Bronhīta simptomi

bronhīts ir bronhu iekaisuma slimība, kuras galvenais gļotādu bojājums. Developing procesu kā rezultātā vīrusu vai bakteriālu infekciju - gripas, masalu, garais klepus, utt

Saskaņā ar biežuma ieņem pirmo starp citām elpošanas ceļu slimībām,. . bronhīts galvenokārt skar bērnus un vecākus cilvēkus. Vīrieši biežāk slimo, kas ir saistīts ar profesionālo apdraudējumu un smēķēšanu. Bronhīts biežāk sastopams cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos un valstīs ar aukstu un mitru klimatu, mitrās akmens telpās vai strādājošās projektos. Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit.

bronhīts kopumā ir sadalīts primārajā un sekundārajā formā.Galvenais bronhīts ietver tos, kuros klīniskā aina ir saistīts ar izolēto primāro bronhu bojājuma vai kombinētu bojājumiem aizdegunes, balsenes un trahejas. Sekundārais bronhīts ir citu slimību komplikācija - gripa, garā klepus, masalas, tuberkuloze, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības, sirds slimības un citi. Iekaisums var būt lokalizēti galvenokārt tikai trahejā un lielo bronhu - tracheobronchitis, bronhu vidējiem un maziem kalibrs - bronhīts, jo atzarojumos - bronhiolīts, kas notiek galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem. Tomēr šo izolēto lokālo bronhu iekaisumu novēro tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumā.Pēc tam, parasti, iekaisuma process no vienas bronhu koku zonas strauji izplatās uz blakus esošajām teritorijām.

Ir akūtas un hroniskas bronhīta formas.

akūto formu raksturo bronhu gļotādas iekaisums. Tas ir visizplatītākais maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Slimību pavada sausa un asa klepus, kas pastiprinās naktī.Pēc dažām dienām klepus parasti mīkstina un to papildina krēpu izdalīšanās.

akūts bronhīts parasti notiek, kā rezultātā infekcijas un notiek fona iesnu, laringīta, faringīts, traheīts, gripa, katara, plaušu iekaisumu un alerģijas. Izraisīt bronhītu var vājināt ķermeni citu slimību, atkarības no alkohola un smēķēšanas dēļ, hipotermijas, ilgstošas ​​mitruma iedarbības, augsta mitruma dēļ.

harbingers akūts bronhīts ir iesnas, iekaisis kakls, aizsmakums, un dažreiz pagaidu zudums balss, sausa, sāpīga klepus. Temperatūra var palielināties, drebuļi, ķermeņa sāpes un vispārējs vājums.

Akūtas bronhu iekaisums var rasties daudzu faktoru ietekmē - infekciozā, ķīmiskā, fiziskā vai alerģiskā.Īpaši bieži viņi saslimst pavasarī un rudenī, jo šajā laikā hipotermija, saaukstēšanās un citas slimības samazina ķermeņa pretestību.

Akūts bronhīts attīstās, kad kairinātājs vai infekcija izraisa iekaisumu un oderējuma bronhiolu pietūkumu, kā rezultātā samazinās gaisa pārejas. Kad šļakatas, kas apšuvušas gaisa caurlaides, ir zināmā mērā iekaisušas, cilmes( jutīgie matiņi), kas parasti noķer un izmežo svešus priekšmetus, pārstāj darboties. Tad tiek ražots pārmērīgs gļotu daudzums, kas piesūcina gaisa pārejas un izraisa spēcīgu klepu, kas raksturīga bronhītam. Akūts bronhīts ir bieži sastopams, un parasti simptomi izzūd pēc dažām dienām.

Akūts bronhīts var būt primārs vai sekundārs. Tas notiek galvenokārt pie katars no augšējo elpošanas ceļu un gripu, kad iekaisuma process ar deguna, rīkles un trahejas sniedzas līdz bronhos. Akūts bronhīts bieži notiek indivīdiem ar bojājumiem hronisku iekaisumu degunā un rīklē - hronisks tonsilīts, sinusīts, rinīts, sinusīts, kas ir avots pastāvīgu sensibilizācijas no organisma, mainot savus imunoloģisku reakciju.

• Visbiežākais akūta bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcijas( tai skaitā saaukstēšanās un gripa).Baktēriju infekcijas var izraisīt arī bronhītu.

• kairinātāji, piemēram, ķīmiskiem tvaikiem, putekļiem, dūmiem un citu gaisa piesārņotāju var izraisīt lēkmi bronhīts.

• Smagu uzbrukumiem bronhīts pieaugums smēķēšanas, astma, nepilnvērtīgs uzturs, aukstā, sastrēguma sirds mazspēju un hronisku plaušu slimību risks.

Kopumā var attīstīties akūts bronhīts:

• ja aktivizēts, saprofīto baktērijas, kas dzīvo augšējos elpceļos( piemēram, pneimokoku FRENKEL pnevmobatsill Friedländer, Streptococcus, Staphylococcus un citi);

• akūta infekcijas slimības - gripas, garais klepus, difterijas un citām infekcijām;

• pateicoties hipotermija, pēkšņi nāk asu izmaiņas ķermeņa temperatūra vai ieelpojot caur muti auksta mitra gaisa;..

• ieelpojot toksisku ķīmisko vielu - skābēm, formaldehīdu, ksilolu, utt

Vairumā gadījumu, akūts bronhīts, difūza attīstās reibumā provocējot faktorus: dzesēšanas ķermeņa, akūtas infekciju slimībām, augšējo elpošanas ceļu, iedarbības uz eksogēnu alergēnu( alerģiska bronhīta).organisma reakciju samazināšana notiek arī ar nogurumu un vispārējo pārguruma, it īpaši pēc tam, kad ciešanas traumu, un fona nopietnu slimību.

sākumā akūta bronhīta rasties hiperēmija( apsārtumu, norādot, ka strauji pieaug asinsapgāde) un pietūkums bronhu gļotādas ar izteiktu pārmērīga gļotu sekrēcija, kas satur leikocītu un, retumis, sarkanās asins šūnas. Tad, smagākos gadījumos, bronhu epitēlija attīstās zudums un veidošanās čūlu un eroziju, un vietām - Par iekaisuma izplatīšanos submukozāla un muskuļu slāņa bronhu sienu un interstitium( kas aptver bronhus).

Tiem, kuri cieš no slimībām, piemēram, rinīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts, var attīstīties akūts bronhīts iepriekš.Bronhīts parasti notiek ar akūtu infekcijas slimībām( gripa, masalas, garais klepus, vēdertīfu).Ja ir paaugstināta jutība pret olbaltumvielu, akūts bronhīts var attīstīties, ieelpojot putekļus no dzīvniekiem vai augiem.

Kopš pirmās slimības dienas ir paredzētas antibiotikas un sulfonamīdi. Par noņemšanai bronhu spazmas izmanto aminofilīns, efedrīnu, izadrin citiem bronhodilatējošais narkotikām. Labu efektu, it īpaši slimības sākuma dienās, dod bunkurs, sinepju plāksteri, karstās kāju vannas. Mīkstina klepus sārma inhalāciju, ieelpot tvaikus, bieži dzeramā karsta tēja, karsta piena ar "Borjomi" vai sodas.

Kad sauss, sāpīgs klepus jāpiemēro stoptussin, kodterpin, tusupreks, glaucine( preparātus, ko ārsts izmanto).Ja krēpu klepoja grūti, dot expectorants: . bromheksīns, kālija jodīds, "Dr. MOM» utt

ārstēšanai akūtu bronhītu izmanto sinepes, karstā kāju vanna ar sinepēm, pārmērīgu alkohola, berzes krūšu ieelpošanas. Ir lietderīgi dzert sīrupu no altaju saknes un lakrica saknes infūziju. Efektīvi ir kaļķa tēja( pārdod aptiekās).

In hronisks bronhīts izmaiņas, ir vērojama visās struktūras elementu bronhu sienas, arī iekaisuma process iesaistīti un plaušu audos. Pirmais simptoms hroniskā bronhīta ir pastāvīgs klepus, kas izceļas daudz gļotas, jo īpaši no rīta. Slimības attīstīšanās laikā elpot kļūst grūtāk, it īpaši fiziska stresa gadījumā.Sakarā ar zemu skābekļa līmeni asinīs āda kļūst zilgana. Ja akūts bronhīts ilgst no dažām dienām līdz vairākām nedēļām, hroniskā - mēnešiem un gadiem. Ja akūts bronhīts neārstē, tas var novest pie komplikācijas - sirds vai elpošanas mazspēja, plaušu emfizēma.

hronisks bronhīts var attīstīties kā komplikācija akūtu vai biežu atkārtošanu akūts bronhīts. Ar hronisku bronhītu, iekaist ne tikai gļotādu, bet paši sienas bronhu ar apkārtējo audu plaušās. Tādēļ hronisks bronhīts bieži vien ir saistīts ar pneimonisko sklerozi un plaušu emfizēmu. Galvenais simptoms hroniskā bronhīta - sausa paroksismālo klepus, īpaši bieži parādās no rīta pēc nakts miega, kā arī mitrā un aukstā laikā.Kad klepus izraisa gļotādu krēpu zarnojoša nokrāsa. Laika gaitā pacientam ar hronisku bronhītu parādās elpas trūkums, bāla āda. Sirds mazspēja var attīstīties.

bieži izraisa hronisks bronhīts ir garš, atkārtota inhalācijas Kairinošām putekļiem un gāzēm. Cēloņi hroniskā bronhīta, var būt arī deguna slimības, hronisks iekaisums, deguna blakusdobumu. Savienošana šo infekciju, kas ir hroniska bronhīta pasliktinās, izraisot pāreju no iekaisuma procesu ar gļotādām, deguna un blakusdobumu bronhiālajām sienu un peribronchial audos. Hronisks bronhīts var būt akūtas bronhīta sekas.

Agrā slimības galvenais simptoms ir klepus, hronisks bronhīts, aug aukstā un mitrā laikā.Lielākajai daļai pacientu, klepus ir pievienots krēpām. Viņš uzbrūk notiek tikai no rīta vai noraizējies slimības visu dienu un pat naktī.

Starp bronhīts simptomi ietver arī nogurums, sāpes krūtīs un vēdera muskuļus( ko izraisa biežas klepus).Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla saasinājumu periodos var palielināties. Paaugstināta jutība uz mikrofloras un olbaltumvielu sadalīšanās produktiem pacientiem ar hronisku bronhītu, var izraisīt astmu.

ārstējot hronisku bronhītu, jo īpaši agrīnos periodā, tas ir svarīgi, lai novērstu visus kairināt gļotādu bronhos faktoriem: smēķēšanas aizliegumu, mainīt profesijas, kas saistītas ar radušos putekļu, gāzu vai tvaiku. Tas būtu rūpīgi jāpārbauda deguna, deguna sinusa, mandeles, zobu, un t. D., kurā iespējamo klātbūtni infekcijas perēkļi, un veic atbilstošu ārstēšanu. Ir svarīgi, lai pacients brīvi elpot caur degunu.

antibiotikas periodiem paasinājumi slimības pēc noteikšanas jutību laikā tam izvēlēts no mikrobu gļotām. Ilgums antibiotiku režīmu, kas atšķiras - no 1 līdz 3-4 nedēļām.

nozīmīga vieta, lai ārstētu aizņemto sulfonamīdiem, jo ​​īpaši gadījumos, neiecietību pret antibiotikām vai sēnīšu slimību attīstību.

iegúøanâ klepus sindroms šādu grupu zālēm, kas lietotas hroniska bronhīta: -. Mucolytics( veicināt sašķidrināšanu gļotām) - acetilcisteīns Ambroksols, bromheksīns, etc;

- mukokinetiki( veicināt atkrēpošanu krēpu) - thermopsis, kālija jodīds, "ārsts MOM»;

- mukoregulyatory( mukokinetikov piemīt īpašības un mucolytics) - erispal, Flui fort;

- zāles, kas nomāc klepus refleksu. Treat bronhīts tas ir nepieciešams saskaņā ar ārsta uzraudzībā, bet preparāti ar sinepēm, var veicināt ātru atveseļošanos.

ārstēšana slimības veic ārsts. Papildus primārās terapijas noderīgas kompreses, berzēšanu, tējas labākai nodalīšanu gļotām un ieelpot, īpaši sagatavots pamatojoties uz ārstniecības augiem. By pakāpe

bronhu iekaisuma smaguma atšķirt katarālā bronhīts, gļotaini, septisks, asiņojoša un fibrotisku;izplatība iekaisuma - fokusa un izkliedēts.

• Deep pastāvīgs klepus ar pelēku, dzeltenīgu vai zaļa krēpas.

• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.

• drudzis.

• sāpes krūtīs, sliktāk klepojot.

klīniskā aina. pacienti agri slimības teikt sāpes rīklē un krūtīs, aizsmakums, klepus, sāpes muskuļos uz muguras, ekstremitāšu vājums, svīšana. Klepus sākotnēji sauss vai ar trūcīgs summu viskozs, grūti gļotām, tas var būt raupja, skanīgs, bieži vien "riešana", un parādās kā uzbrukumu, traucējošs pacientam. Laikā klepus lēkmes tikko niecīgu viskozs gļotu krēpu, bieži vien "stiklainas."

Otrajā vai trešajā dienā slimības klepu laikā jutu sāpes aiz krūšu kaula un vietās stiprinājumu diafragmas uz krūtīm, sāk vēl bagātīgāk izlaida krēpu, pirmkārt gļotaini, dažreiz sajauc ar svītrām sarkano asins, un pēc tam - tikai strutains. Nākotnē, klepus samazinās pakāpeniski kļūst mīkstāks, tā, ka pacients jūtas ievērojamu atvieglojumu.

ķermeņa temperatūra mazāk smagu bronhīts ir normāla vai dažreiz dažu dienu laikā ir pieaudzis, taču nav būtiski( subfebrilitet).Smagas bronhīts laikā temperatūra paceļas līdz 38,0-39,5 ° C, un var palikt tik uz dažām dienām. Elpošanas likme parasti netiek palielināts, ja ir drudzis nedaudz pieauga. Tikai bojājumi ar izkliedētu mazo bronhos un atzarojumos aizdusu notiek: skaits breaths var palielināt līdz 30, un dažreiz līdz 40 minūtē, tas bieži novērots paātrinājumu sirdsdarbības( tahikardiju).

sitaminstrumentiem( perkusijas) krūtīs perkusiju skaņas parasti nav mainījusies, un tikai izkliedētu iekaisumu mazo bronhos un atzarojumos tas kļūst liekami ēnā.Klausoties noteikts stingrs elpošanu un sausu dūcošu un( vai) sēkšana, kas var atšķirties( pieaugums vai samazinājums), pēc tam, kad klepus.

"Rezolūcija" laikā( nomierinoša leju) iekaisums bronhos un retināšanas reibumā proteolītiskie fermenti viskozs gļotām, kā arī ar sausu sēkšanu varētu tikt uzklausītam un mitru nezvuchnye sēkšana. Rentgena izmeklēšana neatklāj būtiskas izmaiņas;Tikai reizēm plaušu bazālās zonas plaušu raksturojums palielinās.

Asins var konstatēt leikocitozi( līdz 9000-11000 1 μl) un paātrināt ESR.

Vairumā gadījumu līdz pirmās nedēļas beigām slimības klīniskās pazīmes izzūd un pēc divām nedēļām notiek pilnīga reģenerācija. Y fiziski novājinātiem personas slimība var ilgt līdz pat 3-4 nedēļām, un dažos gadījumos - par sistemātiski pakļauti kaitīgiem fiziskiem faktoriem( smēķēšana, dzesēšanas un citas) - vai nav savlaicīgu un kompetentu attieksmi - lai uzņemtu pagarināta, hronisku protams. Visnevarīgākais variants ir šādas komplikācijas attīstība, piemēram, bronhopneumonija.

• Ir nepieciešama medicīniskā vēsture un fiziskā apskate.

• Krūškurvja rentgena, krēpu un asins analīzes var veikt, lai identificētu citas plaušu slimības.

• Paņemiet aspirīnu vai ibuprofēnu, lai samazinātu drudzi un mazinātu sāpes.

• Ja lietojat pastāvīgu sauso klepu, lietojiet klepu slāpētāju. Tomēr, ja jums ir klepus flegma, nomācot klepu, var izraisīt gļotu uzkrāšanos plaušās un izraisīt smagas komplikācijas.

• Palieciet siltā telpā.Elpojiet pār tvaiku, izmantojiet gaisa mitrinātāju, bieži lietojiet karstu dušu, lai mīkstinātu gļotu.

• Dzert vismaz astoņas glāzes ūdens dienā, lai gļotas būtu mazāk blīvas un viegli noņemamas.

• Ja ārsts ir aizdomas par bakteriālu infekciju, viņš var izrakstīt antibiotikas.

• Smēķētājiem vajadzētu atteikties no cigaretēm.

• Konsultējieties ar ārstu, ja simptomi saglabājas pēc 36 vai 48 stundām vai ja atkārtojas akūts bronhīts.

• Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir plaušu slimība vai sastrēguma sirds mazspēja un rodas akūtas bronhīta simptomi.

• Konsultējieties ar ārstu, ja bronhiīta laikā Jums ir asins klepus, Jums ir elpas trūkums vai drudzis.

• Nedzeriet un nemēģiniet izvairīties no pasīvā smēķēšanas.

• Cilvēkiem ar noslieci uz slimību, būtu jāizvairās, lai būtu tur, kur gaiss satur kairinošas daļiņas, piemēram, putekļus, un izvairīties no smagas nodarbes tajās dienās, kad laika apstākļi ir slikti laikā.

Kā jau zināms, akūts bronhīts ir viena no izpausmēm, vīrusu infekcijas ar lokalizācijas procesa bronhos. Sakarā ar to, ka akūts bronhīts parasti notiek nevis izolēti, bet gan kopā ar iesaistot citām elpošanas sistēmas slimības būtībā "izšķīdina" diagnosticēšanā akūtas elpceļu vīrusu infekcija, vai pneimonija.Ļoti apmēram akūtu bronhītu īpatsvars ir 50% bērnu elpošanas ceļu slimību, it īpaši pirmajos dzīves gados.

galvenais patoloģiskais faktors attīstībā akūts bronhīts var būt gandrīz tikpat vīrusu un baktēriju un jauktu infekciju. Tomēr vīrusiem ir vislielākā nozīme, un, pirmkārt, parainfluenza, elpošanas orgānu sincitiāls un adenovīruss. Rhinovīrus, mikoplazmas un gripas vīrusi šajā ziņā ir relatīvi reti. Būtu arī jāatzīmē, ka akūts bronhīts bērniem gluži dabiski rodas masalām un garo klepu, bet, kad rhino- vai enterovīruss infekcija - ir ļoti reti.

Baktērijas spēlē mazāko lomu. Stafilokoki, streptokoki un pneimokoki ir biežāk sastopami. Jāpatur prātā, ka baktēriju flora aktivizēts sekundāri ar iepriekšējo vīrusu infekciju. Turklāt

papildinājums, baktēriju bronhīts novērots ar pārrāvums elpceļu gļotādas( piemēram, svešķermeņa).Būtu arī jāņem vērā, ka elpceļu vīrusinfekcija pirmajās dienās iegūst raksturu vīrusu un baktēriju.

iezīmes slimības bērnībā, patiesībā, ir cieši saistītas ar anatomofiziologicheskie funkcijas augšējo elpceļu bērnu. Tie galvenokārt ir šādi: ievērojami daudz bagātīgāka, salīdzinot ar pieaugušajiem, asins piegādi gļotādas, kā arī vecuma vaļīgums ar gļotādu struktūru.Ņemot vērā šo infekciju funkcijas nodrošina ātru izplatību atsulojas proliferāciju atbildi turpināšanos elpošanas trakta padziļināti - aizdegunes, rīkles, balsenes, trahejas, bronhu.

Tā kā iedarbība uz vīrusu toksīniem izraisa epileju, tā ir nomākta. Infiltrācijas un gļotādas tūska, palielināta gļotu sekrēcija viskozs vēl lēns "mirgošanas" skropstas, tādējādi slēgtu galveno mehānismu attīrīšanai bronhos. Vīrusu toksicitātes sekas, no vienas puses, un iekaisuma reakcija, no otras puses, ir radikāli samazināt bronhiālās drenāžai funkcijas - gļotas obstrukcija no izplūdi no apakšējos elpošanas ceļos. Kas, galu galā, veicina infekcijas tālāku izplatīšanos, vienlaicīgi radot apstākļus bakteriālajai embolijai mazākā diametra bronhos.

No iepriekšminētā ir skaidrs, ka akūts bronhīts bērniem, kas raksturīgs ar ievērojamu garuma un dziļuma bronhu sienas iznīcināšanai un izteica rakstzīmju iekaisuma reakciju.

ir zināms, ka garums šādiem bronhīta veidiem:

• ierobežota - process nepārsniedz segmentā vai daivas plaušās;

• bieži - pārmaiņas vērojamas divu vai vairāku plaušu liemeņu segmentos no vienas vai abām pusēm;

• difūzs - elpceļu divpusējs sakūts. Ar dabas

iekaisuma reakcija tiek izolēts:

• katarâls;

• gļotādas;

• fibrinous;

• nekrotiska;

• čūlains;

• hemorāģisks;

• Jaukts bronhīts.

bērniem, visbiežāk sastopamā katarāls, saaukstēšanās-strutaini un strutaini formas akūts bronhīts. Tāpat kā jebkuru iekaisuma procesu, tas sastāv no trim fāzēm: alterative, exudative un proliferative.Īpaša vieta starp tādām slimībām, elpošanas trakta aizņem bronhiolīts( bronhiolīts) - divpusējs kopīgu iekaisums pēdējā nodaļā bronhu koku. Pēc iekaisuma rakstura bronhiolīts tiek sadalīts tāpat kā bronhīts. In visbiežāk novēro katarâls bronhiolīts tūskas un iekaisuma iesūkšanos atzarojumos sienām apvienojumā ar pilnu vai daļēju oklūziju lūmenā gļotādu vai gļotaini izlādi.

Klīniskā bilde. Dažādiem infekcijas variantiem slimības modelim var būt savas īpatnības. Piemēram, veidošanai paragripas tipisku epitēlija proliferācija un mazo bronhu un adenovīrusa bronhītu raksturo pārpilnība gļotādu pārklājumu, atbrīvojot un noraidīšanu epitēlija šūnu lūmenā bronchus.

Vēlreiz jāuzsver, ka izšķiroša nozīme attīstībā elpceļu sašaurināšanās nepieder bronhu spazmas bērniem un palielinātu sekrēciju gļotām un pietūkums no bronhu gļotādas. Un jāatzīmē, ka, neskatoties uz lielo izplatību slimības un tās labi zināmo klīniku, ārsts bieži jāpārvar nopietnas šaubas pie diagnozes saistībā ar dažādiem simptomiem, un bieži vien uzrāda komponentu elpošanas mazspēju. Pēdējam apstāklim var būt izšķiroša loma, apstrādājot procesu kā pneimoniju, kas vēlāk izrādās nepareiza.

Akūts bronhīts ir slimība, kas izpaužas kā akūta elpceļu vīrusu infekcija. Tāpēc to raksturo:

• saziņa ar infekcijas procesu;

• vispārējā stāvokļa evolūcija atkarībā no infekcijas procesa evolūcijas;

• katarālais parādības aizdegunes un rīkles pirms izskatu bronhīts.

Temperatūras reakcija parasti ir saistīta ar infekciozo procesu. Tā izteiksme katrā konkrētā gadījumā atšķiras atkarībā no individuālajām īpašībām, un tā ilgums svārstās no vienas dienas uz nedēļu( vidēji 2-3 dienas).Šajā gadījumā vienmēr jāatceras, ka bērniem drudža trūkums neizslēdz infekciozā procesa klātbūtni.

Klepus, sausa un mitra: - galvenais bronhīta simptoms. Sākotnējā periodā tas ir sauss, sāpīgs. Tās ilgums ir atšķirīgs. Parasti beigās pirmajā nedēļā vai sākumā otrā klepus kļūst slapjš, ar krēpām un tad pamazām izzūd. Maziem bērniem klepus bieži saglabājas ilgāk par 14 dienām, lai gan kopējais ilgums reti pārsniedz trīs nedēļas. Long sauss klepus, bieži pavada sajūta spiedienu vai sāpes krūtīs, norāda iesaistīšanos procesā trahejas( traheīts, tracheobronchitis).

«riešanas" klepus tonis runā balsenes( laringīts, laringotraheītu, laryngotracheobronchitis).nosaka Fiziskā pārbaude

sitamie nu skaidrs plaušu skaņas, plaušu skaņas, vai komplektā ar nokrāsu, ko izraisa esamību vai neesamību bronhu un tās pakāpi. Auskulācijas laikā tiek klausīti visi sūkšanas varianti, sausie un mitri, ieskaitot mazos burbuļus. Jāpatur prātā, ka smalki burbuļojošs mitrs sēkšana liecina tikai par mazāko bronhu sakropļošanos.Šo sēkšanu izcelsme, kā arī sausa, liela un vidēji bublīgi mitra, tikai bronhiāla.

radioloģiskas pārmaiņas izpausties palielināts plaušu modeli redz mazas ēnas - visbiežāk zemākajos un bazālo jomās, simetriski abās pusēs. Iekaisuma process elpošanas ceļu gļotādā ir saistīts ar asinsvadu hiperēmiju un palielinātu limfas veidošanos. Rezultāts ir ieguvums gaitā zīmēšanas bronhososudistyh struktūru, padarot to vēl bagātīgāka, ēnas kļūst arvien pasliktinās asuma ķēdēm. Papildināts limfas plūsma, vērsta uz reģionālajos limfmezglos, rada attēlu bazālo iegūt modelis, kurā piedalās un asinsvadus. Par plaušu saknes kļūst intensīvāka, mēreni pasliktinās to strukturālo, ti. E. Asumu no elementiem, kas veido saknes zīmējumu. Jo mazāk procesā iesaistītie bronhiālās filiāles, jo daudzveidīgāka un neskaidra ir smagākā figūra.

Reaktīvs plaušu tipa pieaugums ilgst ilgāk par bronhīta klīniskajām izpausmēm( vidēji 7-14 dienas).Infekcijas izmaiņas plaušās, kas aptver vai izspiež mazus elementus plaušu modelim, nav bronhīts.

Asins izmaiņām bērna bronhītu nosaka infekcijas raksturs - galvenokārt vīrusu vai baktēriju. Akūts bronhīts

vienkāršs - viens no izpausmēm vīrusu elpceļu infekcijas, kas rodas secīgi lejupējā virzienā ar bojājuma no aizdegunes, balsenes, trahejas un procesu bez klīniskās elpceļu obstrukcijas.

Galvenās sūdzības par temperatūru, iesnas, klepus, bieži sāpes kaklā, norijot. Tipiski attīstība klepus, dažreiz kopā( ar traheobronhite) spiediena sajūta vai sāpes aiz krūšu kaula. Sausa, uzliesmojoša slimības sākumā, šāds klepus otrajā nedēļā kļūst mitrs un pamazām pazūd. Tās izdzīvošana vairāk nekā divas nedēļas novērota maziem bērniem ar dažiem akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju veidiem, ko bieži izraisa adenovīrusi. Jo ilgāk saglabāšana klepus vajadzētu sargāt un kalpot par ieganstu vairāk padziļinātu pārbaudi pacienta, meklēt iespējamos blakus faktori( šajā gadījumā, jāapzinās, ka saglabāšana klepus 4-6 nedēļas( bez pazīmēm bronhītu vai citām slimībām) tiek novērota pēc ciešanas traheīts.

Akūts obstruktivpybronhīts - slimība, kas raksturīga ar klīniski izteiktas pazīmes elpceļu obstrukcijas: skaļš elpošana ar pagarināto izbeigšanās, whistling, skaņas no attāluma, sēkšana un izturīgsth klepus( sausā vai slapjā). Termini "spastiska bronhīta" vai "astmas sindroms", kas dažkārt tiek izmantots, lai atsauktos uz šo veidlapu, ir šaurāka, jo saistās attīstības bronhu sašaurināšanās tikai to spazmas, ka ir, bet ne vienmēr.

obstruktīva bronhīta klīnika ieņem starpstāvokli starp vienkāršām un bronhiolīts Sūdzības, būtībā, tas pats objektīvi -. . ar ārējo izmeklēšanu - uzmanība tiek vērsta uz fenomenu mērenu elpošanas mazspēju( elpas trūkums, cianoze, līdzdalība papildu muskulatūras elpošanā), kuras pakāpe parasti ir zema. Vispārējais bērna stāvoklis, kā likums, necieš.

Percutally kastē skaņas tonis;auskultācija auscultated izstiept izelpošana, izelpa troksni, sauss, rupja un vidēja burbulis trokšņi, vēlams arī izelpošana. Ir arī visas parādības, ko nosaka vīrusu infekcijas gaita.

Akūts bronhiolīts ir termināla bronhu slimības veids agrīna vecuma bērniem, kam ir klīniski izteiktas elpceļu obstrukcijas pazīmes.

Visbiežāk pirmās parādās elpošanas slimību simptomi: serozs iesnas, šķavas. Slimības pasliktināšanās var attīstīties pakāpeniski, bet daudzos gadījumos notiek pēkšņi.Šajā gadījumā, kā parasti, ir klepus, kas reizēm ir paroksizmāla. Vispārīgais stāvoklis ir salauzts, miega un apetītes pasliktināšanās, bērns kļūst uzbudināms. Attēls biežāk attīstās pie nedaudz paaugstinātas vai pat normālas temperatūras, bet to papildina tahikardija un aizdusa.

Pēc pārbaudes, bērns rada iespaidu par smagi slimu pacientu ar spilgtas elpošanas mazspējas pazīmes. Definēts deguna dedzināšanas elpošanas laikā, piedalīšanās akta elpošanas atbalsta muskuļu izpaužas ievilkšana starpribu atstarpēm krūtīs. Ar izteiktiem obstrukcijas pakāpieniem ir skaidri redzams krūškurvja priekšpēdējais diametrs.

Percutally determined kastē tonis pār plaušām, samazinot zonas, kas skalojas pār aknu, sirds, vidus smadzenes. Parasti aknās un liesā atrodas zema daži centimetri zem kājas aka, kas liecina ne tik par to pieaugumu, gan uz izplūšanu, kas rodas vēdera uzpūšanās rezultātā.Tiek izteikta tahikardija, kas reizēm sasniedz augstus rādītājus. Abās plaušās uz visa virsmas dzirdamas vairākas mazas burbuļojošas rales gan pēc iedvesmas( tās beigās), gan izelpas laikā( pašā sākumā).

Šī glezna "slapjš plaušu" var papildināt ar vidēja vai krupnopuzyrchatymi mitrās un sausās, dažreiz sēkšana, mainīt vai izzūd klepojot.

Ts cēloniskā( t.i., tieši iedarbojas uz patogēns aģents, piemēram, baktēriju) ar bronhītu, ir šādas grupas narkotiku:

• antibiotikas;

• antiseptiķi( sulfonamīdi, nitrofurāni);

• bioloģiskie nespecifiskie aizsardzības faktori( interferons).

Kā minēts nedaudz agrāk, atbilstību izmantošanas antibiotikas, ārstējot bronhītu, un jo īpaši bērniem, šodien apstrīd daudzi autori, bet mēs esam šeit, lai palielinātu šo jautājumu nebūs: tas ir diezgan specifisks, un tāpēc nav jēgas apspriest to šajā grāmatā.Neskatoties uz to, pastāv noteiktas norādes līdzekļu bronhīts bērniem iepriekš minēto, kas vāra uz leju līdz trim galvenajiem punktiem, proti:

• iespēja vai tiešs drauds attīstībai pneimoniju;

• ilgstoša temperatūras reakcija vai paaugstināts drudzis bērnam;

• Vispārējās toksikozes attīstība,

• Visbeidzot, apmierinošas ietekmes trūkums uz visām iepriekš veiktajām terapijām.

Apsveriet antibiotiku terapijas iezīmes bērnībā, jo bērna organisms reaģē uz dažām zālēm atšķirīgi nekā pilnīgi izveidotais pieaugušais.Īpaši svarīgi, jo pietiekams( citiem vārdiem sakot, ir nepieciešams un pietiekams) attieksme saistībā ar devas, lai ne darīt jebkādu kaitējumu, un novērstu dažus no sarežģījumiem, kas var rasties, ja iepriekš minēto iracionāls terapija ar farmakoloģisko grupu.

Drugs grupa penicilīns

• Benzillpenitsillina kālija un nātrija sāļi: bērni līdz diviem gadiem - 50 000-100 000-200 000( maksimāli īpašu iemeslu dēļ) V / kg ķermeņa masas dienā;no diviem līdz pieciem gadiem - 500 000 vienību, no pieciem līdz desmit gadiem - 750 000 vienību un, visbeidzot, no 10 līdz 14 gadiem - 1000 000 vienību dienā.Lietošanas daudzums vismaz 4 reizes un ne vairāk kā 8 attiecīgi pēc 3-4-6 stundām. Jāatceras, ka, ja ir norādes par intravenozu ievadīšanu, vēnā var injicēt tikai benzilpenicilīna nātrija sāli.

• meticilīnu nātrija sāls - bērni vecumā līdz trim mēnešiem -50 mg / kg ķermeņa masas dienā, no trim mēnešiem līdz diviem gadiem -100 mg / kg dienā, vairāk nekā 12 gadus - no pieaugušo devas -( 4 līdz 6 grami dienā).To ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas daudzums ir vismaz divas un ne vairāk kā četras reizes pēc 6-8-12 stundām.

• oksacilīnu nātrija sāls - bērni ar vienu mēnesi - 20-40 mg / kg ķermeņa masas dienā, no vienas līdz trim mēnešiem - 60-80 mg / kg, no trim mēnešiem līdz diviem gadiem -1 g dienā, no diviem līdz sešiemgadi - 2 g, vairāk nekā sešus gadus - 3 g. Tas tiek ievadīts intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas daudzums vismaz divas reizes dienā un ne vairāk kā četras attiecīgi pēc 6-8-12 stundām. Inside dot 4-6 reizes dienā uz 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas šādās devās: līdz pieciem gadiem - 100 mg / kg dienā, vairāk nekā pieciem gadiem - 2 g dienā.

• Ampicilīns nātrija - līdz vecāks par 1 mēnesi - 100 mg / kg ķermeņa masas dienā, līdz 1 gadam - 75 mg / kg ķermeņa masas dienā, no viena gada līdz četriem gadiem - 50 līdz 75 mg / kg, vairāk nekā četrus gadus -50 mg / kg. To ievada intramuskulāri un intravenozi. Pārdošanas daudzums vismaz divas reizes un ne vairāk kā četras reizes dienā pēc 6-8 vai 12 stundām.

• Ampioks - līdz vienam gadam - 200 mg / kg ķermeņa masas dienā, no viena gada līdz sešiem gadiem - 100 mg / kg, no 7 līdz 14 gadiem - 50 mg / kg. To ievada intramuskulāri un intravenozi. Lietošanas daudzums ir vismaz divas un ne vairāk kā četras reizes dienā pēc 6-8-12 stundām.

• dicloxacillin nātrija sāls - 12 gadus - no 12,5 līdz 25 mg / kg ķermeņa masas dienā četrās atsevišķās devās, perorāli, par 1 stundu pirms ēšanas vai 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Sastāvi

makrolīdu

• eritromicīns( viena deva) līdz diviem gadiem - 0,005 0,008 g( 8.5 mg) uz kilogramu ķermeņa masas, no trim līdz četriem gadiem - 0,125 g, pieciem līdz sešiem gadiem - 0.15 g, 7-9 - 0.2 g, 10-14 - 0,25 g tiek piemērots laikā četras reizes dienā 1-1,5 stundas pirms ēšanas.

• eritromicīns fosfāts un askorbāts tiek piešķirts ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa masas dienā.Ievadiet intravenozi lēni pēc 8-12 stundām attiecīgi 2 vai 3 reizes.

• oleandomicīna fosfātu - līdz trim gadiem - 0.02 g / kg ķermeņa masas dienā, no trim līdz sešiem gadiem - 0,25-0,5 g, 6-14 - 0,5-1,0 gvirs 14 gadiem -1,0-1,5 grami dienā.Tas tiek lietots iekšķīgi 4-6 reizes dienā.Intramuskulārai un intravenozai var lietot bērniem līdz trim gadiem - 0,03- 0,05 g / kg ķermeņa masas dienā, no trim līdz sešiem gadiem - 0.25-0.5 g, no sešām līdz desmit gadiem - 0,50,75 g, no desmit līdz četrpadsmit gadiem - 0,75-1,0 g dienā.To ievada 3-4 reizes attiecīgi pēc 6-8 stundām. Sastāvi

grupa amipoglikozidov

• gentamicīna sulfate - 0,6-2,0 mg / kg ķermeņa masas dienā.To ievada intramuskulāri un intravenozi 2-3 reizes dienā pēc 8-12 stundām.

• Group Izstrādājumi, levomitsetina - hloramfenikols sodium succinate - dienas deva bērniem līdz viena gada 25-30 mg / kg ķermeņa masas, vairāk nekā gadu - 50 mg / kg ķermeņa masas. To injicē intramuskulāri un intravenozi divas reizes dienā pēc 12 stundām. Bērniem ir kontrindicēts ar hematopoēzes apspiešanas fenomenu un vecumā līdz vienam gadam. Cefalosporīni

• cephaloridine( sinonīms - tseporin) kefzol - jaundzimušo, tad deva ir 30 mg / kg ķermeņa masas dienā, pēc viena mēneša dzīves - par vidēji 75 mg / kg ķermeņa svara( no 50 līdz 100 mg / kg).To ievada intramuskulāri un intravenozi 2-3 reizes dienā pēc 8-12 stundām. Antibiotikas

citām grupām

• hydrochloride Linkomitsina -15-30-50 mg / kg ķermeņa masas dienā.To ievada intramuskulāri un intravenozi divas reizes dienā pēc 12 stundām.

• Fuzidin nātrijs: iecelts interjera deva: līdz 1 gadam - 60-80 mg / kg ķermeņa masas dienā, no viena līdz trīs gadiem -40-60 mg / kg, no četriem līdz četrpadsmit gadiem - 20-40 mg /kg.

Vidējais antibiotiku terapijas kurss bērniem ar bronhītu ir 5-7 dienas. Par gentamicīnu, hloramfenikolu - ne vairāk kā 7 dienas, un tikai īpašos norādēm - līdz 10-14 dienām.

Turklāt dažos gadījumos var būt lietderīgi izmantot kombinācijas divām vai trim antibiotikām( lai noteiktu to vzaimosochetaemosti un ķīmiskā saderība ir speciāli izstrādātas tabulas).Šo lietderību nosaka pacienta stāvoklis, bieži vien smags. Visbiežāk izmanto

: Biseptolum-120( Bactrim), sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazol.

• Biseptolum-120, kas satur 20 mg trimetoprima un 100 mg sulfametoksazolu, lietojot tos bērniem līdz diviem gadiem pirmās likmi 6 mg un 30 mg otrā uz zāļu formas uz 1 kg ķermeņa masas dienā.No diviem līdz pieciem gadiem - divas tabletes no rīta un vakarā, no pieciem līdz divpadsmit gadiem - četras. Bactrim, kas ir analoga Biseptolum, pārrēķināti, ņemot vērā to, ka viena tējkarote tā atbilst divām tabletēm Biseptolum № 120.

• Sulfadimetoksin noteiktos bērniem līdz četriem gadiem pēc tam, kad: pirmajā dienā - 0,025 mg / kg ķermeņa masas, kas tuvāko dienu laikā - par 0, 0125 g / kg. Bērni vecumā no četriem: pirmajā dienā - 1,0 g, nākamajās dienās - 0,5 g dienā.Ņemiet 1 reizi dienā.

• Sulfadimezīīns un kursulfazols. Bērni līdz divu gadu vecumam - 0,1 g / kg ķermeņa svara dienā, tad 0,025 g / kg 3-4 reizes 6-8 stundās. Bērni vecāki par diviem gadiem - 0,5 g 3-4 reizes dienā.

• Nifftrofurānus( furadonīnu, furazolidonu) lieto daudz retāk. Bērniem līdz diviem gadiem zāļu dienas deva ir 5-8 mg / kg ķermeņa masas. Uztveršana 3-4 reizes dienā.Sulfa

vispārīgs terapijas kursa vai Nitrofurāna vidējiem 5-7 dienas un, retos gadījumos, var tikt pagarināts līdz 10.

hronisks bronhīts - ir viens no vairākiem plaušu slimību, kas tiek sauktas par hroniska obstruktīva plaušu slimība. Hronisks bronhīts tiek definēts kā klepus ar gļotām, kas ilgst vismaz trīs mēnešus, divus gadus pēc kārtas.Šāds klepus, var rasties audu uzliku bronhus( trahejas filiāles, caur kuru gaiss tiek ieelpojot un izelpojot gaisu iet), iekaisums un iekaisušas. Kaut arī slimība sāk attīstīties pakāpeniski, recidīvi kļūst arvien biežāki, un rezultātā klepus var kļūt par pastāvīgu. Ilgstoša hronisks bronhīts izraisa to, ka gaisa fragmenti kļūt neatgriezeniski šaura gaismas, kas ievērojami apgrūtina elpošanu. Hronisku bronhītu nevar pilnībā izārstēt, tomēr ārstēšana atvieglo simptomus un novērš komplikācijas.

hronisks bronhīts - garš turpinot iekaisuma slimība bronhu gļotādas un bronhu.

infekcija ir nozīmīga loma slimības attīstībā un attīstībā.Hronisks bronhīts var attīstīties akūtas bronhīta vai pneimonijas dēļ.Svarīga loma tās attīstībā un uzturēšanā ir arī sena bronhu gļotādas kairinājumu dažādu ķīmisko vielu un putekļu daļiņas no ieelpotā gaisā, jo īpaši pilsētās ar mitru klimatu un krasas izmaiņas laika, jo nozarēs ar ievērojamu putēšana vai augsta gaisa piesātinājums ķīmiskiem tvaikiem. No hroniska bronhīta uzturēšana ir nozīme, un autoimūnām alerģiskas reakcijas, kas radušās, pamatojoties uz absorbcijas olbaltumvielu sadalīšanās produkti ir izveidotas jomās iekaisumu.

Ne mazāk svarīga attīstībā hroniska bronhīta un smēķēšana ir: skaits, kas cieš no bronhīts starp smēķētājiem ir 50-80%, bet starp nesmēķētājiem - tikai 7-19%.

• Smēķēšana ir galvenais hroniskā bronhīta cēlonis. Apmēram 90 procenti pacientu kūpināja. Pasīvā smēķēšana ietekmē hroniskā bronhīta veidošanos.

• Vielas, kas kairina plaušas( gāzes emisijas no rūpniecības vai ķīmiskās iekārtās), var sabojāt elpošanas traktu. Citas vielas, kas piesārņo gaisu, arī veicina slimības attīstību.

• Reaktīvas plaušu infekcijas var bojāt plaušas un pasliktina slimību.

• Pastāvīgs klepus ar gļotām, it īpaši no rīta.

• Elpas trūkums.

• Chryps.

• Bieža plaušu infekcija.

• Pacientiem ar hronisku bronhītu, gripas vakcinācija ir ieteicama un visizplatītākais bakteriālo pneimoniju( pneimokoku pneimonija).

Klīniskā bilde. sākumā slimības bronhu gļotādas pilnasinīgs, dažreiz hipertrofēto, Gļotu dziedzeri spēj hiperplāzija. Nākotnē iekaisums izplatās uz submucosal un muskuļu slāņiem, kur veidojas rētaudi;gļotādas un skrimšļu atrofija. Bronhu sieniņu mazināšanas vietās pakāpeniski palielinās lūmena - veidojas bronhektātijas.

Problēmā var iesaistīties peribronhijas audi, turpinot attīstīties intersticiālā pneimonija. Pakāpeniski atrofē interalveolāru septu un attīstās plaušu emfizēma.

kopējā klīniskā aina ir raksturīga un labi pētīta pietiekami vēl manifestācijas hroniskā bronhīta lielā mērā atkarīgas no plaši iekaisums bronhos, kā arī dziļumu un bronhu sienu iznīcināšanu. Galvenie hroniskā bronhīta simptomi ir klepus un elpas trūkums.

klepus var būt atšķirīgs raksturs un mainīt atkarībā no gadalaika, atmosfēras spiediena un laika apstākļiem. Vasarā īpaši sausa, klepus ir niecīga vai pilnīgi nav. Pie paaugstinātu gaisa mitrumu lietainā laikā, bieži vien uzlabota klepu, un rudenī un ziemas periodā kļūst spēcīgs, izturīgs pret atdalīšanas viskozs gļotaini vai strutaina gļotām. Biežāk klepus notiek no rīta, kad pacients sāk mazgāt vai kleita. Dažos gadījumos, gļotas ir tik bieza, ka izceļas veidā šķiedru dzīslu atgādina atlējumiem bronhus.

Elpas trūkums ir hroniska bronhīta izraisa ne tikai pārkāpumu drenāžas funkciju bronhos, bet arī otru jaunattīstības emfizēma. Tam bieži ir jaukts raksturs. Agrā slimības atzīmēti apgrūtinātu elpošanu tikai slodzes laikā, kāpjot pa kāpnēm vai kalnup. Nākotnē, elpas trūkums kļūst izteiktākas attīstībā emfizēma un pnevmoskleroze. Jo difūzās iekaisumu mazo elpceļu saņem īsu elpu izelpas raksturs( galvenokārt grūtības, kā jūs izelpot).

novērota un bieži simptomi - nogurums, nespēks, svīšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos reti. Nesarežģītos gadījumos krūšu kurvja palpēšana un skaņu spilgtums neparāda nekādas izmaiņas. Auskultācija nosaka vezikulārais vai cieto elpošana, pret kuru klausījies sausu whistling un dūcošu, un crackles nezvuchnye. Ar modernu gadījumos pārbaudes, palpējot, sitaminstrumentiem un auskultācija krūtīm tiek noteiktas raksturīgi plaušu emfizēma un plaušu fibrozes izmaiņas, ir pazīmes elpošanas distress.

asins izmaiņas notiek tikai paasinājumu slimības laikā: palielināts balto asins šūnu skaits, eritrocītu grimšanas ātrums paātrinātu.

rentgenoloģiskā izmeklēšana komplikācijām bronhīts bojājumu parasti neatklāj. Ar pneimonisko sklerozi vai plaušu emfizēmu attīstās atbilstošas ​​radiogrāfiskas pazīmes. Bronhoskopija attēlu atklāj atrofiskais vai hipertrofiska bronhīts( m. E. Ar retināšanu vai pietūkums no bronhu gļotādas).

raksturs obstruktīva hronisks bronhīts apstiprina funkcionāliem pētījumiem( īpaši, spirogrāfs).

uzlabošana plaušu mehānikā un elpošanas ventilācija, lietojot bronhodilatators narkotikas norāda, bronhu spazmas, atgriezeniskumu bronhu obstrukcijas.

diferenciāldiagnozes hroniskā bronhīta tiek veikta galvenokārt ar hronisku pneimoniju, bronhiālā astma, tuberkuloze, plaušu vēzi un pneimokoniozi.

Pacientiem ar hronisku bronhītu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ir svarīgi, lai novērstu visus faktorus, kas veicina kairinājumu bronhu gļotādas. Ir nepieciešams iztīrīt visus hroniskos infekcijas kanālus, lai nodrošinātu brīvu elpošanu caur degunu.Ārstēšana pacientiem ar akūtu paasinājumu bronhīts bieži ērtāk veikta slimnīcā.

Turpmākā gaita un sarežģījumi. Viena no smagākajām izpausmēm hroniskā bronhīta, lielā mērā nosaka tās prognozes ir attīstība obstruktīvu traucējumus bronhu koku.Šā veida patoloģiju cēloņi var būt izmaiņas gļotādas un submucosa bronhu membrānu, kas attīstās, jo ir diezgan ilgi iekaisuma reakciju ar iefiltrēšanos sienām un spazmas, ne tikai lielo bronhiem, bet arī mazāko bronhos un atzarojumos, mazinās visu bronhu koku, liels skaits izlādes izdalījumi un gļotas. Pārkāpumi aprakstīti bronhu koku rezultātā, savukārt, lai no ventilācijas procesa pārkāpumiem. Sliktākajā gadījumā, izstrādes process nākotnē saslimt ar hipertensiju, plaušu asinsriti, un veido priekšstatu par tā saukto "hroniskas plaušu sirds slimībām."

Bronhospastichesky sindroms var rasties jebkurā veidā hroniskā bronhīta un ir raksturīga ar to, izstrādājot izelpas aizdusu, bet ja tas ir bronhu spazmas atrodas komandējošs pozīciju kopējā klīniskā aina slimības, hronisks bronhīts ir definēta kā astmas.

Simptomi un klīnikas ir atkarīgas no skarto bronhu kalibrēšanas. Pirmie simptomi hronisks bronhīts: klepus ar krēpām vai bez pazīmes bojājumiem lielo bronhos, pakāpenisku elpas biežāk sakāvi mazo bronhos. Klepus var rasties paroksizmāli tikai no rīta, un tas var traucēt pacientu visu dienu un tad naktī.Visbiežāk iekaisuma process vispirms ietekmē lielos bronhos, un pēc tam izplatās uz mazākajām. Hronisks bronhīts sākas pakāpeniski, un daudzus gadus, izņemot atkārtotu klepu, pacients neuztraucas. Gadu gaitā klepus kļūst pastāvīgs, krūšu daudzums palielinās, kļūst gūstošs. Kā slimība progresē ir iesaistīšanos patoloģisko procesu visu mazākām bronhu, kas ved uz jau izteiktām traucējumiem plaušu un bronhu ventilāciju. Ar akūtu hroniska bronhīta paasinājumu( jo īpaši aukstā un mitrā sezonu) pastiprinātu klepus, elpas trūkums, nogurums, nespēks, flegma palielinās periodiem, ķermeņa temperatūra pieaug, kas ir vissvarīgākais, ir chill un svīšana, īpaši naktīs, sāpes dažādās muskuļu grupām, ko izraisabieža klepus. Saasināšanās no obstruktīva bronhīta izpaužas pieaugumu aizdusu nodalījuma( sevišķi slodzes un siltuma pārejas ar aukstā laikā) pēc tam, kad ar nelielu daudzumu siekalas paroksismālās sāpīgas klepus, pagarinājuma fāzes produkciju un rašanos whistling trokšņi sausu izelpošana.

klātbūtne obstrukcijas un nosaka prognozes slimības, jo tas noved pie progresēšanu hronisks bronhīts, plaušu emfizēma, plaušu sirds attīstību, notikumu, Atelektāze( seal porcijām plaušu audu), un tā rezultātā, pneimonija. Nākotnē klīnisko ainu jau nosaka pārmaiņas plaušās un sirdī.Tātad, pie komplikācija slimības hronisko plaušu sirds akūtu notikumu sirds mazspējas laikā palielinās, ir emfizēma, ir smaga elpošanas mazspēja.Šajā posmā

iespējamā attīstība un progresēšanu bronhektāzes, klepojot, liels daudzums strutainu krēpu var hemoptysis. Daļai pacientu ar astmas bronhītu var attīstīties bronhiālā astma.

saasināšanās var auscultated gan novājināts vezikulārās un grūti elpot, bieži palielina sausās un mitrās whistling trokšņiem plaušās pa visu virsmu plaušām.Ārpus saasināšanās tie var nebūt. Asinīs, pat slimības saasināšanās laikā, izmaiņas var nebūt. Dažreiz tiek noteikts mērens leikocitoze, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, neliels ESR palielinājums.Ļoti svarīga ir makroskopiskā, citoloģiskā un bioķīmiskā krēpu izmeklēšana. Krasā hronisku bronhītu, krēpas no strutojošu rakstura, tur ir sastopams galvenokārt baltās asins šūnas, DNS šķiedras, un tā tālāk D..;in var novērot astmatisks bronhīts krēpās eozinofilu, spirāles Kurshmanna, Šarko-Leidene kristāli raksturīgos astmu.

Šajā gadījumā radiogrāfiskie simptomi vairumā pacientu uz ilgu laiku nav konstatēti. Dažiem pacientiem, X-ray novērota nelīdzenu pastiprinājumu un deformāciju, kā arī mainot kontūras plaušu modelis, emfizēma - palielināt pārredzamību plaušu laukiem.

Hroniskā bronhīta gaitā dažādiem pacientiem ir ievērojama dažādība. Dažreiz bronhīts cieš daudzus gadus, bet funkcionālie un morfoloģiskie traucējumi nav ļoti izteikti. Citā pacientu grupā slimība pakāpeniski attīstās. Tas dod pasliktināšanās reibumā dzesēšanas, visbiežāk aukstajā sezonā, epidēmiju gripu klātbūtnē nelabvēlīgiem darba faktoru, un tā tālāk. D. Atkārtota akūts bronhīts vadību attīstībā bronhektāzes, plaušu emfizēma, plaušu fibrozi, ir pazīmes, elpošana, un pēc tam- plaušu sirds mazspēja.

hroniskas bronhu elpošanas mazspēja saukts "hronisku plaušu mazspēju", un tur ir trīs tās apjomu, atkarībā no smaguma klīniskās izpausmes.

Par pacientiem ar smagu plaušu mazspēju, ko raksturo klepus ar ievērojamu skaitu krēpas, pastāvīgu elpas trūkums, sirds mazspējas simptomi: cianozes, pieaugums aknās( vidējā, parasti 2-3 cm), dažreiz apakšējo ekstremitāšu tūsku. Ar krūšu kurvja rentgena stariem visiem pacientiem ir ievērojama emfizēma, un ventilācijas traucējumu raksturs ir jaukta tipa.

• Hroniskā bronhīta diagnozi palīdz medicīniskā vēsture un fiziskā apskate.

• Lai apstiprinātu plaušu vājināto funkciju, pacientam pārbauda plaušu funkciju( mērāmā gaisa daudzuma mērīšana).

• Rentgenos var konstatēt plaušu bojājumus un palīdz identificēt citas slimības, piemēram, plaušu vēzi.

• Lai noteiktu skābekli un oglekļa dioksīdu asinīs, analizē arteriālās asinis.

vispārējais stāvoklis pie vienkāršu bronhīta reakcijas dēļ uz infekcijas( ja nav toksicitātes - apmierinošas vai vidēji), un tad, kad tas ir saistīts ar obstruktīva bronhīta, turklāt, pakāpe obstrukcijas un, līdz ar to, smagumu respiratorā distresa sindroma.

Klepus ar vienkāršu bronhītu parasti ir sauss;tā kļūst mitra pirmās un slimības otrās nedēļas sākumā.Obstruktīvā bronhīta laikā klepus - sausa, spītīga, sāpīga pirmajā nedēļā un dziļa, mitra, bagāta ar apertīniem - otrajā.Klepus ar bronhiolītu - bieži, sāpīgi, dziļi, palielinās ar izšķirtspēju.

Elpošanas mazspēja: nav no vienkārša bronhīta;obstruktīvas elpošanas mazspēja var būt pirmais, otrais ir reta grādu, un tas tiek izteikts ar bronhiolīts, un bieži vien ir otrās vai trešās pakāpes.

Aizdusa raksturojums: nav no vienkārša bronhīta, expiratory - klātbūtnē obstrukcija.

Perkusija: plaušu skaņa ar vienkāršu bronhītu, kastītes tonis - ar obstrukciju.

Auskulācija: elpošana ir grūta vai vezikulāra ar vienkāršu bronhītu, kas parasti ir iedvesmas un beigu fāzes attiecība. Ar obstruktīvu bronhītu, bronhiolītu, izelpošana ir grūta un iegarena. Krāsas ar vienkāršu bronhītu izkaisīti, daži sausi un pārsvarā lieli burbuļi - mitra, gandrīz pilnīgi izzūd pēc klepus. Obstruktīvā bronhīta - daudzās sausās un slapjās rales( gan maza, gan vidēja pemfigus) daudzi, dzirdēti visā plaušās, ir simetriski. Kvēpināšanas kvantitatīva dinamika ir gandrīz neatkarīga.

atšķirt smaga no bronhiolitp vieglāk obstruktīva bronhīta, kā likums, nav par nozīmīgu grūtības: bronhīts nav pazīmes smagu elpošanas mazspēju. Tajā pašā laikā ir blakus zona, kur ir grūti diferencēt šīs abas veidlapas.Šādos gadījumos ir jāvadās pēc bagātīgi smalki burbuļojošām ķērpām, kas ir raksturīgas bronhiolītam. Tas ir svarīgi atšķirt pneimonija, tā kā pacientiem bez obstruktīva bronhīta mitro sēkšanu galveno diagnostikas problēma ir izslēgšana no astmas.

• Smēķēšanas pārtraukšanas dēļ slimības attīstība var palēnināties. Ir ieteicams arī izvairīties no pasīvā smēķēšanas un citiem plaušu kairinātājiem.

• Mērens darbs gaisā var palīdzēt novērst slimības attīstību un vispārīgi palielināt fiziskās aktivitātes iespējas.

• Ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu plaušu infekcijas, tostarp biežu mazgāšanu ar rokām un vakcināciju.

• Dzeriet daudz šķidrumu un elpojiet mitrā gaisā( piemēram, izmantojiet gaisa mitrinātāju), kas palīdzēs padarīt gļotu slepenāku mazāk blīvu. Jāizvairās no aukstā sausā gaisa.

• Bronhodilatatoru var ordinēt, lai atvieglotu elpošanu, kas paplašina bronhos.

• Ja bronhodilatators nedarbojas, var ordinēt steroīdus medikamentus iekšķīgai lietošanai vai ieelpojot. Pacientiem, kas lieto steroīdus, jābūt ārsta uzraudzībā, kurš noteiks, vai elpošana uzlabojas. Ja nav reakcijas uz šo zāļu lietošanu, steroīdu terapija var tikt pārtraukta.

• Papildu skābekļa patēriņš palīdz pacientiem ar zemu skābekļa daudzumu asinīs;viņiem tas var palīdzēt pagarināt dzīvi.

• Antibiotikas ir paredzētas jaunizveidoto infekcijas slimību ārstēšanai, kas palīdz novērst slimības simptomu pieaugumu. Nepārtraukta antibiotiku terapija nav ieteicama.

• Daži vingrinājumi var palīdzēt noņemt plaušās gļotas un uzlabot elpošanu.Ārsts var dot norādījumus par vingrinājumu veikšanu.

• Pacientiem ar hronisku bronhītu nav ieteicams lietot klepu slāpētājus un atkausējumus.

• Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas pastāvīgs klepus ar gļotām, un summa gļotām izdalās pieaug, tā krāsa kļūst tumšāka, vai arī Jūs novērojat asinis gļotām.

• Konsultējieties ar ārstu, ja no rīta jums ir pastāvīgs klepus.

• Konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir elpas trūkums vai cita veida apgrūtināta elpošana.

• Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja jūsu sejas āda kļūst zilgana vai violeta.

bronhīts ārstēšana ir pielāgota etioloģijas, patoģenēzes un klīnisko slimības. Atkarībā no smaguma pakāpes klīniskā aina ir piešķirts vairāk vai mazāk stingru atpūtu, pie gultas režīms augstu temperatūru. Ir nepieciešams stingri aizliegt pacientam smēķēt un samitrināt sauso gaisu telpā.Pārtikai jābūt viegli asimilējamai un bagātīgai ar vitamīniem. Tajā pašā laikā, pārmērīga alkohola lietošana ir ieteicama, vēlamie sudorific maksa( liepziedu, aveņu, melns Plūškoka, un citi).Noderīgi sīrupa apmetumi vai kārbas naktī, it īpaši slimības sākuma stadijās.

interferons ievada pirmajās 2 dienas( vēlākais), 1-2 pilieni abās nāsīs, 4-6 reizes dienā, līdz 5 dienām.

Ar sāpīgu klepu 3-4 dienas ievada pretvēža līdzekļus. Labs preparāts ir glaucīna hidrohlorīds;ievada infūzijas ipecac sakņu( farmaceitiskā forma) 1 ēdamkaroti ik pēc 34 stundām, trīs dienas. Kad bronhospazmas

izmanto kā bronhodilatatoru: efektīvā Teofedrin,( 1/2, 1 tablete trīs reizes dienā), aminofilīns( 0.15 g, 3 reizes dienā).

Kopumā mēs varam teikt, ka pathogenetic terapija bronhīts būtu vērsta uz:

• atjaunošanu drenāžas funkciju bronhos,

• ja ir obstrukcija - atjaunošana, to caurlaidība. Ar to, ka minētā

medikameptoznaya terapijas bronhīts galvenokārt veido galamērķi:

• expectorants un gļotas, retināšana aģentu( mucolytics);

• bronhodilatatori;

• līdzekļi, lai palielinātu skābekļa daudzumu( piegādājot ķermeni ar skābekli).

Izkrecošanas līdzekļi un atšķaidīti krēpas preparāti tiek ievadīti perorāli vai ieelpojot. Ieelpošana terapija bronhīta šajā grāmatā ir veltīta atsevišķa nodaļa, bet šeit mēs koncentrēsies tikai uz grupas fermentu preparātu.

Tripsīns - proteolīts 5.2 mg, kas tika izšķīdināti 2-4 ml izotonisko NaCl šķīdumā un piemēroti kā aerosols vienu reizi dienā;likme ir no 7 līdz 10 dienām. Chimotripsīns ir stabilāks nekā tripsīns, un tas ir lēnāk inaktivēts. Lietošanas indikācijas, metode, deva ir tāda pati kā kristāliskai tripsīna lietošanai. Cits fermentu preparāts ir ribonukleāze.10-25 mg zāļu izšķīdina 3-4 mg izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā vai 0,5% novakainā.Kurss 7-8 dienas. Deoxyribonuclease - 2 mg in 1 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu 1-3 ml uz ieelpojot 10-15 minūtes 3 reizes dienā.Kurss 7-8 dienas.

Experimental un klīniskas ir pierādījuši, ka fermentu preparātus var samazināt viskozitāti tracheobronchial sekrēcijas, elpošanas ceļu attīrīšanu, strutojošu eksudāta, gļotas, nekrotisku masu, reģenerācijas un epithelialization elpceļu gļotādas.

Mājās 2% nātrija hidrogēnkarbonāta šķīduma vai ēterisko eļļu tvaika inhalācijas ir efektīvas. Turklāt, anīsa eļļa pieņemts kā atkrēpošanas 2-3 pilieni tējkaroti silta ūdens uz uzņemšanas( līdz pat sešām reizēm dienā).

Attiecībā uz iekšējās līdzekļus, mucolytics izmantošana labi pazīstami kompleksi recepšu zāles, kuras pamatā atkrēpošanas Marshmallow root vai zāles termopsisa( attiecīgi no 3,0 līdz 6,0 ml vai 100.0 līdz 180.0 ml,, 6-180,0ml vai 1,0 līdz 200,0 ml).Recepte satur infūzija altejas vai termopsisa pievieno nātrija hidrogēnkarbonāts līdz 3-5 g, amonjaka-anisic pilienus nātrija benzoāta un 2,3 g sīrupa līdz 20 g. Medicine piešķir vienu tējkaroti, ēdamkaroti vai desertu, atkarībā no vecuma.

Labi izveidota krūšu maksa № № 1 un 2( to zāļu formas vienības pieejami mazumtirdzniecības aptieku ķēdes).Collection № 1 sastāv no 4 daļām altejas saknes, 4 daļas lapas mātes māllēpe un 2 daļas majorāna un № 2 - atstāj Mother māllēpe 4 daļām, leaf ceļmallapu - 3 daļas, un lakrica saknes - 3 daļas. Infūziju sagatavo no aprēķina: vienu ēdamkaroti maisījuma glāzē verdoša ūdens.

Kad

grūti siekalas( jo īpaši attiecībā uz tracheobronchitis) nozīmēt expectorants kas ietver mukaltin - tabletes, 0.05, glaucine hidrohlorīda tabletes 0,1.Devas mainās atkarībā no pacienta vecuma un pakāpi klīniskās izpausmes. Plaši lietots kā mucolytic NAC( N-acetil-1 cisteīnu( parasti šķīstošām tabletēm vai pulveriem). Zāles ir īpašība iznīcināt disulfīdu obligācijām mukoproteidov krēpas un līdz ar to samazina to viskozitāti.

Series atkrēpošanas raksturīgo bronhodilatatoru, antispastic, pretiekaisuma un sedatīvu iedarbību.terapija atkrēpošanas novērtē, dinamikas izmaiņu summai diennaktī gļotām vai izolēts, pirmajā stundā pēc pamošanās.

Ņemot vērā to, ka iekaisuma notsess var veicināt bronhokonstrikciju( otrā), tas ir nepieciešams, dažos gadījumos, lai izmantotu un bronhus narkotikas. Priekšroka tiek dota aminofilīnu, galvenokārt tāpēc, ka tā mīksta un daudzšķautnainu efektu( uzlabošanu plaušu, koronāro un smadzeņu cirkulāciju, diurētisko efektu). Piešķirtie intravenozi lēnām vienu vaiizotoniska nātrija hlorīda, 2,4% šķīdums, 10,0 ml( vai 2,5 mg / kg devā).Intramuskulārai injekcijai izmanto 12% un 24% šķīdumu. Skābeklis tiek veikta

mitrināts skābekli caur masku uz 10-15 minūtēm ik pēc 2-3 stundām, lai sākotnējās izpausmes elpošanas mazspēju un deguna katetru ik 1-2 stundas 10-15 minūtes ar elpceļu mazspējas parādības pieaugumu.

Tomēr būtu jāatceras, ka skābekļa ar pozitīvu spiedienu elpošana( Martin Bouyeri vai Gregory) jebkurā formā obstruktīvas bronhīta ir absolūti kontrindicēta( iespējama smaga emfizēma).

simptomātiska terapija akūts bronhīts ir definēta klīnika pamatslimību - akūts elpošanas vīrusu infekcija satur ievadāmo pretdrudža un sedatīvus. Bērniem klātbūtne toksicitātes izmantojot daudznozaru infūzijas terapija, taču šis jautājums ir pietiekami specifiska, un šeit mums ir jāapsver to detalizēti nebūs.

komplicēti ārstnieciskie pasākumi hroniskā bronhīta nosaka tās skatuves. Bieži terapeitisko iedarbību visos hroniska bronhīta veidiem: absolūts aizliegums no smēķēšanas, likvidēšana vielu nepārtraukti kairina elpošanas trakta gļotādā( mājas apstākļos un darbā), regulēšanu dzīvesveidu, sakārtošanu augšējo elpošanas ceļu, paaugstināts organisma rezistences, terapeitiskiem fizisko kultūru un fizioterapija, inhalācijas, atkrepošanas pacienti.

Kad viskozs krēpu Izmantojot enzīmu preparātus( Tripsīns, himopsin) endobronchial modernas mucolytics( acetilcisteīns, bromheksīns) un endobronchial iekšpusē.

krēpu izlāde arī sekmēt labi zināmo augu atkrēpošanas līdzekli to racionālu izvēli, un uzņemšanas. Atkrēpošanas narkotikas

atvieglot atkrēpošanu, sašķidrinātu krēpas vai samazināt sekrēciju. Tie ir noteikts:

• ja kavēšanās vai sekrēcija ļoti bagātīgu sekrēta apdraudošas plaušu tūsku;šajā gadījumā ir nepieciešams izraisīt klepu;

• klepojot stipri mokošs;

• ar sausu klepu un bez krēpas;klepojot slaustu, klepus jākļūst mīksta un mitra;

• pie smirdošs krēpas šajā sadalīšanās procesā plaušās un bronhos dezinficēt, smaku un samazina sekrēciju.

Ņemiet vērā, ka par tikšanos atkrēpošanas hroniska bronhīta pastāv noteiktas kontrindikācijas:

• klepus līdz asinīm;

• nevajadzētu lietot narkotikas, samazināt sekrēciju elpošanas sausuma;

• In draudot plaušu tūsku nevajadzētu dot zāles, kas nomāc klepus vai palielinātu sekrēciju un atšķaidītājus;

• arī nepieciešama piesardzība izrakstot expectorants stāvoklī.Medikamenti

pēc grupas mēdz piešķirti bronhus, cēlonis atšķaidīšana bronhu sekrēta, palielināt to un veicina atkrēpošanu, un spēju paplašināt gaismas uzsūkšanos. Bieži lieto vienlaicīgi ar mīkstinošus vai viegliem secretomotoric līdzekļiem.

Amonjaks un tā sāļi. gremošanas traktā amonjaka sāļi tiek izdalītas lielākā daļa no bronhu gļotādas veidā karbonātu, kas ir īpašība, lai veicinātu sekrēciju bronhu un atšķaida( Mucin).Šo sāļu lietošana ir visbiežāk novērota akūtu un subakītu elpošanas trakta iekaisuma procesu un bronhīta gadījumā.Ar esošo bagātīgo un šķidro bronhiālo sekrēciju( hroniskos gadījumos) to uzņemšana kļūst bezjēdzīga. Amonjaka preparātu darbība ir īsa, tādēļ ir nepieciešams lietot tos ik pēc 2-3 stundām.

amonija hlorīds. Ar nosacījumu, daļa no bronhu gļotādas veidā amonija karbonāta, kas darbojas kā bāzi, palielinot sekrēciju gļotādu dziedzeru un sašķidrināšanas krēpas, kas veicina sekrēciju uz āru kustība. Ieceļ galvenokārt bronhīts ar trūcīgs sekrēciju iekšpusē - pieaugušajam par 0,2-0,5 g, bērni 0.1-0.25 gramos saņemšanas 2-3 stundas( 3-5 reizes dienā), 0,5-2,5% šķīdums vai pulveris kapsulās. Zāles jālieto pēc ēdienreizēm. Jo lielās devās uz vietējiem pasākumiem var pievienoties uztraukums vemšanas refleksu centru, kas nāk no kuņģa gļotādas, reizēm kopā ar sajūtu sliktu dūšu.

Ambulatora anīsa pilieni .Sastāvs: anīsa eļļa 2,81 g, amonjaka šķīdums 15 ml, alkohols līdz 100 ml.(1 g zāļu = 54 pilieni).Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums ar spēcīgu anīsu vai amonjaka smaku.1 g preparāta ar 10 ml ūdens veido pienainu dubļainu sārmainā reakcijas šķidrumu. Izmanto kā atslāņošanās līdzeklis, īpaši ar bronhītu. Piešķirt 10-15 pilienus ik pēc 2-3 stundām 5-6 reizes dienā vienatnē( atšķaidīts ar ūdeni, pienu, tēju);bieži tiek pievienoti eksklecējošiem medikamentiem: ipecacuan, termopsis, primrose, seneg. Bērni 1 piliens dzīves gadā pie uzņemšanas 4-6 reizes dienā( ik pēc 2-3 stundām).Nesaderīgs ar kodeīna sāļiem un citiem alkaloīdiem, ar skābiem augļu sīrupiem, joda sāļiem.

sārms un nātrija hlorīds. galvenais indikāciju sārmainu sāli minerālūdens ir katars gļotādas rīkles un elpceļu. Sārmu lietošana balstās uz to spēju izšķīdināt mucīnu.

Nātrija bikarbonāts. Reazorējams pat mazos daudzumos, nātrija hidrogēnkarbonāts palielina asins sārma rezervi;bronhiālās gļotādas noslēpums iegūst arī sārmainu raksturu, kas izraisa flegma atšķaidīšanu. Piesātiniet 0,5-2 gramus vairākas reizes dienā pulvera, šķīduma vai biežāk kopā ar nātrija hlorīdu( galda sāls), proporcionāli tam, kā ar dažiem minerālūdeņiem. Nātrija bikarbonāts pazemina elpošanas centra uzbudināmību, palielinoties sārmainā asins rezervēm. Zāles ir kontrindicētas ar bagātīgu šķidruma flegmu.

Joda sāļi. Joda sāļi, izdalot elpceļu gļotas, izraisa hiperēmiju un pastiprinātu krēpju sekrēciju. Attrakšanas līdzekļa veidā izmanto kālija jodīdu;tas ir mazāks nekā citi joda preparāti, kas kairina kuņģa gļotādu.kālija jodīds priekšrocības attiecībā pret citiem expectorants ir vairāk prolongētu darbību trūkums - tās kairinātāju rīcību, no otras ceļa izvēlei( deguna gļotādas, asaru dziedzeru).Joda sāļi bieži labvēlīgi ietekmē hronisko bronhiītu gados vecākiem cilvēkiem. Piešķirt ar ilgstošā hronisku bronhītu ar viskozs krēpas expectorated grūti, turklāt, kad sauss bronhīts, katars pacientiem, kas cieš no emfizēmas un it īpaši, ja vienlaicīga astmas sūdzībām. Pastāv kontrindikācijas: akūti iekaisuma procesi plaušās un elpošanas traktā, pneimonijas agrīnās stadijas.

Daudzos gadījumos mīkstinošie līdzekļi ir efektīvi, piemēram, altaju sakņu preparāti. Kad

bronhīts ar atdalīšanu lielu daudzumu serozs siekalas terpīnhidrāts tiek izmantots tādās dienas devā līdz 1,5 g vietnē pūšanas siekalas terpīnhidrāts lieto devā 0.2 g 3-4 reizes dienā, bieži kopā ar antibiotikām.

Ar lielāku klepus refleksu un bronhu obstrukciju atbilstošu noteikt zāļu formas no garšaugu timiānu, kas satur maisījumu ēterisko eļļu, no kuriem daži ir nomierinošas īpašības. No centrālās sedatīvu darbību ar atkrēpošanas un dažu antibakteriāla aktivitāte, timiāna kombinācija efektīvi zāļu formas, kas obstruktīva bronhīta.

Starp novēršanas pasākumu hroniskā bronhīta, lai palielinātu izturību organisma kopā ar veicot elpošanas medicīnas vingrošanai, cietinātājus procedūras ir svarīgs līdzeklis tonizējošo rakstura. Adaptīvie īpašības ir Pantocrinum, Sibīrijas žeņšeņs, magnolijas, vitamīni. Alerģija daudzsološi ietekme uz reaktivitāti un mehānismiem Imūnbioloģiskie aizsardzību.

Pantocrine iecelt 30-40 pilieniem 30 minūtes pirms ēšanas 2-3 nedēļas. Eleutherococcus ieteicams 20-40 pilieniem 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas kursos 25-30 dienas. Tinktūra Ķīniešu magnolija vīnogulājs veikt 20-30 pilieni saņemt 2-3 reizes dienā tukšā dūšā 2-3 nedēļas.parādīts arī ir Saparaliev terapija ar 0,05 g 2-3 reizes dienā 15-25 dienas.

Kad strutaini bronhīts papildus piešķirts antibiotiku terapija, un ar obstruktīvu bronhītu - spasmolytics un, atsevišķos gadījumos, stingri uz pierādījumiem - glikokortikoīdus. Piemērots arī ilgstošās

sulfa narkotikām: sulfapiridazin līdz 12 g / dienā, sulfadimethoxine līdz 1 g / dienā.Efektīvas Bactrim( 2 tabletes 2 reizes dienā).Starp atvasinājumus hinoksalīna paredzētajiem hinoksidin 0,15 g 3 reizes dienā.Kā pretiekaisuma līdzekļi ievadīt acetilsalicilskābi, kalcija hlorīdu un citas zāles.

Kopumā efektīva terapija hronisku bronhītu būtiska nozīme ir identificēt un ārstēšana rinīta, tonsilīts, iekaisums deguna dobumos.

uzdevums būtu arī vitamīnus: askorbīnskābe no 300-600 mg / dienā, vitamīns 3 mg vai 9900 ME dienā, B vitamīna( tiamīna, riboflavīna, piridoksīna) - 0,03 g dienā visā ārstēšanas kursa laikā.Rāda vitamīnu uzlējumi -. . No mežrožu augļiem, upeņu, pīlādžu ogas, utt

iespējamība lieto antibiotikas ir apstrīdējusi daudzu autoru. Tomēr, lemjot par pozitīvu liecību uz to galamērķi bronhīts, būtu jāvadās pēc šādiem vispārīgiem noteikumiem neizslēdz iespēju, pneimonija, ilgstošu drudzi vai augstiem tās datiem, asins saindēšanās, un trūkst ietekmes iepriekšēju terapiju.

vidējais kurss no terapijā ar antibiotikām, bronhīts ir 5-7 dienas. Par gentamicīnu, hloramfenikolu - nedēļā, pēc liecību - 10 dienas, smagākos gadījumos līdz divām nedēļām.

Dažos gadījumos, vadoties pēc pacienta stāvokļa, tas ir ieteicams izmantot divus vai pat trīs antibiotikas, ko nosaka esošie galdi saderību šīs grupas narkotikas. Dažreiz

OPT sulfonamīdiem vai preparātos, nitrofurāni grupu var veikt antibiotiku terapiju. Vispārējais kurss sēru ārstēšana ilgst vidēji parasti no piecām dienām līdz nedēļai, reti var pagarināt līdz desmit.

• Labākais veids, lai novērstu hronisku bronhītu - ir atmest vai nesākas smēķēšanu.

• Izvairieties no saskares ar vielām, kas kairina plaušas, un vietās ar piesārņotā gaisa.

Tautas medicīna iesaka ārstēšanai bronhīta:

• tēja ar avenēm, kā sviedrēšanas līdzeklis;

• dzert infūziju lapām mātes un pamāte( ēdamkaroti lapām par krūzi verdoša ūdens, dzērienu malciņiem visā dienā), vai to maisījuma ar mātes un pamāte ar savvaļas rozmarīna un nātru dala;

• dzēriens ekstrakts no priežu pumpuriem( tējkarote ar glāzi ūdens, vāra 5 minūtes, 1,5-2 stundas un dzert 3 devu pēc ēšanas);

• dzēriens sīpolu sula un redīsu sula kā spēcīgs atkrēpošanas;

• ar tādu pašu mērķi dzert pienu, vārītas ar sodu un medu.

risku bronhīts var samazināt, regulāri sacietēšana ķermeņa un bieži tīrīšanas māju, lai novērstu uzkrāšanos mājsaimniecības putekļu. Noderīga ilgu uzturēšanos gaisā sausā laikā.Hroniskas bronhītu īpaši caurlaides krastā, kā arī, kas ir sausās kalnu apgabalos( piemēram, kūrortiem Kislovodsk).