Gūžas displāzija( gūžas iedzimta dislokācija) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

runāt par šāda anomālija gūžas locītavas attīstību, kā iedzimta gūžas dislokācijas , vai, ja tu runā valodā ārstiem, displāziju gūžas locītavas .Par attīstības displāzijas iemesli var būt dažādi faktori, piemēram, "iedzimtību", "aizslēgs", "asins saindēšanās grūtniecības", "liels auglis" un pat elementāru atpalicība auglim. Un viņa displāzija atšķiras formas: predvyvih( nenobrieduši nestabila locītavu, kas nākotnē, lai attīstītu vai naudas sodu, vai arī uz pusi subluxation, un vadītājs augšstilba cik viegli sastiepu, tāpēc viegli un samazināt uz vienu vietu), subluxation( tas ir izmaiņas kopīgā struktūrā,kopā ar nobīdes kaula galvu acetabulum uz augšu un prom) un dislokāciju( pilnīga pārvietošanas gurna kaula galvu).Visas šīs izmaiņas noved pie apakšējās ekstremitātes atbalsta funkcijas patoloģijas.

atklāt klātbūtni displāzijas var būt bērns tikai pēc viņa dzimšanas. Tādēļ mātei būtu jāpievērš pienācīga uzmanība mazulim kopš viņa dzimšanas.

Iedzimtas gūžas izmežģījumu

simptomi gūžas displāzijas bērniem

Kā mamma var aizdomas iedzimts mežģījums gūžas? Protams, jums ir jābūt uzmanīgam ar bērnu, kurš ir apdraudēta( iepriekš ir aprakstīti iemesli displāzija).Pastāv arī daži simptomi, par kuriem ir aizdomas par anomāliju.Šie simptomi raksturo slimības klīniku.

1) Ja bērns nav gads:

- simptoms "klikšķis"( simptoms slīdēšanu Marx ORTOLANI praksē: brīdī maksimālās ievilkšanas kaula galvu, it kā "klikšķis", samazināt dobumā lūgt mātes neveic eksperimentus ar bērniem, kā arī sniedz definīciju šajā. .simptoms kompetentiem speciālistiem);
- ādas kroku asimetrija. Mamma, skatīties šo! Kad jūs nodot bērnu uz vēdera un iztaisnot kājas, tas kļūst pamanāms, ka podyagodichnye locījumi ir dažādos līmeņos( veselīgā bērnam tie ir tādi paši);
- ierobežot rotāciju gurnus jūsu pēcnācējiem dažādos virzienos;
- neapbruņotu aci var redzēt Vienas kājas saīsinājums, salīdzinot ar otru;
- miega laikā, ir skaidrs, ka, ņemot vērā, lai vēders ceļi ir dažādos līmeņos.

Simptoms Marx Ortolani

2) bērni vecāki par vienu gadu:

- bērns vēlāk kļūst savas kājas un sāk staigāt( tikai 15-16 mēnešus, ir vēlme);
- mazulis klibo viņa ievainoto kāju( pīles pastaiga);
- izteiktāka jostas stiepes izliekšanās;
- simptomi, ka jums ir identificēti bērniem vecumā līdz vienam gadam, kļūst skaidrāka.
- sēžas muskuļu stiprinājuma punkti ir cieši kopā, un novājināts muskuļu tonuss. Tā simptoms Trendelenburga: Kad stāv uz sastiepu kāju, tad otra puse iegurņa izlaist.

Diagnoze gūžas displāzijas

bērnam Ja ārsti aizdomas par diagnozi displāzijas, tie ir obligāti jāveic rentgenogramma, pamatojoties uz kuriem pārkāpums gūžas locītavā iegurnis bērna tiek galīgi noteikta. Arī izmantojot ultraskaņu no locītavu, artrogrāfijā, CT, angiogrāfija un artroskopija. Un pats galvenais, atcerieties, ka jūsu vajadzības nekad nodot nekādu diagnozi, jo bērns nevar būt displāzija, bet tikai stipra zilumi vai sastiepums sakarā ar jebkuru traumu.

aizņem labas prasmes, lai identificētu šos simptomus, jo var novērot arī ierobežojumu noņemšanas gurniem, piemēram, spastiska paralīze ar iedzimtu gūžas vīrusa celmu, un vēl spazmas muskuļos jaundzimušo. Simptoms asimetrija ādas krokās tiek ņemta vērā klātbūtni citu simptomu, un nav absolūts rādītājs, lai gan tas ir novērota aptuveni 50% pacientu.

Kad ārsts noteica un diagnosticēta, ir nepieciešams stingri sekot viņa turpmākas norādes un nav pašārstēšanos. Atcerieties, ka agrāk identificēti un sāka ārstēt slimības, labāk prognozes!

ārstēšana gūžas displāzijas

ārstēšana ietver audzēšanu un nosaka bērnu kājas, līdz abas locītavas un muskuļi "kļūs stiprāka".

Ārstēšana predvyviha: ņem kājas( Unbent valsts) uz sāniem, un jānosaka tādā stāvoklī( izmanto riepas Vilna un nūjas-statņus, kas zafiksirovanny ģipša vai īpašas aproces

ārstēšana subluxation: . augšstilba būtu perpendikulāri ķermeņa asij( izmanto TSITO autobusu, Volkova, smaržas Frejka kāpšļi Pavlik plašu autiņos.

Ārstēšana displāzija: kāpšļi Pavlik plats autiņbiksītes

ārstēšana dislokācija daudz ilgāk: piemērot tās samazinājumu pēc ilgstošas ​​(apmēram 4 nedēļas), kas stiepjas aksiāli kājas ar to vienlaicīgas atšķaidījuma ievešana rotācijas un izlīdzināt summējot augšstilba kaula galviņas ar dobumu, pēcpārklāj riepas līdz 7-8 mēnešiem. Ja rezultāts nav, viņi izmanto ķirurģisko ārstēšanu.

Informācija Moms: pirmajā dzīves mēnesī ir nepieciešams izmantot plašu ietīstījušas mazulim nezavisimomti par to, vai jau ir diagnoze displāzijas vai ne( autiņbiksīšu salocīt taisnā leņķī, un gulēja starp kājām bērna( kājas ņem malā pie 60-80 °), kāju saliekt.. ar gūžas un ceļa locītavas bērns pierod pie šāda veida autiņš mainās un nes lielu kursu, ja tas ir iespējams, tas ir labākais, nevis vīstīt bērnu vispārīgajā

ir nepieciešams veikt vingrošanu:. . atšķaidīt bērnu gūžas izmaiņu laikā uc... Mpersa, kad mērce, vingrinājumu 6-8 reizes prodelyvat noderīgu peldēšanas vēders Tādējādi ir iespējams izstiepties un iesildīties muskuļus apakšējo ekstremitāšu, ka jūsu bērns būs tikai labumu

Turklāt, lai ārstētu bērnu ar displāziju pieteikties:

- fizioterapija(elektroforēzes ar kalciju, jo īpaši reģionā gūžas locītavas);
- masāža( klasiskā masāža priemamy izmantošana, piemēram, stroking, berzes, mīcīšanas un vibrācijas);
- fizioterapija( hydrokinesitherapy visefektīvākais - ir vingrinājums ūdenī).

masāžas un fizioterapijas vingrinājumus būtu apmācīti tikai medicīnas darbinieks.

ārstēšana gūžas displāziju nav bērns sāk staigāt uz ilgu laiku. Bet nelieciet bērnu uz viņa kājām, bez atļaujas ortopēdisko ārsta, jo jūs varat zaudēt visu, ko esat sasnieguši, ārstējot slimības laikā.

Ja konservatīvā ārstēšana nav sekmīga, operācija tiek veikta: repozīcija galva augšstilbu. Operāciju var veikt tikai vecākiem par pieciem gadiem. Ir dažādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Tos var iedalīt šādās grupās:

- Atklāta samazināšanas dislokācijas gūžas locītavas;
- darbība uz daļu no ciskas kaula, kas ir tuvāk iegurņa kauliem;
- operācija iegurņa kaula( osteotomija Hiari);
- darbības, kas ir paredzēts, lai atvieglotu dzīvi slimiem bērniem, viņu ciešanas un sāpes atvieglojumu( paliatīvā ķirurģisko) Šancju, Koenig. Darbību skaits tiek noteikts individuāli. Pēc tam, kad darbība tiek veikta pietiekami ilgu fiksāciju, sekoja rehabilitācija izmantojot saprātīgu izmantošanu, fizioterapijas vingrinājumus, fiziskās terapijas un masāžas.

Ja mēs ievērojam ārsta ieteikumiem, ārstēšana beidzas 1-2 gadu laikā.

masāža

rehabilitācija bērniem ar gūžas displāzijas

pēcoperācijas rehabilitācijā bērniem ar gūžas displāziju, ir strīdīgs temats daudziem orthopedists. Neviens viedokli par to, cik daudz vajadzētu ilgt ģipša imobilizācijas fizioterapijas metodes par to, kad sākt slodzi. Viena lieta ir pārliecināts, ka normāls kopīgu turpmāku attīstību un izvairīties no iespējamiem sarežģījumiem pilnībā atkarīga no rehabilitācijas kvalitāti.

Uzdevumi pēcoperācijas rehabilitācija

- uzlabošana muskuļa;
- kustības kopīgā, kurā ir notikušas operācijas atgūšanu;
- mācīties staigāt.

rehabilitācijas periodos:

1. Pirmsoperācijas.

2. imobilizācija periods( koksitnaya pārsējs), ilgst 2-3 nedēļas, kā arī rekonstrukcija acetabulum līdz 4-5 nedēļām.

3. Mainiet bērns pārsējs no īpašā ģipša padziļinātā autobusu Vilna( 2-6 nedēļas pēc operācijas).

4. pēdējais periods sākas apmēram gadu pēc operācijas, un ilgst aptuveni pusotra gada.Šī perioda galvenais uzdevums ir mācīt pareizi staigāt. Bērns nedrīkst staigāt ar mīksts, joprojām saglabā plakanu stāju, soļi būtu gluda. Pastaigas nekavējoties būt īss( 5-10 minūtes), pakāpeniski palielinot laiku līdz 30 minūtēm;vienmēr mainiet kājām ar atpūtu. Vienlaikus ar pastaigu vingrinājumi tiek izmantoti stāvus( tas var būt sēdēt-ups un kāju šūpoles, protams, ar atbalstu).
Sākot ceturtajā periodā, tas ir vēlams veikt vingrinājumus ar baseinu.

Fizioterapija ar gūžas displāzijas

Tās uzdevums:

- stiprināt muguras, vēdera un sēžas muskuļus, iekšējos rotators un gurniem, utt, ja nepieciešams, stiepšanās un relaksācija muskuļiem, ja tie ir saspringti;
- palielināts ķermeņa tonis;
- elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas uzlabošana un to funkcijas;
- elpošanas vingrinājumi, kas noteikti bagātināt bērna ķermeni ar skābekli, un dotu jaunu spēku cīnīties ar slimību.

Fizioterapija

- otrajā vai trešajā dienā attīrīšanai UHF-terapiju. Procedūras notiek katru dienu 6-10 minūtes( 5-7 ekspozīcijas).

- Sākot ar otro nedēļu ar displāziju locītavām vajadzētu samazināties reibumā mainīgu magnētisko lauku zemas frekvences( nomierinošs un tonizējošs efekts, palielinot vielmaiņu, asinsriti, audu uzturu ilgums -. 10-20 minūtes, dienas, 15-20 sesijas).

- NLO par neveiksmīgu locījumu.

- vitamīns( A vitamīni, vitamīnu B, C, D, utt)

- Elektrostimulacijai novājināta muskuļi.

- minerālu vasks vai parafīns 3-4 reizes tieši uz ceļa ieslēgtas kāju, un pēc tam gūžas locītavas( 30-40 minūtes, temperatūra 40-45, katru dienu, 20-25 procedūras).

Pie Izpildot slims bērns instruktora fizioterapeita māca vecākus un daži no galvenajiem indivīda viņu bērnu masāžas paņēmienus un fiziskiem vingrinājumiem.

prognoze gūžas displāzija

Ja atklāj gūžas displāziju pie agrīnā vecumā, tad, ja jūs piešķirat pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, slimība var pilnībā novērst, ja tas nebija.

Arī šodien daudzi cilvēki dzīvo ar gūžas displāzijas savu visu dzīvi, un tas nav radušās kādas traucējošas simptomi un pazīmes, papildus ārējo defektu un gaitas izmaiņas, kas nav pozitīva tendence.

Ja bērna vecāki nav redzējis bērnu, un slimība tika atrasts nejauši aptaujas laikā, piemēram, X-ray, pacients ir jauna, ir pastāvīgi un regulāri iziet pārbaudi, ko podiatrist un nāk uz pārbaudēm ne retāk kā reizi gadā.

Rev.traumatologa-ortopēda ārsts Savčenko V.R.