Barības vada glomerāts( diafragmas atvere barības vada) simptomi

trūce barības vads( fragments ved no rīkles, lai kuņģī) vai hiatal trūce diafragma ir stāvoklis, kurā gastroezofageālā mezgls( vieta pārejas) vai daļa no kuņģa pārvietojas caur barības vada atveri nonāk krūšu dobumā, kas ved uz kritiskā stāvoklīPacientiem, kam nepieciešama ātru diagnostiku un ārstēšanu. Barības vads var sadalīt, ja stipra vemšana hit ķimikālijas, traumu vai citas slimības, barības vada, barības vada vēža, piemēram. Sāpes krūtīs ar lielu plaisu barības vadā, var līdzināties simptomi sirdslēkmes.

vesels cilvēks hiatal tā malas cieši ieskauj barības vads, droši atdala krūšu un vēdera dobumā.Relaxation no diafragmas muskuļu veicina izskatu ir brīva telpa starp ārējās sienas, barības vada un barības vada atvēruma malu. Pie sirds šajā procesā var būt pamatā iedzimts muskuļu vājums no diafragmas, tās iekaisuma slimības, traucējumi nervu regulēšanas muskuļu tonuss, tad sekas traumas krūtīs vai vēderā, citu iemeslu dēļ.Iegūtajā atstarpe( spraugu), kas spiediena palielināšanos vēdera dobumā vai pārplūdes var iekļūt kuņģa siena gastroezofageālā mezgls( bīdāmās trūce), un vairāk smagos gadījumos - sienas kuņģa( recēšanas trūce).

visbiežāk hiatal trūce rodas vecākiem cilvēkiem;novecošanās pievieno pakāpeniski atslābinās audu toni. Bieži vien šis nosacījums ir redzams pacientiem ar prolapss iekšējo orgānu( visceroptosia);cilvēki uz ilgu laiku, lai veiktu smago fizisko darbu;pacientiem ar strauju un ievērojamu novājēšana un muskuļu-distrofija. Noplūdes

barības vada saturs, piemēram, siekalas, vemšana vai pārtikas uz apkārtējos audos, var novest pie baktēriju infekcija un abscess.Ārstēšana parasti ietver operācijas, lai labotu plaisu un noņemt saturu barības vads no apkārtējiem audiem;operācijas laikā, izmantojot antibiotikas, lai novērstu baktēriju infekcija vai cīnās ar to. Ja barības vads ir nopietni bojāta, var būt nepieciešams ķirurģiska noņemšana visu vai daļu no barības vads.

Praksē, ārsti bieži vien ir tikt galā ar sāpēm, kas parasti tiek diagnosticēta ar hiatal trūce. Augšējā kuņģa daļa tiek novirzīta uz krūšu dobumā caur barības vada atveri.Šī situācija ir nedabisks vēderam, jo ​​šis process gremošanas kļūst sāpīga. Ietverti arī kuņģa skābes nonāk barības vadā un kontaktā ar tā sienu, izraisa smagas grēmas.

Ja kuņģis ir normāli, skābe nav piekļuves barības vads: pirmkārt, zarnu peristaltiku ir vērsts pret taisnās zarnas, un, otrkārt, personai ir 2 vārstus, kas bloķē piekļuvi sagremo ēdienu atpakaļ barības vadā.Pirmais no šiem vārstiem ir iekšpusē, starp kuņģa un barības vads, un otrā - no ārpuses, jo diafragmas vietā, kur kuņģa savieno ar barības vadā.Aprakstītie vārsti tiek sinhroni atpūsties brīdī, kad pārtikas iet ar tiem kuņģī, un citos laikos tie ir cieši noslēgti, tādējādi novēršot atvemšana( pārvietojot to tādā virzienā, kas pretējs fizioloģiski).

gremošanas trakta var shematiski pārstāvēta veidā garu dobu caurulīti, kas sākas mutē, un beidzas ar atvēršanu taisnajā zarnā.Dažādiem orgāniem ir sarežģīta sistēma, šīs konkrētās funkcionālās īpašības, kas padara gremošanu un noglabāšanu labi izveidota fizioloģisko procesu.Šis process tiek kontrolēts ar tā saukto vietējo hormoniem, kas ir sadalīts katrā posmā gremošanu, atdalīšanas un tā tālāk attiecīgajām fermentiem. D.

Pēc sākotnējā posmā gremošanu piešķirti kuņģa sulas, kas satur aktīvās fermentus un skābes, kas veicina sadalīšanos olbaltumvielu un citu nesagremojams pārtiku. Pēc tam, kad šī šķidruma, bet gan aktīvo saturu kuņģī augšējā zarnu traktā.Tur ir tā sauktā pyloric vārsts, kas regulē mijiedarbību abos galos kuņģa-zarnu traktā.

Aizkuņģa dziedzeris, kas ražo insulīnu, izdalās arī vairāku veidu enzīmus zarnā, bet tā vissvarīgākā funkcija ir īpašas sārmu neitralizējošas kuņģa skābes izdalīšana. Lai iegūtu šo sārmu, aizkuņģa dziedzeram ir nepieciešams daudz ūdens, ko tas ekstrakti no asinsrites. In ūdens hronisku trūkumu, šis process nav efektīvs, tomēr pyloric vārsts bez saņemšanas no nervu sistēmas skaidrs signāls tiek atklāta tikai daļēji, jo tā galvenā funkcija - lai novērstu iekļūšanu aktīvās zarnas kuņģī.Aprakstītais stāvoklis izraisa raksturīgās sāpes, ko izraisa hroniskas slāpes, ko izjūt ķermenis.

Atkarībā no dzeramā ūdens daudzuma mūsu ķermenī tiek ražots atbilstošs daudzums konkrētas vielas, ko sauc motiline. Jo vairāk ūdens mēs dzeram, jo ​​vairāk motilīns nonāk kuņģa-zarnu traktā.Šīs vielas iedarbība ir stimulēt peristaltiku, kas savlaicīgi aizvada vai atver vārstu visā gastrointestinālajā traktā.

Ja organismā nonāk gremošanas procesā nepieciešamais ūdens daudzums, aizkuņģa dziedzeris atbrīvo pietiekami sārma šķīdumu, lai sagatavotu augšējo zarnu, lai pieņemtu skābes saturu kuņģī.Normālos apstākļos pīlora vārsts atveras laikā, lai zarnas varētu ieņemt kuņģī gremdētos pārtikas produktus, un precīzā veidā iegūtais motilīns skaidri koordinē šīs darbības.

Gremošanas problēmas rodas, ja ķermenim hroniski trūkst ūdens pārtikai sagremot.Šajā gadījumā sistēma neļauj skābes saturam iekļūt kuņģī, un skābes neitralizēšanas mehānisms neefektīvi. Un pirmā lieta, kas rodas kā rezultāts, ir mainīt vārstu, kas atrodas blakus kuņģim, kontrakcijas intensitāti. Jo īpaši pīparveida vārsts sāk stingri saskarties, un ārējie un iekšējie vārsti, kas atrodas starp kuņģi un zarnu, gluži pretēji, atpūšas.Šajā gadījumā skābes daļa no kuņģa ieiet barības vadā un izraisa sāpīgas sajūtas, ko mēs saucam par dedzināšanu.

Dažos gadījumos, apātija diafragmas vārsts ir tik nozīmīgi, ka augšējā daļa kuņģī var iziet caur to krūtīs, ko sauc hiatal trūce. Turklāt pārtika nevar palikt kuņģī visu laiku, un, ja nav iespējams iekļūt zarnā, tai ir tikai viena izeja - caur muti. Pārmaiņas peristalģijas virzienā, visnopietnākā parādība ir vemšana.

Simptomi slimības ar nelielu izmēru trūces ilgtermiņa var nebūt( stadija asimptomātiskā trūces plūsmu barības vada atveri diafragmas).Kad ķirurģiskā atvere palielinās un iekļūst caur krūšu dobumu, visas lielākās gastroezofageālā barības vada vai kuņģa sienas sienas pakāpeniski attīstās slimības pazīmes. Visizplatītākās sūdzības ir sāpes aiz krūšu kaula vai vēdera augšdaļā( zem kuņģa bedres).Sāpju rašanās cēloņi ir mehāniski faktori: sāpīga sastiepums, audu spriedze, ko izraisa orgānu sienas ievilkšana ķirurģiskajā atvērumā, trūces sūkņa spiediens uz apkārtējiem audiem.

sāpes var izplatīties( dot, apstarot) uz augšu, uz leju vai aizmugurē.Ļoti bieži sāpīgas sajūtas atgādina( simulē) retrosnera sāpes ar stenokardiju. Parasti sāpju parādīšanās pacientiem ar diafragmas sārtīšu strūdu ir saistīta ar pārtiku un rodas pēc bagātīgas ēdienreizes, īpaši, ja pacients tur gulstas.

Smagākie sāpīgie sāpes rodas, ja barības vada pārtraukums ir saistīts ar barības vada gļotādas iekaisuma procesiem( ezofagītu).Tas rodas bieža vai ilgstoša skābes kuņģa satura liešanas rezultātā barības vada apakšdaļā un tās gļotādas ķīmiskajam kairinājumam ar sālsskābi. Ezofagīts veicina stipras dedzināšanas, atraugas, ēdiena regurgitācijas, dedzināšanas vai apgrūtinātu ēdienu norīšanas laikā pacientiem.

Long un nepanesamas sāpes hiatal trūce laikā var norādīt visbiežāk slimības komplikāciju - pārkāpumu, saspiešanas no trūce hernial gredzenu. Saspiestās asinsrites asiņu cirkulācijas rezultātā var rasties nopietnas kuņģa vai barības vada nekrozes sekas.

būtu jāpārbauda gastroenterologs( vai terapeits) un ķirurga. Drošas diagnostikas metodes hiatal trūce ir kuņģa un fibrogastroscopy Fluoroskopijā.

• Krūškurvja rentgenogrāfija. Jums var būt nepieciešams, lai jūs veikt rentgena kontrastvielu agrāk, tā, ka barības vada plīsumu vietne varētu skaidri identificēt.

Ārstēšana parasti ir konservatīvs, tikai smagos gadījumos slimības, ķirurģiskas iejaukšanās. Izpildot ārsta ieteikumiem, būtu jāatceras, ka ievērošanu uztura, fiziskās aktivitātes un izvairoties no kaitīgas ieradumus, jūs varat diezgan daudz sasniegt novēršanu slimības progresēšanu, ievērojami atvieglo gaitu patoloģisko procesu.Šajā sakarā mēs iesakām bieži mazas barošanas mazās porcijās pārtikas. Gadījumā, ja, apvienojot hiatal trūce un ezofagītu vajadzētu pieturēties pie uztura numuru 1. Atlikušajās pacientiem no diētu ir nepieciešams, lai novērstu asas, skābs, sāļš pārtikai, gāzētiem dzērieniem, pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanās( pākšaugus, rudzu maize, kāposti, utt)

ierobežojot kaloriju uzņemšanu, jums vajadzētu mēģināt samazināt svaru, kas palīdzēs ievērojami samazināt esošos simptomus, kas saistīti ar herniated pārtikas bedrīšu diafragmu un ezofagītu. Alkohola lietošana un smēķēšana ir kontrindicēta. Nepieciešams atturēties no melnās kafijas un spēcīgas tējas dzeršanas. Pēc maltītes, jūs nevarat iet gulēt, vai nodarboties ar smago darbu, fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar ķermeni uz priekšu. Turklāt, tas ir vēlams, ka miega pacientam guļot uz galvas 10-15 cm virs stumbra, lai nepieļautu wicking un meta skābos kuņģis barības vadā, laikā, lai novērstu rašanos simptomu hiatal trūce. Pacientiem, kuriem bija veikta ķirurģiska ārstēšana šo traucējumu pēc operācijas, ir jāizpilda visas minētās vadlīnijas.