūtas posms neiropātiju pievienotās masāžu, fizioterapiju un fizikālā terapija:

1. electroneurostimulation( "Stimulus," "Miauton". ..) - ir izmantot impulsa strāvas ar reducējošās ārstēšanai ar stimulācijas pulsa par nervu un muskuļu veidošanās, reaģējot uz to.
2. Galvanotherapy( galvanizācija) - uzklāj vienlaidu DC ārstnieciskiem nolūkiem( galvaniskās) strāvas zemsprieguma un mazo elektrostaciju.
3. Mud - pielietošana, ārstējot minerālu dūņu un organisko vielu gryazepodobnyh, ozokerītu.
4. Darsonvalization - pielietojums terapeitiskiem mērķiem pulsējoša augstfrekvences strāvu un spriegumu, bet nedaudz spēku uzlabošanai mikrocirkulāciju.
5. Akupunktūra( adatu terapija) - ārstēšanas paņēmienā pēc ievadīšanas speciālām adatām bioloģiski aktīviem punktiem, kas ir noteiktā secībā, atjaunojot samazinātu jutību mazina sāpes un muskuļu vājums.Šīs bioloģiski aktīvās punktus var ievadīt medikamentus - Neostigmīns, ATP, traumel.
6. Zemūdens jet masāža - ķermenis iegremdē ūdens vannā ar ūdens strūklu ar dažādiem spiediena, temperatūras un virzienu.
7. Ultraskaņas terapija - metode, kas balstās uz rīcību auduma augstas frekvences skaņu vibrācijām. Fonoforēze - administrācija narkotiku ar ultraskaņu.
8. Magnētiskā
9. Laser
10. Balneoloģiskā terapija - četru vanna, divkameru vanna, pirts un kopīga vannas.

neirologs Kobzev SVAtpakaļ