Colpostioloģijas pētījums - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
metode ir balstīta uz skaidru izpausmi ietekmē olnīcu steroīdo hormonu uz mērķa orgānos, kas ietver maksts epitēlijā.Kā rezultātā šī cikliskas epitēlija izmaiņas notiek menstruālā cikla( maksts gredzenu) iegūšanas metode atšķiras ar dažādas pakāpes nobriešanas epitēlija šūnas laikā.No maksts sienām atdala trīs veidu šūnas: to parabasal - mazas, ar kuru diametrs ir aptuveni 15-25 mm, ar apaļu kodols, kuru izcelsme no apakšas( dīgļa) slāni, pie kam starpprodukts - lielāku, no 25-30 mikroniem diametrā un vezikulāro kodols ar kuru diametrs ir aptuveni 9m atvasināts no vidējā slānī maksts epitēlija šūnas un virsmas, kas ir lielākais, ar aptuveni 6 mikroni diametrā, daudzstūra formas šūnas, kas var būt vai vezikulārais vai piknotiskajiem kodols( diametrs, kas mazāks par 6 mikroni).Pēdējā gadījumā šūnas veido maksimālo pakāpi nobriešanas vaginālā epitēlija, kas tiek novērota ar pieaug estrogēnu piesātinājumu organisma.
Tumšo šūnu un to morfoloģisko īpašību kvantitatīvā analīze ir hormonālas citodiagnostikas pamatā.
citoloģija iegūtais materiāls ar aspirāciju vai maigi pieskaroties rīku, lai sānu sienu maksts( nav nokasīt gļotādas!) Lai uztriepes vajadzētu saņemt tikai tās šūnas, kas ir brīvi atdalīti no maksts gļotādu. Noņemtais materiāls tiek pārvietots uz fiksētu un krāsainu slaidu. Krāsošanai bieži izmanto polihromatiska metodi Schorr( vai modifikācijas), ļaujot šūnām, lai atšķirtu eozinofilo( sarkans) un bazofilo( zils) un melnbaltās metodēm( H & E traipu vai hematoksilīnu un fuksīna).Krāsots
uztriepes mikroskopā un ieskaitīti šūnas( 200-300 šūnas labāk uztriepi no centra).Skaitot šūnas, tiek noteikti trīs indikatori( indekss).
1. IP( skaitliskais indekss, termiņš indekss) ir procentos no trīs veidu epitēlija šūnas - parabasal, starpproduktu un virsmas. Tā ir reģistrēta kā trīs numurus no kreisās uz labo: pa kreisi maiņa nozīmē izskatu parabazālo šūnu skaitu, kas liecina par olnīcu mazspēja, novirzīt pa labi - skaita pieaugumu virsmas šūnas, kas norāda uz augstu estrogēnu piesātinājumu organismu.
2. CI ir virsmas šūnu procentuālais sastāvs ar piknotiķu kodoliem kopējā šūnu skaitā uztriepes. Jo augstāka ir šī indeksa vērtība, jo augstāka ir organisma piesātinājums ar estrogēnu.
3. EI - eozinofiliski iekrāsoto virsmas šūnu procentuālā attiecība pret kopējo izdalīto šūnu skaitu. Tāpat kā CI tas kalpo kā indikators estrogēnu iedarbību. Normā EI vienmēr ir zemāks par CI, pretējā gadījumā eozinofilija ir nehormonāla izcelsme.
papildinājums šiem indeksi blīvuma šūnu citoplazmā vērā( par trīs ballu sistēmas), atrašanās vietu šūnās - klātbūtni šuvēm vai izstumšanas indeksu, kas pārstāv attiecību šūnu atrodami klasteru sakārtotas atsevišķi piecām vai vairākām šūnām.Šie divi rādītāji raksturo progesterona efektu.
uztriepes var būt pazīmes iekaisuma izmaiņas, kurā endokrinoloģiskiem ārstēšana neiespējamu, un citolīze, kas tiek pakļauti intermediate šūnās, kā rezultātā iedarbības Dederleyna sticks.
Pētījumā maksts uztriepes var netieši spriest ne tikai uz attiecību estrogēna un progestagēna organismā, bet arī hyperandrogenism. Androgēnu veidi insulta raksturo maiņām IS pa kreisi un izskatu dažu lielāks nekā parabasal, noapaļota šūnas, tīru fonu visas uztriepes, gaiši krāsu citoplazmu( androgēnu atrofiska uztriepes).Androgēnu blakusparādības bieži ir saistīts ar estrogēnu, kas arī izpaužas IS kreisās maiņu, bet mazāk, nekā pirmajā gadījumā, samazinājums CI vērtību un EI, izliektas malas starpposma šūnas( laiva formas atgādina grūtniecības) ir bieži citolītisks izmaiņas. Kad
colpocytologic neiespējamība pētījumos( iekaisuma izmaiņas maksts sienām, pārpilnīgs dzemdes asiņošana) urotsitogrammu izmantots.Šajā gadījumā uztriepi iegūst no urīna nogulsnēm, kas iegūti, centrifugējot. Uztriepes krāsošana un novērtēšana ir tāda pati kā maksts.
Kolpotsitoloģiskie parametri normālā menstruālā cikla laikā( M ± t),%
| Studiju laiks( cikla dienas) | IS | CI | EI | ||
| Parabāzu šūnas | Starpposma šūnas | Virsmas šūnas | |||
| 4-9 | Viens gatavojoties vai bez tā | 80,2 ± 7,9 | 19,9 ± 2,4 | 15, 3 ± 2,1 | 10,6 ± 1,9 |
| 10-13 | 0 | 60 ± 6,7 | 40 + 4,1 | 30 ± 3,6 | 25,5 + 4 |
| 14-15.( Ovulācija) | 0 | 15 ± 2.1 | 85 + 9.3 | 80.7 + 9.3 | 75.4 + 6 |
| 16-20 | 0 | 60.5 ± 6.2 | 39.5 + 5.3 | 30,8 + 3.9 | 25.6 ± 4.7 |
| 21-27 | 0 | 80 ± 9.3 | 20 +. 2.9 | 10.6 ± 2 | 8.8 ± 1.9 |