Akūtas leikēmijas klasifikācija

Lai praktiķis varētu orientēties jauno klasifikāciju akūta leikoze , ko PVO ierosināto, citēt veco FAB klasifikāciju, kas ietvēra šādus formām sadalījumu OnLL.

■ M0 - akūta mieloblāzijas leikēmija ar minimālu mieloīdu diferenciāciju. Ar šo leikēmijas formu blastu bez granulas veidojas vairāk nekā 30% mielokariocitu. Mazāk nekā 3% blastu satur lipīdus vai mieloperoksidāzi. Blasti pieder mieloblastām saskaņā ar fenotipēšanas rezultātiem( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akūta mieloblāzijas leikēmija bez nogatavināšanas. Blasti bez granulas vai ar atsevišķām azurofilām granulām var saturēt Auera ķermeņus;atsevišķi nukleoli. Blastiem jābūt 90% vai vairāk no eritropoētiskajām šūnām. Vairāk nekā 3% blastu ir peroksidāzes pozitīvas un tajās ir lipīdi.

■ M2 - akūta mieloblāzijas leikēmija ar nobriešanu. Morfoloģiski un citochemiski blasti neatšķiras no M1, veido no 30 līdz 89% no eritropoētiskajām šūnām. Auer laksti, kā likums, ir vienotas, parastās. Myelocytes, metamielocītu un granulocīdi var noteikt mainīgā apmērā( vairāk nekā 10%), un bieži vien ir izmainīta morfoloģiju. Monocītu šūnas veido mazāk nekā 20% neieritropoētisko šūnu.

■ M3 - akūta promielocītu leikēmija. Lielākā daļa šūnas atbilst neoplastiskajiem promjelocītiem.Šūnas bieži iznīcina, lai jūs varētu identificēt brīvi izvietotas granulas un Aueur spieķi. Avārijas kodi atrodas ekscentriski, atšķiras pēc formas un lieluma, bieži vien sastāv no divām daļām.

■ M4 - akūta mielomonoblastiskā leikēmija. Kopējais sprādzieni kaulu smadzenēs, ir vairāk nekā 30%, ar vairāk nekā 20% kaulu smadzeņu blasts un / vai perifēro asins šūnu pilnu 5h109 / l - monoblasty, promonocyte vai monocītu skaitu. Diagnosis M4 gadījumā, kad izmaiņas kaulu smadzeņu spēles M2, bet perifēriskās asins atklāti vairāk 5,0h109 / l monocitārās šūnas. Promonocīti un monocīti atšķiras ar atšķirīgu difūzu reakciju uz NaF inhibējošo a-naftilacetāta esterāzes klātbūtni. M4 pazīme ir lizocīma koncentrācija asinīs un urīnā vairāk nekā 3 reizes.

■ M5 - akūta monoblastā leikēmija. Blasti veido vairāk nekā 30% mielokariocitu. Kaulu smadzenēs 80% vai vairāk no neeritroīdu šūnām ir monoblasti, promonocīti un monocīti. M5 tipa blast-tov iedala divās formās: M5a - monoblasts veido 80% vai vairāk no visām blastiem;M5b - monoblastām ir mazāk nekā 80%, bet pārējie - promonocīti un monocīti, no kuriem vidēji veido 20% no blastiem.

■ MB - akūta eritromeloze. Sarkanā smadzenes eritrokariotsi-tu veido vairāk nekā 50% no šūnām raksturo sadrumstalotība un lobulated kodolā, multinuclear, milzu formām. Blasti veido vairāk nekā 30% no eritroīdu šūnām, un tie var attiekties uz jebkuru no blīvēm, kas nav M3, FAB variantiem.Šādas eritroblastis bieži nonāk perifērās asinīs. Eritrocariocitiem raksturīga difūzijas-granulārā reakcija pret a-naftilacetāta esterāzi.

■ M7 - akūta megakaribloza leikēmija( ieviesta FAB klasifikācijā 1985. gadā).Vairāk nekā 30% šūnas ir nenobriedušie, ļoti polimorfiski blasti. Bieži vien stipri bosofīlā blastu citoplazija veido pseidopodiju. Parastā citohimetika nav indikatīva. Bieži atklājas mielofibroze.

tabulā.tiek sniegtas akūtas leikēmijas galvenās klasifikācijas.

Akūtās leikozes klasifikācijas tabula

klasifikācijas tabula akūtai leikēmijai

Tabulas turpinājums.

tabulas turpinājums.