Podagra simptomi
podagra - slimība, kas raksturojas ar pavājinātu metabolismu un nogulsnēšanos urīnskābei iekšējos orgānos.Īpaši ar šo slimību cieš nieres un locītavas( visbiežāk tiek ietekmēta lielā pirksta).Bieži vien slimi cilvēki, kuriem ir liekais svars, nav ievērojusi diētu( īpaši varmākām skābenes, tomāti, pupas, taukskābju, sāļa pārtiku, gaļa, šokolāde), lietojot alkoholu. Tāpat slimības attīstība var izraisīt arī smagas neērtības apavus. Kā ārstēt šo slimību ar tautas līdzekļiem.
Šī slimība izpaužas pat vecuma( vidējais vecums sākumā slimības vīriešiem 40-45 gadi, sievietēm - 55 gadi).Ir vairāki faktori, kas predisponē attīstībā podagras :
1) klātbūtnē radiniekiem, pacientiem ar podagru;
2) liekā svara( vairāk nekā 15%);
3) arteriālā hipertensija;
4) alkohola lietošana.
Aptuveni 10% pacientu ir sekundāra podagra un attīstās pret citu slimību fona. Vairumā gadījumu diabēts ir saistīts ar podagru. Slimību pārmanto autosomāli dominējošais veids. Ja abi vecāki cieš no podagras, slimība var parādīties jau bērnībā.
Saskaņā ar epidemioloģiskiem pētījumiem, podagra cieš 0,04-0,37% no pieaugušo iedzīvotāju, 90% no tiem ir vīrieši. Tiek uzskatīts, ka pamatā esošie slimības ir traucējumi darbības iesaistīto sintēzē urīnskābi vai savā transporta sistēmā nieru kanālos fermentiem.
Slimības attīstība, ir vairāki posmi:
visspilgtākais simptoms podagras - artrīts( locītavu iekaisums).Slimības sākšanās bieži izpaužas( vispirms izpaužas) ar nieru akmeņu slimību.
bieži pirms izpausme slimības prodromāliem parādības: psihoemocionālo traucējumi( depresija, eiforija, agresivitāte), dizūrija( izmaiņas urinācija biežums, daudzums un raksturs urīna), dispepsija( gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana, atraugas, traucēta izkārnījumu).Locītavās ir nāves sāpes. Podagras lēkme pavada drebuļi, drudzis, svīšana, tahikardija, hipertensija. Bojājums ir ekstraartikulāra lokalizācija. Tas var ietekmēt ādas, cīpslu, muskuļu, mandeles, nieres( dermatīts, tendovaginīti, stenozējošās miozīts, angīna, nefropātijas, attiecīgi).
hronisks slimības stadijā ir raksturīgs ar to, veidojot artrīta locītavu un formas izmaiņām nieru darbības traucējumiem procesā.Nieru bojājumi ir otra visbiežāk novērotā podagra pēc locītavu iesaistīšanās. Aptuveni 30% pacientu, kas cieš no podagras, ir nieru slimības pazīmes.
Ir divu veidu podagras bojājumi. Pirmā veida bojājuma - urāta nefropātija - raksturo galvenokārt ar nieru izmaiņas, kas izpaužas kā klātbūtnē nestabilu olbaltumvielas urīnā, leikocītu, arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Nefropātija progresē ļoti lēni, un 17-25% pacientu atzīmēja attīstību hronisku nieru mazspēju.
otrs tips - nieru mazspēja un citas daļas, urīna sistēmas - ko raksturo veidošanās urātu akmeņu( sekundārais bļoda podagra).Urolitiāze attīsta pusi, kas cieš no slimības, par kuru izdalīšanās urīnskābes urīnā ir lielāka nekā 1 g dienā.Masīvi uzkrājas urīnskābes nieru kanāliņu sistēmas, kā arī to urīnvadu var izraisīt akūta nieru mazspēja. Nieru bojājumi ir otrais biežums pēc hroniskas podagras artrīta un prognostiski ir visnopietnākais izpausmes podagru. Proteīna izskats urīnā tiek novērots 20-40% pacientu, arī bieži rodas arteriālā hipertensija.
pirmā veida nieru bojājuma podagru - urāta nefropātija - lielākā iesaistīšanos iekaisumu intersticiālo nieru audu un nieru kanāliņos.Šo procesu izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanās parenhimā.Jāatzīmē, ka, lai izteiktāki simptomi locītavu bojājumu, mazāk atšķirīgi izpausmes nefropātijas, un otrādi, smaga nieru bojājums var kombinēt ar minimālu pazīmēm artrītu. Intersticiāls nefrīts var būt sarežģīts, inficējot urīnceļu sistēmu.22-25% pacientu ar podagru mirst no hroniskas nieru mazspējas.
Otrās pakāpes bojājums nierēs un citās urīnās sistēmas daļās ir urātu akmeņu veidošanās, bieži vien pirms sakņu sabojāšanas.80% akmeņu sastāv no urīnskābes, bieži vien ir jaukta sastāva, un dažos gadījumos tā ir kombinācija ar oksalātu vai kalcija fosfātu. Ar podagru, urīnam ir palielināts skābums, kas veicina urātu izgulsnēšanos( urīnskābes sāļus).Nieru akmeņu iespējamība ir tieši saistīta ar urīnskābes koncentrāciju asinīs. Nefrolitiāze attīstās 50% pacientu, kuriem urātu līmenis asins plazmā pārsniedz 12 mg 100 ml.
Pēc pašreizējā rakstura ir izdalīta akūta un hroniska podagra forma.
1. Palielinās urīnskābes līmenis asinīs.
2. Iedzimta predispozīcija.
3. Arteriālā hipertensija.
4. Alkoholisms.
5. Aptaukošanās.
Bieži sastopami simptomi ir lielās pirkstu sāpes. Tomēr var tikt ietekmētas citas locītavas. Pareiza podagra ir vīriešiem. Ne vienmēr šīs slimības cēlonis ir pārmērīgs pārtikas un alkoholisko dzērienu patēriņš.Tomēr jūs nevarat izbēgt no pazīstamā fakta, ka daudzos gadījumos podagras uzbrukumi notiek pēc Ziemassvētku svinībām! Stress rada savu ieguldījumu.
Pēkšņi vienai locītavai attīstās iekaisums, visbiežāk tiek skartas pēdas locītavas. Uzbrukums parasti sākas naktī.Ir ādas sāpes, pietūkums, pietūkums un apsārtums pār locītavu.Ķermeņa temperatūra var arī palielināties. Parasti slimība ilgst vairākas dienas, pat ja ārstēšana nav notikusi.
Hroniskā procesa gaitā tofizija-subkutānas mezgliņas, sajūta, nesāpīgas. Parasti tās tiek lokalizētas kā locītavas locītavu, cīpslu cīpslu un sēžamvietu zemādas taukos.
Ir novērots nieru bojājums, urīns un kristāli ar urīnu.
slimības diagnoze ietver:
1. locītavas rentgrāfiju;
2. asins analīze: asinis urīnskābes līmeņa palielināšanās;
3. tofusa pieejamība;
4. urīna analīze: urātu noteikšana;
5. Nieru ultraskaņa.
Vispirms jāuzsāk slimības ārstēšana, nomainot diētu. Akūtā periodā no ēdienkartes ir jāizslēdz gaļa, zivis, mājputni, alkohols, pupas un kafija. Pēc saasināšanās saasināšanās ir ieteicams ievērojami ierobežot šos produktus. Narkotiku ārstēšanu veic ar īpašām podagras un pretiekaisuma zālēm.
Slimības prognoze ir šāda. Ar atbilstošu ārstēšanu palēninās nenovēršamā slimības progresēšana. Ar nieru bojājumu prognoze ir nopietna.
Nav specifiskas profilakses. Lai novērstu saasināšanās gadījumus, ievērojiet ārsta ieteikumus un diētu.