Dupleksā kuģa skenēšana - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
sagatavošana un veikšana
dekodēšanas rezultāti
komplikācijas
Mūsdienās medicīna piedāvā diezgan plašu instrumentālo diagnostikas metodes, lai precīzi apstiprināt vai noliegt, ka pastāv noteiktas diagnozes no pacienta. Viens no tiem ir duplex skenēšanas kuģi - metode pārbaude asinsvadu, pamatojoties uz izmantošanas Doplera efekts, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņas
neuzsūcas mīksto audu ķermeni( muskuļu, asinsvadu sieniņu, iekšējiem orgāniem), un atspoguļots no tiem, un izmantojot uz ekrāna parādīsies aparātu formā divdimensiju attēlu digitālās ierīces. Gadījumā, ja pētījuma struktūru ar kustīgu šķidru vidi( kuģiem šajā gadījumā), ultraskaņa ir ne tikai atspoguļo pārvietot asins šūnām, bet arī maina savu frekvenci atkarībā no ātruma elementiem, kas ir reģistrēti uz datora ekrāna, un sniedz priekšstatu par ātrumu asins plūsmu. To sauc par Doplera efekts.
Tādējādi dupleksa skenēšana kuģi - ir noderīga metode, lai diagnosticētu slimību artērijām un vēnām, kas ļauj vizualizēt gandrīz jebkuru asinsvads cilvēka organismā reālā laikā, lai novērtētu pakāpi traucējumi asins plūsmu tajā, atklāt klātbūtni izmaiņām asinīs aizpildot apkārtējos audus.
Šāds kuģis redz attēlu ārsta uz monitora aparātu
priekšrocības šo metodi ir neinvazīva( bez ieviešana audos ķermeņa), trūkums radiācijas iedarbību, pieejamība( mūsdienu slimnīcās ir labs ar nepieciešamo aprīkojumu), spēja precīzi diagnosticēt esošo asinsvadu patoloģiju.
indikācijas duplex skenēšanu
kuģiem Šī metode ir piemērota, ja ārsts ir aizdomas, ka šādas slimības stāvokļos:
- anomālijas vai asinsvadu celma, radot šķērsli parastās asins piegādi orgāniem,
- ateroskleroze aortas un tās filiāles,
- ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu,
- tromboze no vēnās un artērijās,
- varikozās vēnas,
- endarterīts un vaskulīts( iekaisums asinsvadu sieniņu),
- diabēts un OSLozhneniya( diabētiska angiopātijas tīklenes asinsvadu artēriju kājas un pēdas - "diabētiskā pēda sindroms»),
- arteriālas hipertensijas( kombinācijā ar pavājinātu smadzeņu funkcijas - asinsrites encefalopātiju),
- aortas aneirismas,
- sirds slimības( piemēram, aortasvārsts, kas noved pie traucējumiem asins plūsmu asinsvados apgādā smadzeņu),
- pataloģijas smadzeņu kuģu jaundzimušajiem.
Kad aptaujāti iespējamo slimību diagnozi šādu kuģu grupu:
1. cirkulācija rangs brachycephalic( brachiocephalic) artēriju - padarīts kopējās, ārējās un iekšējās miega artērijas.
pārbaude ir nepieciešama, ja pacients sūdzas par noteiktu raksturu:
- biežas galvassāpes, migrēnas,
- rudenī ar samaņas zudumu, vai bez tā,
- «troksnis» ausīs, mirgo "lido" pirms acīm,
- pārejošu išēmisku lēkmju
- bieži reibonis
2. kvalifikācija Transcranial asins plūsmu( intrakraniāla) kuģi - priekšējā, vidējā un mugurējās cerebrālo artēriju:
- tiek veikta kopā ar skenēšanai ar augšdelma un galvas stumbrs.
3. diagnoze artēriju slimība un vēnu ekstremitāšu nepieciešama simptomu gadījumā, piemēram:
- klātbūtni asinsvadu "zvaigznes" uz savām kājām,
- vēnas apakšējo ekstremitāšu,
- izteiktāka tūska apakšējo ekstremitāšu, sliktāk, kad pastaigas,
-sāpes vēderā, nogurums no rokām vai kājām,
- aukstuma ekstremitāšu,
- sindroms, mijklibošana - piemēram, indivīdiem, kuri smēķē vairāk cigaretes ilgu laiku, veido stabilus sosudispiektais spazmas, kā rezultātā traucēta asins piegādi muskuļiem kāju un pēdu,
- maina krāsu( zila, violeta krāsošana), apvienojumā ar nozīmīgu sāpju sajūtu, var liecināt par labu akūtas venozas vai arteriālas trombozes.
4. Diagnostikai aortas slimību un tās filiāles :
- augošā aneirisma, krūšu kurvja un vēdera aortas.
5. Diagnosis no nieru un asinsvadu slimībām, aknu, vairogdziedzera, prostatas, acs ābola :
- audzēju attiecīgās struktūras, lai novērtētu apjomu vaskularizāciju( proliferācijas no asinsvados) tajā,
- ciroze, vārtu vēnas tromboze ar intrahepatiskā asins plūsmas analīzei,
- hroniskas nieru mazspējas, glomerulonefrīta,
- diabēts ar asinsvadu bojājumu no fundus, kas noved pie aklumu, ievainojuma no acs ābola, utt kontrindikācijas
Issled. Nia
Tāpat kā standarta ultraskaņas dupleksa skenēšana artēriju un vēnu absolūtas kontrindikācijas. Tas ir iespējamās tehniskās problēmas, kad ultraskaņas var "sasniegt" uz testa trauka, piemēram, ar augstu aptaukošanās ārstēšanai pacientam pētījumā aknu asinsvadu un nieru kaitējuma, atvērtiem galvaskausa lūzumu, orbītu, ekstremitāšu, ar lielo brūces virsmu uz ādas, projekcijāizpētītie kuģi.
Sagatavošanās kurā pacientam arteriāla duplex skenēšana
īpaša apmācība nav nepieciešama. Pacients var novērot ierasto ikdienas rutīnas un veikt parasto daudzumu pārtikas un ūdens.
Cik ir pētījums?
duplekso skenēšanu artērijas jābūt ultraskaņas skenera programmatūru( iekārtas, kas spēj uztvert atspoguļojas ultraskaņas stari reģistrēt tos kā grafisko līkņu un pārvērsta divdimensiju attēlu ar krāsu plūsmas kartēšanu), kā arī ultraskaņas sensoru.
pacients drīkst ievest studiju ultraskaņas diagnostiku ar plānoto vai ārkārtas situācijās. Regulāri tas tiek nosūtīts no klīnikā vai slimnīcā nodaļas profilam, kur ārstēšana stacionārā brīdī, un ārkārtas norādēm veica aptauju personām ar aizdomām par akūtas trombozes, išēmiska insulta, aortas atslāņošanās un citu akūtu asinsvadu slimībām.
Kad pacientu vadībā uz biroju, viņš noteikti uz dīvāna, un lūdza, lai varētu atbrīvot no apģērba ķermeņa notiek izmeklēšana. Tad ārsts piemērots ādas želeja - rokasgrāmatu par labāku "grip" sensora ādu un labāko caurlaidību ultraskaņas staru un ieņēmumiem uz pētījumā.Šajā procesā tas nodrošina piekļuvi ultraskaņu dažādos punktos testa kuģa projekciju.
Piemēram, kad skenēšanas miega artērijas un cerebrālās artēriju piekļuve tiek veikta caur ādu un muskuļus kakla un jomā savienojumu ar galvaskausa, mugurkaula( craniovertebral locītavas) pār laika kaulu pakauša izauguma galvas, šajā reģionā orbītā.Kad skenēšana aortas un tās filiāles, nieru un aknu asinsvadu ārstu pielietot želeju un darbojas uz krūtīm un vēdera ādu, kad gali pētījums - uz ādas ar rokām un kājām, kas atbilst gaitā galveno kuģiem.Šajā pētījumā, pacients var lūgt stāvēt skenēšanai stāvus( tas ir svarīgi izvērtēt caurplūstamības perforācijas vēnas ziņošanas dziļās un virspusējās vēnas kājas), un veikt Valsalva manevru( straining), lai precizētu izmaiņas asins plūsmu vēnās brīdī izlasē.
Šajā laikā visa informācija, kas iegūta skeneris tiek apstrādāta ar digitālo ierīci un parādīts uz ārsta datora monitorā kā krāsu attēlu un kvantitatīvie rādītāji asinsrites kuģa, ārsts izvērtē un veic rezultātu interpretēšanu.
pārbaude laiks ir 20 - 30 minūtes, pēc tam ārsts dod savu viedokli par pacienta vēlākai viņa ārstējošais ārsts. Attiecībā uz kārtējo pārbaudi pacients dodas mājās, un pārbaudes avārijas norādēm laikā hospitalizēti profila instancei turpmākai novērošanu un ārstēšanu.
dekodēšanas sniegumu duplex skenēšana
kuģi Ne katrs pacients varēs saprast, rakstīts cietumā pēc skenēšanas. Būtībā, mēģiniet saprast tas nav nepieciešams, jo šī informācija ir tīri medicīniska rakstura un ir paredzēta profesionāļiem ar pieredzi šajā jomā.Tomēr, ikvienam ir tiesības zināt par dažādu diagnostikas metožu rezultātus, tāpēc mēs koncentrējamies uz dažiem galvenajiem rādītājiem dupleksa skenēšana artēriju un vēnu, un mēģināt saprast, kas var liecināt par normāliem asinsvadus, bet kas par patoloģiju.
Tātad secinājums pacients var redzēt šādas īpašības( var mainīties atkarībā no grupas pētīta kuģiem):
1. Daudzuma īpašības Doplera spektru:
- maksimālais sistoliskais ātruma asins plūsmas
-
beigu diastolisko plūsmas ātrums - laiks, vidējais maksimālais ātrums asins plūsmas
- sistoliskais ātrums pulsatoru indekss
praktiskā nozīme šiem rādītājiem - vidējais laika
asinsriti - pretestības indeksa
jo tas ir viņš runā klātbūtnē stenozi( sašaurināšanos) kuģa, piemēram, kā rezultātā aterosklerotisko bojājumu no asinsvadu sieniņas. Otrā - ceturtais rādītāji galvenokārt izmantoti formulas, kas aprēķina pēdējie divi ir arī praktiska nozīme - piemēram, lielāka pretestība indekss, jo lielāka pretestība asinsvada sienas ir asinsritē, jo tas zaudē savu elastību, kas rodas hipertensija, cukura diabēts angiopātijas, parietālotrombus, aterosklerotisko plāksnīšu. Parasti daži kuģi, piemēram, brachiocephalic stumbrs un subclavian artērija ir ļoti izturīgs.
2. Kvalitatīvās pazīmes:
- noteikt artēriju taisnlīnijas vai klātbūtne deformāciju crimped trieka, aneirismas( izvirzījumi) vai citas anomālijas
- mērījums artērija diametrs( šķērsgriezuma plaknē tiek izmantots)
- mērī intima - media( iekšējais endotēlija odere artērijas un vidējomuskuļu - elastīgs apvalks)
Šie rādītāji liecina pakāpi sašaurināšanās arteriālās hipertensijas, klātesot sienu pārklājumiem( trombu, aterosklerotisko plāksnīšu).Gadījumā, ja tromba plāksnes apraksta to atrašanās vietu, lielumu, echogenicity( augsts, vidējs, zems), struktūru, virsmu( gluda, raupja, ar čūlām uz plāksnes).
- par vēnu noslēgšanai norāda uz esamību vai neesamību paplašinās, variokozas transformācija Inconsistency venozās vārsti( kas veicina stagnāciju asins tiem un varikozās), saspiežams vai Vienna kompresija( spiedienjutīgu sensors nosaka elastības vēnu sienas), definējot reakcionārs( reverse)asins plūsma Valsalva manevra laikā( parastais paraugs ir negatīvs).
Šīs īpašības ir jāizvērtē ārstējošais ārsts - internists, kardiologs, neirologs, asinsvadu ķirurgs, lai noteiktu papildu taktika pacienta un izvēlēties labāko ārstēšanas metodi.
dupleksās skenēšanas komplikācijas Pārbaudē nav sarežģījumu, tāpēc šo metodi pamatoti var nosaukt par vienu no drošākajām diagnostikas metodēm.
ārsts terapeits Sazykina O.Yu.