Trichocephalosis( dryered) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Parasitizing whipworm ir svarīgs aspekts veselības problēmām nodarbināto iedzīvotāju dēļ hronisku slimības gaitu, ievērojamu zarnu bojājumiem un ilgtermiņa invāziju - līdz 5-6 gadiem. Trichocephalosis izplatība mūsu valstī biežāk ietekmē Ziemeļkaukāza, Centrālā Černozeme un to raksturo sporadiska sastopamība( slimības uzliesmojumi).Gadījumu skaits endēmiskajos apgabalos trichocephalus kļūst otrajā vietā pēc ascariasis no kopējā nematožu saraksta.

Trichuriasis - geohelminthiasis ir radušās Man( anthroponosis), kas raksturīgs ar to hroniskuma, galvenokārt skar kuņģa-zarnu traktu( git), un toksisku kaitējumu nervu sistēmu.

Slimība ir izplatīta mitrās mērenās vai subtropu klimatīs.

Trichocephaliasis cēloņi

Cēloņsakarības cēlonis ir apaļais helminta-nožuvis galva( Trichocephalus trichiuris).No nosaukuma priekšējais gala ir plāns, matains, un aizmugurējais ir sabiezējis. Helmstas ķermeņa krāsa no pelēcīgi bālgans līdz sarkanai ar šķērsvirziena svītru. Sieviete sasniedz garumu līdz 30-55 cm, vīrietis ir 30-45 cm, vīriešu daļā aizmugurējais gals ir izliekts spirāli. Puķu tārpiņam ir mutes dobuma, barības vada, zarnu trakta un priekšējā ease.

Trichuriasis, vīriešu whipworm olas

ovlnoy whipworm( mucas līdzīgi) forma, ar krāsu no gaiši brūnas līdz dzelteni līdz 23h54 mikroniem, ir apvalks, kas aizsargā pret bojājumiem.

Infekcijas avots ir persona, kuras ekskremenus izdalījušās parazītu olas vidē.Persona var būt lipīga tiem, kuriem ir cieša saikne( ģimenes locekļi).

infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcija notiek, lietojot nobriest vagīnas galvas olšūnas. Nosūtīšanas koeficienti var būt netīras rokas, augļi, ogas, dārzeņi, zaļumi, kas piesārņoti ar augsni vai izkārnījumiem, bez pienācīgas apstrādes( mazgāšana, termiskā apstrāde).

cikls whipworm: kad nonāk kuņģa-zarnu traktā no olām stāšanās kāpuriem, kuru galvas galu iestrādāta gļotādas tievajās zarnās un parazitāras 3-10 dienas. Tad kāpuri iziet zarnu vēderā un slīd uz gūžas locītavu, kur tas atkal iekļūst gļotādā.Pēc 30-40 dienām pēc olu uzņemšanas kāpurs sasniedz seksuāli nobriedušu stadiju un sāk ievietot olas. Pieaugušie indivīdi parazitē cilaužu un tai tuvās puses resnās zarnas. Sieviešu noguldījumi līdz 3,5 tūkstošiem olas dienā, kas fekālijas iekrist ārējo vidi, kurā noteiktos apstākļos( temperatūra plus 26-30 ° C temperatūrā, vai liels mitrums augsnē, piekļuve skābekļa) notiek invazīvo kāpurus uz nogatavināšanas posms( 3-4 mēneši).Ārējā vidē olas saglabā dzīvotspēju un infekciozitāti līdz 2 gadiem. Parazīta dzīves ilgums sasniedz 5 gadus.

Whipworm attīstības cikls

iedzīvotāju uzņēmība pret trihotsefaleze kopumā, bet biežāk rodas bērniem, kā arī izsludinājusi personām( kurām saskari ar augsni, darbinieku mājoklim un komunālajiem pakalpojumiem, kanalizācijas sistēmas, lauksaimnieki un citi) vidū.Labvēlīgākais trichocefalozes infekcijas periods ir marta beigās un oktobra sākumā.Patogēnā darbība

whipworm:

1) Galvenie efekti - šī trauma zarnu gļotādu( dažreiz submukozāla un muskuļu slāņa).Izkliedējas infekcijas, asiņošana, erozijas, nekroze. Parazīti izdalot īpašu noslēpumu, gļotādas šūnas pārvērš par pusšķidru substrātu un baro tos. Sekojošā mikroflora var attīstīties, attīstoties tiflitam( caureja iekaisums).Vlasoglavy kairina zarnu nervus, kas izraisa zarnu kustīgumu vai peristalitāti visā tās garumā.
2) Ūdens absorbcijas traucējumi resnās zarnās, kas izraisa caurejas parādīšanos( šķidruma izkārnījumi).
3) alerģiskas blakusparādības - jutīguma efektu( izraisīt alerģiskas reakcijas dēļ vielmaiņas produktiem parazīta).Arī putnu barības toksīni var ietekmēt vairākus orgānus un sistēmas, jo īpaši nervu sistēmu.
4) Vlasoglavs - hematofags, tādēļ mazs trauksmes bojājums, tādēļ ar trichocefalozi var attīstīties dzelzs deficīta anēmija.

Whitewater uz zarnas gļotādas

Trichocephalosis klīniskie simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no infekcijas intensitātes. Dažreiz slimība ir asimptomātiska. Vairumā gadījumu, pirmās pazīmes parādās pēc 1-1,5 mēnešus pēc inficēšanās( kad parazīti sasniedz dzimumgatavību).Būtībā sūdzības, kas saistītas ar traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta( slikta apetīte, slikta dūša, dažreiz vemšana, caureja, sāpes vēderā, spastiska( krampjveida) rakstura labajā gūžas Fossa( apakšējā vēdera labajā pusē), sāpes pakrūtē( kuņģa apgabals), vai beznoteiktas lokalizācijas).Viens no simptomiem ir nemainīga pārkāpums izkārnījumi( vaļēju izkārnījumi garš, neatbildiet uz parasto līdzekļiem).

izolēts typhlitis( segmentālai kolīts vai iekaisums no cecum) var notikt, kad zemas intensitātes invāzijas. Pie augstas intensitātes invāzijas - smago haemocolitis( hroniska caureja ar smagu tenesms( nepatīkamām sāpēm un vēlmes kādā tualeti), sāpes vēderā, šķidra asiņaini izkārnījumi).Bērniem var būt izdalījumi no taisnās zarnas.

Tāpat pacienti var novērot vispārējs nespēks, bezmiegs, galvassāpes, aizkaitināmība un unmotivated agresiju, svara zudums, pārmērīga siekalošanās, samazinājās sniegumu bērnu krampjiem, ģīboni.

Sarežģījumi:

apendicīts, taisnās zarnas prolapss.

trihotsefaleze

Diagnoze Par diagnozi prasa vairākus svarīgus punktus:
1) klīniskie dati līdzīga trihotsefaleze. Un sakarā ar nespecifiskiem slimības simptomiem nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze.sākotnējo diagnozi lai izslēgtu laikā: baktēriju un vīrusu gastroenterīts, enterokolītu, apendicīts, askaridoze, bothriocephaliasis citu helminthiasis, akūtu zarnu patoloģiju.
2) Epidemioloģiskie dati( pacients pieder izsludinājusi personu grupu, kam saskari ar augsni, darbinieku mājoklim un komunālajiem pakalpojumiem, kanalizācijas sistēmas, lauksaimnieki un citi).
3) Paraclinical metodes Kopumā asins analīžu: 10-20% eozinofīliju, hipo un normochromic anēmiju un leikocitozi var tikt palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;- mazajiem invāzijas - palielināta aktivitāte sārmainās fosfatāzes, enterokinase un vairāk nekā 50% pacientu.
4) sigmoidoscopy vai RRS: edematoza gļotāda, irdena, hyperemic var redzēt whipworm tajā uzstādītas;
5) scatoscopy - whipworm olas fekālijās( maziem invāziju ir nepieciešams, lai izmantotu bagātināšanas metodes - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm olas

ārstēšana trihotsefaleze

1) Organizatoriskā režīmos aktivitātes: ārstēšanu var veikt gan slimnīcā un ambulatori. Indikācijas slimnīcā var būt smagas vienlaicīga slimība no kuņģa un zarnu trakta, nieru un aknu, nervu sistēmas. Iemesls - īpaši atlases un parakstot šīs kategorijas pacientiem ar minimālu ietekmi uz pacienta.

2) pretparazītu terapija: veikts Mebendazola( Vermoxum) 200 mg / dienā 3 dienas;var piešķirt kvantrel( kombinācija telopara un kombantrina) 10-20 mg / kg no katras narkotikas atsevišķi 2-3 dienas un difezil( iekšzemes preparāts atvasināts naftamona) tiek ievadīts 1 reizi dienā vienu stundu pirms ēšanas badošanās: bērniem līdz 5 gadiem - 2, 5 g, vairāk nekā 5 gadus un pieaugušajiem - 5 g uz 5 dienām.

3) vienlaicīga narkotiku terapija: B vitamīni, dzelzs piedevas, probiotikas zarnu. Spasmolītiskie līdzekļi nav paredzēti, lai izvairītos no iespējamās apendicīta diagnosticēšanas grūtībām.
ārstēšana uzraudzība tiek veikta, izmantojot koproskopicheskih studijās - 3-4 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja efekts nav - atkārtotu ārstēšanu ne agrāk kā 2-3 mēnešus ar citu medikamentu.

Attiecībā uz saskares: 3-fold pētījums ekskrementi klātbūtnes whipworm olu. Ar pozitīviem paraugiem tiek veikta deworming. Bez aptaujas pretparazītu ārstēšana pacienta ģimenes locekļiem, kas nav iecelti!

Klīniskā pārbaude pēc ārstēšanas tiek veikta uz 2 gadiem ar 3 reizes pārbaudes izkārnījumos pavasarī un rudenī pacienta un viņa ģimenes locekļiem.Ģimene tiek uzskatīta par mītiņus, tādēļ medicīniskā pārbaude ir obligāta. No konta tiek noņemti pozitīvu paraugu neesamības gadījumā 2 gadu laikā no atgūšanas brīža.

prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga. Intensīvā iebrukuma attīstīties komplikācijas( anēmija et al.)

profilakse trichuriasis

1) Stingra ievērošana noteikumu personīgās higiēnas( roku mazgāšana pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas), rūpīgi mazgāt augļus un dārzeņus, pirms ēšanas, verdošu ūdeni no pieejamiem avotiem.
2) Regulāra inspekcija izsludinājusi tirgojas personām( darbiniekiem mājoklim un komunālajiem pakalpojumiem, notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, kanalizācijas sistēmas, dārznieki, floristi un citi).
3) Laika noteikšana pacientiem ar simboliem, kas līdzīgi trichocephalus. Viņu savlaicīga de-worming un veikt ambulance novērošana.

Ārsts infekcionists Bykova N.I.