Tuneļa sindromi: karpālā kanāls. Sāpes nerva neiropātija. Tibbiālās un peroneālo nervu neiropātija - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

kanāla sindroms

• karpālā kanāla sindroma( karpālā kanāla sindroms)
• augšstilba nervs neiropātija neiropātija
• tibiālā un peroneal nervi

pridavlivaniya nervu kaulu izvirzījumiem vai traucējumiem šaurās kanāli ar vienlaidu sienas noved pie attīstības tuneļu neiropātijas.

Karpālā kanāla sindroms.

visbiežāk kanāla sindroms attiecas neiropātijas saspiešanu vidus nervu ar karpālā kanāla.karpālā kanāla sindroma( karpālā kanāla sindroms), ko izraisa kompresijas vidus nervu, vietā, kur tā iet caur karpālā kanāla saišu saskaņā ar šķērsenisku rokas. Sindroms parasti attīstās cilvēkiem, kuru darbība prasa atkārtojas saliekšanu un izstiepšanu kustības suka vai ilgtermiņa liekumam( darbs ar peli pie datora, lai rakstītu, spēlējot klavieres vai čellu, darbs ar Jackhammer, un citi.).Tendence attīstīt tuneļa neiropātija no vidus nervu ir redzams personām, kas cieš no slimībām, ar kurām izpausties vielmaiņas neiropātijas( diabēts, uremia).Šis simptoms var rasties reimatoīdā artrīta, hipotireoze, amiloidozes un citām slimībām. Sievietes biežāk slimo, pateicoties kanāla dabiskajam šautenījumam.

Karpālā kanāla tuneļa sindroma simptomi.

Tipiski simptomi karpālā kanāla sindroms: sāpes un tirpšana rokās, kas ir izteiktāks naktī, sajūta pietūkums rokas un plaukstas, nejutīgums īkšķi, rādītājpirkstu un vidējo pirkstu. Sākumā nejutīgums ir pārejošs un vēlāk kļūst pastāvīgs. Bieži atzīmēts nakts sāpes, kas izplatās ar otu uz apakšdelma, dažreiz līdz elkonim. Kad roka ir pacelta, sāpes un nejutīgums palielinās. Kad sitamie vidējais nervu karpālā tuneļa zonā parestēzija notiek sukas( pozitīvā Tinel simptoms).Lieces suku 2 min( pieslēdzies Falena) pastiprina simptomatoloģiju. Novēroja mērenu samazināšanos sāpju un temperatūras jutīguma pirmo trīs pirkstiem uz rokas, muskuļu vājums, iebilst pirmo pirkstu, tas dažkārt atrofija. Tur ir elektromiogrāfiska denervāciju pazīmes dažāda smaguma muskuļos innervated ar vidējo nervu vadīšanas ātruma samazināšanu, ko tās filiālēm uz suku. Kad

Paildzināto šādā stāvoklī kā tunelis karpālā kanāla sindroms pacientam var rasties osteoporozes falangas pirkstiem kopā ar spazmas asinsvadu un persistējošu dedzinošas sāpes.

Diagnostika tuneļa sindroms karpālā tuneļa

Šā nosacījuma cēlonis ir izveidota kā rezultātā pārbaudes pacienta, studiju iezīmes viņa dzīvesveidu. Identificē tipiskus simptomus muskuļu-toniks līmenī apakšdelma tās pašas puses. Bieži diagnoze tuneļa sindroms pie karpālā tuneļa un neiroloģisku izmeklēšanu ir ierobežota.

Karpālā kanāla tuneļa sindroma ārstēšana.

Pirmais solis ir izārstēt slimības, kas ir pamatā attīstību karpālā kanāla sindroms. Tādējādi hipotireoze tiek izmantota aizvietotājterapijai.Šādos gadījumos tiek ātri atjaunotas traucētas funkcijas.

, lai uzlabotu reģionālo asinsriti administrē aktīvu iedarbību uz asinsvadiem līdzekļus( Trental, xantinol nikotīnskābe) kombinācijā ar pretiekaisuma un Diurētikas( Diacarbum, triampur).Pacientiem ar smagu parestēzija In nakts priekšrakstu parādīti karbamazepinovogo sēriju( Tegretol 200 mg 2-3 reizes dienā).

sākumposmā var panākt, uzlabojot administrēšanu novokaīnu un steroīdu narkotiku kanāla reģionā - blokādi. Zāļu terapijā lieto NSPL, pretsāpju līdzekļus, hormonus.

noņemšana sāpes, tirpšana un atjaunošanai jutības pirkstiem ārstēšanā neirīta no vidus nervu ar karpālā tuneļa lietu sindromu paātrināti, izmantojot fizioterapijas( UHF, SMC, uc), manuālā terapija( muskuļu, locītavu un radicular paņēmiens), akupunktūra, fizikālā terapija.

Nepastāvot ietekmes konservatīvā terapija ir norādes ķirurģiskai ārstēšanai: secēšanas Šķērsstiegrojuma karpālā saišu. Operāciju parasti veic atklātā veidā, bet to var veikt ar endoskopa palīdzību.

Profilakse tuneļa sindroms karpālā tuneļa

tuneļa sindroms ir saistīts arī saspiešanu elkoņa kaula nervu šajā fasciālajā kanālā starp galvas flexor Carpi ulnaris.

No augšstilba nerva neiropātijas.

Iespējams, ka tā ir saspiesta pie izdales vietas paguruma saista zonā.Pacienti sūdzas par sāpēm cirkšņā, kas izstaro augšstilba priekšējās daļas un apakšstilbus. Laika gaitā ir sensoro un mehāniskie traucējumi, ādas kņudēšana notikt innervated zonā un nepietiekama uztura, un vēlāk atrofiju četrgalvu femoris.

Ciskas augšējās ādas ārējā nerva neiralģija. Neiralģijas izpaužas ar excruciating sāpīgas sajūtas perednenaruzhnoy augšstilbu( Rota slimības).Iemesls ir nerva saspiešana kanālā, ko veido dedzināšana.

Bumbierveida muskuļu sindroms. Sēžas nervu var saspiest ar spazmatu bumbierveida muskuļu. Sāpes ir dedzinošas, spēcīgas, kopā ar parestēzijām, izkliedētas gar sānu un pēdas ārējo virsmu. Raksturīgs sāpju pieaugums augšdaļas iekšējās rotācijas laikā, kur gurnu un ceļa locītavas saspiež kāju. Bumbierveida muskuļu spazīšana palielina sāpes.

Tibefa un pleuroņa nervu neiropātija.

kopēja peroneal nervs vai tās filiāles tibiālā nerva var ietekmēt līmenī galvas augšstilbi. Kompresija notiek, kad loceklis atrodas nepareizā stāvoklī, jo īpaši ielās, kuras patīk sēdēt ar savām kājām. Pathogenetic faktori ir diabēts, Dysproteinemia, vaskulīts un citi.

Klīniski bojājums bieži peroneal nervu vājums izpaužas aizmugures kāju fleksors novājināts āru rotāciju kājām. Apakšstilba un kājas ārējā virsmā ir nejutīgums. Pacienti staigā, pieturojies pēdu. Samazināta jutība apakšējās kājas un kājas ārējā virsmā.No priekšējos filiālēs tibiālā nerva sakāve izraisa vājumu līkumu kājām un pirkstiem.Šo nervs var tikt samazināta vietā caurbraukšanas iekšējo potītes un pēdas pamatnes uz kājām kanālā reģionā.Ir sāpes, tirpšana gar plecu pāļu un kāju pamatni, nejutīgums šajā rajonā.Šajā procesā var iesaistīt pusarter nerva mediālo vai sānu daļu. Kad pirmais bojājums atzīmēti diskomfortu mediālā daļā pēdas, ar bojājumu otrais - uz sānu virsmas kājām. Ir arī jutīguma traucējumi kājas vidusdaļā vai ārējā virsmā.

Tuneļu sindromu ārstēšana.

Nepastāvot ietekmi fizikālā terapija, blokādes, aktuāli hormoni parādās norādes par ķirurģiskas dekompresijas nerva saspiešanu.