Urīnskābe asinīs

urīnskābes - apmaiņa purīna bāzes produkts, kas satur sarežģītas olbaltumvielas - nukleoproteīnu. Veidotu urīnskābi izdala nieres. Urīnskābes ārpusšūnu šķidrumā, kā arī asiņu un plazmas, ir klātesošs kā nātrija sāls( urāta) koncentrāciju tuvu piesātinājumam, tur tāpēc ir iespēja kristalizācijas, kas pārsniedz maksimāli normālo vērtību. Atsauces vērtības koncentrācija urīnskābes līmenis serumā ir atspoguļoti V tabulā. .

pieauguša vīrieša augšējā robeža normālu koncentrāciju urīnskābes serumā tiek uzskatīts par 0,42 mmol / l.Ūdens šķīdumā pie pH 7.4, kura temperatūra ir 37 ° C un jonu spēka, kas vienāds ar minēto

Fig. Nomogramma GFR ātrai noteikšanai

Att. NOMOGRAMMA ātrai noteikšanai GFR

plazmas, šķīdība nātrija urātu ir 0,57 mmol / l;plazmā olbaltumvielu klātbūtnē ir nedaudz zemāks. Zināšanas par šīm konstantēm ir ļoti liela praktiska nozīme, jo, lai noteiktu mērķi, ārstējot pacientu ar podagru, tas ir, cik lielā mērā tas ir nepieciešams, lai samazinātu koncentrāciju urīnskābes asins serumā, lai sasniegtu atlaišanu urātu ārpusšūnu šķidrumos un audos. Tabula

references vērtībām, koncentrācija urīnskābes asins serumā

Table references vērtībām, koncentrāciju urīnskābes asins serumā

Increasing koncentrāciju urīnskābes daudzumu asinīs( hiperurikēmijas) ir svarīga diagnosticēšanai podagru. Atšķirt primāro podagra, pie kura uzkrāšana urīnskābes asinīs nav izraisījusi cita slimība, un sekundāro, kas attīstās sakarā ar novirzi nierēs, palielināts veidošanos purīna ar hematoloģiskas slimības, kas saistītas sabrukumu, kurā ir daudzi kodolaino šūnu pēc apstarošanas ar rentgenstariem, arļaundabīgiem audzējiem, sirds dekompensācija, iznīcināšana audu bada un citos gadījumos laikā.Tātad, primārā un sekundārā podagras rodas traucējumi urīnskābes izdalīšanās vai tā pārmērīgu ražošanu.

Primary podagra - hiperurikēmija sekas, kad parādās lēns zāļu izdalīšanās( 90% gadījumu), vai ar sintēzi biežāk( 10% gadījumu) urīnskābes.urīnskābes kristāli ir noguldīti locītavās, zemādas audu( tophi) un nieru. No izstrādes podagru, atkarībā no koncentrācijas urīnskābes serumā risks ir dots tabulā. .

tabula risks saslimt ar podagru, atkarībā no koncentrācijas urīnskābes asins serumā

tabula risks saslimt ar podagru, atkarībā no koncentrācijas urīnskābes asins serumā

noteikšana asins koncentrācijasurīnskābe ir īpaši svarīga diagnostikā asimptomātisks hiperurikēmijas(

urīnskābes līmenis asinīs vīriešiem virs 0,48 mmol / l, sieviešu virs 0,38 mmol / l) un attīstība latentās podaganiskie nieru( 5% vīriešu).5-10% no pacientiem ar asimptomātisku hiperurikēmiju rodas akūta podagras artrīta. Hiperurikēmija pacientiem ar podagru ir nestabila, var būt undulating. Periodiski, urīnskābe var samazināt līdz normālam līmenim, taču bieži vien bija par 3-4 reizes pieaugums, salīdzinot ar normu. Lai iegūtu precīzus datus par saturu urīnskābes līmenis asinīs, lielākā daļa adekvāti atspoguļo līmeni savas endogēnu ir jāveic 3 dienu laikā malopurinovuyu piešķirt pacientiem diētu pirms pētījuma. Bez tam, jums ir jāzina, ka akūtas lēkmes podagru ar 39-42% pacientu koncentrācija urīnskābes līmenis serumā ir samazināts līdz normālam līmenim.

Pieturvietām kritēriji diagnoze podagras:

■ koncentrācija urīnskābes asins serumā vīriešiem virs 0,48 mmol / l, sieviešu virs 0,38 mmol / l;

■ podagru mezgliņu( tofi) klātbūtne;

■ urīta kristālu noteikšana sinoviālajā šķidrumā vai audos;

■ vēsturi akūta artrīta, kopā ar stiprām sāpēm, pēkšņi sākās un stihnuvshego 1-2 dienu laikā.

diagnoze podagru tiek uzskatīts par derīgu, ja konstatēti vismaz divi no jebkuras simptoms.

Secondary podagra var attīstīties leikēmiju, vitamīns B12 DEFI - nepilnīga anēmija, policitēmija, dažreiz dažās akūtu inf12ektsiyah( pneimonija, rozi, skarlatīnu, tuberkuloze), aknu un žults ceļu, diabētu ar acidozes, hroniska ekzēma, psoriāze,nātrene, nieru slimības, acidoze, akūta alkohola intoksikācijas( sekundārā "spirta podagra").

Diagnostiskā vērtība, nosakot urīnskābes saturu asinīs ar nieru mazspēju, ir minimāla.