Analīze proteīnam S100( marķieris, kas saistīts ar smadzeņu bojājumu) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Ģimenes olbaltumvielas S100( tagad ir labi zināmi, vismaz 25 pārstāvjiem: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimērisks mazajiem kalcija saistošiem proteīniem ar MWaptuveni 10,5 kDa, kas ir klāt tikai mugurkaulniekiem. S100 proteīni ir lielākā apakšgrupa tā saukto «EF-puses» kalcija saistošiem proteīniem( kalcija-saistvietu struktūra: Helix E - cilpa - Helix F), ar kuru, piemēram, ietver arī calmodulin un troponīna C. S100 vārds tika dots pie tāspirmais apraksts šķīdība( šķīdība) in 100% piesātināta amonija sulfātu. S100 olbaltumvielas var veidot homo- un heterodimērus, turklāt Ca2 + saistošs arī Zn2 + un 2 NV +. . Capture joni maina telpisko organizāciju proteīna S100 un nodrošina komunikāciju ar dažādiem proteīnu - mērķi to bioloģisko iedarbību( dokumentētu vairāk nekā 90 potenciālo mērķa proteīniem).Pārstāvji

S100 izteikts proteīni piemīt audu specifisku ekspresiju un kletochnospetsifichnuyu. Tie ir iesaistīti dažādos procesos - samazināšanu, mobilitātes, šūnu augšanas un diferenciācijas, šūnu cikla attīstību, transkripcijas, šūnu membrānu organizāciju un dinamika ANOTĀCIJA Šūnas skelets, šūnu no oksidatīviem bojājumiem aizsardzību, fosforilēšanos, sekrēciju. Tiek pieņemts, ka S100 olbaltumvielas kalpo kā starpšūnu un ekstracelulāro funkcijas, dažas S100 olbaltumvielas izdala citokīnus un rīkoties līdzīgi. S100Β, kas tiek ražots galvenokārt smadzeņu astrocytes, marķieris astroglial aktivizēt, veicot starpnieka tās ietekmi, izmantojot mijiedarbību ar RAGE( receptors uzlabotas glycation gala produktu - receptorus, ka glikozilēšanas galaproduktus).Ir pierādīts, ka S100Β uzrāda neirotrofisko aktivitāti pie fizioloģisko koncentrācijā un neurotoxic augstā koncentrācijā.Dažāda veida vēža piemīt izteikta pārmaiņu S100 produktus. Pastiprināta sekrēcija S100Β raksturīgs ļaundabīgas melanomas. S100 - RAGE mijiedarbība ir svarīga loma komunikācijā iekaisuma un vēzi, izdzīvošanu audzēja šūnās un ļaundabīgo progresēšanu. Clinical interese S100 ietver tā izmantošanu kā marķieris smadzeņu bojājumiem, ko izraisa traumatiskiem bojājumiem, smadzeņu, Alcheimera slimību( S100Β, kas izdalās no nekrotisku audiem, var palielināt neirodeģenerācijas ar S100Β inducētu apoptozi), subarachnoid asinsizplūdums, insults, un citu neiroloģisku traucējumu;monitoringa ļaundabīgu melanomu un citas saslimšanas ar audzējiem un iekaisuma slimību ārstēšanai.

Testa skaitliski S100( COBAS Roche Elecsys 1010) mērķis ir noteikt un dinēra S100A1B S100BB.S100A1 un S100B( funkcionālās olbaltumvielas var tikt attēlots kā homo- vai heterodimērus) ir izteiktas galvenokārt ar šūnu centrālās nervu sistēmas, galvenokārt, astroglia, bet arī ražo melanomas šūnām, un zināmā mērā citos audos. Testu var izmantot, lai uzraudzītu un kontrolētu ārstēšanu, agrīnu atklāšanu metastāzes un atkārtošanās( bet ne diagnostikas!) Pacientiem ar ļaundabīgo melanomu un ar mērķi kompleksa novērtēšanai pacientiem ar aizdomām par smadzeņu bojājumiem.

Melanoma. sekrēcija S100 paaugstināts pacientiem, kas cieš no ļaundabīga melanoma( īpaši posmos II, III un IV), S100 līmenis korelē ar progresēšanu audzējs, slimības stadija un to var izmantot, lai prognozētu, atklāšana atkārtošanās un metastāzēm( nevis primāro diagnozi).Pārsniedz sliekšņa pārbaudi ar melanomas ārstēšanai pacientu uzraudzību var sagaidīt, vidēji,% - pacientu bez pierādījumiem slimības - 5,5%;ar reģionālajiem metastāzēm - 12,5%;ādas metastāžu / tālu limfmezglus - 47,6%;Tālu / viscerālas metastāzes - in 42.9%( pamatojoties uz par follow-up rezultātiem).Kontroles grupā veseliem cilvēkiem pārsniedz slieksni novērota 4,9%( 95% ticamības intervāls).

In gadījumā paaugstinātu S100 ieteicams pētījums tika atkārtots, lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu un turot attiecīgās tomographic pētījumus, lai uzlabotu diagnostikas precizitāti.

Pieaugušie pacienti ar smadzeņu bojājumu potenciālu. S100 līmeņa paaugstināšanās cerebrospinālajā šķidrumā un nokļūst asinīs dažādās klīniskās situācijās. Mērīšanas S100 neiroloģiskie traucējumi c tiek salīdzināta ar mērīšanas CRP sistēmiskās iekaisuma. S100 var konstatēt pacientiem ar smadzeņu bojājumu dažādas izcelsmes, ieskaitot traumatisku traumas vai insults. Pēc

insulta S100 izaugsme sākas pirmajās 8 stundās, paaugstinot uzturēta 72 stundas, S100 koncentrācija korelē ar kaitējuma apjomu un neiroloģiskām sekām insultu. Palielināšana S100 pēc spontāna subarahnoidāla asiņošana korelē ar smagumu patoloģijas( līmenis virs 0,3 mg / l, ir saistīta ar nelabvēlīga strāva). Traumatisks smadzeņu traumas ir saistīts ar S100 līmeņa paaugstināšanos cerebrospinālajā šķidrumā un serumā.

Salīdzinot koncentrācija S100 rezultāti tomogrāfija parādīja augstu negatīvo jutīgo testa vērtību( bez bojājumiem uz attēlveidošanas rezultātiem otritsitelnom rezultātu S100) - 99 - 100%, bet zemu pozitīva paredzamā vērtība( klātbūtne smadzeņu bojājumu, ko CT skenēšanas ar par S100 rezultātiem pārsniedz robežvērtību) - 9- 13%.Testa jutība ir 96,5 - 100%, specifiskums ir 30-35%, un ticamības intervāls ir 95%.Pie vidēji traumatisks smadzeņu traumas un S100A1B S100BB izaugsme varētu būt novērota 31% un 48% pacientu bez redzamām pazīmēm kognitīvo traucējumu.Šādos gadījumos, īpaši bērniem, šo indikatoru nevar uzskatīt par drošu ilgtermiņa neiroloģisko rezultātu prognozēšanu.

Rezultāti jāinterpretē piesardzīgi, ņemot vērā iespējamās izmaiņas asinsrades barjeras integritātei. Early atbrīvošana no S100, var būt saistīts ar mehānisku izolācijas barjeru kad bojāts vai hematoloģiskais aktivizācijas S100B ekspresija smadzeņu iesaistīšanos sistēmiskās iekaisuma reakcijas. Iespējami iespējamie ne-smadzeņu avoti ir S100B( hondrocīti, adipocīti).Growth S100( & gt; 1,5 g / L) pēc sirdsdarbības apstāšanās un post-atdzīvināšana atspoguļo augstu risku, smagu neiroloģiski traucējumi.

S-100 ir astrocītu gliažas īpašs proteīns, kas spēj saistīt kalciju ar molu.svars 21 000 jā.Olbaltumvielu pirmo reizi identificēja 1965. gadā B. W. Moore un saņēma tā nosaukumu, pateicoties tā šķīdībai 100% amonija sulfātā.Tas sastāv no diviem apakšvienībām - a un p. S-100( Pβ) ir klāt augstā koncentrācijā, kas glial šūnām un Schwann( lemmotsitah), S-100( PF), - in glial šūnām, S-100( aa) - in šķērssvītroto muskuļiem, aknām un nierēm. Proteīns ir metabolizējas caur nierēm, tās bioloģisko pussabrukšanas laiks 2 h astroglial šūnās -. Visvairāk šūnas smadzeņu audos. Tās veido trīsdimensiju tīklu, kas ir neironu atbalsta sistēma. Komerciāli pieejamie komplekti ļauj noteikt proteīnu S-100( pp) un S-100( no), i. E. formas.ir piemēroti smadzeņu audu bojājumu diagnostikai. Pēdējos gados, noteikšana olbaltumvielu arvien vairāk izmanto klīniski kā marķieri smadzeņu bojājumu audos smadzeņu asinsrites traucējumu laikā.Pacientiem ar smadzeņu asiņošana S-100 pīķa koncentrāciju serumā un CSF ir vērojama pirmajās dienās slimību, išēmiska insulta, maksimumu pie trešajā dienā.Koncentrācijas līmeņa paaugstināšanās korelē ar smadzeņu bojājumu apjomu. No S-100 līmenis serumā pacientiem ar išēmiska insulta smadzeņu bojājumiem vairāk nekā 5 cm3 bija ievērojami lielāks nekā ar bojājumiem ir mazāks par 5 cm3, un proteīna koncentrācija korelē ar smagumu neiroloģiskiem traucējumiem. Išēmiskā insulta gadījumā vislielākais S-100 pieaugums rodas pacientiem ar kortikāla smadzeņu bojājumiem. Subkortikālajiem bojājumiem pievieno mazāk nozīmīgu olbaltumvielu koncentrācijas pieaugumu gan serumā, gan CSF.

proteīns S-100 izdalās asinīs pacientiem, kuri darbojas mākslīgās aprites apstākļos. Augstākas koncentrācijas rodas ekstrakorporālās cirkulācijas beigās un pēc tam samazina nekomplicētas saslimšanas gadījumus. Pacientiem ar smadzeņu komplikācijām pēcoperācijas periodā olbaltumvielu produktivitāte turpinās. S-100 līmenis pārsniedz 0,5 μg / L 2 dienas pēc sirds operācijas norāda uz pacienta neiroloģiskām komplikācijām.

S-100 - iespējama smadzeņu bojājuma marķieris, ļaundabīgas melanomas marķieris. Indikācijas

testā S-100 proteīnu:

- plūsma Kontroles un regulēšanas sekmīgu terapija
ļaundabīgas melanomas, agrīnās atklāšanas atkārtošanās un metastāzēm.
- Kā papildu pārbaudi kopā ar aptaujas
potenciālo smadzeņu traumas( ieskaitot
traumatisks smadzeņu traumas, insulta) par vispārēju novērtējumu un prognozi
neiroloģiskās ietekmes.

proteīna S-100 norma

asins serumā parasti ir mazāka par 0,105 - 0,2 μg / l;
cerebrospinālajā šķidrumā ir mazāks par 5 μg / l.

sadalījums testa rezultātiem proteīna S100:

Lūdzu, ņemiet vērā: S100 mērījums koncentrācija var ievērojami atšķirties atkarībā no testēšanas procedūru, iegūtie dažādu metožu rezultātus nevar tieši salīdzināt ar otru, tas var izraisīt nepareizu interpretāciju. Ja sērijveida monitoringa laikā ir nepieciešams mainīt S100 testēšanas procedūru, rezultātu salīdzināmība jāapstiprina paralēlā mērīšanā ar divām metodēm.

Mērvienības: μg / l.
standartvērtības: & lt;0,105 μg / l( 95% no veseliem cilvēkiem bez jebkādas patoloģijas acīmredzamām izpausmēm).Palielināšana

proteīns S-100 serumā un CSF

Increasing S-100 olbaltumvielu serumā un cerebrospinālajā šķidrumā( CSF) cerebrovaskulāro traucējumu, ko izraisa aktivizēšanu microglia. In sākumposmā smadzeņu infarkts microglial šūnu peri-zonā izteikt proteins S-100 ģimenes, un aktīvi vairoties, kur olbaltumvielas tiek izteikts ne vairāk par 3 dienām pēc infarkta. Tas liecina, ka aktivizēšana microglia ir pastāvīgs iedzīvotāju drīzu atbildi smadzeņu audu išēmijas, un to var izmantot kā sākuma marķieri kaitējumu. Palielināšana vērtības

:

onkoloģija: ļaundabīga melanoma( saistīts ar slimības stadijā);

neiroloģiski traucējumi:

1. vielmaiņas smadzeņu bojājumi;
2. traumatiska smadzeņu trauma;
3. spontāni subarachnoīdu asiņošana;
4. Alcheimera slimība;
5. insults;
6. multiplā skleroze( līmeņa svārstības);
7. sistēmiska sarkanā vilkēde( ar neuropsihisku iesaistīšanos - organisku smadzeņu sindroms, krampji, asinsvadu incidenti, psihoze);
8. aknu encefalopātija;
9. bipolāri traucējumi paasinājumu gadījumos, bet ne remisijas laikā;
10. neiroloģiski traucējumi pēc sirdsdarbības apstāšanās un pēc tam pēc reanimācijas;

patoloģijas: intensīvas fiziskās sagatavotības
S100 mērījums koncentrācija var ievērojami atšķirties atkarībā no testēšanas procedūru, iegūtie dažādu metožu rezultātus nevar tieši salīdzināt ar otru, tas var izraisīt nepareizu interpretāciju. Ja sērijveida monitoringa laikā ir nepieciešams mainīt S100 testēšanas procedūru, rezultātu salīdzināmība jāapstiprina paralēlā mērīšanā ar divām metodēm.mcg / l. Standartvērtības: & lt;0,105 μg / l( 95% veselu cilvēku bez jebkādas patoloģijas acīmredzamām izpausmēm).ļaundabīga melanoma( korelē ar slimības stadiju);intensīva fiziskā sagatavošana.