Dzemdes dobuma diagnostikas kiretāze - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
darbība ir curettage( vai nokasot) endometrija, precīzāk, tās funkcionālā slānis. Nokasot var būt diagnostikas, kad tālvadības gļotādas pakļauj histoloģisko( vai citu) pētījumiem, un terapeitiskā, terapeitiskiem mērķiem noņemot slimam endometrija gļotādas vai kavēta tās spongiozajos slānī atlikumiem olšūna.
Pirms endometrija skrāpēšanas operācijas urīnpūšļa un taisnās zarnas ir jāiztukšo.
Pirms operācijas skriemeļa un ārējo dzimumorgānu ādu apstrādā ar 70% etanola spirtu un 0,5-1% joda spirta šķīdumu. Ar ļoti rūpīgu, precīzu un pareizu darbību to nevar izdarīt, īpaši sievietēm ar paaugstinātu sāpju jutību.
Lai atvieglotu dzemdes kakla kanāla paplašināšanos, 20-30 minūtes pirms operācijas sākšanas pacientam ievada vienu no spazmolikas līdzekļiem. Injekciju var veikt tieši dzemdes kakla audos.
Maksts ir atvērts ar spoguļiem, un dzemdes kakla tiek piestiprināta ar spīlēm. Vislabāk ir iztīrīt kakla priekšējo lūpu ar spīlēm. Pēc pārstrādes gļotādu maksts un dzemdes kakla ar 70% spirta un 0,5% etilspirta šķīduma joda, sāk anestēziju.Šim nolūkam, kā jau norādīts, ievada dzemdes 1-2% lidokaīna ar epinefrīnu, injekciju var izdarīt divos vai četros punktos: pie sāniem, priekšējo un aizmugures( kreisajā attēlā).Pēc anestēzijas pagaidiet vismaz 10-15 minūtes. Anestēzijas nolūkā peritoneālās celulozes audos var ievadīt lidokainu. Pēc tam, kad
produce analgēzija dzemdes sensoru un turpināt paplašināt dzemdes kakla kanāls Rīvurbis Gegara diametra granātai katru nākamo skaits tiek palielināts par 0,5-1 mm. Maksimālais diametrs paplašinātāju №29 ir 2,4 cm. Extension jāsāk aizvietotāji maza diametra secīgi ieviešot Dilators palielinot diametru līdz granātai vēlamais numurs ir atrasts. Ievadiet instrumentu ar tādiem pašiem noteikumiem kā dzemdes caurule( skaitlis pa labi), tā izliekumam jāatbilst dzemdes locītavai. Par diagnostikas nokasot gļotādas dzemdes paplašināt pietiekami dzemdes kakla kanāls granātai №7-8, ja nepieciešams, izmanto vienu un to pašu lielu curette lielāka diametra dilatatori tiek izmantoti attiecīgi( №10-12).Dzemdes kakla kanāla paplašināšanu var veikt ar īpašu tipu, kas piestiprināts vibrācijas masāžas aparātam.
skrāpēšana tiek ražota ar curetēm, kas arī nāk dažādos izmēros. Pirms no kireti ievadīšana dzemdes dobumā jāsalīdzina tās platumu platumu roktura pagarinātājs, ja tas ir vienāds vai nedaudz mazāks par platumu rokturi, kas ir daudz labāks curette drīkst ievest dzemdē nesāpīgs un nebūs ievainot audus. Uzmanīgi bīdāmās curette dzemdē, tas piespiež akūtu daļu priekšējās sienas dzemdes un droši, bet maigi atsaukts uz iekšējo zevu un atkal maigi atgriezties apakšā.Curette reversa kustība no apakšas uz iekšējo zevu jāveic uz gļotādas, kas vēl nav kopēta un atrodas netālu no kopēta dzemdes sienas. Tādējādi sistemātiski, sākot no vidējās līnijas, sadedzināt dzemdes priekšējās sienas endometriju. Pēc tam kurete tiek pagriezta ar akūtu daļu atpakaļ un sistemātiski noberzējot dzemdes mugurējās sienas gļotādu. Pabeigt operāciju, noberzējot gļotādu no dzemdes dibena un skaņas. Tikai pēc šīs pašas kuretes, kas ir pagriezta atpakaļ, no dzemdes dobuma jānoņem nokasītas gļotādas. Visu operāciju laikā kureti nedrīkst stipri saspiest rokā.Kad raupja spēcīga pridavlivaniya curette dzemdē var nokasīt bazālo slāni endometrija un pat muskuļu dzemdē.Operācijas laikā nevienam nekad nevajadzētu sasniegt tā dēvēto "dzemdes krampju" dzirdamību. Gļotāda noņem, ja dzemdes siena ir gluda, nav mīksto audu uz kas atgādina, ka pārvietošanās curette kustību uz vilnu. Nokasot
savākto paplātes, un pēc tam, kad ātruma operācija marle mazgā ar ūdeni no asinīm, flakons tiek nolaista( piemēram, no saskaņā ar penicilīna) un uzlej 5-10% formaldehīda šķīdumu vai labāk 96% etilspirta. Tā, piemēram, nokasot nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, norādot datumu, operācijas, pacienta vārdu, viņas vecumu, dienu menstruālā cikla klīniskajā diagnostikā un vietu, kur tiek pieņemts audu.
Kontrindikācijas par procedūru, ir:
· parastas lipīgas slimības
· sirdi, aknas, nieres dekompensēta
· Seksuāli transmisīvās slimības