Proteas - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
infekcijas, ko izraisa Proteus, tagad arvien biežāk, jo uzlabošanos noteikšanas metodēm, kā arī paaugstināt modrības ārsti problēmu.
Proteus - mikroorganisms no grupas, kas oportūnistisko, dzimtas Enterobacteriaceae( Enterobacteriaceae), klase gammaproteobacteria, tipa proteobacteria( Proteobacteria).Galvenais dzīvotne Proteus -, zarnās, kurā organisms ir daļa no parasto mikrofloras. Parasti proteāzes daudzums izkārnījumos nedrīkst pārsniegt 104 cfu 1 gramā izkārnījumos. Proteus - Gram( Gram iekrāsošanos nekrāsotas) baktērijas ir fakultatīvas anaerobu( preferenciālo spēja dzīvot bez skābekļa, tomēr, un skābekļa klātbūtne nav kaitīga), neveido sporas. Proteus - mazs mikroorganisms līdz 3 mikronu, ir veidota kā pavedieniem vai threadlike stieņiem, kas raksturojas ar augstu mobilitāti. Proteus piemīt noteiktas bioķīmiskās aktivitātes( piemēram, atklāta to lecitinazes aktivitāte).
Ir vairāku veidu Proteus: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus myxofaciens, Proteus hauseri, Proteus penneri. Dažas proteus sugas - P. morganii, P. rettgeri - tiek nodotas citām grupām. Galvenās īpašības patogenitāti Proteus - ir spēja ražot endotoksīna( toksiskās īpašības), kā arī hemolītiskiem īpašības. Pie Proteus, kā arī daudzu pārstāvji Enterobacteriaceae dzimtas, ir O-, H un K-antigēnus, kas ir sadalītas seroloģisko variantiem, no kuriem ir aptuveni 110. vairojas speciālā barotnē( piemēram, olbaltumvielu barotnei, vienkāršā agara,gaļas peptona buljons, Ploskireva medium), optimālā augšanas temperatūra ir 370. Proteus relatīvi stabils vidē, panes sasaldēšana, augstas temperatūras cieš sliktāk - die pie 600 1 stundu 800 - 5 minūtes. Risinājumu dezinfekcijai ir diezgan stabila.
Mikrobioloģijā protheus tiek uzskatīta par baktēriju ar sanitāri orientējošām īpašībām. Pēc atklāšanas P. mirabilis noslēgt apjomu fekāliju piesārņojums materiāla, un pēc atklāšanas P. vulgaris - par pakāpi organiskā piesārņojuma.
cēloņi izraisa Proteus
infekcijas Ne visi Protea veidi ir patogēns cilvēkiem. Ar Proteus, kas spēj izraisīt infekciju iekļaut P. mirabilis( līdz 85-90% no visām slimībām, ko izraisa Proteus), P. vulgaris, P. penneri.
infekcijas avots patogēnajām sugām Proteus ir slimi cilvēki un dzīvnieku ekskrementi, ar kuru Proteus ietilpst vidē( augsnē, ūdens, kanalizācija, organisko mēslošanas sadalīšanās solis), kur tā var ilgi saglabāt dzīvotspēju.
mehānisms infekcija - uztura un ceļš ūdens( peldēšana apšaubāmi no to tīrības rezervuāru norīšana inficētu ūdeni) un pārtiku( patēriņu gaļas produktu, piena produktu, zivju, delikatešu produktos, dažādie starpposmu produkti).Retāk, infekcija var pārraidīt, izmantojot kontakta-mājsaimniecībā( caur netīrām rokām, piesārņojums no nabas brūces jaundzimušo inficēšanās caur urīnceļu katetri).
riska grupas infekcijas Proteus - ir personas ar ierobežotām imunitāti vai vecumu( zīdaiņiem un maziem bērniem, vecākiem cilvēkiem), vai ar hronisku zarnu, plaušu, vēdera dobuma orgāniem. Arī riskam ir tie, kas nekontrolējami lieto antibakteriālas zāles, tas ir, pašmirstnieki.
Simptomi un pazīmes ir inficēšanās ar Proteus
inkubācijas periods izraisa( laika posmā no inficēšanās sākuma slimības simptomu) no dažām stundām( parasti 2-6 stundas) līdz 3 dienām.
1. gremošanas trakta - biežākā izpausme no Proteus infekciju. Tas parādās kā gastroenterīts, enterokolīts, dažreiz gastrīts. Kā ar akūtām zarnu infekcijām, var būt akūtas sākumā: tur intoksikācijas simptomi - nespēks, galvassāpes, samazināta apetīte, dažkārt temperatūra paaugstinās līdz 37,5-39 ° atkarībā no smaguma procesa, gastrīta un gastroenterīts bieži simptoms - tas vemšana, slikta dūšagandrīz uzreiz parādās traucējumi krēslu formā ūdeņaina caureja ar nediena smirdošs smaržu, sāpes vēderā svārstīgs, bieži krampjveida dabā, pacientiem uztrauc pieaudzis gāzes( gāzu uzkrāšanās), "dārdoņa" zarnās. Slimības ilgums 4-5 dienas.
Smagas zarnu Proteus infekcija var izraisīt anēmiju, hemolītisko-urēmiskais sindroms, akūta nieru mazspēja.
2. Zarnu disbakteriozes - pieteicies, ja slieksnis tiek pārsniegts Proteus normālu saturu izkārnījumos( 104KOE a / c).No disbakteriozes simptomus var atšķirties no neliela atvieglojuma krēsla ūdeņaina caureja pēc zāļu ieņemšanas līdz 2 reizes dienā.
3. sakāve urīnceļu izraisa Proteus izpaužas kā pielonefrīta, cistīta, prostatīts.Šo slimību simptomi no tiem atšķiras, ko izraisa cita infekcija.
4. P. mirabilis izraisītās brūču infekcijas. Pie brūces infekcijas riska - pacientiem ar trofiskām čūlām pacienti dedzina slimnīcas, pacientu traumatoloģijas nodaļas.
5. Prostatas izraisītās intrahospitalijas infekcijas var būt dažādas. Tas vidusauss, un holecistīts, urīnceļu infekcija, infekcijas zīdaiņiem ar smagām formām meningītu, sepsi.
Diagnostika Proteaceae
Primārās infekcijām ir diagnosticēta, pamatojoties uz atklāšanu klīnisko simptomu konkrētā veidā infekcija, identifikācijas riska grupās Proteus infekciju, pēc kura prasa iepriekšēju laboratorijas apstiprinājumu diagnozi. Laboratorijas diagnostika
:
1) bakterioloģiskā analīze izkārnījumi un citi materiāli( urīna, brūču izlādes, sadedzināt virsmas, strutaini izdalījumi un citi).Sēšana tiek veikta diferenciāldiagnostikas vidē( Ploskireva), bagātināšanas vidē.Sējas laikā proteus audzē plakanas plāna plēves formā ar zilganas krāsas plīvuru. Izkārnījumos P. vulgaris ir biežāk sastopams, aptuveni 2% no veseliem cilvēkiem, bet nelielā daudzumā - līdz 104 cfu / g. Pārsniedz šo numuru norāda zarnu dysbiosis, kas visbiežāk saistīta( pēc kombinētais) ar atklāšanas un citas oportūnistiskas baktērijām( Klebsiella, tsitrobakter un citi).
Kad urīns tiek sējīts, proteus noteikšana sauc par bakteriuriju un norāda uz urīnceļu bojājumu. True bacteriuria( kas nav simptomu ārstēšanai pacientam) tiek diagnosticēta klātbūtnē Proteus tādā daudzumā, kas nav mazāks par 105 Proteus mikrobu struktūrām 1 ml urīna( mazāks daudzums ir uzskatāms par tās piesārņojums ar izņemšanu).Bacteriuria( ar sūdzībām slimniekam), un ar noteikumu turpmākai paraugu ņemšanai no urīna no katetra 104 tiek diagnosticēta ar atklāšanas Proteus mikrobu struktūrām 1 ml urīna.
Proteus barotnēs
2) seroloģija - noteikšana antivielas asinīs( reti izmanto galvenokārt retrospektīvas diagnozi).
3) Papildu pētījumi ( pilna asins aina, urīna analīze, asins ķīmijas pētījumi, coprogram un citi), lai noteiktu smagumu pacientam.
ārstēšana izraisa Proteus
Organizatoriskā-režīma darbību infekciju ir samazinātas līdz polupostelnomu un gultas režīms atkarībā no smaguma izpausmes, atbilstības ūdens režīmā, lai atjaunotu šķidruma zudumu, gaismas diētu ierobežo tauku un pikantu ēdienu.
Zāles pret infekcijām, ko izraisa
1) īpašas bakteriofāgu piešķirts, ja pārmērīgu augšanu Proteus. The preferred fāgiem ir "bakteriofāgs Proteaceae šķidrums", "bakteriofāgs koliproteyny šķidrums", "šķidrums Intest-bakteriofāgs", "Piobakteriofag kombinēt šķidrums", "Piobakteriofag polivalents attīrīts šķidrums."Bakteriofagi tiek noteikti pusotras stundas pirms ēdienreizes. Viena deva tiek aprēķināta atkarībā no vecuma un veikt līdz 6 mēnešiem - 10 ml, 6-12 mēneši - 10-15 ml, 1-3 gadu - 15-20 ml, 3-12 gadu vecumā un vecāki par 30 ml. Uzņemšanas un ārstēšanas daudzveidību nosaka tikai ārstējošais ārsts. Pirms bakteriofāga dzeršanas jums jālieto sārmains minerālūdens.
2) Probiotikas un ciešākas atjaunot normālu zarnu mikrofloru( Atsipol, atsilakt, bifidumbacterin, bifiform, linneks, Normoflorin, Biovestin, Primadofilus un citi).Piešķirts tukšā dūšā vismaz 10-14 dienas.
3) Krasā izaugsmi Proteus pieaugušiem pacientiem tiek piešķirti antibiotikas ( amoksicilīns nifuroxazide, cefalosporīni 3-4 paaudzēm, fluorkvinoloniem, streptomicīnu).Pirms antibakteriālas zāles iecelšanas jāveic īpašs pētījums - materiāla antibiotikogramma, lai izvairītos no ārstēšanas kļūdām. Tetraciklīnu grupai daži proteīna celmi ir stabili. Antibiotikas ir paredzējis tikai ārstējošais ārsts!
4) simptomātiska ārstēšana - ārstēt konkrētas simptomi( pretdrudža zāles, helātiem, pretsāpju, pretiekaisuma, zāles, kas normalizē ūdens un elektrolītu līdzsvaru, utt).
Profilakse Proteaceae
1 infekcijas) rūpīgi ievērošana sanitārijas veselības aprūpes iestādēs( īpaši bērnu profils).
2) Atbilstība higiēnai ikdienas dzīvē.
3) ēšana kvalitāte un svaigi produkti, noņemot no uztura ziņā kvalitatīvu pārtikas produktu aizdomīgu.
4) Ievērojiet piesardzību, peldoties nepazīstamos ūdeņos, izņemot pietauvošanos.
5) Izņēmumi attiecībā uz saskarsmi ar slimiem bērniem un pieaugušajiem.
Doktors infekcijas slimības Bykova N.I.