Sāpes - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Sāpes ir signāls, ka ķermenī ir kaut kas nepareizs.Šo signālu vajadzētu uztvert nopietni un noskaidrot patieso sāpju cēloni.
Sāpju sajūta rodas no jutīgu nervu endēnu kairinājuma, kura liela daļa atrodas ādā un citās ķermeņa daļās.Šie sāpju receptori atpazīst dažādus stimulus, piemēram, drudzi, spiedienu vai stiepšanu;to izraisītā reakcija var būt atšķirīga. Katrs cilvēks uztver sāpes savā veidā, un psiholoģiskie faktori saasina šo uztveri. Kopumā sāpes ir trauksmes signāls, ka ķermenis ir pakļauts riskam, ir pārslogots vai slims.
Ja Jums ir sāpes
- Sāpes ir trauksme no mūsu ķermeņa. Uztveriet šo signālu nopietni un mēģiniet novērst sāpju cēloni.
- Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt samazināt sāpju ārējās izpausmes, bet to neizraisa.
- Tā kā neārstējamas sāpes var kļūt hroniskas, tās jāārstē.
- Ja sāpes neizdodas, dodieties pie ārsta.Ārsts ir jāpārbauda arī tad, ja nevarat noteikt precīzu smagu sāpju lokalizāciju vai jums ir citas sūdzības, izņemot sāpes.
- Pretsāpju līdzekļiem var būt dažādas blakusparādības, īpaši, ja tās lieto ilgu laiku. Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu par šo zāļu drošu lietošanu.
- Grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot pretsāpju līdzekļus. Daudzi no viņiem var izraisīt nopietnus bērna pārkāpumus. Mazās devās tās var lietot zīdaiņi un mazi bērni( lai iegūtu papildinformāciju, skatiet savu ārstu vai farmaceitu).
Sāpju definīcija, transmisija un uztvere
Lai labāk izprastu sāpes, apsveriet, kā mūsu ķermenis uztver sāpju signālu un kā šī informācija tiek nodota un apstrādāta.
Nervu šūnas saņem un pārraida signālus. Katrai nervu šūnai ir tā daļa, ar kuru tā uztver signālu un tālāk to pārraida.Īsas nervu šūnas zari sauc par dendritus, viņi saņem stimulus. Kad nerva brīvā gala ir kairināta, parādās elektriskā signāls, kas tālāk tiek pārnests caur nervu šūnu uz aksonu. Axon ir ilgs nerva process, bieži pārklāts ar mielīna apvalku. Mielīna apvalks paātrina elektriskā signāla pārraidi. Axon darbojas uz vienvirziena ceļa principu, un uz tā signāls iet tikai vienā virzienā - līdz signāla pārraides galam. Nervu beigās atrodas sinapses, kas nodrošina signālu pārraidi uz citām nervu un muskuļu šūnām.
Sinapsē elektriskais signāls stimulē vielmaiņu, ko sauc par neirotransmitētājiem, atbrīvošanu un atbrīvošanu sinapsiskajā šķelumā.Neitrometriji ietilpst blakus esošās nervu šūnas receptoros un izraisa jonu kanālu atvēršanu. Jonu kanāli ir mazi caurumi, caur kuriem var pārvietoties noteiktas daļiņas. Uzlādēti atomi vai tā dēvētie joni caur šiem kanāliem nokļūst būrī.Viņiem ir elektrisks lādiņš, kas izraisa atbilstoša elektriskā potenciāla un elektriska signāla pārraides veidošanos.
Kad signāls sasniedz muguras smadzenes, tas nonāk smadzenēs. Pirmkārt, signāls nonāk smadzeņu reģionā, kas pazīstams kā "thalamus", un no turienes uz smadzeņu garozas jutīgām zonām.Šeit signāls tiek pārveidots par sāpju sajūtu. Signāla veids un intensitāte nosaka, vai tas tiks uztverts kā sāpes, vienkārši pieskarties vai vispār neuztver. Signāls muguras smadzenēs var izraisīt refleksu.Šajā gadījumā signāls tiek tālāk pārraidīts uz nervu šūnām, ko sauc par motora neironiem, kas liek muskuļiem tikt galā.Pateicoties tam, mēs varam reaģēt uz sāpēm, vēl pirms analīze nosaka, kas ir šī sajūta.
Piemēram, pieskaroties karstai virsmai ar roku, mēs to atvienojam, pirms mēs zinām, ka virsma ir karsta.
Smadzenes nepārtraukti saņem milzīgu informācijas daudzumu no visiem ķermeņa sensoriem. Lielākā daļa šīs informācijas tiek filtrēta un nesasniedz apziņu. Tikai šādā veidā jūs varat koncentrēties uz svarīgām lietām katrā situācijā.
Ja valkāti kurpes uz noteiktu laiku un nekoncentrējas uz sajūtām, pakāpeniski apstājieties, lai tos pamanītu. Bet, ja kurpes ir neērti un rada sāpes, kļūst grūti pievērst uzmanību kaut ko citu.
Sāpju veidi
Sāpes var būt dažādas intensitātes un izraisīt dažādas sajūtas - no tirpšanas līdz dedzināšanai un rippling. Ja pacients spēj noteikt sāpju avotu un aprakstīt tā izskatu, ir daudz vieglāk noteikt tā cēloni.
veidi sāpēm, atkarībā no atrašanās vietas:
Somatisko sāpes nāk no ādas, muskuļu, locītavu, kaulu un saistaudu.
Source iekšējo orgānu sāpes - iekšējo orgānu, piemēram, to spriedzi, spazmas, vai iekaisums.
Neiropatijas sāpes rodas ar pārmērīgu kairinājumu vai bojājumu nervu šūnām.
Akūtas un hroniskas sāpes
Akūtas sāpes ilgst ierobežotu laika periodu, un var ātri pazūd, tāpēc tas ir vieglāk, lai pārvietotos, pat ja tas ir grūtāk
Hroniskas sāpes var būt gan ilgtermiņa( muguras sāpes, sāpes., Ko izraisa audzējs), vai bieži atkārtojas( migrēna, stenokardija).Hroniskas sāpes ir grūti segt sāpes
Psiholoģiskā
Ne visas sāpes rodas no kairinājuma sāpju receptoriem. Sāpes var būt arī psiholoģisko traucējumu izpausme.Šādas sāpes nav iedomātas, tas rada patiesu sāpju signālu. Sāpes
atmiņa bez atbilstošas ārstēšanas sāpju signālu turpina plūst, un var radīt neatgriezeniskas izmaiņas nervu šķiedras. Nervi kļūst pārāk jutīgi, un pat nenozīmīgs pieskāriens vai temperatūras izmaiņas izraisa sāpju sajūtu. Tādējādi akūtas sāpes, kuras ir viegli ārstējamas, var kļūt grūti pacienti.
Sāpes ir cieši saistītas ar individuālo sāpju uztveres slieksni. Katrs cilvēks savā veidā reaģē uz sāpēm. Par sāpju slieksnis ietekmē arī īpašo situāciju, piemēram, bailes saasina sāpes uztveri, bet koncentrācija uz jebkuru citu objektu mīkstina.
Sāpju intensitātes sāpju intensitāte nevar izmērīt, jo katram no mums ir savs slieksnis sāpju uztveri. Tādēļ, lai novērtētu sāpju intensitāti, izmantojiet citu anketu.
Vieglākais veids, kā izmērīt sāpes, ir vizuālā analogā skala. Pacients tiek lūgts aprakstīt sāpju intensitāti, izvēloties attiecīgu punktu skaitu no 0 līdz 10, kur 0 - "bez sāpēm" un 10 - "neizturamas sāpes".Šo skalu bieži papildina detalizēts sāpju vai piktogrammu apraksts. Par maziem bērniem ar šo skalu, izmantojot diagrammu ar dažādām izpausmēm bērnu sejās, kas nodod toņos sāpes
apraksts sāpju intensitātes, izmantojot vārdus
0 Sāpes nav sāpes 4 2. Gaismas 6 vieglas sāpes Vidēji sāpes stipras sāpes 8 10 neizturamas sāpes
Mērogs Vonga- personasBaker mēroga
panesamība sāpes vēderā
0 prombūtnē 2 sāpes var ignorēt 4 traucē darbību 6 traucē koncentrēties 8 traucē pamatvajadzības 10 Nepieciešama gulta
režīms citās formās iekļautas jautājumupar lokalizāciju sāpju sajūtu un precīzu aprakstu. Precīzs sāpju apraksts palīdz diagnostikai. Dažās situācijās un slimību gadījumos ir nepieciešama sīkāka analīze. Pastāv vairāki tipveida standarta aptaujas, kas palīdz noteikt slimības smagumu un tā ietekmi uz dzīves kvalitāti. Pacientiem tiek jautāts, vai viņi spēj tikt galā ar ikdienas aktivitātēm, piemēram, lai apģērbtu, mazgātu utt.
Izmantojot mūsdienīgas metodes var uzraudzīt darbību dažādos smadzeņu reģionos, un noteikt aktivitātes līmeni nervu šūnām, bet nav metode, ar kuru jūs varat noteikt, cik slikti pacients jūtas, jo uztver sāpes.
sāpes un iekaisums
Sāpes un iekaisums bieži vien ir cieši saistīti, un var veidot apburto loku, jo iekaisumu palielina sāpes un sāpes stimulē iekaisuma mediatoru.
Lai saprastu, kā sāpes un iekaisumu, kas saistītas ar otru, apsvērt šādu piemēru. Pieskaroties asu priekšmetu, piemēram, adatas vai nazi, izraisot instinktīvas reakcijas organismā: rokas otdorgivaetsya par tēmu, pat pirms mēs bijām pakļauti apzinātai situācijas analīzi. Tūlīt pēc tam, mēs uzskatām, asas sāpes. No organisma reakcija ir atkarīgs no smaguma traumas. Heartbeat atdzīvina, un organisms tiek mobilizēts darbības bīstamā situācijā.Sākotnējā Sāpes samazina dažu minūšu vai stundu laikā.Nākamajā dienā pie brūces redzamas izmaiņas: tā jāizskalo un dažreiz karsts. Mainījusies un sajūta sāpes: akūtas sāpes bija ceļā difūzas. Turklāt, pat nedaudz pieskarties par neskartu, apsārtusi āda pie brūces var būt sāpīga.
iemesls šīm izmaiņām - sākumā iekaisuma procesu. Sāpes rodas traumas stimulē apkārtējos audus, kas veidojas iekaisuma mediatori, kas, savukārt, rada dilatācija mazajiem asinsvadiem. Uz auduma nāk vairāk asiņu, kas izskaidro to apsārtumu un dedzinošu sajūtu. Iekaisuma mediatoru arī palielina jutību nervu šūnas, tā, ka pat soft touch, kas normālos apstākļos nebūtu piegādāts diskomfortu vietā traumas ir sāpīga.
Sāpes izraisa iekaisumu un iekaisums palielina intensitāti sāpes, tāpēc bieži vien tā ir attieksme pret sāpju un iekaisuma ārstēšanai - ir divas puses pašas monētas.
Sāpes Sāpes var būt saistīts ar dažādiem faktoriem, un tiek parādīts ar atšķirīgu intensitāti, tāpēc nav vienota optimāla metode sāpju visu, uz to pašu reakciju uz ārstēšanu katram pacientam individuāli. Sakarā ar šo terapiju būtu īpašs. Galvenais mērķis - novērst cēloni sāpes.
pretlīdzekļus Pain:
vieglas un vidēji rīcība
Paracetamols
NPL( diklofenaks, ibuprofēnu, naproksēnu)
Metamiazol
Spēcīgi
tramadols
Gaismas opioīdi
opioīdiem
Up
narkotiku terapija
sāpes, atkarībā no intensitātes sāpju un tās lokalizācija, izmantojot atšķirīgaszāles vai zāļu grupa. Lai atvieglotu akūtu sāpju bieži izmanto galvenokārt uz preparātiem, kas satur paracetamolu. Paracetamols nav izteikta pretiekaisuma iedarbība, to rezerves kuņģi, bet var izraisīt nopietnus traucējumus aknu darbībā.Pacienti ar aknu darbības traucējumiem, pirms lietojat šīs zāles, vajadzētu konsultēties ar savu ārstu.
alkohola lietošana kopā ar paracetamolu, var būt ļoti bīstama un pat nāvējoša.
of nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem grupā( NPL) satur daudzus pa dažādiem līdzekļiem. Visbiežāk lietotās narkotikas ir diklofenaka, ibuprofēnu vai naproksēnu. Visi NPL samazina sāpes un iekaisumu. NPL var bojāt kuņģa vai zarnu un pat izraisīt asiņošanu. Pacientiem, kas cieš no kuņģa čūlas, vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, pirms lietojat šīs zāles.
acetilsalicilāts( Aspirin®) - ir īpašs pārstāvis no grupas NPL kā tas samazina asins recēšanas mazināšanai. Lai samazinātu asins recēšanu, tas ir dots mazās devās, lai pacientiem, kuri ir cietuši sirdslēkme vai insults, vai pacientiem ar augstu risku sirds un asinsvadu komplikācijas. Blakusparādības no narkotiku, kas turklāt var radīt problēmas ar kuņģi, šajā gadījumā ir vēlamais efekts. Acetilgrupa salicilskābe terapija bieži aizstāta ar citu NPL, kam mazāku risku, kuņģa un zarnu trakta blakusparādību.
Metamiazol - ir spēcīgs NPL, kas sniedz pacientiem ar stiprām sāpēm. Bet tas var izraisīt asins problēmas, piemēram, samazinot skaitu, leikocītu un eritrocītu. Sakarā ar šo papildu risks ārstam jāsver priekšrocības ārstēšanas un riskus, kas rodas, lietojot šo narkotiku. Metamiazol var izmantot tikai tad, ja pacients ir atbrīvots.
Tramadols ir opioīds ar izteiktu vieglu iedarbību, kas retos gadījumos izraisa elpošanas problēmas. Piemēram, tas ir, un lielākajai daļai opioīdu blakusparādību, piemēram, var būt nomierinoša iedarbība vai tas var izraisīt reiboni un sliktu dūšu. Pacientiem, kuri lieto zāles, kas satur tramadolu, ir aizliegts vadīt automašīnu un strādāt ar mašīnām. Tāpat kā visi opioīdi, tramadols var izraisīt atkarību un toleranci( laika gaitā samazinās vēlamais efekts).Tramadolu lieto gadījumos, kad citi NSPL nav pietiekami efektīvi, un to var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Visiem viegliem un spēcīgiem opioīdiem ir līdzīgas blakusparādības, kas izraisa atkarību un toleranci. Opiāti vājina nervu signāla pārneses funkciju no vienas nervu šūnas uz citu, bet vienlaikus traucē citu signālu pārraidi starp nervu šūnām. Opioīdus raksturo dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, elpošanas nomākums un kuņģa-zarnu trakta darbības samazināšanās. Opiāti ir vielas, kuru cirkulācija ir stingri kontrolēta un ko izmanto tikai īpašos gadījumos, piemēram, lai atvieglotu pēcoperācijas vai audzēja izraisītas sāpes. Pretepilepsijas zāles un B vitamīns neuropātisko sāpju ārstēšanā ir efektīvākas par klasiskajiem pretsāpju līdzekļiem.
Brīdinājums!
Zāles, kas strādā brīnumus ar savu kaimiņu, ne vienmēr jums palīdz. Tas var būt pat bīstami, jo jums ir citi riska faktori. Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, ja izlemjat mainīt veidu, kā rīkoties ar sāpēm.
Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana var palielināt blakusparādību risku. Nemainiet savu terapiju un nelietojiet zāles, kas tiek uzglabātas jūsu mājās vai kuras esat iegādājušās, iepriekš neapspriežoties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Nemierinošs sāpju ārstēšana
Ne-zāļu ārstēšanas metodes var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar zālēm. Tāpat kā zāļu terapijas gadījumā, katrs pacients savā veidā reaģē uz dažādām metodēm.Ārsts var ieteikt dažādas terapijas, bet tikai pats pacients var novērtēt to ietekmi. Lai saprastu, kura metode ir visefektīvākā, ir vērts izmēģināt vairākas metodes.
Fizioterapija palīdz ārstēt sāpju cēloni, jo tiek apmācīti muskuļi un uzlabojas kustību amplitūda. Fizioterapija( masāža, sasilšana, dzesēšana) palīdz atpūsties, tāpēc ieteicams samazināt sāpīgus simptomus.
Elektroterapijas pamats ir nervu signāla pārraides elements kā elektrisks. Mērķtiecīga elektriskā stimulācija palīdz līdzsvarot sāpju signālu sistēmu.
metodes, piemēram, hipnoze, biofeedback un relaksācija, maina sāpju uztveri pacientiem ar hroniskām sāpēm un palīdz uzlabot dzīves kvalitāti.
Visu ārstēšanas metožu efektivitāti, lietojot zāles vai bez tām, vislabāk var novērtēt pati pacients. Ikvienam ir individuālas vajadzības un vēlmes, kas būtu jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ieteicams izmēģināt cita veida ārstēšanu, ja to izmantošana brīdī nesniedz vēlamo atvieglojumu.Šeit uzskaitīto terapijas veidu saraksts nav pilnīgs. Iespējams, ka ārsts piedāvās citas alternatīvas.
Kā es varu izvairīties no nevēlamām blakusparādībām?
Katrs zāles ar jebkādu iedarbību var izraisīt blakusparādības.Ārsts rūpīgi izvērtē ieguvumus un iespējamos terapijas riskus, lai līdz minimumam samazinātu nevēlamās blakusparādības.
Izvēloties īpašas zāles pacienta ārstēšanai, ārsts domā ne tikai par maksimālo efektivitāti, bet arī par iespējamām blakusparādībām.Ārstam vienmēr jānovērtē vēlamā efekta un risku attiecība. Nevēlamu parādību rašanās risks nav vienlīdz liels visiem pacientiem, bet tas ir atkarīgs no slimības, vecuma, dzimuma, citām lietojamām zālēm un citiem riska faktoriem.
Ir pieejamas dažādas zāļu formas: injekcijas, tabletes, ziedi vai preparāti ar ārēju iedarbību, piemēram, želejas, plāksteri vai zīmuļi. Tas ļauj koordinēt terapiju ar individuālajām vajadzībām.
Lai mazinātu dažas blakusparādības, varat vienlaikus jāveic papildu medikamentus. Ilgstoši lieto NSAID terapija komplementa gastroprotectives - tā sauktos protonu sūkņa inhibitoru.Šīs zāles samazina gastrointestinālo asiņošanas risku, kas var rasties no ilgstošas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
Jūs varat palīdzēt savam ārstam, lai izvēlētos vispiemērotāko medikamentus, ja jūs viņam par citiem medikamentiem, kas tiek veikti, lai gan tās nav parakstītas Jums.Ārsts jāinformē par visiem riska faktoriem un jūsu vēlmes iecelt vislabāko ārstēšanu jums.