Paraugs ar deksametazonu - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

paraugs ar deksametazonu( vai prednizolonu) tiek izmantots, lai noteiktu izcelsmi hyperandrogenism un diferenciāldiagnostikas audzēju gormonalnoaktivnyh virsnieru garozas un virsnieru hiperplāzija, kā arī par diferenciāldiagnozē Cushing dēļ hipotalāma-hipofīzes audzēja reģionā( Kušinga slimības) un virsnieru izcelsmes( Itsenko- sindromsCushing's).Paraugu ieteicams pie paaugstinātas urīna 17-KS-ACS līdz 17( vai 11 pie augstu koncentrāciju asinīs-ACS).

paraugs ir balstīta uz inhibējoša iedarbība uz narkotiku par glikokortikoīdu sekrēcijas adrenokortikotropā hormona, kas izpaužas samazināšanā hormons virsnieru garozas. Hormons producējošās šūnas no virsnieru garozas kontrolē adrenokortikotropā tā gormonoproduktsiya audzēja šūnām neatkarīgi no hipofīzes funkciju.

paraugs satur ievadāmo deksametazona līdz 2 mg / dienā( 4 devām) 2-3 dienu laikā, vai prednizolonu, 20 mg( 4 devām) 5 dienas pēc kārtas( mazs tests).Retāk izmantot lielu testu, kurā ievadīšanu 8 mg deksametazons( 4 dalītās devās).Pirms un pēc testa tiek noteikta izdalīšanos COP-17, 17-AKS vai saturu 11 asinīs AKS.šos skaitļus samazināšana līdz 50% vai vairāk( pozitīvs tests) norāda hiperplāziju virsnieru garozas, nekādas izmaiņas( negatīvs paraugs) - audzējs virsnieru garozā.Kad

Kušinga slimība, paraugi bija pozitīvi, jo virsnieres saglabā jutību pret zemākiem līmeņiem adrenokortikotropā, bet Kušinga sindromu - negatīva. Lai pārbaudītu izcelsmi

hyperandrogenism veikts tests ar deksametazona šādi:

pacients piešķirts deksametazona 0,5 mg ik pēc 6 stundām 2 dienas.2 dienas pirms tiesas un 2. dienā narkotiku dienas urīna tiek apkopoti, lai noteiktu līmeni, 17-KS vai DHEA-S.

pozitīvajos paraugos mācījušies samazinās vairāk nekā 50%, norādot, ka funkcionālus traucējumus virsnieru garozas.

Ar negatīvu izlasi, t.i. Līmeņu samazināšanos 17-KS un DHEA-S mazāk nekā 25-50%, tiek diagnosticēta audzējs ģenēzes hyperandrogenism.