Asins šūnu eritrocīti, ESR - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

hemoglobīna( Hb, hemoglobīns)

elpošanas asinis pigments iesaistīts transporta skābekļa un oglekļa dioksīda, veic arī buffering funkcija( uzturot pH).Satur eritrocītos( asins šūnu sarkano asins šūnu).Tā sastāv no olbaltumvielu daļu - globin - un dzelzs saturošu porfirīna pusē - heme.Šis proteīns ceturtējā struktūra veido četri apakšvienību. Dzelzs hema ir divvalentā formā.

fizioloģiskie formas hemoglobīna:

1), oxyhemoglobin( HbO2) - savienojums hemoglobīns ar skābekli, ir izveidota, vēlams, ar arteriālo asiņu un dod tai sarkano krāsu( skābeklis saistās ar dzelzs atoma caur koordinācijas saiti);2) samazināts hemoglobīns vai deoxyhemoglobin( HBH) - hemoglobīns, kas deva skābekļa audus;3) carboxyhemoglobin( HbCO2) - savienojums hemoglobīns ar oglekļa dioksīdu;veidojas galvenokārt venozās asinis, kas tādējādi kļūst par tumšo ķiršu krāsā.

patoloģiskas formas hemoglobīna:

1) karbgemoglobin( HbCO) - ar oglekļa monoksīda( CO) veidojas, hemoglobīna skābekļa zaudē spēju pievienot;

2) methemoglobin - veido darbības nitrītu, nitrātu un dažu medikamentu( pāreja dzelzs dzelzs, lai trīsvērtīgo ražot methemoglobin -. HbMet

hemoglobīna saturs asinīs vīriešiem ir nedaudz lielāks nekā sieviešu ir bērni pirmajā dzīves gadā, ir fizioloģiska kritumu.hemoglobīna koncentrācija. Samazināta hemoglobīna līmenis asinīs( anēmija), var būt saistīts ar lieliem zaudējumiem hemoglobīna veidu laikā asiņošana vai palielināta iznīcināšana( hemolīze) ErithROCIT. Anēmijas cēlonis var būt dzelzs trūkums sintēzei nepieciešama hemoglobīna vai iesaistītas veidošanos sarkano asins šūnu( galvenokārt B12, folskābe) vitamīni, un pārkāpums asins šūnu konkrētām hematoloģisko slimību. Anēmija var rasties sekundāri dažādu hronisku ne-hematoloģiskas slimības.

vienības: . g / dl
Alternative mērvienības: g / l.
konversijas attiecība: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.
Reference Range:

paaugstināšana hemoglobīna līmenis:

1. slimības kopā ar ar eritrocītu skaits( primārā un sekundārā erythrocytosis) pieaugumu;
2. asins sabiezēšana;
3. iedzimta sirds slimība;
4. plaušu sirds mazspēja;
5. fizioloģisku iemeslu dēļ( starp rezidentiem augstienes pilotiem pēc fly augstuma, trenažieri, pēc paaugstinātu fizisko slodzi).Pazeminot hemoglobīna līmeņa

:

anēmija dažādu etioloģiju( galvenais simptoms).

Hematokrīts( Ht, hematokrīts)

Hematokrīts - ir daļa( %) no kopējā apjoma asinis, kas sastāv no sarkano asins šūnu. Hematokrīta atspoguļo attiecību sarkano asins šūnu un plazmas, nevis kopējo skaitu sarkano asins šūnu. Piemēram, pacientiem ar šoka stāvoklī, jo asins recekļu hematokrīts var būt normāls vai pat augsts, tomēr, sakarā ar asins zudumu, kopējais skaits sarkano asins šūnu, var tikt ievērojami samazināts. Tāpēc hematokrīta nevar izmantot, lai novērtētu anēmijas pakāpe neilgi pēc asins pārliešanas vai zudumu. Hematokrīts var samazināties nedaudz, izstrādājot asinis guļus stāvoklī.Nepatiesi paaugstināts rezultāti var rasties ilgstošas ​​žņaugs kompresijas vēnu kad zīmēšanas asinis. Viltus samazināšanās, hematokrīta, var rasties asins atšķaidot( ņemot asinis no paša ekstremitātes uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas).

Units: %.
Atsauce diapazons:

Lielāka hematokrīts:

1. erythremia;
2. simptomātiska erythrocytosis( iedzimta sirds defekti, elpošanas mazspēja, hemoglobinopathies, nieru neoplazmu, kopā ar pastiprinātu veidošanos eritropoetīnu, policistisko nieru slimības);
3. hemoconcentration Burn slimības, peritonīts, dehidratācija( smagu caureju, nekontrolējama vemšana, pārmērīga svīšana, diabēts).

nolaišana hematokrīts:

1. anēmija;
2. hiperhidratācija;
3. grūtniecības otrajā pusē.

eritrocīti( sarkano asins šūnu, sarkano asins šūnu, RBC)

Eritrocīti - asins šūnas, kas satur hemoglobīns, kas transportē skābekli un oglekļa dioksīdu. Mature sarkanās asins šūnas nesatur kodolus, ir diskveida. Vidējais dzīves ilgums sarkano asins šūnu - 120 dienas. Jaundzimušajiem, izmērs sarkano asins šūnu ir nedaudz lielāks nekā pieaugušajiem.skaitu sarkano asins šūnu, ko sauc palielināšana erythrocytosis ( poliglobuliey).

skaita samazināšanās sarkano asins šūnu( hemoglobīns) - anēmija . fizioloģiskā erythrocytosis novērota zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās, ar stresu, palielināta fiziskā aktivitāte, svīšana, badošanās. Eritrocītu skaits var nedaudz samazināt fizioloģiski pēc ēšanas, starp 7.00 un 17.00, kā arī zīmēšanas asinis guļus stāvoklī.Pēc ilgstošas ​​žņaugs saspiešanas ir iespējams izgatavot nepareizu, paaugstinātu rezultātus. Papildus Nosakot skaits eritrocītu diagnozi, izmantojot vairākas morfoloģiskajām īpašībām sarkano asins šūnu, kas tiek mērīti ar automātisko analizatoru( skat eritrocītu indeksus MCV, MCH, MCHC.), Nu vizuāli - asiņu uztriepi zem mikroskopa, aprēķinot leykoformuly. Normālo eritrocītu diametrs ir 7,2 - 7,5 mikroniem. Eritrocīti, 6.7 mikroniem diametrā un mazāk sauc microcytes, vairāk nekā 7,7 mikroni - macrocytes, vairāk nekā 9,5 mikroniem diametrā - megalocytes.

makrocitoze - valsts, kurā 50% vai vairāk no kopējā eritrocītu skaits veido macrocytes. Kā atzīmēts B12 un folskābes deficīta anēmija, aknu slimībām.

Vecums, dzimums	eritrocītu līmenis miljoniem / ml
& lt;2 nedēļas	3,9 - 5,9
2-4,3 nedēļas	3,3 - 5,3
4,3 nedēļas - 4 mēnešiem.	3,5 - 5,1
4 - 6 mēnešus.	3,9 - 5,5
6-9 mēneši.	4,0 - 5,3
9-12 mēneši.	4,1 - 5,3
1 - 3 gadus	3,8 - 4,8
3 - 6 gadi	3,7 - 4,9
6-9 gadi	3,8 - 4,9
9 -12 gadus	3,9 - 5,1
12 - 15 gadiem	Sievietes	3,8 - 5,0
Men	4,1 - 5,2
15 - 18 gadiem,	Sievietes	3,9 - 5,1Vīrieši
	4,2 - 5,6
18 - 45 gadiem,	Sievietes	3,8-5,1
Vīrieši	4,3-5,7
45-65	Sievietes	3,8-5,3Men
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Sievietes	3,8 - 5,2
Vīrieši	3,8 - 5,8

Paaugstināts līmenis sarkano asins šūnu( policitēmija):

1. erythremia vai slimību Vakeza - variants hroniskas leikēmijas( primārā policitēmija);
2. sekundārā erythrocytosis: a) absolūts - saskaņā ar hipoksijas apstākļos( hroniskas plaušu slimības, iedzimtu sirds defektu, stimulējot eritropoēzi( hipernefromu, Kušinga slimības, hemangioblastoma smadzenīšu), kad ir stimulācija eritropoēzi un skaita pieaugumu eritrocītu, un b) relatīvais - pie sabiezēšana asinīs(pārmērīga svīšana, vemšana, caureja, apdegumus, aug tūska un ascīts), kad plazmas tilpums ir samazināts, saglabājot eritrocītu skaits. Pazeminot līmenis

eritrocītus( erythropenia):

1. nepilnīga anēmija dažādu etioloģiju - kā rezultātā dzelzs deficīta, proteīnu, vitamīnus, aplastisko protsesov;
2. hemolīze;
3. leikēmija, mieloma;
4. metastāzes ļaundabīgajiem audzējiem.

eritrocītu indeksi

eritrocītu rādītāji - ir aprēķinātās vērtības, kas ļauj noteikt svarīgus rādītājus valsts sarkano asins šūnu. MCV - vidējais apjoms sarkano asins šūnu( vidējais šūnu tilpums).Tas ir daudz precīzāka parametrs nekā vizuālo novērtējumu lieluma sarkano asins šūnu. Tomēr tā nav ticama, lai lielu skaitu sarkano asins šūnu ar izmainītā veidā.Pamatojoties uz tādām vērtībām kā MCV atšķirt microcytic anēmija( dzelzs deficīta, talasēmija), normocytic un makrocitāra. microcytosis raksturīgs no dzelzs deficīta anēmija, makrocitoze - par B12 un folijskābes. aplastiskā anēmija ir norma - un makrocitāra.

Reference Range:

palielināšana SIT:

1. megaloblastiskā anēmija( B12 vitamīna un folijskābes);
2. aknu slimība;
3. viltus pieaugums( multiplā mieloma, hyperskeocytosis).Pazeminot

MCH: dzelzs deficīta anēmija

MCHC( vidējais šūna hemoglobīna koncentrācija) - vidējo koncentrāciju hemoglobīna

aprēķināta, dalot hemoglobīna( g / 100 ml) at hematokrīts un reizinot ar 100. rādītājs atspoguļo piesātināšanu hemoglobīna eritrocītu;Tas raksturo attiecība starp summu, hemoglobīna šūnu apjoma. Tas nav atkarīgs, tāpēc uz šūnu apjomu, atšķirībā no SIT.

Units: g / dl. Alternatīvi vienības: g / l. konversijas attiecība: g / l x 0,1 == & gt;g / dl.

Reference Range:

pieaugums ICSU: iedzimtu spherocytosis un citu spherocytic anēmija.

ICSU nolaišana:

1. dzelzs deficīta izsauktās anēmijas;talasēmija;
2. dažas hemoglobinopathies.

ESR

Units: mm / h.

Reference Range vecuma, dzimuma	ESR, mm / h 10 gadiem
	0 - 10
10 - 50 gadiem		Male 0 - 15
	Female 0 - 20
& gt;50 gadus	man	0-20
sieviete	0-30

Palielinājums( ESR paātrinājums):

fizioloģiskais:

1. vecāks;
2. sievietēm grūtniecības laikā, menstruāciju pēcdzemdību periodā.

patoloģiska:

1. iekaisuma procesi;
2. intoksikācija;
3. akūtas un hroniskas infekcijas( pneimonija, osteomielīts, tuberkuloze, sifilis);
4. autoimūno slimības( kolagenozes);
5. miokarda infarkts;
6. trauma, kaulu lūzumi;
7. stāvoklis pēc šoka, ķirurģiskas iejaukšanās;
8. anēmija, stāvoklis pēc asiņošanas;
9. nieru slimība( hronisks nefrīts, nefrotiskais sindroms);
10. ļaundabīgi audzēji;
11. paraproteinēmija( mieloma, Waldenstroma makroglobulinēmija);
12. hiperfibrinogēnija;
13. lietojot zāles( estrogēnus, glikokortikoīdus).

Samazinājums( ESR palēninājums):

1. badošanās, samazināta muskuļu masa;
2. kortikosteroīdu uzņemšana;
3. grūtniecība( īpaši 1. un 2. semestrī);
4. ir veģetārā diēta;
5. hiperhidratācija;
6. myodystrophy.