Elkoņa locītavas epikondilīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

muskuļu sistēma - tas ir svarīgs sistēmas struktūra, kas ļauj personai brīvi pārvietoties un aizstāvēt un veikt citas svarīgas funkcijas produktīvu mijiedarbību ar apkārtējo vidi. Vienmēr nomākta, ja kādu daļu no skeleta, vai locītavu, muskuļu vai kauliem, kas cieš no slimībām. Galu galā, motora funkcija tiek pārtraukta, un, kā jūs zināt, kustība ir dzīve.Īpaši tiek pārkāpta dzīves kvalitāte tāda slimība kā elkoņa locītavas epikondilīts.

Elbow - tas anatomiskas struktūras starp kauliem rokas un apakšdelma. Tā sastāv no trim savienojumā starp pleca, elkoņa kaula un rādiuss ieskauj vienotā kopīgā kapsulā, kas ir izveidots ar blīvu saistaudu. Inside ir savienojuma šķidrums. Funkcionāli

locītavu nodrošina šādus roku kustības, kā saliekšanu, pagarināšanu, rotācijas augšu( supinācija) un rotāciju uz leju( pronācija).Kustība pateicoties darbam muskuļiem, kas ar cīpslu pievienoti pleca epicondyle - asakains prominences ir speciāli paredzētas fiksācijas cīpslu. Degas ir elastīgas - tās pēc stiepšanās var uzņemt tādu pašu formu. Bet tas spēja ir mazliet par vēlu laikā, tas ir, pēc tam, kad mehāniskai iedarbībai uz cīpslas, tā paliek izstieptā forma ir noteikta īsu laika periodu. Ja šajā laikā atkal iespaidā mehānisku spēku laikā, tas ir izstiepts jau mainīts cīpslu, un tas vienkārši nav laika, lai atgūtu.Ņemot vērā to, ka asins apgādi cīpsla samērā mazs, salīdzinot, piemēram, ar muskuļu šķiedru atgūšanu salīdzināmajās slodzēm līdzīgu palēnina. Tas var novest pie veidošanos microcracks, kā arī izmaiņas struktūrā epicondyle sevi. Epikondilīts attīstās burtiski - epikondila iekaisums.

epicondylitis no elkoņa - slimība, kas rodas parasti kā rezultātā fizisko pārslodzēm un hyperextension cīpslas, kas raksturīgs ar traucējumu normālās struktūras ar epicondyle, periosta un stiegras, kas klīniski izpaužas sāpju sindromu.

daļēji shematisks zīmējums ilustrē elkoņa locītavu, redzams asarām cīpslu stiprinājuma pie epicondyle. Epicondylitis

var būt iekšējais un ārējais attiecīgi bojājumiem cīpslu uz ārējās malas, kas atbildīgas par pagarināšanas elkoņa, un uz iekšējā pusē, kas ir atbildīga par nekustīgi. Biežāk ārējais epicondylitis, ar vienādu frekvenci vīriešiem un sievietēm, pārsvarā cilvēki, kas vecāki par 30 - 35 gadiem.

iemesli epicondylitis elkoņa sutava

izraisīt attīstību epicondylitis ir šādi faktori:

1. Sports. Bieža slodze, ilgstoša izmantot, atkārtotas kustības vienmēr noved pie tā, ka ar cīpslu un epicondyle pleca veidojas plaisas, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas cīpsla. Visbiežāk ietekmē elkonis ar profesionālu nodarbošanos šādas sporta:
- Teniss - raksturo ārējo epicondylitis, kas pazīstams kā "tenisa elkonis»,
- Golf - raksturo iekšējā epicondylitis, ko sauc par "elkoņa golfa spēlētājs»,
- svars pacelšanas, svarcelšana, vingrinājumi arstienis.

2. Traumas. Aptuveni 25% no visiem gadījumiem nopietna trauma elkoņa jomā izraisīt tālāku attīstību epicondylitis.

3. Nepārtraukta pārsprieguma plecu muskuļi un apakšdelma pacientiem ar noteiktām profesijām. Piemēram, bieži vien cieš no epicondylitis pianisti, vadītājiem, mašīnu operatoriem, milkmaids, gleznotāji, apmetēji, galdnieki, masāžas terapeiti, nesēju un šuvējas.

4. Lai veicinātu rašanos slimību var konstanti nesot smagas somas, mājsaimniecības darbus darbība, piemēram, zāģēšana koka, virsmu krāsošana, un citi. Ar pacienta iedzimtu displāzijas saistaudu klātbūtne var arī veicināt deģeneratīvām izmaiņām elkoņu cīpslas noslieci sakarā ar sākotnējo izmaiņas struktūrā no saistaudušķiedras.

simptomi epicondylitis no elkoņa epicondylitis

galvenā izpausme ir sāpes muskuļos no rokas un apakšdelma. Sāpes ir atšķirīgs raksturs - dedzināšana, sāpes, vilkšana, blāvs vai asas, un dod ar suku. Ar ārējo epicondylitis sāpes rodas, kad jūs mēģināt iztaisnot apakšdelma, un mājās līkumu elkoņa.

Simptomi parasti parādās pakāpeniski - vispirms rada nepatīkamas sajūtas un diskomfortu, kad slodzes uz ietekmēto ekstremitāti, un pēc tam atsevišķi. Dažreiz intensīvas šļirces sāpes rodas pēkšņi, bez iepriekšēja diskomforta. Bieži sāpes ir tik izteikta, ka pacients ir grūti kratīt roku par draugu, ņem glāzi, turiet karoti ēdot vai veicot citas sadzīves funkcijas.

Adrift atšķirt akūtas, subakūtas un hroniskas veida slimības. Par akūtā fāzē epicondylitis raksturo uzbrukumiem sāpes ar īstenošanu, un pie miera. Kad process nomierinoša sāpes traucēt tikai tad, kad roku un pazūd pārējā laikā - tas ir subakūts stadijā.Ja ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi, un simptomi saglabājas trīs mēnešus vai ilgāk, runāt par veidošanās hronisku epicondylitis no elkoņa locītavas.

Papildus sāpju, kas raksturīgs ar nejutīgums skartās ekstremitātes, tirpšana vai tapas un adatām. Aktīvās kustības kavē elkoņa, bet pasīvā liekums un izlice cita persona vai veselīgas roku sāpes neizraisa.

epicondylitis Diagnoze Ja Jums ir simptomi, kas līdzīgi simptomi epicondylitis, jākonsultējas ar ārstu vai ortopēdisks Traumatologs.

Par diagnozes ir būtiska aptauja un apskate pacienta ārsts, kā novēroja asins testos, un X-ray no elkoņa nav nekādu izmaiņu. Dažreiz rentgenoloģiski atklāja pazīmes kalcija noguldījumiem cīpsla, bet parasti beigu posmā epicondylitis, un tikai 10% gadījumu.

Aptaujā precizē būtību sūdzībām, jautājumiem, kas saistīti ar profesiju un sporta, kā arī attālumu no simptomu parādīšanās un to saistībā ar slodzi uz zara.

Uz pārbaudes, šādi funkcionālie testi tiek veikti:

- Testa Velta .Par savu rīcību ir nepieciešams, lai vilktu rokas uz priekšu priekšā no jums un pagriezt uz augšu un uz leju atvērto plaukstām abām rokām vienlaicīgi. Skarā puse, veicot kustības, atpaliek no veselīgas ekstremitātes.
- Mobilitātes tests .Ārsts ieraksti pacienta elkonis, pagriežot rokas uz sāniem. Turklāt, tā piedāvā pacientam, lai ieslēgtu suku pretējā virzienā pret pretestību ārsta rokās. Ar epikondilītu ir intensīva sāpju sajūta.

Ja Jums ir aizdomas, epicondylitis jānovērš slimības, piemēram, osteoartrīts un artrītu elkoņa, šķelto apakšdelma un plecu epicondyle. Tos raksturo simptomi, kas nav novēroti epicondylitis, piemēram:

- pasīvo kustības kopīgajā artrozes un artrīta teicamu sāpīgas,
- novērota pietūkumu un apsārtumu locītavās,
- asins analīzes noteikts iekaisuma elementus, paaugstināts C-reaktīvā proteīnapozitīvs paraugs reimatoloģiskiem reimatisms, reimatoīdais artrīts, uc,
- ultraskaņas kopīgs izsvīdumu definēts glenoid dobumā, t.i., iekaisuma šķidrums,
- kad radiographing locītavu artrozes nŠķiet interarticular spraugas sašaurināšanās un izmaiņas locītavu virsmu kaulus un lūzumu - kaulu integritāti pārkāpums un iespējamu pārvietošanu kaulu fragmenti.

Ja ārsts ir izrakstījis papildu izmeklēšanas metodes, un ar to palīdzību, nebija pierādījumu par šādiem simptomiem, tad visticamāk, pacients epicondylitis. Bet vairumā gadījumu pacientei šāda pārbaude nav nepieciešama, lai noteiktu diagnozi.Ārstēšana

epicondylitis

Lai panāktu vislielāko efektivitāti piemēro epicondylitis visaptverošu ārstēšanu, kas ietver šādas jomas. Pirmkārt, tas ir pilnīgs kopīga atpūta vismaz 7 dienas, kam seko medikamentiem un fizioterapiju.

Medikamentu terapija.

Papildus radot pārējo ietekmēto ekstremitāti un pagaidu atteikumu 7 - 10 dienu laikā pēc okupācijas, slimības cēlonis, zāles tiek izrakstītas:

- nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus( NPL) - diklofenaks( ortofen) Nimesulīds( NISE), ibuprofēnu(Ibuprom), meloksikāma( movalis, Mataro), uc, tiek izmantotas divas reizes dienā tabletēm un trīs līdz četras reizes dienā ziedes, želejas un plāksteri uz reģionā elkoņa locītavas, ātrums no vismaz 10 - 14 dienu laikā.Tabletes veidlapas reti izmanto kā ziedi ir diezgan labs efekts, ja lieto regulāri.

- glikokortikosteroīdi , arī piemīt spēcīga pretiekaisuma iedarbība( GCS) - diprospan( betametazona), hidrokortizona un prednizolons. Piesakies kā vienu intramuskulārai injekcijai elkoņa locītavā, ja nav ietekmes iespējamo atkārtotu ieviešanu dažām dienām, bet ne vairāk kā divas injekcijas vienā ārstēšanas kursa

- vietējās anestēzijas - lidokaīnu, artikaīna un citi. Lieto arī injekciju formā, lai novērstu sāpju sindromu. Fizioterapija

Šī terapija ir laba efektivitāti. Jo iekaisuši audu traumēti un labvēlīgo ietekmi fiziskām metodēm, kas noved pie uzlabotu asinsriti un vielmaiņu šūnās un dziedināšanas procesu turpināt daudz ātrāk. Kursa ārstēšana paredzēta 7-10 dienām. Lietošana:

- pulsa magnetotherapy - ietekmi zemas frekvences magnētisko impulsu uz elkoņa,
- parafīna un minerālvaska pieteikumu, lai reģionā elkonis,
- diadynamic - ietekmēt elektrisko strāvu atšķirīgu polaritāti,
- elektroforēzi izmanto hidrokortizona vai novokaīnu - dziļi vienotu iekļūšanu molekulas aktīvās vielasin skartajos audos,
- infrasarkanā lāzera starojuma iedarbība,
- krioterapija - ietekme strūkla sausa auksta gaisa.

Ortopēdisko AIDS

Kā jau tika minēts, pilnīgu izārstēt un mazināt nepatīkamus simptomus vajadzētu izveidot aizsargājošu režīmu ekstremitātes uz skarto pusē.Lai to izdarītu, piemērot elastīgs pārsējs, pārsējs uz lakatus tipa lencēm( "aproce"), bloķēšanas sviru augšējā trešdaļā pleca. Pie ļoti izteikts sāpīgām sindromu var parādīt pārklājuma ģipša lūksne uz savienojuma vietas. Visi šie pasākumi palīdz padarīt lielāko fizioloģisku ekstremitāšu pozīciju miera un samazina slodzi uz cīpslām un muskuļiem.

stiprinājums nostiprināšanai muskuļus - šo ekstensors apakšdelms.

Fizioterapija pie

epicondylitis tiek izmantota, lai atjaunotu funkciju cīpslas un muskuļus. Piešķirtie fizioterapija ārsts bez sāpēm elkoņa kā subakūtas stadijā.Var veikt šādus vingrinājumus ilgst divus - trīs minūtes katram divas reizes dienā:

- pacients pārmaiņus kompreses un decompresses suka, turot smilga apakšdelma krūšu līmenī,
- saliekšanu un paplašināšanu apakšdelmiem abu roku atsevišķi
- pamīšus rotāciju apakšdelmiem dažādos virzienos,
- pacients sadodas rokās slēdzenē un ražo saliekšanu un paplašināšanu apakšdelmiem abu roku kopā,
- pacients greiferi suku ar savu labo roku un sāk saliekt to lēnām pie plaukstas locītavas, kavējasivaya maksimālo saliekšanu uz dažām sekundēm,
- vingrojumu "šķēres" - horizontālas vicināšanu izstieptām rokām pārmaiņus pa labi pa kreisi, un otrādi.

Jebkurš vingrinājums drīkst izrakstīt tikai ārsts veic ārstēšanu ar, jo priekšlaicīga sākuma klašu var kaitēt vēl nav atguvusies cīpslas, kā rezultātā, lai veicinātu savu hiperinflāciju.

Tradicionālās ārstēšanas metodes epicondylitis

ir otršķirīga ārstēšanai pacientam, un būtu jāpiemēro tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu. Labi izveidota metodes, piemēram tradicionālo medicīnu:

- ziedi no garšaugu comfrey, medus un augu eļļas ar attiecību viens pret vienu. Eļļu var aizstāt ar tauku vai bišu vasku. Pašlaik šo ziedi var iegādāties aptiekā.To lieto naktī septiņas dienas vai ilgāk.

- siltā māla saspiešana.200 grami mālu kosmētisku iegādāti aptiekā, sajauc ar karstu ūdeni, pieliek elkoņa, lai wrap vairāki slāņi marlei un vilnas auduma. Saspiestā iedarbība ir līdzīga fizioterapijas iedarbībai. Nevar lietot akūtos posmos. Izmantotie trīs reizes dienā, katru reizi, kad komprese jāuzglabā uz rokas vismaz stundu, jo dzesēšanas aizstāt jaunu daļu maisījuma.

- saspiest alkoholātu skābenes, kura trūkums ilgstošā macerēšana( par vismaz 10 dienas).To sagatavo, sajaucot sasmalcinātas lapas, etilspirtu un ūdeni.

- Bieža berzes locītavu nātru lapas, kas iepriekš ir bijis nepieciešams pārlejiet verdošu ūdeni.

ķirurģija ārstēšana epicondylitis

operatīvā ārstēšanas metode tiek izmantota ļoti reti, ja darbojas epicondylitis kur konservatīva kombinēto terapiju nepalīdz pacients atbrīvoties no mokošas sāpes, manā rokā sešus mēnešus vai ilgāk. Tad šī operācija tiek veikta - mazs iegriezums tiek veikts uz aizmugures virsmas apakšdelma un tad ārsts iegriež cīpsla ir šūtas ādu pār brūces.

Atlikušo funkciju atjaunošana var sākties vienu vai divas nedēļas pēc operācijas.
Līdzīgu operāciju var veikt ar punkciju, nevis ar griezumu - artroskopisko paņēmienu, ko kontrolē speciālie instrumenti artroskopi.

attēlu

life Ja pacients nav pieņemams mainīt darbības veidu, ir nepieciešams ievērot dažus vienkāršus noteikumus, lai novērstu turpmākās epizodes epicondylitis no elkoņa locītavas. Tātad, sporta nepieciešams apmācīt īpašos balstiem, un pirms sākuma apmācības būtu "iesilda", un ir maz treniņu, palīdz uzlabot asins plūsmu uz muskuļiem un cīpslām. Ja monotonās kustības locītavā biežāk jāveic pārtraukumi, pirms darba uzsākšanas maskējiet elkoņa laukumu.

Turklāt izvairieties no traumām, pievērsiet pietiekamu uzmanību pareizai un barojošajai uzturam un veselīga dzīvesveida nodrošināšanai.

Sarežģījumi un prognozēšana epicondylitis

Sakarā ar to, ka slimība ir viegli ārstējamas komplikācijas reti, un labvēlīga prognozes. Gadījumā, ja ilgstošas ​​prombūtnes no terapijas var attīstīties elkonis bursīts - iekaisums sinoviālā membrāna, kas var izraisīt daudz diskomfortu un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

ārsts terapeits Sazykina O.Yu.