Migrēna - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Migrēna - šis uzbrukums( lēkme) intensīva galvassāpes vidū galvas( hemikrānija), bieži orbito - Fronto - deniņu rajonā, kas ir kopā ar sliktu dūšu un pat vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu stimulu.
Migrēnas uzbrukums .
Migrēnas izplatība ir 5 - 25%.Biežāk sievietēm jaunākām - saslimšanas sākuma līdz 20 gadu laikā, virsotne 25 - 35 gadiem.
Migrēna ir iedzimta slimība. Ja abi vecāki cieš no migrēnas, bērna izredzes iegūt palielināts līdz 60 - 90%, ja vien mammai - 70%, bet tēvs - 20%.Tādējādi ir skaidrs, ka migrēna tiek izplatīta caur maternitātes līniju.
Migrēnas attīstības mehānisms ir sarežģīts, pilnībā neizprotams. Atbildību pastiprinoši faktori var būt emocionāls un fizisks stress, ēšanas traucējumi, alkohola( alus, sarkanais vīns, šampanietis), smēķēšana, miega traucējumi, izmaiņas laika apstākļos, pārkaršanas saulē, troksnis, spēcīgas smakas, hormonālās izmaiņas sievietes, menstruāciju, hormonālās kontracepcijas. Norīšana pārtikas bagāta Tiramīna - šokolādes, kafijas, kakao, siera, riekstiem, gaļa, citrusu pārkāpj serotonīna vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā, kas tiek uzskatīta par vienu no faktoriem, kas attīstībā migrēnas lēkme. Vadošais loma attīstībā migrēnas lēkme aktivācijas spēlē kodolu trijzaru nerva. Cilvēki ar augstu sociālās aktivitātes līmeni, ar paaugstinātu trauksmi, ar lielām ambīcijām cieš biežāk.
Migrēna divkāršo risku Bella paralīze( visbiežāk forma sejas paralīze).Iespējams, ka šīm slimībām ir kopīgs cēlonis. Iespējamie iemesli migrēna un Bella paralīze eksperti saka infekciju, iekaisumu un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Migrēna Simptomi
galvenais migrēnas simptomi ietver paroksizmālo, pulsējošas, vidējo intensitāti vai stipras sāpes sānos galvas, kas ilgst no 4 līdz 72 stundām.Šis vingrinājums laikā sāpes pieaug slīpums galvu, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu. Spilgta gaisma, asa skaņa, spēcīga smaka intensificē sāpes. Es gribu ietīt manu galvu ap manām rokām un paslēpties klusā, tumšā vietā.Pacienti bieži pārsedz galvu ar dvieli, pārklāj bagāžas pusi un acis. Ja Jums ir bijis šāds stāvoklis vismaz 5 reizes - Jums ir migrēna. Dažreiz ir divpusēja migrēna.
migrēnas var pirms auru( apmēram 20% gadījumu).Aura - Šis neiroloģiskie simptomi - redzes, dzirdes, maņu, mehāniskie, aphasic, vestibulāras pirms uzbrukumu. Aura attīstās 5 līdz 20 minūtes un ilgst ne vairāk kā stundu. Biežāk vizuālā aura - cilvēks redz mirgošanas spilgti mirgo( photopsias), kas labajā vai kreisajā redzes laukā, zibens, čūskas, redzes vai fragmentiem zaudējumus tās ar izkropļojumiem objektu.
Ir iespējama ekstremitāšu nogurums( labais, kreisais, tikai roku).Ir hemiplegija aura, kurā labās vai kreisās ekstremitātes neiet. Bazilāras forma migrēna ar auru raksturo ausīs, reibonis, parestēzijām ekstremitātēm, fotopsija jo binazalnaya vai bitemporal redzes lauku, reizēm ģībonis. Kad veģetatīvā forma klāt panikas, trauksme, sirdsklauves, trīce, elpas trūkums, vājums, poliūrija.
Visi aura simptomi ir pilnīgi atgriezeniski.
Migrēna stāvoklis ir nopietna migrēnas komplikācija. Tas ir virkne smagu, atkārtotu vemšanu, kas seko pēc viena migrēnas uzbrukuma. Intervāli starp uzbrukumiem ir ne vairāk kā 4 stundas.Šim nosacījumam nepieciešama stacionāra ārstēšana.
apskate
Atkārtotās migrēna galvassāpes vajadzētu būt pārliecināti, lai jūs ar neirologa. Diagnoze tiek likts klīniski - aptauja, eksāmens. Bet: migrēnas paroksizmām var būt pirmie smadzeņu audzēja simptomi, asinsvadu malformācija. Tādēļ, lai izslēgtu bioloģisko procesu, ir nepieciešama rūpīga neiroloģiskā pārbaude. Mums nāksies redzēt ārsts oftalmologs pārbaudīt redzes lauks, redzes asums, fundus, do EEG, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas angiogrāfija režīmā.Preparātus, lai apturētu uzbrukumu un profilaktisko ārstēšanu, Jums parakstīs neirologs.lieto migrēnas ārstēšanai
zāļu terapijas migrēnas
atvieglošanai migrēnas lēkme:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - acetaminofēns, ibuprofēns, dikloberl vai kombinācijā ar kofeīna sedalgin, pentalgin, solpadein;
- dihidroergotamīna preparāti( pieejami deguna aerosolu veidā);
- serotonīna agonisti - sumatriptāns( antimigren), Zolmitriptan( zolmigren, rapimig), naratriptan, rizatriptan, almotriptan.Šīs zāles jāuzņemas uzbrukuma sākumā, nevis jāgaida vairākas stundas, cerot, ka uzbrukums var iziet sevī.Neefektīvas zāles gadījumā atkārtotu lietošanu var veikt pēc 2 stundām.
Ārstēšana bez migrēnas lēkmes laikā ir nepieciešams atpūsties klusā, siltā, tumšā telpā ar pietiekamu svaigā gaisā.Tas ļāva maiga masāža ar galvas un kakla rajonā, masāža punktus auss, akupunktūra, karstuma vai aukstā pārsēju uz viņa galvas.
Migrēnas pacienti paši jau zina apstākļus, kas izraisa migrēnas uzbrukumu. Mums ir jāmēģina to pēc iespējas vairāk likvidēt.
Migrēnas uzbrukumu profilaktiskai ārstēšanai un profilaksei kompleksā lietojiet zāles un zāles bez narkotikām. Kā lieto ne-narkotiku metodēm, akupunktūra, kakla masāža, darsonvalization galvas un kakla zona, hidroterapija - pērle, priežu pirtis, fizioterapijas vingrinājumus, ar uzsvaru uz kakla mugurkaula, diētu.
Kognitīvi uzvedības terapija nodrošina labus rezultātus migrēnas ārstēšanā.
migrēnas profilakse
Narkotiku migrēnas profilakses piešķirti ar provocējošo faktoru, emocionālo un personības īpašībām, kas saistītas slimības. Smagās β- blokatori( metoprolols, propranolols), kalcija kanālu blokatoriem( flunarizīnu), antidepresantiem, serotonīna antagonistiem, pretkrampju( topiramāta).
Profimig - devā 1,5 mg vakarā vai topiramātā - 25 mg vakarā ilgu laiku.Šīs zāles ir parakstījušas neirologs un tās lieto vienīgi ar noteiktu migrēnas diagnozi.
Profilaktiskā ārstēšana tiek sniegta, ja lēkme migrēna notiek vairāk kā 2 reizes mēnesī, ja lēkmes ilgst vairāk nekā 48 stundas, ja uzbrukumi ir ļoti smags, ar komplikācijām.
Migrēnas ārstēšana ir ne tikai zāļu terapija, bet arī dzīvesveida maiņa. Miega, uztura, fizisko un emocionālo slodžu normalizēšana. Novērst vai vismaz samazināt kakao, šokolādes, alkohola, nikotīna, garšvielu patēriņu. Intervāliem starp ēdienreizēm nevajadzētu būt ilgākam par 5 stundām, brokastis ir obligātas. Jums ir nepieciešams, lai izmantotu visnoderīgākos produkti ir bagāti ar vitamīniem, mikroelementiem un enerģiju - svaigi augļi un dārzeņi, gaļas, zivju, piena produkti, olas.Ļoti noderīgas ūdens procedūras - kontrasta duša, peldēšana, vanna ar jūras sāli.
Ir viegli pateikt: "neuztraucieties", grūti neuztraucieties. Bet, ja iespējams, mēģiniet izvairīties no stresa konflikta situācijām, emocionāli reaģējot uz apstākļiem, pārskatīt saziņas loku. Uzturot nomierinošos līdzekļus - valerīns, persen, dormiplant palīdzēs atvieglot emocionālo spriedzi. Efektīvi izmantojiet brīvo laiku un atvaļinājumu - tūristu ceļojumus, āra aktivitātes ar nelielu fizisko slodzi( piemēram, pastaigas, peldēšanu).
Konsultācijas neirologs migrēnas:
jautājums: kāpēc migrēnu noteikts man zāles pret epilepsiju?
atbilde: pretkrampju līdzekļi, jo īpaši valproāts un topiramāts, tiek izmantoti, lai novērstu migrēnas paroksizmas. Topiramāts droši samazina migrēnas lēkmju biežumu un ir pirmās rindas zāles migrēnas profilaksei.
jautājums: Kādus punktus masāžas, lai atvieglotu migrēnas uzbrukumu?
A: punkts atrodas uz uzacīm, starp uzacīm, augšējā stūrī pieres uz robežas matu augšanu no centra uzacis uz augšu gliemežnīcas, rokai, punktu stūrī ar pirmo un otro metakarpālo kauliem( G4 punkts) virs vainaga gaismu veidokaulu( P7), centrā plecu, vēl viens burvju punkts var atrast, liekot otu liektas ceļa, ielieciet pirkstu stilba - pēc tam saskaņā ar zeltnesis ir novietots E36.Jums ir nepieciešams masāža ar spēcīgām sāpēm. Vieglā apkakles zonas masāža.
Jautājums: vai ik pēc sešiem mēnešiem man ir jālieto "pilinātāju" kursi?
Atbilde: nēMigrēnu ārstē ar ilgstošu( līdz 4 - 6 mēnešu) tablešu devu - pretkrampju līdzekļiem.
Doktors neirologs Kobzeva S.V.
* Magnētiskie impulsi var izbeigt migrēnas uzbrukumus
Izmantojot magnētiskās ierīces izmēru un formu, kas ir līdzīga matu žāvētājam, pacienti, kuri piedzīvo migrēnu ar auru, varēs aizmirst par sāpēm.
Pēc dubultmaskētā pētījuma veikšanas Dr Mohammad un viņa kolēģi parādīja augstu ierīces efektivitāti. Ierīce, kas ģenerē magnētiskos impulsus, pacientiem tiek izmantota aura izcelsmes stadijā, sacīja dr. Mohammeds Amerikas galvas sāpju biedrības sapulces sanāksmē.
Dr Mohammed teica, ka ierīce ir pilnīgi droša, tā darbības princips ir vienkāršs: ierīce nosūta magnētiskos impulsus vienā Tesla līdz galvas pakaļgala daļai.Šajā gadījumā pacientam ir neliels spiediens uz galvas muguru. Magnētiskie impulsi pārtrauc ts smadzeņu garozas( kortical depresija) depresijas izplatīšanos. Pašlaik šis process parasti tiek uzskatīts par migrēnas cēloni ar auru.
Līdzīgas ierīces tiek izmantotas arī, lai palīdzētu pacientiem, kuriem ir depresija.