Reģistratūrā ar ginekologu. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ginekoloģiskā izmeklēšana

Katrai sievietei vismaz reizi gadā jāapmeklē ginekologs, pat ja nav saņemtas sūdzības.

Gatavošanās ginekoloģiskās apskates

sievietes dodas uz ārsta-ginekologa, atcerieties šo:

pirms pārbaude ieteicams dušā vai vannā, un likts uz svaigu apģērbu. Tomēr īpaši rūpīgi jānomazgā, un vēl jo vairāk - duša nedrīkst būt, jo ārsts normālā, "ikdienas" stāvoklī ir redzējis maksts mikrofloru;
nav ieteicams lietot īpašus intīmos dezodorantus vai smaržvielas;
dienu pirms ārsta apmeklējuma izslēdz seksuālo kontaktu, jo maksts bieži vien ir neliels daudzums sēklu šķidruma, kas novērš drošu analīzi;
, ja sievietei vajadzētu ārstēties ar antibiotikām, labāk ir jādodas pie ginekologa 1 līdz 2 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Antibakteriālie līdzekļi īpaši ietekmē maksts floru un sarežģī diagnostikas procesu. Tas pats attiecas uz pretsēnīšu līdzekļiem;
ir labākais laiks apmeklēt ārstu - pirmajās dienās pēc menstruācijas. Menstruāciju laikā jāpārbauda un tālāka pārbaude nav nepieciešama, izņemot ārkārtas gadījumus( piemēram, smagu asiņošanu, ko papildina asas sāpes).

Mājās pirms ginekologa apmeklējuma ir jāiztukšo urīnpūslis. Ja iespējams, zarnā jābūt arī tukšam. Pretējā gadījumā ginekoloģiskā izmeklēšana, īpaši palpēšana( iekšējo orgānu pārbaude caur ādu pa rokām) ārstiem būs sarežģīta. Ja jūs sēdēt ilgi rindā uz ginekologa - ne pārāk slinks, lai dotos uz dāmu istabu, ja tas ir jūsu kārta, lai iztukšotu urīnpūsli.

Turklāt ir svarīgi psiholoģiski sagatavoties ginekoloģijas apmeklējumam, jo īpaši jaunām meitenēm. Jāapzinās, ka pareizajai diagnozei ir nepieciešami ārsta jautājumi par seksuālās dzīves intīmo īpatnību un specifiku. Tajā pašā laikā, lai atbildes veiksmīgi diagnosticētu vai ārstētu, atbildēm jābūt pēc iespējas godīgām un detalizētām. Kvalificēts ginekologs nekad nesaplēks par tevi, bet tā vietā centīsies palīdzēt un izskaidrot sarežģītus mirkļus. Visa ārsta uzticētā informācija paliek biroja sienās, taču tas palīdzēs ekspertam noteikt visprecīzāko diagnozi.

kādi jautājumi, jautājiet ārstam par uzņemšanas pie ginekologa

Lai apmeklētu ginekologu, jums jāzina datumu pēdējās menstruācijas, jums būtu jāzina par raksturu un ilgumu jūsu menstruālā cikla laikā.Ginekologs uzdos jautājumus, kad menarche, regulāra vai neregulāra, daži ginekoloģiskās slimības un infekcijas slimības nodot, vai ir hroniska slimība, dzīvot vai ne seksuāli aktīva, aizsargāt sevi vai ne, kā jāaizsargā, vai ar grūtniecību( ieskaitot aborts), darbaspēku( dzemdību būtība, komplikācijas, bērns ir veselīgs), ģimenes sastāvs un darba raksturs.

Kad diagnostiku neauglības ārsts var uzdot jautājumu, vai tur bija problēmas ar apaugļošanos jūsu tuviem radiniekiem, vai tava māte jautājumiem koncepcijas, grūtniecības un dzemdību, hronisko slimību radinieku, vai jūs skūtu kājas laikā( tas ir ļoti svarīgi, ja ir aizdomashyperandrogenism)

atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs ārstu padarīt diagnozi - šodien daudzi sieviešu slimības, kas saistītas ar dzīves apstākļiem, jo īpaši darbu, uzturu un diētu, traumu informēts. Ja jūs patiešām interesējat rezultātu ticamību un pareizas ārstēšanas iecelšanu, atbildiet uz ārsta jautājumiem cik vien iespējams patiesi. Dati, kurus ginekologs saņems sarunas rezultātā, palīdzēs viņam izvēlēties turpmāko pētījumu virzienu, pārbaudes metodes un diagnostiku.

vispārējā fiziskā pārbaude uz pieņemšanu pie ginekologa

atbilst vispārīgajam mērķim izskatīšanai pirmajā vietā, ārsts izvērtē sievieti, piemēram, tam, stāvokli ādas un ķermeņa apmatojuma, pārbauda vēdera dobuma orgānu, sniedz aprakstu par piena dziedzeriem un attīstību reproduktīvo sistēmu. Visi šie faktori ir nepieciešami precīzai diagnostikai un atbilstošas ārstēšanas izvēlei.

Pastāv šādi galvenie konstitūcijas veidi: a) infantile( hipoplastiska);b) hypersthenic( pikniks);Interseksuāls;d) astēniski. Minētie četri konstitūciju veidi reti atrodami "tīrā" formā.Vērtējot tos, jāņem vērā tādi faktori kā dzīvesveids, uzturs, vecums, kas neapšaubāmi ietekmē sievietes izskatu. Ir arī jāzina: slimības, kas raksturīgas šim vai tam pašam veidam, lielā mērā ir nosacītas, un katrā ziņā diagnosticēšanai nepieciešams veikt rūpīgāku pacienta individuālu pārbaudi.

Antropometrisko rādītāju vērtība ginekologam.

Antropometriskie rādītāji ir ārkārtīgi svarīgi, lai diagnosticētu vairākus endokrīnās sistēmas traucējumus, kas ir cieši saistīti ar ginekoloģiskām slimībām. Turklāt ar deficītu vai ķermeņa svara pārmērību pastāv tendence uz menstruāciju nelikumībām.Šajā sakarā viena no nepieciešamajām sievietes pārbaudes darbībām ir tās ķermeņa masas indeksa( ĶMI) aprēķins, kas vienāds ar ķermeņa svaru( kg) un izaugsmes laukumu( m).Reproduktīvā vecuma sievietes ĶMI parasti ir 20-26 gadi. KMI vairāk nekā 30 nozīmē vidējo hormonālo un endokrīno slimību attīstības risku.ĶMI pārsniedz 40 - slimību attīstības pakāpe ir augsta.

Arī svarīga antropometriskā pazīme ir tauku audu attīstības pakāpe sievietē.Tādēļ kvalificēts ārsts var novērtēt endokrīno dziedzeru funkciju. Visu traucējumu gadījumā ir novērojami tauku nogulsnes uz sejas, stumbra, muguras un vēdera. Piemēram, straujais samazinājums funkcionālo aktivitāti olnīcu( kas bieži rodas menopauzes) var raksturot ar nogulsnēšanās tauku uz pleciem, krūtīm, vēdera, gurniem. Tāpēc, ja pamanāt, ka esat atveseļojies, un tas ir saistīts ar tauku nogulsnēm, nevis muskuļu audiem, nebaidieties uz diētu. Labāk ir konsultēties ar ārstu, jo tas var būt nopietnu slimību simptoms, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kopā ar antropometrisko raksturlielumu skaidrojumu pirmajā saņemšanas reizē tiek veikta sievietes matiņa novērtēšana. Iezīmes matu blīvuma sadalījumu un sniedz informāciju par hormonālās aktivitātes olnīcas, kā arī sniedz ieskatu par darbības androgēns tipa hormoni, kas tiek izmantoti, lai ārstētu konkrētu ginekoloģisko slimību. Tāpēc fenotipiskās hormonālo īpašību izpausmes, tādēļ ir iespējams iepriekš paredzēt, vai kāda zāle būs efektīva, vai arī labāk to aizstāt ar citu.

rangs pubertātes un krūts

novērtēšana seksuālo attīstību tiek veikta ar summu no trim rādītājiem - attīstības pakāpi no piena dziedzeru, pakāpi ķermeņa matu un kaunuma matu padusēm un par īpašībām menstruālā funkciju.

Menstruālā funkcija ir definēta šādi: menstruācijas nekad nav bijušas;primārās menstruācijas( menarche) pārbaudes laikā vai neilgi pirms tās;

neregulāras menstruācijas;regulāri menstruācijas.

Pamatojoties uz informāciju, kas iegūta sarunā ar pacientu laikā, eksperts secina, ka menstruālā funkcija, kas ļauj jums, cik ātri vien iespējams, daba diagnosticēt klātbūtni jebkuru ļaundarību.

Pētījumu par piena dziedzeriem ginekoloģijā izraisa fakts, ka daudzām specifiskām slimībām ir saistīta krūts piena slimība. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību to attīstības pakāpei, sprauslas formai. Turklāt ir svarīgi noteikt, vai ir blīvslēgi, sāpes, nospiežot, izlādē.

Pētniecības metodes

orgāni vēdera dobumā, skatoties no priekšpuses vēdera sienas maksimālo uzmanība tiek pievērsta tā lieluma, formas, piedalās elpošanas procesā.Tas viss tiek noteikts pēc palpācijas( zondēšanas) metodes, kas papildus ļauj noskaidrot audzēju klātbūtni un to dabu.

Nākamā vēdera izmeklēšanas metode ir perkusija.Šī metode ir tāda, ka ārsts līmē vēdera virsmu ar pirkstu palīdzību vai īpašu instrumentu un analizē iegūtās svārstības. Lietojot to, jūs varat noteikt esošo audzēju robežas, kā arī brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā.Perforators ir pilnīgi nesāpīgs, un to bieži veic primārās izmeklēšanas laikā, ja ir aizdomas par vairākām slimībām.

Metode

vēdera auskultācija, klausās vai gāzes kustība iekšpusē ķermeņa šķidrumu, un parasti tiek veikta, izmantojot speciālu stetoskops.Šī metode ir piemērota zarnu pētīšanai, kuras stāvoklis bieži norāda uz vairākām ginekoloģiskām slimībām un traucējumiem. Auskulācija arī ļauj diferencēt lielus iekšējo dzimumorgānu audzējos un grūtniecību bez īpašas analīzes.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Visi ginekoloģiskās apskates tiek veiktas galvenokārt horizontālā stāvoklī uz īpašu ginekoloģiskā krēsla, kas atbilst visām mūsdienu prasībām. Pārbaude tiek veikta, izmantojot vienreizlietojamus un sterilus instrumentus( spoguļus, pincetes, instrumentus smaku utt.).Pirms pārbaudes ārsts ievieto sterilus gumijas cimdus, kuri tiek iznīcināti pēc iepriekšējas apstrādes īpašā dezinfekcijas šķīdumā.

Ginekoloģiskais krēsls sastāv no krēsla un kāju balstiem( slinghots).Patiesībā ginekoloģiskā krēsla uzņemšana nav grūta. Tu stele uz virsmas, kas "sēdēt" autiņu, paceļ augšup pa kāpnēm uz pašu krēsla un apgulties uz to, tā, ka dibens bija malas pārbaudes tabulā.Tad paceliet kājas un novietojiet tās uz balstiem, lai siksnas atrodas pakauša smailē.Nevilcinieties un nevilcinieties lūgt ginekologu Kā apmesties ginekoloģiskas krēslā, ja jūs neesat pazīstams ar šo dizainu.

Ginekoloģiskā krēsla pārbaude sākas ar ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Nākamā visbiežāk sastopamā metode ir ekspresija - ir speciāli ginekoloģiskie instrumenti, ko sauc par spoguļiem, kas ļauj pārbaudīt dzemdes kakla un maksts. Nākamais prioritātē pēc eksāmeniem ir iekšējo dzimumorgānu izpēte.Šajā pētījumā ārsts nosaka paša dzemdes stāvokli, lielumu, stāvokli, olvadām un olnīcām. Izmantojot maksts pārbaudi, ir iespējams aizdomām par endometriozi. Diagnosticēta slimība, piemēram, dzemdes fibroids, adnexal iekaisumu, olnīcu cistas, ārpusdzemdes grūtniecība, dzemdes grūtniecību, un citiem. Eksāmena ārsti ņem uztriepi infekcija, citoloģija, kolposkopija tiek veikta, ja nepieciešams, jāieceļ ultraskaņas un citas papildu metodes. Piemēram, ja ir aizdomas par infekcijas slimībām, ginekologi ieteiks dot asiņu un nokaut no maksts.